中医内外妇儿证型方剂doc.docx
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中医内外妇儿证型方剂doc
中医内科学笔记
一、感冒
1、风寒束表:
荆防达表汤(疏风散寒轻证)或荆防败毒散(辛温发汗疏风去湿)辛温解表。
2、风热犯表:
辛凉解表.银翘散长于清热解毒或葱豉桔梗汤(长于清宣解表)3暑湿伤表:
。
新加香薷饮。
清暑祛湿解表4、气虚感冒:
参苏饮。
益气解表。
5、阴虚感冒:
加减葳蕤汤。
滋阴解表。
二、咳嗽病因:
外感六淫,内邪干肺
1、风寒袭肺:
。
三拗汤(宣肺散寒)合止咳散(疏风润肺,久咳)。
疏风散寒、宣肺止咳
2、风热犯肺:
..桑菊饮疏风清热,宣肺化咳
3、风燥伤肺。
桑杏汤:
疏风清肺,润燥止咳凉燥,杏苏散内伤咳嗽
4、痰湿蕴肺:
燥湿健脾,理气止咳。
二陈平胃散(在胃痰多脘痞好)合三子养亲汤(在肺痰涌气急好)
5.痰热郁肺:
清金化痰汤清热肃肺,豁痰止咳.6、肝火犯肺:
黛蛤散(清肝化痰)合泻白散(顺气降火,清肺化痰)清肺泻肝,顺气降火-
7.肺阴亏耗:
.沙参麦冬汤滋阴润肺,化痰止咳
三、哮病(发作性痰鸣气喘)1.发作期
1)冷哮:
射干麻黄汤(降逆平哮力强)或小青龙汤(表寒里饮,寒象较著者)宣肺散寒,化痰平喘.
2)热哮:
.定喘汤(痰热郁肺)或越婢加半夏汤(肺热内郁,外有表证)清热宣肺,化痰定喘
3)寒包热哮:
.小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(饮邪迫肺,夹有郁热,咳逆喘满而表寒不著)解表散寒,清化痰热(饮邪化热,表寒为主)
4)风痰哮证:
三子养亲汤祛风涤痰,降气平喘.
5)虚哮证:
平喘固本汤补肺纳肾,降气化痰.
6)喘脱危证:
回阳急救汤合参麦饮
2.缓解期
1)肺脾气虚:
六君子汤健脾益气,补土生金.
2)肺肾两虚:
生脉地黄汤(益气养阴)合金水六君煎(补肾化痰,肾虚阴伤痰多)补肺益肾.
四喘证(呼吸困难张口抬肩鼻翼煽动,不能平卧
1.风寒壅肺:
宣肺散寒-麻黄汤(解表散寒,寒热身痛)合华盖散(降气化痰,咳喘胸闷)
2.表寒肺热:
解表清里,化痰平喘.麻杏石甘汤
3.痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘.桑白皮汤
4.痰浊阻肺:
二陈汤(偏胃,痰多脘痞)合三子养亲汤(偏肺,痰涌气急)祛痰降逆,宣肺平喘.
5肺气郁痹五磨饮子开(肝)郁降气平喘
1肺气虚耗:
生脉散(气阴不足)合补肺汤(补肺益气,咳喘乏力,短气不足以息)补肺益气养阴;
2肾虚不纳:
金匮肾气丸(温补肾阳,久咳势缓)合参蛤散(长于益气,喘重势急)补肾纳气.
3正虚喘脱参附汤(扶阳固脱)送服黑锡丹(镇摄肾气)配合蛤蚧粉温阳降气定喘:
扶阳固脱,镇摄肾气.
五、肺痈
1.初期:
银翘散疏风散热,清肺化痰.
2.成痈期;千金苇茎汤合如金解毒散清肺解毒,化瘀消痈.
3.溃脓期.加味桔梗汤解毒排脓.
4.恢复期;.沙参清肺汤或桔梗杏仁煎清养补肺
六、肺痨
1.肺阴亏损:
月华丸滋阴润肺-
2.阴火灼肺:
百合固金丸合秦艽鳖甲散滋阴降火.
3.气阴耗伤..保真汤或参苓白术散益气养阴
4.阴阳两虚:
补天大造丸滋阴补阳-
七、肺胀
1.痰浊壅肺:
苏子降气汤合三子养辛汤化痰降气,健脾益肺.
2.痰热郁肺:
越婢加半夏汤或桑白皮汤清肺化痰,降逆平喘.
3.痰蒙神窍:
涤痰汤涤痰、开窍、熄风-
4.阳虚水泛:
真武汤合五苓散温肾健脾、化饮利水-
5.肺肾气虚:
平喘固本汤合补肺汤补肺纳肾,降气平喘。
八、心悸
1、心虚胆怯:
安神定志丸镇惊定志,养心安神。
2、心血不足:
归脾汤补血养心,益气安神。
3心阳不振:
桂支甘草龙骨牡蛎汤合参附汤温补心阳安神定悸。
4、水饮凌心:
苓桂术甘汤振奋心阳,化气行水,宁心安神。
5、阴虚火旺:
天王补心丹合朱砂安神丸滋阴清火,养心安神-
6、瘀阻心脉:
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤活血化瘀、理气通络。
九、胸痹
1、心血瘀阻:
血府逐瘀汤活血化瘀、通脉止痛。
2、气滞心胸:
柴胡疏肝散疏肝理气,活血通络。
3、痰浊闭阻:
瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤通阳泄浊、豁痰宣痹。
4寒凝心脉:
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤辛温散寒宣通心阳。
5、气阴两虚:
生脉散合人参养营汤益气养阴、活血通络。
6、心肾阴虚:
天王补心丹合炙甘草汤滋阴清火,养心和络。
7、心肾阳虚:
参附汤合右归饮温补阳气,振奋心阳。
十、不寐:
1、肝火扰心;龙胆泻肝汤加减疏肝泻火,镇心安神;
2、痰热扰心;黄连温胆汤清化痰热,和中安神;
3、.心脾两虚:
归脾汤补益心脾,养血安神;
4、心肾不交;六味地黄丸合交泰丸滋阴降火,交通心肾;
5、心胆气虚;安神定志丸合酸枣仁汤益气镇惊,安神定志;
十一、癫狂:
癫证;
1、痰气郁结;逍遥散合顺气导痰汤理气解郁,化痰醒神。
2、心脾两虚;养心汤合越鞠丸健脾益气,养心安神;
狂证;
1、痰火扰神:
生铁落饮清心泻火,涤痰醒神。
2、火盛伤阴;二阴煎合琥珀养心丸育阴潜阳,交通心肾。
3、痰热瘀结证;癫狂梦醒汤加减豁痰化瘀,调畅气机。
十十二、痫病:
1、风痰闭阻:
定痫丸涤痰熄风,开窍定痫。
2、痰火扰神;龙胆泄肝汤合涤痰汤清热泻火,化痰开窍
3、瘀阻脑络;通窍活血汤活血化瘀,熄风通络;
4、心脾两虚;六君子汤合归脾汤补益气血,健脾宁心。
5、心肾亏虚;左归丸合天王补心丹滋补心肾,潜阳安神。
十三、痴呆:
1、髓海不足;七福饮补肾益髓,填精养神。
2、脾肾两虚;还少丹补肾健脾,益气生精。
3、痰浊蒙窍;涤痰汤豁痰开窍,健脾化浊。
4、瘀血内阻证;通窍活血汤活血化瘀,开窍醒脑。
十四、厥证:
气厥;
实证;通关散合五磨饮子开窍,顺气,解郁。
虚证;生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮补气回阳,醒神。
2、血厥;
实证;羚角钩藤汤或通瘀煎平肝潜阳,理气通瘀。
虚证:
急用独参汤灌服、继服人参养营汤补养气血。
3、痰厥;导痰汤行气化痰。
十五、胃痛:
1、寒邪客胃:
香苏散合良附丸温胃散寒,行气止痛。
2、饮食伤胃:
保和丸消食导滞,和胃止痛。
3、肝气犯胃;柴胡疏肝散疏肝解郁,理气止痛。
4、湿热中阻:
清中汤清化湿热,理气和胃。
5、瘀血停胃;失笑散合丹参饮化瘀通络,理气和胃。
6、胃阴亏耗;一贯煎合芍药甘草汤养阴益胃,和中止痛。
7、脾胃虚寒;黄芪建中汤温中健脾,和胃止痛。
十六、痞满:
1、食滞内停;保和丸消食和胃,行气消痞。
2.痰湿中阻:
二陈平胃汤除湿化痰,理气和中.
3、湿热阻胃;泻心汤合连朴饮清热化湿,和胃消痞。
4肝胃不和;越鞠丸合枳术丸疏肝解郁,和胃消痞。
5、脾胃虚弱;补中益气汤补气健脾,升清降浊。
6、胃阴不足;益胃汤养阴益胃,调中消痞
十七、呕吐:
1、外邪犯胃;藿香正气散疏邪解表,化浊和中。
2、食滞内停保和丸;消食化滞,和胃降逆。
3、痰饮内阻;小半夏汤合苓桂术甘汤温中化饮,和胃降逆。
4、肝气犯胃;四七汤疏肝利气,和胃降逆。
5、脾胃气虚;香砂六君子汤健脾益气,和胃降逆。
6、胃阴不足:
麦门冬汤滋阴养胃,降逆止呕。
7、脾胃阳虚证:
理中汤温中健脾,和胃降逆。
十八、噎膈:
1、痰气交阻;启膈散开郁化痰,润燥降气。
2、津亏热结;沙参麦冬汤滋阴养血,润燥生津。
3、瘀血内结;通幽汤滋阴养血破血行瘀。
4、气虚阳微;补气运脾汤温补脾肾。
十九、呃逆:
1、胃中寒冷;丁香散温中散寒,降逆止呃。
2、胃火上逆;竹叶石膏汤清胃泄热,降逆止呃。
3、气机郁滞:
五磨饮子顺气解郁,和胃降逆。
4、脾胃阳虚;理中丸温补脾胃止呃。
5、胃阴不足;益胃汤合橘皮竹茹汤生养胃津,降逆止呃。
二十、腹痛:
1、寒邪内阻;良附丸合正气天香散散寒温里,理气止痛。
2、湿热壅滞:
大承气汤泄热通腑,行气导滞。
3、中脏虚寒:
小建中汤温中补虚,缓急止痛。
4、饮食积滞;枳实导滞丸消食导滞,理气止痛。
5、肝郁气滞;柴胡疏肝散疏肝解郁,理气止痛。
6、瘀血内停;血府逐瘀汤活血化瘀,活络止痛。
二十一、泄泻:
1、寒湿内盛;藿香正气散散寒化湿。
2,湿热伤中;葛根芩连汤清热利湿。
3、食滞肠胃;保和丸消食导滞。
4、肝气乘脾;痛泻要方抑肝扶脾。
5、脾胃虚弱;参苓白术散健脾益气,化湿止泻。
6、肾阳虚衰;四神丸温肾健脾,固涩止泻。
二十二、痢疾:
1、湿热痢;芍药汤清肠化湿,调气行血。
2、疫毒痢;白头翁汤合芍药汤清热解毒,凉血除积。
3、寒湿痢;不换金正气散温中燥湿,调气和血。
4、阴虚痢;黄连阿胶汤合驻车丸养阴和营,清肠化湿。
5、虚寒痢;桃花汤合真人养脏汤温补脾肾,收涩固脱。
6、休息痢;连理汤温中清肠,收涩固脱。
二十三、便秘:
1、热秘;麻子仁丸泻热导滞,润肠通便。
2、气秘;六磨汤顺气导滞。
3、虚秘;(肺脾气虚)黄芪汤益气润肠。
(血液亏虚)润肠丸养血润燥。
(阴津不足证)增液汤滋阴通便。
(阳虚寒凝证)济川煎温阳通便。
4、冷秘;温脾汤合半硫丸温里散寒,通便止痛。
二十四、胁痛:
1、肝郁气滞;柴胡疏肝散疏肝理气。
2、瘀血阻络;血府逐瘀汤或复元活血汤祛瘀通络。
3、肝胆湿热;龙胆泻肝汤。
清热利湿。
4、肝肝络失养;一贯煎养阴柔肝。
二十五、黄疸:
1、阳黄;
热重于湿;茵陈蒿汤清热通腑,利湿退黄。
湿重于热;茵陈五苓散合甘露消毒丹利湿化浊运脾,佐以清热。
胆腑郁热;大柴胡汤疏肝泄热,利胆退黄。
急黄(疫毒炽盛证);犀角散清热解毒,凉血开窍。
2、阴黄;茵陈术附汤寒湿阻遏证:
温中化湿,健脾和胃。
二十六、积聚:
聚证;
1、肝气郁结;逍遥散、木香顺气散疏肝解郁,行气散结。
2、食滞痰阻;六磨汤理气化痰,导滞散结。
积证;
1、气滞血阻;柴胡疏肝散合失笑散理气消积,活血散瘀。
2瘀血内结;膈下逐瘀汤合六君子汤祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
3、正虚瘀结;八珍汤合化积丸补益气血,活血化瘀。
二十七、鼓胀:
1、气滞湿阻;柴胡疏肝散或胃苓汤疏肝理气,运脾利湿。
2、水湿困脾;实脾饮温中健脾,行气利水。
3、水热蕴结;中满分消丸合茵陈蒿汤清热利湿,攻水逐饮。
4、瘀结水留;调营饮活血化瘀,行气利水。
5、阳虚水盛证;附子理苓汤或济生肾气丸温补脾肾化气利水。
6、阴虚水停;六味地黄丸合一贯煎加减。
滋肾柔肝,养阴利水。
二十八、头痛:
1、风寒;吴茱萸汤。
疏散风寒止痛。
川芎茶调散.寒犯厥阴;
2、风热;芎芷石膏汤疏风清热活络止痛。
3、风湿;羌活胜湿汤祛风胜湿通窍。
4、肝阳头痛;天麻钩藤饮平肝潜阳熄风。
5、肾虚头痛;大补元煎养阴补肾,填精生随。
6、血虚头痛;加味四物汤养血滋阴,活络止痛。
7、痰浊头痛;半夏白术天麻汤健脾燥湿,化痰降逆。
8、瘀血头痛;通窍活血汤活血化瘀,通窍止痛。
二十九、眩晕:
1、肝阳上亢;天麻钩藤饮平肝潜阳,清火熄风。
2、气血亏虚归脾汤;补益气血,调养心脾。
3、肾精不足;左归丸滋养肝肾,益精填随。
4、痰浊中阻;半夏白术天麻汤化痰祛湿,健脾和胃。
三十、中风:
1、中经络;
风痰入络:
真方白丸子祛风化痰通络.
风阳上扰;.天麻钩藤饮平肝潜阳,活血通络
阴虚风动:
:
镇肝熄风汤滋阴潜阳,熄风通络
2、中脏腑;
阳闭;羚羊钩藤汤熄风清火,豁痰开窍。
阴闭;涤痰汤化痰熄风,宣郁开窍。
脱证;参附汤合生脉散回阳救阴,益气固脱。
3、恢复期;
风痰瘀阻:
解语丹。
搜风化痰,行瘀通络。
气虚络瘀:
.补阳还五汤益气养血,化瘀通络
肝肾亏虚左归丸合地黄饮子:
滋养肝肾.
三十一、疟疾:
1、正疟;柴胡截疟饮或截疟七宝饮祛邪截疟,和解表里。
2、温疟;白虎加桂枝汤或白虎加人参汤清热解表,和解祛邪。
3、寒疟;柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮和解表里,温阳达邪。
4、瘴疟;热瘴:
清瘴汤解毒除瘴,清热保津。
冷瘴;不换金正气解毒除瘴,芳化湿浊。
5、劳疟;何人饮益气养血,扶正祛邪。
三十二、水肿:
1、风水相搏;越婢加术汤疏风清热,宣肺行水,
2、湿毒浸淫;麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒,利湿消肿。
3、水湿浸渍;五皮饮合胃苓汤健脾化湿,通阳利水。
4、湿热壅盛;疏凿饮子分利湿热。
5、脾阳虚衰;实脾饮健脾温阳利水。
6、肾气衰微;济生肾气丸合真武汤温肾助阳,化气行水。
7、瘀水互结;桃红四物汤合五苓散活血祛瘀,化气行水。
三十三、淋证;
1、热淋;八正散清热利湿通淋。
2、石淋。
石苇散清热利湿,排石通淋。
3、气淋:
沉香散理气疏导,通淋利尿。
4、血淋;小蓟饮子清热通淋,凉血止血。
5、膏淋;程氏萆薢分清饮清热利湿,分清泄浊。
6、劳淋无比山药丸;补脾益肾。
三十四、癃闭:
1、膀胱湿热:
八正散清利湿热.通利小便。
2、肺热壅盛;清肺饮清泻肺热,通利水道。
3、肝郁气滞;沉香散疏利气机,通利小便。
4、浊瘀阻塞代抵当丸:
行瘀散结,通利水道。
5、脾气不升;补中益气汤合春泽汤升清降浊,化气行水。
6、肾阳衰惫;济生肾气丸温补肾阳,化气利水。
三十五、郁证:
1、肝气郁结;柴胡疏肝散疏肝解郁,理气畅中。
2、气郁化火丹栀逍遥散;疏肝解郁,清肝泻火。
3、痰气郁结;半夏厚朴汤行气开郁,化痰散结。
4、心神失养;甘麦大枣汤甘润缓急,养心安神。
5、心脾两虚;归脾汤健脾养心,补益气血。
6心肾阴虚;天王补心丹合六味地黄丸滋养心肾。
三十六、血证:
鼻衄;
1、热邪犯肺;桑菊饮清泄肺热,凉血止血。
2、胃热炽盛;玉女煎清胃泻火,凉血止血。
3、肝火上炎;龙胆泻肝汤清肝胃火,凉血止血。
4、气血亏虚;归脾汤补气摄血。
咳血;
1、燥热伤肺;桑杏汤清热润肺,宁络止血。
2、肝火犯肺;泻白散合黛蛤散清肝泻火,凉血止血。
3、阴虚肺热;百合固金汤滋阴润肺,宁络止血。
吐血;
1、胃热壅盛泻心汤合十灰散;清胃泻火,化瘀止血。
2、肝火犯胃;龙胆泻肝汤泻肝清胃,凉血止血。
3、气虚血溢;归脾汤。
健脾益气摄血。
便血;
1、肠道湿热;地榆散合槐角丸清化湿热,凉血止血。
2、脾胃虚寒;黄土汤健脾温中,养血止血。
3、气虚不摄;归脾汤益气摄血。
尿血;
1、下焦热盛:
小蓟饮子清热泻火,凉血止血。
2、肾虚火旺知柏地黄丸;滋阴降火,凉血止血。
3、脾不统血;归脾汤补中健脾,益气摄血。
4、肾气不固;无比山药丸补益肾气,固摄止血。
三十七、痰饮:
痰饮:
1、脾阳虚弱;苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤温脾化饮。
2、饮留肠胃;甘遂半夏汤或已椒苈黄丸攻下逐饮。
悬饮;
1、邪犯胸肺;柴枳半夏汤和解宣利。
2、饮停胸胁;十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹泻肺祛饮。
3、络气不和;香附旋复花汤理气和络。
4、阴虚内热:
沙参麦冬汤合泻白散滋阴清热。
溢饮:
小青龙汤加发表化饮。
支饮:
1、寒饮伏肺;小青龙汤宣肺化饮。
2、脾肾阳虚;金匮肾气丸合苓桂术甘汤温脾补肾,以化水饮。
三十八、消渴:
1、上消;
肺热津伤;消渴方清热润肺,生津止渴。
2、中消;玉女煎胃热炽盛;清胃泻火,养阴增液。
气阴亏虚;七味白术散益气健脾,生津止渴。
3、下消;
肾阴亏虚;六味地黄丸滋阴固肾。
阴阳两虚;金匮肾气丸滋阴温阳,补肾固涩。
三十九、自汗,盗汗:
1、肺卫不固;桂枝加黄芪汤或玉屏风散益气固表。
2、心血不足;归脾汤养血补心。
3、阴虚火旺;当归六黄汤滋阴降火。
4、邪热郁蒸;龙胆泻肝汤清肝泄热,化湿和营。
四十、内伤发热:
1、阴虚发热;清骨散滋阴清热。
2、血虚发热;归脾汤益气养血。
3、气虚发热;补中益气汤益气健脾,甘温除热。
4、气郁发热;丹栀逍遥散疏肝理气,解郁泄热。
5、阳虚发热;金匮肾气丸温补阳气,引火归原。
6、痰湿郁热;黄连温胆汤燥湿化痰,清热和中。
7、血瘀发热;血府逐瘀汤活血化瘀。
四十一、虚劳:
1、肺气虚;补肺汤补益肺气。
2、心气虚;七福饮益气养心。
3、脾气虚;加味四君子汤健脾益气。
4、肾气虚;大补元煎益气补肾。
1、心血虚;养心汤养血宁心。
2、肝血虚;四物汤补血养肝。
1、肺阴虚;沙参麦冬汤养阴润肺。
2、心阴虚;天王补心丹滋阴养心。
3、脾胃阴虚;益胃汤养阴和胃。
4、肝阴虚;补肝汤滋养肝阴。
5、肾阴虚;左归丸滋补肾阴。
心阳虚证;保元汤益气温阳。
脾阳虚;附子理中汤温中健脾。
肾阳虚;右归丸温补肾阳。
四十二、痹证:
1、风寒湿痹;
行痹;防风汤祛风通络,散寒除湿。
痛痹;乌头汤散寒通络,祛风除湿。
着痹;薏苡仁汤除湿通络,祛风散寒。
2、风湿热痹;白虎桂枝汤合宣痹汤清热通络,祛风除湿。
3、痰瘀痹阻;双合汤化痰行瘀,蠲痹通络。
4、肝肾两虚;补血荣筋丸培补肝肾,舒筋止痛。
四十三、痉证:
1、邪壅经络;羌活胜湿汤祛风散寒,燥湿和营。
2、肝经热盛;羚角钩藤汤清肝潜阳,熄风镇静。
3、阳明热盛;白虎汤合增液承气汤清泄胃热,增液止痉。
4、心营热盛;清营汤清心透营,开窍止痉。
5痰浊阻滞;导痰汤豁痰开窍,熄风镇痉。
6、阴血亏虚;四物汤合大定风珠滋阴养血,熄风止痉。
四十四、痿证:
1、肺热津伤;清燥救肺汤清热利湿,养阴生津。
2、湿热浸淫;加味二妙散清热利湿,通利经脉。
3、脾胃虚弱;参苓白术散合补中益气汤补中益气,健脾升清。
4、肝肾亏损;虎潜丸补益肝肾,滋阴清热。
5、脉络瘀阻;圣愈汤合补阳还五汤益气养营,活血行瘀。
四十五、腰痛:
1、寒湿腰痛;甘姜苓术汤散寒行湿,温经通络。
2、湿热腰痛:
四妙丸清热利湿,舒筋止痛。
3、瘀血腰痛;身痛逐瘀汤活血化瘀,通络止痛。
4、肾虚腰痛;肾阴虚;左归丸滋补肾阴,濡养筋脉。
肾阳虚;右归丸补肾壮阳,温煦经脉。
中医妇科学
月经病
一、月经先期
1.气虚证
1)脾气虚证:
补脾益气,摄血调经。
补中益气汤或归脾汤
2)肾气虚证:
补益肾气,固冲调经。
固阴煎或归肾丸
2.血热型
1)阳盛血热型-清热凉血调经。
清经散
2)阴虚血热型-养阴清热调经。
两地汤
3)肝郁化热证-疏肝清热,凉血调经。
丹栀逍遥散
二、月经后期
1、肾虚型-补肾养血调经。
当归地黄饮
2、血虚型-补血益气调经。
大补元煎
3、血寒证
1)虚寒型-扶阳祛寒调经。
温经汤《金匱》或艾附暖宫丸
2)实寒型-温经散寒调经。
温经汤《妇人大全》
4、气滞型-理气行滞调经。
乌药汤
三、月经先后无定期
1)肝郁型-疏肝理气调经。
逍遥散
2)肾虚型-补肾调经。
固阴煎
四、月经过多
1)气虚型-补气摄血固冲。
举元煎或安冲汤
2)血热型-清热凉血,固冲止血。
保阴煎+地榆、茜草
3)血瘀型-活血化瘀止血。
失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少
1)肾虚型-补肾益精,养血调经。
归肾丸当归地黄饮
2)血虚型-养血益气调经。
滋血汤或小营煎
3)血瘀型-活血化瘀调经。
桃红四物汤或通瘀煎
4)痰湿型-化痰燥湿调经。
苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤
六、经间期出血
1)肾阴虚型-滋肾养阴,固冲止血。
两地汤合二至丸
3)湿热型-清利湿热,固冲止血。
清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
4)血瘀型-化瘀止血。
逐瘀止血汤
七、崩漏
1、脾虚证__补气摄血,固冲止崩。
固本止崩汤或固冲汤。
2、肾虚证
⑴肾气虚:
补肾益气,固冲止血。
加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
⑵肾阳虚:
温肾益气,固冲止血。
右归丸+党参、黄芪、田七
⑶肾阴虚:
滋肾益阴,固冲止血。
左归丸合二至丸或滋阴固气汤
3、血热证
⑴虚热证:
养阴清热,固冲止血。
上下相资汤
⑵实热证:
清热凉血,固冲止血。
清热固经汤
4、血瘀证__活血化瘀,固冲止血。
逐瘀止血汤或将军斩关汤。
八、闭经
1)气血虚弱-益气养血调经。
人参养荣汤
2)肾气亏损__补肾益气,调理冲任。
加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3)阴虚血燥-养阴清热调经。
加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4)气滞血瘀-理气活血,祛瘀通经。
血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5)痰湿阻滞-健脾燥湿化痰,活血调经。
四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
九、痛经
1)气滞血瘀型-理气行滞,化瘀止痛。
膈下逐瘀汤或痛经方
2)寒凝血瘀型-温经散寒,化瘀止痛。
少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
3)湿热蕴结型-清热除湿,化瘀止痛。
清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸。
4)气血虚弱型-益气养血,调经止痛。
圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。
5)肾气亏损型-补肾益精,养血止痛。
益肾调经汤或调肝汤。
十、经行感冒
1、风寒:
解表散寒,和血调经。
荆穗四物汤
2、风热:
疏风清热,和血调经。
桑菊饮
3、邪入少阳:
和解表里。
小柴胡汤
十一、经行泄泻
1)脾虚-健脾渗湿,理气调经。
参苓白术散
2)肾虚-温阳补肾,健脾止泻。
健固汤四神丸
十二、经行浮肿
1、脾肾阳虚:
温肾化气,健脾利水。
肾气丸合苓桂术甘汤
2、气滞血瘀:
理气行滞,养血调经。
八物汤+泽泻益母草
十三、经行吐衄
1)肝经郁火:
清肝调经。
-清肝引经汤
2)肺肾阴虚:
滋阴养肺。
-顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。
十四、绝经前后诸症
1)肾阴虚-滋养肾阴,佐以潜阳。
左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
2)肾阳虚-温肾扶阳。
右归丸加减
3)肾阴阳俱虚-阴阳双补。
二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十五、经断复来
1、脾虚肝郁证:
健脾调肝,安冲止血。
安老汤
2、肾阴虚证:
滋阴清热,安冲止血。
知柏地黄丸加阿胶、龟甲
3、湿热下注:
清热利湿,止血凉血。
易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
4、湿毒瘀结:
利湿解毒,化瘀散结。
萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七
带下过多
1)脾虚证-健脾益气,升阳除湿。
完带汤
2)肾阳虚-温肾培元,固涩止带。
内补丸
3)阴虚夹湿-滋肾益阴,清热利湿。
知柏地黄丸
4)热毒蕴结-清热解毒。
五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5)湿热下注-清利湿热,佐以解毒杀虫。
止带方
妊娠病
一、妊娠恶阻
1)脾胃虚弱-健脾和胃,降逆止呕。
香砂六君子汤
2)肝胃不和-清肝和胃,降逆止呕。
橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
二、胎漏胎动不安
1)肾虚:
补肾健脾,益气安胎。
寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。
2)血热:
清热凉血,养血安胎。
保阴煎或清热安胎饮或当归散。
3)气血虚弱:
治法:
补气养血,固肾安胎。
胎元饮。
4)血瘀:
活血消癥,补肾安胎。
桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。
三、子肿
1)脾虚:
健脾利水。
白术散加砂仁或健脾利水汤。
2)肾虚:
补肾温阳,化气行水真武汤或肾气丸。
3)气滞:
理气行滞,除湿消肿。
天仙藤散或正气天香散。
四、子淋
1)阴虚津亏:
滋阴清热,润燥通淋。
知柏地黄丸。
2)心火偏亢:
清心泻火,润燥通淋。
导赤散+玄参、麦冬
3)湿热下注:
清热利湿,润燥通淋。
加味五淋散
产后病
1、产后发热
1)感染邪毒:
清热解毒,凉血化瘀。
五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。
2)外感:
养血祛风,疏解表邪。
荆穗四物汤加防风、苏叶或