上海八院护理部理论题库.docx
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上海八院护理部理论题库
护理部理论试题
上海市第八人民医院护理部
二〇一五年三月修订
患者环境与健康（1~25题）
一、选择题：
1、一般人最适宜室温在______；室内相对湿度为（A）
A、18~22℃；50%~60%B、20~22℃；40%~60%
C、22~24℃；50%~60%D、18~22℃；40%~60%
2、以下不是满足住院患者的身心需要（C）
A、协助患者了解和熟悉环境B、满足患者对疾病知识的需求
C、鼓励患者参与决策、自己管好自己D、做好健康教育及出院指导
3、治疗性沟通的目的是为了（D）
A、了解患者情况B、制定切实可行的护理计划
C、为患者提供更有效的护理D、以上都是
4、促使患者舒适的社会因素是（C）
A、缺乏支持系统B、生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心
C、良好的安全感D、生活习惯的改变
5、以下哪项是影响患者健康环境的因素（A）
A、患者床与床之间的距离不得小于1米B、控制室温18~22℃；湿度50%~60%
C、定时开窗通风，病室内保持安静，光线柔和D、以上都是
6、帮助患者建立健康的心理环境包括（C）
A、减少家属的探望B、严格按照医护人员制定的诊疗护理计划进行
C、可让患者保留一些自己喜爱的东西D、否定患者的想法和行为
7、心理健康的人表现为（E）
A、能保持平静的情绪B、有敏锐的反应能力
C、良好的适应于社会环境的行为D、愉快的心情E、以上都是
8、不包括在入院介绍内容中的是（C）
A、介绍床位负责医生B、介绍护士及护士长C、讲解疾病诊疗护理计划
D、协助熟悉病区环境和生活设施E、介绍作息、探视及查房制度等
9、可使信息传递过程中发生偏差的因素有（E）
A、发出信息和接受信息的时间、环境、噪音等B、传递者对于所传递的信息不理解
C、发出信息和接受信息的位置、场合D、情绪激动E、以上都是
10、不是护理诊断的内容（C）
A、是对患者生理、心理、社会文化所出现的健康问题反应的说明B、属于护理职责范畴C、要通过医疗手段才能解决D、是患者精神方面出现的健康问题
二、填空题：
1、人类环境包括：
生物环境、物理环境、_心理社会环境。
2、病室内湿度过高或过低都会给患者带来不适感。
湿度过高，蒸发作用_弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。
3、影响患者安全的因素包括物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、_心理学损伤_、_医源性损伤_。
4、舒适是个体在其环境中保持一种_平静安宁_的精神状态，是一种_自我满足_的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉，是主观感受。
5、与舒适相关连的因素有身体因素、_社会因素_、_心理因素__、环境因素。
6、马斯洛层次需要论的内容：
基本生理需要、安全的需要、__爱与归属的需要_、自信和尊重的需要、_自我实现需要___。
7、心理健康的标准：
_保持开朗的心境_、具有自知之明_和谐的人际关系、_、保持统一人格。
8、心理健康的作用：
增强_躯体健康_、开发人生潜能。
9、健康教育是一种_有计划_、_有目标_、_有评价_的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。
10、患者需要的基本特点：
需要的错综复杂性、需要的_不可预见性_、需要的不稳定性等。
11、构成护理的四个基本概念：
人、_环境_、_健康_、护理。
12、整体护理强调人的整体性、强调护理的整体性、强调专业的整体性。
13、护患关系的影响源有_语言_、_行为举止_、工作态度、情绪。
三、简答题：
1、患者常有的角色适应证有哪些？
1角色行为冲突：
指患者患病后不能顺利进入角色，仍放不下病前承担角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑
2角色行为缺如：
不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等
3角色行为强化：
患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依赖于他人，希望得到更多的关怀照顾
2、如何为出院患者进行健康指导？
护士应根据患者病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改进工作
膳食和营养（26~60题）
一、选择题：
1、不包括在人体六大营养素内的是（D）
A、蛋白质和维生素B、脂肪和糖类C、矿物质D、血红蛋白E、微量元素
2、三大营养素中产生热量以______为最高，但其中又以蛋白质的特殊动力作用最强，相当于其本身所供热量的（B）左右。
A、脂肪、25%B、脂肪、20%C、糖类、20%D、糖类、25%
3、以下哪项是影响机体营养的因素（E）
A、情绪变化，心理不稳定B、社会文化背景、风俗习惯
C、经济状况不良D、营养知识缺乏E、以上都是
4、女性25岁，身高160cm，体重62kg，请问其体重属于（C）
A、正常体重B、消瘦C、过重D、超重E、以上都不是
5、饮食对药物的影响作用错误的是（B）
A、维生素C可增加铁剂的吸收B、钙片与菠菜同食可促进钙的吸收
C、蛋在体内代谢产生酸性物质D、牛奶形成碳酸氢钠影响尿PH值，影响药效
6、不属于医院基本饮食的是（E）
A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、治疗饮食
7、男性65岁，拟冠心病收入院，遵医嘱予低盐低脂饮食，以下正确的是（A）
A、每日食盐＜2g，脂肪＜40gB、每日食盐＜3g，脂肪＜20g
C、每日食盐＜6g，脂肪＜40gD、每日食盐＜2g，脂肪＜20g
8、少钠膳食指每日钠摄食＜500mg，适用于（A）患者。
A、高血压B、肾衰竭少尿期C、肝炎D、肝硬化E、妊娠
9、尿毒症患者的饮食应给与（A）
A、低盐低蛋白饮食B、低钠低蛋白饮食C、低盐高蛋白饮食
D、低钠高蛋白饮食E、都不是
10、蛋白质是维持生命的重要物质基础，其中不是其主要功能的是（C）
A、构成和修补人体组织B、构成酶的成分C、维持水电解质平衡
D、供给热量E、构成激素的成分
11、属于脂肪的特有的功能的是（B）
A、构成和修补人体组织B、促进脂溶性维生的吸收及利用
C、维持水电解质平衡D、供给热量
12、维生素包括脂溶性和水溶性两类，脂溶性的是______，水溶性的是_（B）
A、维生素B1，维生素AB、维生素D，维生素C
C、维生素C，维生素AD、维生素B，维生素K
13、高热量饮食指每日总热量约为3000kcal，适用于患者（C）
A、高血压B、肾衰竭少尿期C、结核D、肝硬化
14、患者需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（D）
A、肉类B、动物肝C、绿叶蔬菜D、豆制品E、动物血
15、管饲饮食应现配现用，室温下不宜超过______，以防变质（A）
A、4hB、6hC、12hD、24h
16、患者女，32岁，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有（B）
A、花菜B、紫菜C、芹菜D、西红柿E、西兰花
17、正确测量胃管插入长度的方法是（D）
A、从鼻尖至剑突B、从眉心至剑突C、从眉心至胸骨柄
D、从鼻尖至耳垂，再到剑突E、从前发际至胸骨柄
二、填空题：
1、机体的热量主要由蛋白质、脂肪、糖类氧化分解产生热能来提供。
2、合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”。
3、治疗饮食是指在基本饮食的基础上，_添加或减少某种营养素，以适应病情需要，从而达到促进疾病康复的作用。
4、要素饮食是一种化学组成明确的精致食物，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用。
5、低蛋白饮食蛋白质低于_20g_，高蛋白饮食蛋白质供应量100~120g_。
6、维生素A主要功能是促进生长发育，维持正常的夜视功能等。
缺少维生素D易引起佝偻病。
三、简答题：
1、胆囊造影为什么要进高脂肪试验饮食？
在做造影时给患者进高脂肪饮食，因为脂肪类食物进入十二指肠后，刺激肠粘膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检查
2、确定胃管在胃内的方法有哪些？
1接注射器抽吸，有胃液抽出。
2将胃管末端放入盛水的碗中，无气体逸出
3置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气听到气过水声
3、试验饮食包括哪些？
临床上采用的试验饮食有：
胆管造影膳食；潜血试验饮食；内生肌酐清除率试验饮食；尿浓缩功能试验饮食；甲状腺碘试验饮食；葡萄糖耐量试验饮食等
4、试述鼻饲的注意事项？
1每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注入少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再次注入少量温开水冲洗胃管
2药片需碾碎溶解后注入3每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不得少于2h
④长期鼻饲者做好每日口腔护理，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次
屏障保护与活动（61~90题）
一、选择题：
1、患者女，68岁。
患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。
近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（E）
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕，协助患者漱口
2、床上洗发时要控制掌握室温，注意保暖，掌握水温（C）
A、42~48℃B、38~45℃C、41~46℃D、40~46℃
3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（E）
A、手电筒B、血管钳C、开口器D、棉球E、吸水管
4、为患者做床上沐浴时，不恰当的是（D）
A、注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位
B、仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处
C、皮肤异常及时记录，并与医生联系
D、擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化时，应加快擦洗速度
5、患者男，60岁。
肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（C）
A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E双下肢血栓.
6、压疮发生的原因不包括（E）
A、局部组织长期受压B、使用石膏绷垫衬垫不当C、全身营养缺乏D、局部皮肤经常受排泄物刺激E、肌肉软弱萎缩
7、压疮瘀血红润期的主要特点是（A）
A、局部皮肤红、肿、热、痛B、皮下产生硬结C、表皮有水泡形成
D、局部组织见新鲜创面E、浅表组织有脓液流出
8、控制压疮的措施包括（E）
A、保护创面，防止感染B、排除脓液，控制感染C、营养指导，增加免疫D、环境适宜，情绪良好E、以上都是
9、铺床时要注意（B）
A、在治疗、换药、进餐时动作要轻B、被服有破损、污渍应及时更换
C、操作时动作幅度要小，用力要大D、铺床后检查床的各部位有无损坏
10、更换患者卧位时要注意（C）
A、有导管者翻身应妥当，翻身后检查B、手术患者先翻身，再更换敷料
C、颅脑手术者，与患侧卧位或平卧D、有牵引的患者翻身前应先放松牵引
11、造成患者活动受限的原因有（E）
A、神经系统受损B、营养状况改变C、精神心理因素
D、肌肉、骨骼、关节的器质性受损E、以上都是
12、患者男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。
运送患者时最佳的方式是（E）
A、轮椅运送法B、平车挪动法C、平车单人搬运法
D、平车两人搬运法E、平车四人搬运法
13、患者男，68岁。
体重60kg，胃癌术后第2天，患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的处理是（B）
A、尽快完成，不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮，松开叠被
C、移动之前在患者头下垫一枕头D、移动时患者双手放在胸前
E、搬运时，不要得到患者的协助
14、进行肌肉锻炼时的注意事项不包括（C）
A、掌握运动量及频度B、练习效果与练习者的主观努力密切相关
C、练习时应感到明显疼痛方为有效D、练习前后应做准备及放松运动
E、严重心脏病、高血压患者忌做肌力锻炼
15、病人采用半坐卧位的目的不包括下列哪项（D）
A、些面部及颈部手术患者B、急性左心衰患者
C、腹腔盆腔手术后或有炎症的患者、腹部手术后患者D、休克患者
16、中凹位床头抬高，床尾抬高下面哪项是对的（A）
A、头部10°～20°，下肢20°～30°B、头部20°～30°，下肢10°～20°
C、头部20°～30°，下肢30°～40°D、头部30°～40°，下肢20°～30°
二、填空题：
1、口腔护理中观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、真菌感染、及舌苔性质。
2、为患者进行口腔护理前，有活动性假牙的需取下妥善保管，不可浸泡在热水或乙醇中。
3、足浴的目的是促进末梢循环，保持局部皮肤清洁，预防压疮；促使患者舒适，易于入睡；促进炎症吸收，治疗局部疾患。
4、为卧床患者更换床单时要注意患者安全，体位舒适保暖；注意节力；注意观察病情变化。
5、半卧位者床头摇高30°～50°，中凹位抬高头胸部，抬高下肢。
6、端坐位适用于心力衰竭、心包积液、哮喘发作的患者。
7、搬运患者时尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。
8、指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法称为全范围关节运动（ROM）。
9、两人搬运法，甲一手抬起患者头、颈、肩部，另一手抬患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬患者膝部。
两人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜。
三、简答题：
1、口腔护理的目的是什么？
1保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适
2预防口腔感染及其他并发症
3观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味、提供病人动态信息
2、机体活动功能分哪5度？
0度：
完全独立，可自由活动
Ⅰ度：
需要使用设备和器材（拐杖、轮椅等）
Ⅱ度：
需要他人帮助、监护和教育
Ⅲ度：
既需要他人帮助，也需要使用设备和器材
Ⅳ度：
完全不能独立，不能参加活动
3、使用约束护理关键注意点是什么？
1应用约束具前向患者家属解释，履行告知手续，家属同意后方可使用
2约束带宜短期使用，使用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位
3食用约束带时应放衬垫，松紧合适，定时放松，局部按摩，以促进血液循环
4保持患者的肢体处于功能位
4、半坐卧位的目的是什么？
适用于某，可减少局部出血；，利用重心作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担；心肺疾病所引起呼吸困难的患者，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腔内脏器对心肺压力，改善呼吸困难；，使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限；，减少腹部切口张力，缓解疼痛，有利于伤口愈合；疾病恢复期体质虚弱患者使其逐渐适应体位改变
消毒隔离与医院内感染（91~145题）
一、选择题：
1、常用的消毒灭菌包括物理和化学两种方法，以下哪项不包括（____E___）
A、辐射消毒法B、机械除菌法C、擦拭法D、喷雾法E、清水冲洗法
2、物理灭菌法和化学消毒灭菌共同点是（____C___）
A、干扰细菌酶的活性B、损害细胞膜的结构C、使微生物蛋白凝固变性D、抑制细菌代谢和生长E、利用热力或光照的作用
3、压力蒸汽灭菌属于_______，预真空的物品包体积（____A___）
A、湿热消毒灭菌；＜30cm×30cm×50cmB、湿热消毒灭菌；＜30cm×30cm×60cmC、干热灭菌；＜30cm×30cm×50cmD、干热灭菌；＜10cm×10cm×20cm
4、只适用于干热灭菌的物品是（___D____）
A、金属物品B、搪瓷类C、玻璃器皿D、粉、膏E、以上都不是
5、使用环氧乙烷消毒的注意点（____C___）
A、温暖密闭环境中B、灭菌前物品用生理盐水清洗C、消毒容器不能漏气D、储存温度为45℃E、袋内物品要排放紧密
6、高、中、低效的消毒剂分别为（___B____）
A、新洁尔灭、环氧乙烷、乙醇B、环氧乙烷、乙醇、新洁尔灭
C、环氧乙烷、新洁尔灭、乙醇D、乙醇、环氧乙烷、新洁尔灭
7、理想的化学消毒剂应具备（___E____）
A、杀菌普广，毒性低B、性能稳定，又有利于长期保存
C、易溶于水，消毒后易除去残留D、使用浓度低，作用迅速E、以上都是
8、属于高度危险物品的是（____A___），必须达到灭菌。
A、腹腔镜B、呼吸机管道C、子宫帽D、避孕环E、压舌板
9、关于清洁、消毒、灭菌错误的是（___B____）
A、清洁目的是去除和减少微生物B、消毒能杀灭细菌芽孢
C、灭菌能杀灭细菌芽孢和真菌孢子D、灭菌能杀灭全部微生物
10、无菌操作的基本原则是（___C___）
A、环境整洁，操作前1小时停止清扫B、取出的无菌物品未使用可再放回无菌容器内C、一套无菌物品仅供一个患者使用D、无菌包按有效期排列，左出右进
11、如何正确使用无菌持物钳（___A___）
A、不能夹取未灭菌的物品B、能夹取灭菌的油纱布C、使用时无菌钳不能低于臀部D、打开包后的干镊子罐、持物钳应6小时更换E、可直接夹取远处物品
12、取用无菌溶液时使用不当的是（___E___）
A、手不可触碰橡胶塞边缘及内口B、先冲洗瓶口再由原处倒出溶液使用
C、标签面向手心D、倒出的液体不可再倒回E、可将物品直接伸入无菌溶液内
13、戴无菌手套时，错误的一项是（___D___）
A、洗手、剪指甲、戴口罩B、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
C、核对手套号码、灭菌日期及包装D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后，双手置于胸前
14、手消毒的目的（____D___）
A、清除致病性微生物B、预防感染与交叉感染
C、避免污染无菌物品和清洁物品D、以上都是
15、接触传染病员后的手应刷洗_______，前后共（___B____）
A、1次；2分钟B、2次；2分钟C、1次；3分钟D、2次；3分钟
16、穿脱隔离衣时不正确的是（____D__）
A、隔离衣长短合适，无破损B、袖口不可触碰到面部、衣领和帽子
C、隔离衣应全部遮盖工作服D、穿隔离衣后可在清洁区内短暂停留E、以上都是
17、床边隔离适用于（__B____）
A、肺炎B、伤寒C、慢支D、肝硬化E、禽流感
18、须做保护性隔离的患者为（___B____）
A、老年性肺炎B、骨髓移植术后C、术后切口反复感染者D、血小板低下患者
19、医务人员手消毒效果监测不得检（___A___）
A、金葡菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、双歧杆菌E、棒状杆菌
20、手采样的方法不对的是（___C___）
A、采样面积按平方厘米计算B、用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子进行采样
C、在双手指屈面从指根到指端来回涂擦1次D、棉拭子放入装有10ml采样液的试管中E、以上都是
21、空气采样方法哪项错误（____B___）
A、营养琼脂平板与地面垂直高度150cmB、室内面积<50m2，设一条对角线取3点C、取三点即中心一点，两端距墙1m处各取一点D、暴露5min
22、Ⅰ类环境空气细菌菌落总数（____C___）
A、≤12cfu/cm3B、≤15cfu/cm3C、≤10cfu/cm3D、≤5cfu/cm3
23、以下对层流空气的描述错误的是（____D___）
A、层流空气是一种高度净化的空气B、室内气流以匀速向同一方向输送
C、室内气流分布均匀，不产生涡流D、空气持续向外流通，与相邻房间相通
24、对医疗废物进行登记，资料至少保存___C____年。
A、1B、2C、3D、4E、5
25、院内感染的对象包括（____C___）
A、医院周围活动的人群B、出院患者C、门诊患者
D、医院旁的超市工作人员E、以上都不是
26、院内感染发生的原因是（___E____）
A、抵抗力下降，免疫功能受损B、侵入性诊疗机会增加
C、抗生素滥用D、医院管理机制不完善E、以上都是
27、预防院内感染最重要的措施（___A____）
A、洗手B、使用抗生素C、使用消毒剂D、穿隔离衣
28、患者男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。
现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血，护士更换被血液污染的被服时防护重点是（___C____）
A、手部皮肤完好，可不戴手套B、血液污染面积少时，可不戴手套
C、戴手套操作，脱手套后认真洗手D、未戴手套时，应避免手部被污染
E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手
29、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（____A___）
A、吸痰前洗手，带好口罩、护目镜B、吸痰前穿好隔离衣
C、不与其他病人共用中心吸引系统D、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧E、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
30、院内感染的鉴定原则是（___E____）
A、各种原因引起的患者在医院内发生的感染
B、内源性感染是遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染
C、外源性感染是遭受的非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染
D、可分为自身感染和交叉感染
E、以上都是
31、无菌技术指（____A___）
A、防止无菌物品、无菌区域被污染
B、防止病原菌侵入人体
C、运用于一切护理操作
D、为患者进行口腔护理时一定要做到无菌操作
E、以上都是
二、填空题：
1、消毒是指用物理或化学的方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。
2、烈性传染病患者及肝炎、结核、艾滋病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。
3、紫外线空气消毒的有效距离＜2m，消毒时间为30～60分钟，亮灯5～7分钟后开始计时。
4、进入人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌_，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。
5、手持无菌容器时，应托住底部，手不可触及容器边缘_及内部。
6、打开的无菌包注明开包时间，有效期为24小时。
铺好的无菌盘有效期为4小时。
一次性口罩使用时间不超过4小时。
7、手消毒时用流动水冲洗，不可用手直接触碰开关，擦手巾或纸一人专用。
8、构成传染过程必须具备的三个环节传染源，传播途径，易感人群。
9、用于室内空气预防性消毒的
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