学生心理档案doc.docx

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学生心理档案doc

编号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　机密

福州市第三十二中学

学生心理档案

年班

姓名

咨询老师

未经心理咨询室负责人允许不准查阅

使用说明

1．《学生心理档案》是对中小学生心理状况和心理特点的记载。

建档的目的是使教育者方便、快捷地了解和掌握学生的能力差异、个性特点、心理需求、学习心理等，为其科学地管理和教育学生提供参考。

2．凡使用此手册的教师，必须尊重学生的意见，遵循“不泄密、不滥用”的原则，严格按照要求使用。

3．没经过专门培训的教师、家长不得使用，如不按要求去做或使用不当后果自负。

本人基本情况

姓名

性别

出生年月

（照片）

年龄

籍贯

联系电话

班级、职务

学号

家庭住址

家

庭

自

然

状

况

与本人关系

姓名

年龄

学历及工作单位

健康状况

父亲

母亲

1.居住环境

农村（）城镇（）后进城（）

2.是否是独生子女

是（）否（）

3.家庭结构

完整家庭（）

不完整家庭（包括父母离异、丧父丧母）（）备注：

4.家庭成员之间关系状况

父母之间关系和谐吗？

和谐（）一般（）不和谐（）

你与父母间关系和谐吗？

和谐（）一般（）不和谐（）

你与兄弟姐妹间关系和谐吗？

和谐（）一般（）不和谐（）

5.家庭教育方式

专制型（）民主型（）放任型（）溺爱型（）

6.家庭遗传病史

有（）无（）

成长史备注

学

习

情

况

最近一次成绩

评价

优秀（）较好（）一般（）较差（）很差（）

本人心理健康状况

心理健康状况初评（填“√”或“×”）

人格完善

行为符合中学生的年龄特征

智力正常

人际关系和谐

情绪健康

自我评价正确

意志健全

适应能力强

综合评价（在数字上打“√”）

1.健康状态2.不良状态3.心理障碍4.心理疾病

使用量表

心理健康临床症状自评量表（SCL90）

测试时间

项目

躯体化

人际

关系

强迫症状

焦虑

敌对

恐怖

忧郁

偏执

精神病性

其他

因子分

总分

总均分

阳性

项目数

阴性

项目数

阳性症状均分

诊断及治疗安排

心理发展测定记录

时间

地点

咨询人

咨询记录

转变情况

时间

地点

咨询人

咨询记录

转变情况

结束咨询心理状况综合评定

及心理咨询教师建议

心理档案管理原则

1．心理教师有责任收集、整理记录。

2．心理档案应由心理教师统一管理，存放空间应安全、保密的原则。

3．辅导教师不得将心理档案随意外借或泄露其中的内容。

4．可根据实际条件逐步改善管理水平，逐步实现管理现代化，实现由计算机处理代替普通文字存档的方式。

5．此表在学生用完由学校存档。

情感语录

1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力

2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己

3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用

4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕

5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在

6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你

7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾

8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字

9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你

10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了

11.如此情深，却难以启齿。

其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来

12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见

13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见

14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心

15.离开之后，我想你不要忘记一件事：

不要忘记想念我。

想念我的时候，不要忘记我也在想念你

16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期

17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅

18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过;不要等到分别，才说彼此曾经爱过

19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已

20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过

情感语录

1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力

2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己

3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用

4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕

5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在

6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你

7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾

8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字

9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你

10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了

11.如此情深，却难以启齿。

其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来

12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见

13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见

14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心

15.离开之后，我想你不要忘记一件事：

不要忘记想念我。

想念我的时候，不要忘记我也在想念你

16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期

17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅

18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过;不要等到分别，才说彼此曾经爱过

19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已

20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过

情感语录

1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力

2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己

3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用

4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕

5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在

6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你

7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾

8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字

9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你

10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了

11.如此情深，却难以启齿。

其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来

12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见

13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见

14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心

15.离开之后，我想你不要忘记一件事：

不要忘记想念我。

想念我的时候，不要忘记我也在想念你

16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期

17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅

18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过;不要等到分别，才说彼此曾经爱过

19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已

20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过