[课件]三高健康管理PPT.pptx

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三高健康管理何何谓谓“三高三高”？

高血高血压压高血糖高血糖高血脂高血脂人人类类致命致命头头号号杀杀手手心血管疾病的心血管疾病的“根源根源”致致死死率率高高患患病病率率高高致致残残率率高高控控服服知知制制率率晓晓率率低低率率低低低低三高三高对对人体的危害人体的危害,不是不是1+1+1=3,而是而是1+1+13。

世界世界卫卫生生组织组织曾明确提出，防治心血管疾病的第曾明确提出，防治心血管疾病的第一道防一道防线线就是就是减少减少“三高三高”，控制控制“三高三高”什么是血压？

血血压压：

即血液冲到血管壁而：

即血液冲到血管壁而产产生的生的压压力力血血压压有两种表有两种表现现形式：

形式：

收收缩压缩压：

又称高：

又称高压压，是心，是心脏脏（泵泵）收）收缩时测缩时测得得的的压压力力舒舒张压张压：

又称低：

又称低压压，是心，是心脏脏（泵泵）舒）舒张张（不收（不收缩缩）时测时测得的得的压压力力高血压高高血血压压：

在在未未服服降降压压药药物物情情况况下下3次次或或3次次以以上上非非同同日日多多次次测测得得的的血血压压平平均均值为诊值为诊断依据。

断依据。

收收缩压缩压140mmHg和（和（或或）舒舒张压张压90mmHg，即可即可诊诊断断为为高血高血压压高血压的诊断确确定高血定高血压压的的诊诊断后断后还还要要进进一一步明确步明确是是原原发发性性高血高血压还压还是是继继发发性性高血高血压压。

继发继发性多由性多由肾脏肾脏疾病、疾病、颅脑颅脑疾病疾病甲状腺等疾病所致。

甲状腺等疾病所致。

高血压的分类高血压有什么症状？

大多数高血大多数高血压压没有明没有明显显的症状的症状有的高血有的高血压压患者可以出患者可以出现现下列症状下列症状头晕头晕、头头痛、痛、颈颈部酸痛部酸痛疲疲劳劳、心慌、失眠、心慌、失眠耳耳鸣鸣、记忆记忆力减退等力减退等严严重者可出重者可出现视现视物模糊、鼻出血等物模糊、鼻出血等高血压可怕吗？

高血高血压压本身并不可怕，可怕的是血本身并不可怕，可怕的是血压长压长期期处处于于较较高状高状态态会引起一系列会引起一系列并并发发症症若不若不积积极主极主动动控制控制，3-5年年就可并就可并发发心心脑肾脑肾并并发发症，平症，平均均寿命寿命缩缩短短20年。

年。

致残致死为什么会患高血压？

高血高血压压主要由主要由遗传遗传（不可（不可控控,占占40%）和）和环环境（境（可可控控,占占60%）两大病因所致。

两大病因所致。

环环境因素主要包括以下几方面：

境因素主要包括以下几方面：

食食盐过盐过多、口味多、口味过过重；重；饮饮酒酒过过多；多；吸烟；精神吸烟；精神紧张紧张，压压力大；超重力大；超重或或肥胖；缺乏运肥胖；缺乏运动动等等有效控制血压第一步自行自行检测检测血血压压明确血明确血压压控制目控制目标标坦然接受，坦然接受，乐观乐观面面对对不不恐恐惧惧，不不焦焦虑虑，保保持持乐乐观观的的心心态态，积积极极配合医生配合医生诊诊治治糖尿病或糖尿病或肾肾病病病病人：

人：

130/80mmHg一般病人：

一般病人：

140/90mmHg学会自行学会自行检测检测、血血压压，并，并记录记录每次血每次血压值压值，便于医生参考便于医生参考有效控制高血压第二步合理膳食合理膳食合理膳食可降低收合理膳食可降低收缩缩压压8-14mmHg。

原原则则：

低低盐盐、低脂、高、低脂、高钙钙戒烟限酒戒烟限酒淡生活，您好！

每天食每天食盐盐多多摄摄入入2g，收收缩压缩压和舒和舒张压张压分分别别升高升高2mmHg和和1mmHg。

中国。

中国营营养学会建养学会建议议，每人每日，每人每日摄摄入食入食盐盐6g（平平平一啤酒盖）平一啤酒盖）为为宜。

宜。

重重庆庆人人历历来来“盐盐”福不浅福不浅一碗小面含一碗小面含盐盐5-10g100g鸡鸡精含精含盐盐47.1g100g豆瓣豆瓣酱酱含含盐盐15.3g100g味精含味精含盐盐20.4g100g咸蛋含咸蛋含盐盐6.9g100g盐盐水水鸭鸭含含盐盐4g100g红红油腐乳含油腐乳含盐盐7.9g100g五香豆干含五香豆干含盐盐4.1g100g方便面含方便面含盐盐100g甜面甜面酱酱含含盐盐5.3g100g炒瓜子含炒瓜子含盐盐3.4g2.9g不少重不少重庆庆重口味的朋友日均重口味的朋友日均摄盐摄盐高达高达15g，是建是建议摄议摄入量的入量的300%高血压饱饱和脂肪酸和脂肪酸对对人体有害，人体有害，应应减少减少摄摄入入减少减少动动物脂肪，尤其注意物脂肪，尤其注意隐隐蔽的蔽的动动物脂肪如香物脂肪如香肠肠，排骨。

每天每人烹，排骨。

每天每人烹调调用油用油25g。

不不饱饱和脂肪酸和脂肪酸对对人体有益，增加人体有益，增加摄摄入入用橄用橄榄榄油或菜籽油代替其他烹油或菜籽油代替其他烹调调用油用油每周吃每周吃2次次鱼鱼增加增加钙钙和和优质优质蛋白的蛋白的摄摄入量入量每天一个每天一个鸡鸡蛋，一杯牛奶蛋，一杯牛奶每天至少每天至少400g蔬菜蔬菜，200g水果水果低脂、高钙饮食吸烟使心吸烟使心脏脏病的危病的危险险增增加加2-4倍倍限酒可降低收限酒可降低收缩压缩压2-4mmHg每天葡萄酒或每天葡萄酒或绍兴绍兴酒酒100ml以内以内60度白酒在度白酒在25ml以内以内啤酒啤酒300ml以内以内戒烟限酒适量运动规规律的体育律的体育锻炼锻炼可降低收可降低收缩缩压压4-9mmHg。

运运动动三原三原则则：

有恒：

有恒：

经经常地、常地、规规律的运律的运动动有序：

循序有序：

循序渐进渐进有度：

根据自己年有度：

根据自己年龄龄和体和体质质适度运适度运动动运运动动方式可以是步行、慢跑、打球、游泳等、体操等方式可以是步行、慢跑、打球、游泳等、体操等注意：

高血注意：

高血压压患者运患者运动动最好在傍晚最好在傍晚进进行，以减少心血管意外的行，以减少心血管意外的发发生。

生。

利尿利尿剂剂：

如：

如呋呋塞米塞米受体阻滞受体阻滞剂剂：

如普：

如普萘萘洛洛尔尔钙钙离子拮抗离子拮抗剂剂：

如硝苯地平：

如硝苯地平受体阻滞受体阻滞剂剂：

如：

如哌唑嗪哌唑嗪血管血管紧张紧张素素转转化化酶酶抑制抑制剂剂：

如卡托普利：

如卡托普利血管血管紧张紧张素素II受体拮抗受体拮抗剂剂：

如：

如氯氯沙坦等。

沙坦等。

有效控制高血压第三步在在医医生生指指导导下下坚坚持持服服用用降降压压血糖血糖：

即血液中的葡萄糖，是供：

即血液中的葡萄糖，是供给给身体内各个器官活身体内各个器官活动动的直接能量来源（如运的直接能量来源（如运动动、咀嚼、排汗等）。

、咀嚼、排汗等）。

什么是高血糖？

胰胰岛岛素是体内唯一的降血糖激素素是体内唯一的降血糖激素若胰若胰岛岛素分泌不足素分泌不足/延延迟迟，或体内有胰，或体内有胰岛岛素分泌，素分泌，但由于各种原因但由于各种原因导导致身体利用胰致身体利用胰岛岛素障碍，就素障碍，就会会导导致血糖降解困致血糖降解困难难，从而，从而发发生高血糖，甚至生高血糖，甚至糖尿病。

糖尿病。

糖尿病的诊断糖尿病的症状糖尿病的症状+任意任意时间时间血糖水血糖水平平11.1mmol/L或空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L或空腹糖耐量空腹糖耐量实验实验，2小小时时后血糖后血糖11.1mmol/L需在需在测测一次，予以一次，予以证实证实，诊诊断方可成立断方可成立糖尿病的分型糖尿病糖尿病I型糖尿病型糖尿病II型糖尿病型糖尿病其他特殊其他特殊类类型型妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病胰胰岛岛素素绝对绝对缺乏，多缺乏，多见见于青少年于青少年胰胰岛岛素相素相对对缺乏，多缺乏，多见见于成年人于成年人胰腺疾病，内分泌胰腺疾病，内分泌肿肿瘤，激素的瘤，激素的应应用用妊娠期首次妊娠期首次发现发现的糖尿病的糖尿病最典型表最典型表现现：

三多一少三多一少糖尿病有哪些表现？

吃得多尿多喝得多体重减轻瘦另外另外还还有疲倦、皮肤干燥有疲倦、皮肤干燥情情绪绪低落、低落、视视物模糊、物模糊、伤伤口愈合慢等不典型表口愈合慢等不典型表现现我患有糖尿病，但是我觉得没什么不舒服的，不想治？

糖尿病糖尿病短期并短期并发发症症高高渗渗性性昏昏迷迷；酮酮症症酸酸中中毒毒；低低血血糖昏迷；感染等糖昏迷；感染等均是短期并均是短期并发发症症，如，如处处理不及理不及时时严严重重时时均可致命均可致命！

长长期高血糖期高血糖心心脑脑血管病血管病变变神神经经系系统统病病变变肾脏肾脏病病变变眼、足部病眼、足部病变变冠心病、心梗，冠心病、心梗，脑脑梗塞、梗塞、脑脑出血出血手足麻木、腹泻、手足麻木、腹泻、便秘、尿潴留、便秘、尿潴留、尿失禁等尿失禁等即糖尿病即糖尿病肾肾病，病，严严重重时时尿毒症尿毒症白内障，青光眼，白内障，青光眼，甚至失明；甚至失明；糖尿病足等。

糖尿病足等。

糖尿病警示灯疾病和生活压力缺乏体力活动有糖尿病家族史肥胖年龄因素不良的饮食及生活习惯既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女糖尿病治疗-五架马车饮饮食治食治疗疗运运动动治治疗疗合理合理药药物治物治疗疗自我管理自我管理糖尿病教育糖尿病教育饮食治疗糖尿病病人要坚持科学、合理的饮食：

少食多餐控制控制总热总热量量低脂低脂饮饮食食多食低能、高体多食低能、高体积积的食品，如黄瓜、的食品，如黄瓜、蘑菇、冬瓜、蘑菇、冬瓜、南瓜、豆腐等。

主食粗南瓜、豆腐等。

主食粗细细搭配，副食搭配，副食荤荤素搭配。

素搭配。

清淡少油，低脂低胆固醇清淡少油，低脂低胆固醇饮饮食，植物油食，植物油为为主，每天主，每天烹烹调调用油控制用油控制在在3勺以下。

勺以下。

每天脱每天脱脂脂200-500ml牛奶或豆牛奶或豆浆浆，1个个鸡鸡蛋蛋，150g瘦瘦肉。

肉。

每日食每日食盐盐量量6g;戒烟限酒；戒烟限酒；适量蛋白适量蛋白质质限限盐盐膳食膳食纤维纤维适量膳食适量膳食纤维纤维，如各种叶，如各种叶类类蔬菜，可以延蔬菜，可以延缓缓血糖降解，血糖降解，防止餐后高血糖。

防止餐后高血糖。

运动治疗糖尿病运动治疗的好处：

1.提高胰提高胰岛岛素的敏感性素的敏感性2.改善血脂代改善血脂代谢谢3.调节调节体重体重4.预预防与糖尿病相关的其他疾病或并防与糖尿病相关的其他疾病或并发发症症运动治疗的原则：

坚持长期、适合自己，注意安全。

合理药物治疗口服降糖口服降糖药药糖尿病的糖尿病的药药物治物治疗疗包括：

胰包括：

胰岛岛素和口服降糖素和口服降糖药药胰胰岛岛素：

素：

适用于口服适用于口服药药物无法控制的物无法控制的II型糖尿病和所有型糖尿病和所有I型糖尿病型糖尿病口服口服药药物：

物：

适用于无急性并适用于无急性并发发症的症的II型糖尿病型糖尿病磺磺脲类脲类（促（促进进胰胰岛岛素分泌）：

如素分泌）：

如优优降糖、降糖、亚亚莫利、莫利、糖适平等糖适平等双胍双胍类类（提高外周（提高外周组织对组织对葡糖糖葡糖糖摄摄取和利用取和利用）:

如二甲双胍如二甲双胍糖苷糖苷酶酶抑制抑制剂剂（用于餐后血糖升高者）：

（用于餐后血糖升高者）：

如拜糖平如拜糖平胰胰岛岛素增敏素增敏剂剂（增加外周（增加外周组织对组织对胰胰岛岛素的敏感性）：

素的敏感性）：

如如罗罗格列格列酮酮等等定期复定期复查查明确目明确目标标血糖控制理想目血糖控制理想目标标：

空腹：

空腹4.4-6.1mmol/L;餐后餐后4.4-8.0mmol/L.在家自行在家自行检测检测血血自自测测血糖血糖糖糖并并做做记记录录，为为医医生生调调整整药药物物剂剂量提供依据量提供依据每每2-3个月个月定期定期复复查查糖化血糖化血红红蛋白，了解糖蛋白，了解糖尿病控制程度尿病控制程度每每1-2年年全面复全面复查查身体，了解身体，了解有无并有无并发发症，症，全面复全面复查查以便及以便及时时治治疗疗自我管理糖尿病是可以治糖尿病是可以治疗疗的疾病的疾病，虽虽然目前不能根治，但然目前不能根治，但是通是通过过合理治合理治疗疗可以使血糖可以使血糖长长期期稳稳定，接近正常，定，接近正常，使糖尿病人跟正常人一使糖尿病人跟正常人一样样愉快的生活。

愉快的生活。

糖尿病教育结结婚婚工作工作生子生子长长寿寿高脂血症血脂血脂胆固醇胆固醇甘油三甘油三酯酯脂脂类类本本身身不不溶溶于于水水，必必须须与与蛋蛋白白质质结结合合形形成成脂脂蛋蛋白白才才能能以以溶溶解解的的形形式式存存在在与与血血浆浆中中，随随血血流流到到大大全全身身各各处处，因因此此有有了了我我们们说说的的“低低密密度度脂