妇幼保健院绩效考核方案.docx
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妇幼保健院绩效考核方案
妇幼保健院绩效考核方案妇幼保健院绩效考核方案为健全我院绩效管理体系，建立中层干部能上能下的竞争激励机制，强化岗位责任制，进一步提升中层干部的工作业绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法。
一、考核原则坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。
二、考核组织为保证考核工作的公正性和公平性，达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的，医院成立考核小组，成员如下：
组长：
朱先贵副组长：
郝跃霞、闫翠芳、房秀丽、杨晓礼、赵广庆
下设办公室办公室主任：
赵广庆（兼）成员：
闫梅红、任建英、赵明睿、孙双利。
考核小组职责：
1、负责全院绩效考核管理工作。
2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。
3、接受申诉和复议。
4、逐步完善绩效考核标准体系。
5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。
三、考核内容及标准实行百分制考核（详见细则）。
中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分60分）的60%，即36分。
（一）考核方式季度考核与任期（一年）考核相结合。
（二）考核程序
1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则，负责做好相应的考核工作。
2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后，应及时通知被考核科室负责人
3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证，写出调查报告后，提请考核小组决定。
4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。
5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。
四、考核结果的认定与处理
（一）考核结果的认定
1、考核总分＜60分或科室业绩考核＜36分或一票否决者，为考核不合格。
2、考核总分≥90分，且科室业绩考核≥36分为优秀；
3、考核60—89分，且科室业绩考核≥36分为合格。
（二）考核结果的处理出现一票否决事件的即时解聘。
季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。
任期考核优秀者续聘合格者重新竟聘。
五、考核要求
1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的重要依据。
各级干部必须高度重视，认真解读考核内涵，并切实贯彻执行。
2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核与远期考核相结合，定性考核与定量考核相结合，过程考核与结果考核相结合。
对失查失究等行为，医院将予以严肃处理。
3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。
磁县妇幼保健院
2011年11月1日
临床科室主任绩效考核细则（表1）
科室：
姓名：
考核分数：
考核项
分类考核标准评价方法目
否决类
团结协作
不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予副主任不能与主任团结重影响工作，造成恶劣
医疗安全
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴定结果下达或
认定后予以否决
学科建设
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的
县市卫生局下达通知后
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真后果的每次减5分，未科内人员思想动态导致发生的每次减5分。
*劳动纪律与完成指令性任务（5分）
严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律
1分；指令性任务完成不起减2分，拒不执行每
*业务收
入
（30分）
完成任务目标（季
年度增长率）
每下降1%减1分（业万以上科室减0.5分）
*医疗质
量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）
每下降1%减1分
临床科室主任绩效考核细则表1
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科室业绩
*医疗质量（20分）
出院病人问卷调查：
实际满意率≥80%（4分）
满意率每下降
1%减2分
以医务科数据考核
（60分）
服务投诉不出科，院级投诉为0（2分）
发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分
以医务科数据考核
药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（2分）
每超过1%各减5分
以医务科数据考核
住院病历甲级率≥90%（2分）执行三级查房执行情况
（2）出、入院诊断符合率
每降低1%扣
1分
各级医师缺一
次扣1分
每降低2%扣
1分
以医务科数据考核
≥95%{2}治愈好转率
≥95%
（2）
每降低2%扣
1分
表率作用（20分）
科室投票认为能起表率作用者≥80%
每下降一个百
分点减1分
出勤情况（10分）
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天
每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
行业作风（10分）
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。
备注：
打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为
保健科室主任绩效考核细则（表2）
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
否决类
团结协作
不能与本科及其相关科室2/3及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予副主任不能与主任团结重影响工作，造成恶劣
医疗安全
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。
医学会鉴定结果下达确认定后予以否决。
学科建设
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。
县市卫生局下达文件决。
科室
*信息传达
信息（如院例会精神）传达及时准
因信息传达不畅或失成后果的每次减5分，
业
绩
（60分）
（10分）
确，掌握科内人员的思想动态。
握科内人员思想动态事件发生的每次减5分
*劳动纪律与完成指令性任务（10分）
严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪减1分；指令性任务完的每起减2分，拒不执5分。
*管理绩效
（40分）
有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率）.
每下降1%减2分
无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名（县级前3名市级前5名）
每降下1个位次扣5分
表率作用
（20分）
科室投票认为能起表率作用
者≥80%
每下降1%减1分
出勤情
据考勤表实际出勤（含因公每
少一天减0.5分（病
况
（10分）
外出）≥278天
假等特殊情况除外）
行业作风
（10分）
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私私自外转病人者等不得职业道德、职业纪律，后果的不得分。
备注：
打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。
行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则（表
3）
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否决
项
团结协作
不能与本科及其它相关科室2/3及以上
投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任
人员团结协作者
团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。
科室业绩
*信息传达（10分）
信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
（60分）
*劳动
严格遵守
科内人员违
指令
纪律
劳动纪律；
反劳动纪律
性任
与完
指令性任
每例次减1
务是
成指
务完成率
分；指令性任
指：
上
令性
100%。
务完成不及
级或
任务
（医务科、
时的每起减2
院领
（10
护理部
分，拒不执行
导下
分）
100%完成
每起减5分。
达的
对临床医技科室的各种考核）。
有明确时限和要求的任务。
服务对象
满意
度
（40分）
满意度
≥85%
全院满意度调查，每降1%扣1分。
表率作用（20分）
科室投票认为能起表率作用者≥80%
每下降1%减
1分
出勤情况（10分）
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天
每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
*行业作风
隶属本职工作，推诿拖延造成矛盾与后果的减5分。
（10分）
工作失误造成医院损失的，每千元扣1分。
私收现金减10分。
不服从院领导的合理安排与管理的，每次扣5分，发生顶撞行风的，每次扣10分。
备注：
打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。
护士长绩效考核细则（表4）
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核
项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否决项
团结
协作
不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予以否决。
不能与科主任团结协作，严重影响科室工作，造成恶劣影
响的。
医疗
安全
科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决
医疗事故的责任追究不受任期限制
学科
建设
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的
县市卫生局下达通知后予以否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息
传达
（5
分）
信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每
次减5分。
*劳动纪律与完成指令性任务（5分）
严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
*业务
收入
（30
分）
完成任务目标（季年度增长率）
每下降1%减1分
以季年度统计数考核
*护理
质量
严格执行核心医疗工作
每下降1%减1分
以护理部
（20
分）
制度，季年度科室护理质量考核平均分≥90分（4分）
数据考核
护士长任期绩效考核细则（表4）
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科室业
绩
（60分）
*护理质量（20分）
出院病人问以护卷调查：
实满意率每下理部际满意率降1%减2分数据≥80（%4分）考核
服务投诉不出科，院级投诉为0（2分）
发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺
以护理部数据考核
陷重复发生
每例次减5分
基础护理合格率≥85%分（2分）护理文件书写合格率≥95（%2分）设备完好率100%（2分）急救药品完好率100%（4分）
每下降1%减
1分
以护理部数据考核
表率作用（20分）
科室投票认为能起表率作用者≥80%
每下降1%减
1分
出勤情况（10分）
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天
每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
行业100%遵守职业道发现拿红包、
作风德、职业纪律。
（10
分）
回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。
备注：
打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。
医技科室主任绩效考核细则（表5）
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否决类
团结协作
不能与本科及其它相关科室
投票、调查、核实后予以否决。
副主任
2/3及以上人员团结作者
不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。
医疗安全
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决
医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的
县市卫生局下达通知后予以否决
科室业绩
*信息传达（5分）
信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5
（60分）
科内人员的思想动态。
分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
*劳动纪律与完成指令性任务（5分）
严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
*业务收入
完成任务目标（季年
每下降1%减
1分
以季年度
（30分）
度增长率）
统计数考核
*医疗质量（20分）
严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）
每下降1%减
1分
以医务科数据考核
医技科室主任绩效考核细则（表5）
科室：
主任姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科室业绩
*医疗质量（20分）
出院病人问卷调查：
实际满意率≥80%（4分）
满意率每下降
1个百分点减2分
以医务科数据考核
（60分）
投诉不出科，院级投诉为0（2分）
发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委以医员会认定的每务科例次减2分；类数据似性质的缺陷考核重复发生每例次减5分
其他质量标准见附件（10分）
评价方法见附件
以医务科数据考核
表率作用（20分）
科室投票认为能起表率作用者≥80%
每下降一个百
分点减1分
出勤情况（10分）
据考勤勤（含≥280天
表实际出因公外出）
每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
*行业作风
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、
（10分）
私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。
备注：
打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。
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