主管护师分类模拟题58.docx
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主管护师分类模拟题58
主管护师分类模拟题58
一、A1/A2型题
1.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
答案：
D
2.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是
A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
答案：
A
3.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后3天
B.咳嗽、咳痰症状完全消失
C.听诊湿啰音完全消失
D.血白细胞计数恢复正常
E.X线示炎症阴影完全消失
答案：
A
4.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌
答案：
A
5.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
答案：
E
6.下列关于肺脓肿的描述，错误的是
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
答案：
C
7.除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施是
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.手术治疗
答案：
D
8.最有助于诊断肺脓肿的症状是
A.畏寒、高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、咯血
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛
答案：
D
9.结核病最主要的传播途径是
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
答案：
A
10.肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）
B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）
C.肺活量（VC）
D.功能残气量（FRC）
E.肺总量
答案：
A
11.下列关于机械吸引，错误的是
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度
答案：
C
12.下列关于气道湿化的描述错误的是
A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高，一般在35～37℃
C.应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰
答案：
C
13.下列关于哮喘的临床表现错误的是
A.为呼气性呼吸困难
B.呈发作性
C.用支气管舒张药或自行缓解
D.在夜间及凌晨发作或加重
E.发作时均伴有哮鸣音
答案：
E
14.支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的
A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉注射
答案：
B
15.支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦
答案：
D
16.慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素
A.缺氧
B.毛细血管网损毁或闭塞
C.水钠潴留，血容量增多
D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加
E.肺小动脉炎
答案：
A
17.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了
A.水肿
B.尿少
C.颈静脉充盈
D.咳粉红色泡沫痰
E.肝肿大及压痛
答案：
D
18.下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg，PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg，PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg，PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg，PaCO230mmHg
答案：
B
19.夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
答案：
C
20.应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。
引流左上叶尖段时，应指示病人
A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫
答案：
D
21.王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施错误
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
答案：
A
22.李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。
体检：
右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。
胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。
诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
答案：
B
23.某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
答案：
B
24.患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
答案：
C
25.患者，女性．68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。
查体：
神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：
PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
答案：
A
26.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划
答案：
A
27.男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
A.胸痛
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
答案：
E
28.王女士因肺结核在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
答案：
C
29.男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎球菌（+），该病人血象最可能的改变是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
答案：
C
30.患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是
A.鼻导管间断给氧5L/min以上
B.鼻导管持续给氧1L/min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L/min
E.鼻导管间歇给氧1L/min
答案：
B
31.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该变化是
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
答案：
A
32.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
答案：
C
33.王女士，29岁，患支气管扩张症10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
答案：
C
34.周女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析：
PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
答案：
C
35.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭（简称左心衰）
D.呼吸衰竭
E.肺癌
答案：
D
36.患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。
经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。
痰菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要
A.住院隔离治疗
B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应
D.室内开窗通风
E.做好保健指导
答案：
A
37.男性，35岁，平素体健。
4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。
该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.大肠埃希菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
答案：
D
38.患者，女性，15岁，学生。
发热37.5℃，伴干咳4天来诊。
冷凝集试验1:
64。
胸片示左下肺片状影。
治疗首选的抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.头孢唑啉
E.氯霉素
答案：
B
39.赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。
胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。
体检：
左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。
以下最有意义的检查是
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检
E.血气分析
答案：
B
40.患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。
查体：
神清，双肺散在湿啰音，HR120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢水肿。
血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%。
对该患者最重要的治疗措施是
A.给利尿剂，消除水肿
B.给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.给支气管扩张剂
答案：
D
二、A3/A4型题
患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
1.入院后应采用的隔离种类为
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离
答案：
E
2.关于疾病防治及护理措施不妥的是
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗
答案：
B
患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。
咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：
嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。
3.最可能的诊断是
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
答案：
D
4.为明确诊断还需作哪项检查
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
答案：
C
5.此时最主要的治疗在于
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
答案：
D
患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。
胸片示右上肺淡片状阴影。
为进行诊断，进行了PPD试验。
6.关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的
A.硬结直径≤5mm为阳性
B.硬结直径≥5mm为阳性
C.硬结直径≤10mm为阳性
D.硬结直径≥10mm为阳性
E.局部有水疱为阳性
答案：
D
7.患者突然咯鲜血400ml，此时首要的抢救措施为
A.高流量吸氧
B.输血
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D.给予镇静药
E.使用止血药物
答案：
C
8.一般情况下，大咯血时首选的药物是
A.可待因
B.普萘洛尔
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.垂体后叶素
E.6-氨基己酸
答案：
D
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。
9.护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
答案：
C
10.病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是
A.病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
答案：
D
某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
11.该患者发生了
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张
答案：
B
12.对该患者的下列处理措施中，首要的是
A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
答案：
A
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