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完整word版内分泌科考试题库糖尿病题库
内分泌科考试题库（糖尿病）
发布时间：
2019年5月
1.2型糖尿病的基础治疗措施是
A.饮食治疗
B。
胰岛素治疗
C。
双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E。
噻唑烷二酮类降糖药
答案:
A
2。
不宜使用胰岛素的是:
A。
糖尿病合并肺结核
B。
糖尿病患者发生心肌梗塞
C.糖尿病患者的分娩期
D。
肥胖的糖尿病患者
E.糖尿病患者手术前后
答案:
D
3.治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：
A。
胰岛素
B。
降糖灵
C.D860
D。
优降糖
E。
氯磺丙脲
答案：
B
4。
下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：
A。
糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量
B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C。
磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物
答案:
E
5。
为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当:
A。
尿糖测定
B。
空腹血糖
C。
口服葡萄糖耐量试验
D.皮质素葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
答案:
B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：
A。
三多一少症状
B.尿糖阳性
C.空腹血糖测定
D。
餐后2小时血糖测定
E.尿糖证实为葡萄糖
答案:
C
7。
下列不符合1型糖尿病临床特点的是：
A。
对胰岛素很敏感
B.血糖不稳定，波动大
C。
易发生低血糖和酮症酸中毒
D.多见于幼年患者
E.口服降糖药效果好
答案:
E
8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是:
A。
从小剂量开始，以避免Somogyi效应。
B。
以饮食疗法为基本措施
C。
1型糖尿病，可加用双胍类
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E。
高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素
答案：
E
9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：
A。
1型糖尿病
B。
经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C。
酮症酸中毒患者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者
E。
适用于糖尿病产妇的新生儿
答案:
E
10.糖尿病最常见的神经病变是：
A.周围神经病变
B。
神经根病变
C.植物神经病变
D.脊髓病变
E。
颅神经病变
答案：
A
11。
糖尿病的主要治疗原则是：
A。
胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗
B.口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C.在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药
D.联合应用胰岛素及口服降糖药
E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症
答案:
E
12.初次注射胰岛素最常见的全身反应是：
A。
过敏性休克
B。
低血糖反应
C。
Somogyi效应
D.胰岛素抵抗
E.局部脂肪营养不良
答案:
B
13.下列关于尿糖的说明中，正确的是:
A.尿糖阳性,肯定有血糖升高
B。
尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果
C。
尿糖阳性即可诊断糖尿病
D。
Benedict（斑氏）试剂只检查尿中有无葡萄糖
E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
答案:
B
14.下列不符合1型糖尿病特点是：
A。
血浆胰岛素水平显著减低
B。
易发生酮症酸中毒
C。
血浆C-肽减少
D.多见于成年人
E。
治疗时依赖胰岛素
答案:
D
15.肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是:
A。
胰岛素分泌不足刺激欠敏感
B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C。
血中有大量的胰岛素抗体
D.拮抗胰岛素的激素分泌过多
E.外周组织胰岛素受体数目少
答案:
E
16.糖尿病时，血糖升高的机理是:
A。
组织对葡萄糖的利用减少
B。
糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关
答案:
E
17.病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是：
A。
酮症酸中毒
B。
心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D。
糖尿病性肾病
E.结核病
答案:
D
18.糖尿病目前的主要死亡原因是：
A。
肺结核感染
B。
酮症酸中毒
C.化脓性感染
D。
高渗昏迷
E。
心脑血管并发症
答案:
E
19.不属于糖尿病性植物神经病变者是：
A。
体位性低血压
B。
腹泻、便秘
C。
尿潴留
D。
肢体麻木，感觉过敏
E。
多汗
答案:
D
20.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：
A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
B.促进某些氨基酸进入细胞
C。
促进糖原分解
D。
促进脂肪合成
E。
促进蛋白质合成
答案：
C
21。
实验室检查发现下列情况正确的是:
A。
尿糖阴性可以排除糖尿病
B。
尿糖阳性可以诊断糖尿病
C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症
D。
尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症
E。
妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病
答案：
E
22.糖尿病饮食治疗不包括哪项
A.总热卡的确定
B.营养成分的搭配
C.三餐热量分配
D。
微量元素的分配
E.忌食单糖类食品
答案:
D
23.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
答案:
B
24.关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是
A。
高浓度胰岛素刺激糖原分解
B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D。
胰岛素促进蛋白质的合成
E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成
答案：
A
25.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了
A。
增殖性视网膜病变
B。
突眼
C.白内障发生率增加
D。
虹膜睫状体炎
E.出血性青光眼
答案:
B
26。
下列关于胰岛素的叙述，错误的是
A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注
B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏
C.NPH的作用时间16~24小时
D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时
E。
胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟
答案：
A
27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了
A。
有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
B。
肾功能不全忌用格列本脲
C.格列喹酮5%从肾脏排泄
D。
高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险,特别是有肾病和肝病时
E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞
答案：
D
28。
接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是
A。
抗体诱发的胰岛素耐药性
B.脂肪萎缩
C。
胰岛素注射部位产生局部变态反应
D。
胰岛素注射部位感染
E。
低血糖
答案:
E
29。
关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的
A。
适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C。
是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E。
妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量
答案：
E
30.糖尿病微血管病变特异改变是
A。
眼底微血管瘤
B。
肾小球结节性硬化
C.眼底动脉硬化
D。
毛细血管基底膜增厚
E。
动脉粥样硬化
答案：
B
31.关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是
A。
口服葡萄糖100克
B。
糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克
D。
空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查
E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈
答案：
E
32。
以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因
A。
酮症酸中毒
B。
糖尿病肾病尿毒症
C.心脑血管病变
D。
高渗性非酮症糖尿病昏迷
E。
并发重度感染
答案:
C
33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物
A。
优降糖
B。
D860
C.氯磺丙脲
D。
格列比嗪
E。
双胍类
答案:
E
34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是
A。
继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血糖
D。
继发性低血钙
E。
继发性碱中毒
答案:
A
35。
治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是
A。
如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0。
45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D。
血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾
E。
立即输入碳酸氢钠
答案:
E
36。
男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断
A.ICA
B.GAD65抗体
C。
胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E。
抗线粒体抗体
答案:
B
37.尿糖检测的临床意义，错误的是
A。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B。
并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C。
根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E。
尿糖阳性应诊断糖尿病
答案:
E
38。
关于糖化血红蛋白，不正确的是
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C。
是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E。
OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
答案：
C
39。
1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是
A。
取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字，不用罗马字
C。
保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E。
取消营养不良相关糖尿病
答案:
D
40.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是
A。
有"三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D。
2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
答案：
E
41.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B。
糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C。
1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D。
有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
答案：
A
42。
—瘦小的女性患者,14岁，2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。
除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。
实验室检查如下：
血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L,血清钾4。
5mmol／L,血清氯化物101mmol／L,血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性,下列叙述错误的是
A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D。
此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E。
这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗
答案:
C
43。
男性，50岁,肥胖,无三多一少症状，尿糖阳性,下列检查可诊断糖尿病的是
A.空腹血糖大于5.6mmol／L
B.两次餐后2小时血糖大于11。
1mmol／L
C。
口服糖耐量试验呈耐量减低
D。
空腹胰岛素为6IU／ml
E.尿糖检查证实为葡萄糖
答案:
B
44.老年人，以往有轻度糖尿病病史。
某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。
最可能的诊断为
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C。
乳酸酸中毒
D.感染性昏迷
E。
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
答案:
E
45。
男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。
血压150/100mmHg。
空腹血糖6。
7mmol／L,餐后2小时血糖12。
8mmol／L，治疗时应首先考虑
A.口服降糖药物
B.胰岛素
C.中药
D.饮食控制及运动
E.运动疗法
答案:
D
46.女性，46岁，家庭妇女。
身高150cm，体重70kg。
空腹血糖7.5mmol／L，尿糖阳性。
估计每日所需总热量计算应按
A.30～35kcal/kg
B。
20～25kcal/kg
C。
25~30kcal/kg
D.40～45kcal/kg
E。
35～40kcal/kg
答案：
B
47。
男性，17岁,三多一少症状1个月.2日前感冒发热，食欲减退。
血糖17。
9mmol／L，尿酮体阳性。
C02结合力20mmol／L。
应选用的治疗是
A。
口服阿卡波糖
B.口服磺脲类降糖药
C.加强饮食控制
D.口服双胍类降糖药物
E。
胰岛素治疗
答案:
E
48.女性，25岁,1型糖尿病病人。
近日来食欲减退，多饮，烦渴,多尿。
身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。
空腹血糖22。
4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是
A.饮食控制
B。
饮食控制加口服降糖药物
C.饮食控制加中效胰岛素
D。
小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
E.常规胰岛素加口服降糖药物
答案：
D
49。
男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。
2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒,酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。
其主要原因最可能是
A.并发脑水肿
B。
并发脑血管意外
C。
并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸酸中毒
答案：
A
50。
男性，50岁，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小时7。
9mmol／L，根据1999年WHO标准可以诊断为
A.糖尿病
B.糖耐量异常
C。
空腹血糖正常
D。
OGTT正常
E。
糖耐量减低和空腹血糖受损
答案:
E
51.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19。
8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时血糖7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是
A。
糖尿病视网膜病变
B.白内障
C。
合并青光眼
D。
玻璃体出血
E。
晶状体屈光度的急剧变化
答案：
E
52。
男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）,尿酮体（+）,该患者最可能的诊断为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C。
高渗性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
答案：
C
53.男性，查体发现尿糖500mg/dl。
以下各项错误的是
A.询问是否服用丙磺舒
B。
查24小时尿糖定量
C。
复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病
答案：
E
54.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11。
1mmol／L。
目前应采取的最有效治疗措施为
A。
减少热卡摄入
B.体育锻炼
C。
少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素
答案：
E
55.女性,68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗.但空腹血糖仍高达10mmol／L。
对临床治疗指导意义最大的检查为
A.胰岛素释放
B。
C肽
C.睡前血糖
D。
胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
答案：
E
56。
男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天,尿量多。
T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。
尿糖（++++），尿酮体（±）。
可能的诊断是
A。
中毒性痢疾
B。
脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D。
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.感染中毒性脑病
答案：
D
57.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A。
≥7。
0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10。
0mmol/L
D。
≥11.1mmol/L
E。
≥13。
9mmol/L
答案：
D
58.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。
为确定是否有糖尿病，应检查
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
答案：
C
59.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义
A。
尿常规检查
B。
尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D。
双肾B超
E.肌酐清除率
答案：
B
60.男，59岁，2型糖尿病12年。
口服降血糖药物治疗,空腹血糖5。
6mmol/L，餐后2小时血糖14。
6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。
3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为
A.Ⅱ期
B。
Ⅲ期
C。
Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期
答案：
C
61。
下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施
A。
饮食治疗
B.适当体育锻炼
C。
双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E。
胰岛素
答案:
A
62.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗
A.糖尿病合并高热
B。
胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E。
重症糖尿病
答案:
B
63。
关于胰岛素治疗正确的是
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D。
因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E。
经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
答案：
E
64。
糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A。
注射处红肿疼痛
B。
注射处脂肪萎缩
C。
发生低血糖
D。
荨麻疹样皮疹
E。
过敏性休克
答案:
C
65。
下列说法正确的是
A。
尿糖阴性可以排除糖尿病
B。
尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
答案：
E
66。
胰岛α细胞分泌的激素是
A。
胰岛素
B.胰高血糖素
C。
生长抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽
答案:
B
67.下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素
A.胰高糖素
B.胰岛素
C。
促胃液素
D。
胰多肽
E.生长抑素
答案:
B
68。
下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应
A。
磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E。
胰岛素增敏剂
答案:
A
69。
女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。
发病以来食欲好，体重增加.但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。
应考虑
A。
胃泌素瘤
B。
癫痫
C。
脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤
答案：
E
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