妇幼保健院绩效考核方案.docx

1、妇幼保健院绩效考核方案妇幼保健院绩效考核方案 妇幼保健院绩效考核方案 为健全我院绩效管理体系，建立中层干部 能上能下的竞争激励机制， 强化岗位责任制， 进 一步提升中层干部的工作业绩， 全面提高我院综 合竞争力，根据国家和上级有关事业单位绩效考 核工作要求， 经院长办公会议研究决定， 特制订 中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实 施办法。一、考核原则 坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩 效与科室整体业绩相结合的原则。二、考核组织 为保证考核工作的公正性和公平性， 达到持续改 进工作质量和提高效率效能的目的， 医院成立考 核小组，成员如下：组 长：朱先贵 副组长：郝跃霞、闫翠芳、房

2、秀丽、杨晓礼、赵 广庆下设办公室 办公室主任：赵广庆（兼） 成 员：闫梅红、任建英、赵明睿、孙双利。 考核小组职责：1、负责全院绩效考核管理工作。2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的 重大事件作出处理决定。3、接受申诉和复议。4、逐步完善绩效考核标准体系。5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。三、考核内容及标准 实行百分制考核（详见细则） 。 中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协 作、医疗安全、学科建设、科室业绩、 表率作用、 出勤情况、 行业作风等项目进行考核， 其中团结 协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室 业绩考核得分须达到该项目分数（总分 60 分） 的 60%，即 36

3、分。（一）考核方式 季度考核与任期（一年）考核相结合。（二）考核程序1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考 核细则，负责做好相应的考核工作。2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人 违反考核标准的现象后， 应及时通知被考核科室 负责人3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为， 由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小 组调查取证， 写出调查报告后， 提请考核小组决 定。4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉， 考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负 责人。5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长， 每年度对科室科主任、 护士长绩效总体情况进行 考核并予反馈。四、考核结果的认定与处理

4、（一）考核结果的认定1、考核总分 60 分或科室业绩考核 36 分或一 票否决者，为考核不合格。2、考核总分 90分，且科室业绩考核 36分为优 秀；3、考核 6089 分，且科室业绩考核 36分为合 格。（二）考核结果的处理 出现一票否决事件的即时解聘。 季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核 不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。任期考核优秀者续聘 合格者重新竟聘。五、考核要求1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗 位聘任的重要依据。 各级干部必须高度重视， 认 真解读考核内涵，并切实贯彻执行。2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将 近期考核与远期考核相结合， 定性考核与定量考

5、 核相结合， 过程考核与结果考核相结合。 对失查 失究等行为，医院将予以严肃处理。3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要 求而作阶段性的调整。磁县妇幼保健院2011年 11月 1 日临床科室主任绩效考核细则 （表 1）科 室 ： 姓 名：考核分数：考核项分类 考核标准 评价方法 目否 决 类团结协 作不能与本科及其 它相关科室 2/3 及 以上人员团结协 作者投票、调查、核实后予 副主任不能与主任团结 重影响工作，造成恶劣医疗安 全科内有 2 次以上 定性为一、二级责 任性医疗事故发 生医学会鉴定结果下达或认定后予以否决学科建 设学科建设未达标 准被要求整改及 被淘汰的县市卫生局下达通知后

6、科室业绩（60 分）*信息传 达（5 分）信息（如院例会精 神）传达及时准 确，掌握科内人员 的思想动态。因信息传达不畅或失真 后果的每次减 5 分，未 科内人员思想动态导致 发生的每次减 5 分。*劳动纪 律与完 成指令 性任务 （5 分）严格遵守劳动纪 律；指令性任务完 成率 100% 。科内人员违反劳动纪律1 分；指令性任务完成不 起减 2 分，拒不执行每*业务收入（30 分）完成任务目标（季年度增长率）每下降 1%减 1 分（业 万以上科室减 0.5 分）*医疗质量（20 分）严格执行核心医 疗工作制度，季年 度科室质量考核 平均分 90分（ 4 分）每下降 1%减 1 分临床科室主任

7、绩效考核细则 表 1科 室 ： 姓 名：考核分数：分类考核 项目考核标准评价方法备注分 数科 室 业 绩* 医疗 质量 （ 20 分）出院病人问 卷调查：实 际满意率 80% （ 4 分）满意率每下降1%减 2 分以医 务科 数据 考核（ 60 分）服务投诉不 出科，院级 投诉为 0（ 2 分）发生院级及以 上投诉，并经 医疗质量管理 委员会认定的 每 例 次 减 2 分；类似性质 的缺陷重复发 生每例次减 5 分以医 务科 数据 考核药品比例及 抗菌素比例 符合医院规 定标准（2 分）每超过 1% 各 减5分以医 务科 数据 考核住院病历甲 级 率 90% （2 分） 执行三级查 房执行情况

8、 （2） 出、入院诊 断符合率每降低 1% 扣1分各级医师缺一次扣 1 分每降低 2% 扣1分以医 务科 数据 考核 95%2 治愈好转率 95%（2）每降低 2% 扣1分表率 作用 （ 20 分）科室投票认为能 起表率作用者 80%每下降一个百分点减 1 分出勤 情况 （ 10 分）据考勤表实际出 勤（含因公外出） 278天每少一天减 0.5 分（病假、 婚丧假等特殊 情况除外）行业 作风 （ 10 分）100% 遵守职业道 德、职业纪律。发现拿红包、 回扣、私自外 出手术、私收 现金、私自外 转病人者等不 得分，违反职 业道德、职业 纪律，造成不 良后果的不得 分。备注：打 “* ”为可倒

9、扣项目，扣完本大项分数为保健科室主任绩效考核细则 （表 2）科 室 ： 姓 名：考核分数：分类考核项 目考核标准评价方法否 决 类团结协 作不能与本科及其 相关科室 2/3 及以 上人员团结协作 者投票、调查、核实后予 副主任不能与主任团结 重影响工作，造成恶劣医疗安 全科内有 2 次以上定 性为一、二级责任 性医疗事故发生。医学会鉴定结果下达 确认定后予以否决。学科建 设学科建设未达标 准被要求整改及 被淘汰的。县市卫生局下达文件 决。科 室*信息传 达信息（如院例会精 神）传达及时准因信息传达不畅或失 成后果的每次减 5 分，业绩（60 分）（10 分）确，掌握科内人员 的思想动态。握科内

10、人员思想动态 事件发生的每次减 5 分*劳动纪 律与完 成指令 性任务 （10 分）严格遵守劳动纪 律；指令性任务完 成率 100% 。科内人员违反劳动纪 减 1 分；指令性任务完 的每起减 2 分，拒不执 5 分。*管理绩 效（40 分）有业务收入任务 科室考核任务目 标（季年度增长 率）.每下降 1%减 2 分无业务收入任务 科室考核各项工 作在县市的排名 （县级前 3 名 市 级前 5 名）每降下 1 个位次扣 5 分表率作 用（20 分）科室投票认为能起表率作用者80%每下降 1%减 1 分出勤情据考勤表实际出勤（含因公每少一天减 0.5 分（病况（10 分）外出） 278天假等特殊情

11、况除外）行业作 风（10 分）100%遵守职业道德、职业纪 律。发现拿红包、回扣、私 私自外转病人者等不得 职业道德、职业纪律， 后果的不得分。备注：打 “* ”者为可倒扣项目，扣完本大项分数 为止。行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则 （表3）科 室 ： 姓 名：考核分数：分类考核 项目考核标准评价方法备注分 数否决项团结 协作不能与本 科及其它 相关科室 2/3 及以上投票、调查、 核实后予以 否决。副主任 不能与主任人员团结 协作者团结协作，严 重影响工作， 造成恶劣影 响的。科 室 业 绩* 信息 传达 （ 10 分）信息（如院 例会精神） 传达及时 准确，掌握 科内人员 的思想动 态

12、。因信息传达 不畅或失真 等而造成后 果的每次减 5 分，未及时掌 握科内人员 思想动态导 致不良事件 发生的每次 减 5 分。（ 60 分）* 劳动严格遵守科内人员违指令纪律劳动纪律；反劳动纪律性任与完指令性任每 例 次 减 1务是成指务完成率分；指令性任指：上令性100%。务完成不及级或任务（医务科、时的每起减 2院领( 10护理部分，拒不执行导下分）100% 完 成每起减 5 分。达的对临床医 技科室的 各种考 核）。有明 确时 限和 要求 的任 务。服务 对象满意度（ 40 分）满意度85%全院满意度 调查，每降 1%扣 1 分。表率 作用 （ 20 分）科室投票认为能 起表率作用者

13、80%每下降 1% 减1分出勤 情况 （ 10 分）据考勤表实际出 勤（含因公外出） 278天每少一天减 0.5 分（病假、 婚丧假等特 殊情况除外）* 行业 作风隶属本职工作，推诿拖延造成矛 盾与后果的减 5 分。（ 10 分）工作失误造成医院损失的， 每千 元扣 1 分。私收现金减 10 分。不服从院领导的合理安排与管 理的，每次扣 5 分，发生顶撞行 风的，每次扣 10 分。备注：打 “* ”者为可倒扣项目，扣完本大项分数 为止。护士长绩效考核细则 （表 4）科 室 ： 姓 名：考核分数：分类考核项目考核标准评价方法备注分 数否 决 项团结协作不能与本科 及其它相关 科室 2/3 及 以

14、上人员团 结协作者投票、调查、 核实后予以 否决。不能与 科主任团结 协作，严重影 响科室工作， 造成恶劣影响的。医疗安全科内有定性 为一、二级 责任性医疗 事故发生医学会鉴定 结果下达或 单位明确认 定后予以否 决医疗 事故 的责 任追 究不 受任 期限 制学科建设学科建设未 达标准被要 求整改及被 淘汰的县市卫生局 下达通知后 予以否决科室业绩（ 60 分）*信息传达（5分）信息（如院 例会精神） 传达及时准 确，掌握科 内人员的思 想动态。因信息传达 不畅或失真 等而造成后 果的每次减 5 分，未及时 掌握科内人 员思想动态 导致不良事 件发生的每次减 5 分。*劳动 纪律 与完 成指

15、令性 任务 （5 分）严格遵守劳 动纪律；指 令性任务完 成率 100% 。科内人员违 反劳动纪律 每 例 次 减 1 分；指令性任 务完成不及 时的每起减 2 分，拒不执 行 每 起 减 5 分。指令 性任 务是 指：上 级或 院领 导下 达的 有明 确时 限和 要求 的任 务。*业务收入（ 30分）完成任务目 标（季年度 增长率）每 下 降 1% 减1分以季 年度 统计 数考 核*护理质量严格执行核 心医疗工作每 下 降 1% 减1分以护 理部（ 20分）制度，季年 度科室护理 质量考核平 均 分 90 分 （4 分）数据 考核护士长任期绩效考核细则 （表 4）科 室 ： 姓 名：考核分数

16、：分类考核 项目考核标准评价方法备注分 数科 室 业绩（ 60 分）* 护理 质量 （ 20 分）出院病人问 以 护 卷调查：实 满 意 率 每 下理 部 际 满 意 率降 1%减 2 分 数 据 80（% 4 分） 考核服务投诉不 出科，院级 投诉为 0（ 2 分）发生院级及 以上投诉，并 经医疗质量 管理委员会 认定的每例 次减 2 分；类 似性质的缺以护 理部 数据 考核陷重复发生每例次减 5 分基础护理合 格 率 85% 分（2 分） 护理文件书 写合格率 95（% 2 分） 设备完好率 100%（2 分） 急救药品完 好 率 100% （ 4 分）每下降 1% 减1分以护 理部 数据

17、 考核表率 作用 （ 20 分）科室投票认为能 起表率作用者 80%每下降 1% 减1分出勤 情况 （ 10 分）据考勤表实际出 勤（含因公外出） 278天每少一天减 0.5 分（病假、 婚丧假等特 殊情况除外）行 业100% 遵守职业道发现拿红包、作风 德、职业纪律。（ 10分）回扣、私收现 金、私自外转 病人者等不 得分，违反职 业道德、职业 纪律，造成不 良后果的不 得分。备注：打 “* ”为可倒扣项目，扣完本大项分数为 止。医技科室主任绩效考核细则 （表 5）科 室 ： 姓 名：考核分数：分类考核 项目考核标准评价方法备注分 数否 决 类团结 协作不能与本 科及其它 相关科室投票、调查

18、、 核实后予以 否决。副主任2/3 及以上 人员团结 作者不能与主任 团结协作，严 重影响工作， 造成恶劣影 响的。医疗 安全科内有 2 次 以上定性 为一、二级 责任性医 疗事故发 生医学会鉴定 结果下达或 单位明确认 定后予以否 决医疗 事故 的责 任追 究不 受任 期限 制学科 建设学科建设 未达标准 被要求整 改及被淘 汰的县市卫生局 下达通知后 予以否决科 室 业 绩* 信息 传达 （5 分）信息（如院 例会精神） 传达及时 准确，掌握因信息传达 不畅或失真 等而造成后 果的每次减 5（ 60 分）科内人员 的思想动 态。分，未及时掌 握科内人员 思想动态导 致不良事件 发生的每次

19、减 5 分。* 劳动 纪律 与完 成指 令性 任务 （5 分）严格遵守 劳动纪律； 指令性任 务完成率 100%。科内人员违 反劳动纪律 每 例 次 减 1 分；指令性任 务完成不及 时的每起减 2 分，拒不执行 每起减 5 分。指令 性任 务是 指：上 级或 院领 导下 达的 有明 确时 限和 要求 的任 务。* 业务 收入完成任务 目标（季年每下降 1% 减1分以季 年度（ 30 分）度增长率）统计 数考 核* 医疗 质量 （ 20 分）严格执行 核心医疗 工作制度， 季年度科 室质量考 核平均分 90分（ 4 分）每下降 1% 减1分以医 务科 数据 考核医技科室主任绩效考核细则 （表

20、5）科 室 ： 主 任 姓 名：考核分数：分类考核 项目考核标准评价方法备注分 数科 室 业 绩*医疗 质量 （ 20 分）出院病人 问卷调查： 实际满意 率80%（4 分）满意率每下降1 个百分点减 2 分以医 务科 数据 考核（ 60 分）投诉不出 科，院级投 诉为 0（ 2 分）发生院级及以 上投诉，并经医 疗质量管理委 以 医 员会认定的每 务 科 例次减 2 分；类数 据 似性质的缺陷 考核 重复发生每例 次减 5 分其他质量 标准见附 件（10 分）评价方法见附 件以医 务科 数据 考核表率 作用 （ 20 分）科室投票认为能 起表率作用者 80%每下降一个百分点减 1 分出勤 情况 （ 10 分）据考勤 勤（含 280天表实际出 因公外出）每少一天减 0.5 分（病假、婚丧 假等特殊情况 除外）* 行业 作风100% 遵 守 职 业 道德、职业纪律。发现拿红包、回 扣、私收现金、（ 10 分）私自外转病人 者等不得分，违 反职业道德、职 业纪律，造成不 良后果的不得 分。备注：打 “* ”为可倒扣项目，扣完本大项分数为 止。