监理常用的40种资料表格.docx

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监理常用的40种资料表格

目录

监理常用表格

监表1施工放样报验单

监表2分项工程开工申请批复单

监表3承包人周工作计划

监表4监理日报

监表5工程检验申请批复单

监表6工作指令

监表7工程变更令

监表7-1工程变更申请表

监表7-1附变更工程量清单申请表

监表7-2工程变更评估报告

监表7-3工程变更审批表

监表7-3附变更工程量清单审核表

监表8索赔申请单

监表9索赔审批表

监表10工地会议纪要

监表11中间交工证书申请批复单

监表12分包申请表

监表13施工暂停令

监表14复工指令

监表15事故报告单

监表16工程交工证书

监表17工程缺陷责任期终止证书

监表18施工组织设计报审表

监表19动员预付款支付申请表

监表20施工技术方案报审表

监表21工程开工报告

监表22进场材料报验单

监表23进场机械设备报验单

监表24承包人报告批复单

监表25复工申请

监表26试验测量仪器设备月报

监表27管理、技术人员月报

监表28施工人员月报

监表29延长工期申报表

监表30交工报验单

监表31缺陷责任工程报验单

监表32开工指令

监表33监理现场指示

监表34监理工程师工作报告

监表35养护维修证书

监表1施工放样报验单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（测量监理工程师）：

根据合同要求，我们已经完成（起止桩号或工

程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人：

日期：

年月日

桩号或位置

工程或部位称

放样内容

备注

附件：

施工放样测量记录表

测量监理工程师意见：

测量监理工程师：

日期：

年月日

由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人。

监表2分项工程开工申请批复单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（监理工程师）：

根据合同规定要求，我们已经做好东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）工程的开工前的一切准备工作，

现要求正式开工，请予以批准。

计划开工日期：

年月日计划竣工日期：

年月日

附件：

1、施工进度计划图（表）；

2、施工放样报验单；

3、进场设备报验表；

4、进场材料报验表；

5、现场管理人员名单；

6、现场施工人员配置表；

7、施工技术方案报审表；

8、质量安全保证措施。

承包人：

年月日

专业监理工程

师审核意见

专业监理工程师：

年月日

驻地办意见

驻地监理工程师：

年月日

总监办意见

总监理工程师：

年月日

本表一式四份，总监办、业主、监理办各一份，退承包人一份。

监表3承包人周工作计划

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

计划工作日期年月日

承包人递交日期

年月日

监理收到日期年月日

监理工程师签名：

计划施工项目

施工项目说明

申请监理安排

桩号

部位

日期

检查

试验

测量

一式三份，审查后驻地办、总监办、承包人各一份。

监表4监理日报

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

工程名称：

东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）

气温：

最高：

最低：

工程地点：

气象：

降雨量：

完成工程数量：

人员

工种

工地分段

总数

桩号

数量

桩号

数量

总计

设备名称

型号

在场数量

工作数量

停置数量

设备停置原因

备注

`

检查和试验：

材料进场和储存：

监理评述：

监理员：

监理工程师：

日期：

日期：

监表5工程检验申请批复单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

工程项目

东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

现场监理员收件日期、时间和签字：

现场监理员评论和签字：

本项目可以继续进行：

质量证明附件：

专业监理工程师意见：

承包人收签：

监表6工作指令

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司编号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司合同段号：

致（承包人）：

事由：

通知内容：

监理工程师：

日期：

年月日

一式四份，分发驻地办、总监办、承包人、业主各一份。

监表7工程变更令

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

变更工程名称

桩号部位

变更类型

变更等级

工程变更结论说明：

支付项目号

变更项目名称

单位

变更数量

单价（元）

金额（元）

（变更部位名称）

合计：

总监理工程师

签字人：

日期：

项目管理处

（收件）

签字人：

日期：

承包人（签收）

签字人：

日期：

监表7-1工程变更申请表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

变更工程名称

桩号部位

原图名

原图号

变更图名

变更图号

变更类型

变更等级

提出变更单位

变更原因和内容：

提交的附件：

原合同金额（元）

变更后金额（元）

增减金额（元）

估计延长工期（天）

申请人签名

日期

监

理

审

核

意

见

驻地监理工程师

总监理

工程师

说明：

①：

A、位置变更；B、数量变更；C结构变更；D新增；E、取消；F纠错。

②：

变更等级：

一般变更、重要变更、重大变更。

监表7-1附变更工程量清单申请表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

第页共页

清单编号

项目名称

单位

单价

变更前

变更前

增（+）减（-）

数量

金额（元）

数量

金额（元）

数量

金额（元）

（变更部位名称）

合计：

承包人（公章）：

驻地监理：

总监办：

业主：

日期：

日期：

日期：

日期：

监表7-2工程变更评估报告

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

变更工程名称

桩号部位

变更类型

变更等级

变更工程技术及经济评估意见：

提交的附件：

原合同金额（元）

变更后金额（元）

增减金额（元）

监理评估

驻地监理工程师

签字人：

日期：

总监理工程师

签字人：

日期：

设计代表意见

签字人：

日期：

项目管理处

意见

工程部

签字人：

日期：

合约部

签字人：

日期：

总工程师

签字人：

日期：

监表7-3工程变更审批表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

变更工程名称

桩号部位

变更类型

变更等级

变更工程结论说明：

支付项目号

变更项目名称

单位

变更数量

单价（元）

金额（元）

（变更部位名称）

合计：

新照公司意见

年月日

路桥总公司意见

建工科

年月日

合同科

年月日

总工程师

年月日

总经理

年月日

监表7-3附变更工程量清单审核表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

第页共页

清单编号

项目名称

单位

单价

变更前

变更后

增（+）减（-）

数量

金额（元）

数量

金额（元）

数量

金额（元）

（变更部位名称）

合计：

工程部部长：

合约部计量工程师：

合约部部长：

总工程师：

监表8索赔申请单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

索赔项目：

申请依据：

证明文件：

索赔金额和工期：

承包人递交日期：

签字：

总监办意见：

签字：

业主：

签字：

监表9索赔审批表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

索赔项目：

上报日期：

收受日期：

申报延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

金额（或天数）

金额（或天数）

金额（或天数）

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

总监理工程师：

签字：

日期：

业主：

签字：

日期：

附件：

承包人收签：

签字：

日期：

监表10变更会议纪要

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

参加会议人员

业主

总监办

设计代表

施工单位

变更桩号及部位：

变更工程原因：

变更工程处理结果：

整理：

时间：

监表11中间交工证书申请批复单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（驻地监理工程师）：

按合同和规范要求，下列工程已完，经自检合格，申请交工，以便进行下一步

.作业。

工程内容：

承包人：

日期：

年月日

监理工程师收到日期：

驻地监理工程师

意见

驻地监理工程师

日期：

年月日

总监理工程师

意见

总监理工程师：

日期：

年月日

承包人收签：

承包人：

日期：

年月日

监表12分包申请表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（总监理工程师或副总监理工程师）：

我请求同意下列工程分包。

执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。

承包人：

日期：

年月日

附件：

分包单位资质、营业执照、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历资料。

分包单位名称：

分包人姓名：

项目号

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额

占合同价的%

合计

总监办意见：

建设单位意见：

承包人收签：

由承包人呈报四份，审批后总监办、业主、驻地监理各一份，退承包人一份。

监表13施工暂停令

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

年月日时

停工后应做如下处理：

总监理工程师：

年月日时

承包人收签：

一式四份，项目管理处、总监办、驻地办、承包人各一份。

监表14复工指令

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

复工依据：

复工范围：

复工原因：

复工日期：

复工后应做如下工作：

总监理工程师：

日期：

年月日

承包人收签：

承包人：

日期：

年月日

一式四份，项目管理处、总监办、驻地办、承包人各一份。

监表15事故报告单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（总监理工程师）：

年月日，在工程发生

事故，现报告如下：

1、事故发生的工程部位、性质、类型：

2、事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）:

3、事故责任分析：

4、现场补救措施及造成损失：

5、初步处理意见：

承包人：

日期：

年月日

由承包人报四份，驻地办、总监办、业主各一份、承包人自留一份。

监表16工程交工证书

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

本证书包括的工程：

本证书未包括的的工程：

检查人（单位）：

合同交接日期

年月日

实际交接日期

年月日

我们保证在缺陷责任期内能按经批准的计划，完成本证书附件所列的全部工作。

承包人：

年月日

驻

地

办

意

见

驻地监理工程师

年月日

总

监

办

意

见：

总监理工程师

年月日

监表17工程缺陷责任期终止证书

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

本证书包括的工程：

检查人（单位）

合同缺陷责任

证明签发日期

年月日

实际缺陷责任

证明签发日期

年月日

我们保证在缺陷责任期终止后，继续完成本证书附件所列全部工作。

承包人：

年月日

总监理工程师：

年月日

业主：

年月日

监表18施工组织设计报审表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（总监理工程师）：

现报上东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件：

施工组织设计及附件

承包人：

年月日

驻地监理办意见

驻地监理工程师：

年月日

总监办意见

总监理工程师：

年月日

建设单位审查意见

建设单位：

年月日

本表一式四份，经审定后，总监办、驻地监理办各留一份，业主一份，退承包人一份。

监表19动员预付款支付申请表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（总监理工程师）：

根据合同条款第条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函，现根据合同条款

（专用条款）第款，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付总额%的动员预付款元，

请予以批准。

附件：

承包人（盖章）：

日期：

年月日

总监办审核：

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审核：

建设单位：

日期：

年月日

一式三份，总监办、业主各一份，退承包人一份。

监表20施工技术方案报审表

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（驻地监理工程师）：

现报上详细说明和图表及附件，请予审查和批准。

附件：

承包人：

年月日

驻地监理工程师

审查意见

驻地监理工程师：

年月日

总监理工程师审查意见

总监理工程师：

年月日

设计代表意见

设计代表：

年月日

建设单位审查意见

建设单位：

年月日

说明：

本表一式三份，经审定后，监理一份，业主一份，退承包人一份。

监表21工程开工报告

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

致（驻地监理工程师）：

根据合同规定要求，我们已经做好东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）工程开工前

的一切准备工作，现要求正式开工，请予以批准。

计划开工日期：

年月日计划竣工日期：

年月日

附件：

1、施工组织设计报审表；

2、施工放样报验单；

3、进场设备报验单；

4、工程总进度计划。

承包人（盖章）日期：

年月日

驻地监理工程师：

日期：

年月日

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位：

签字：

日期：

年月日

本表一式四份，总监办、业主、监理办各一份，退承包人一份。

监表22进场材料报验单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

单项工程名称

东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）

材料名称

型号（规格）

生产

厂家

进场数量

进场日期

年月日～年月日

生产

日期

堆放贮存地点及方法

用途

计划用量

主要质量

指标

指标名称

规范要求

标准代号

抽样数量

抽样方法

试验结果

试验单编号

附件

1、材料出厂合格证或出场检验单；2、材料试验报告单；

备注

承包人

签名

监理意见

及签名

监表23进场机械设备报验单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段号：

监理单位：

湖南通达建设工程咨询监理有限公司编号：

单位工程名称

东莞市镇区联网升级改造工程—28号路（常平段）

截止日期：

年月日

第页共页

序号

设备名称

型号

尺寸及功能

状况

标书数量

累计数量

本月数量

进场日期

承包人

日期

监理工程师

日期

监表24承包人报告批复单

承包单位：

重庆远海建工（集团）有限公司合同段