环境监理工程师培训教案相关表单.docx

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环境监理工程师培训教案相关表单

施工环境巡视检查记录表

项目名称：

编号：

建设单位

施工单位

巡视检查情况：

存在问题及监理意见：

接收单位

环境监理单位

负责人

环境监理工程师

日期

日期

环境监理工作日志

工程名称：

编号：

日期：

天气情况：

监理内容：

存在问题：

环境监理员（签字）：

环境监理工作联系单

工程名称：

编号:

致：

（建设单位）

事由：

环境监理单位（章）：

监理工程师：

日期：

建设单位签收：

建设单位（章）：

签收人：

日期：

本表一式份，由环境监理单位填写，建设单位存份，环境监理单位存份。

环境监理通知单

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

事由：

环境监理单位（章）：

监理工程师：

日期：

施工单位签收：

施工单位（章）：

签收人：

日期：

本表一式份，由环境监理单位填写，施工单位存份，环境监理单位存份。

环境监理整改通知单

工程名称：

编号：

致（建设单位、施工单位）：

存在问题：

整改意见：

环境监理单位（章）：

环境监理工程师：

日期：

建设/施工单位签收：

建设/施工单位（章）：

签收人：

日期：

本表一式份，由环境监理单位填写，建设单位存份，施工单位存份，环境监理单位存份。

环境监理整改通知回复单

工程名称：

编号：

致（环境监理单位）：

我方接到编号为的环境监理整改通知后，已按要求完成了

整改工作，现报上，请予以复查。

整改内容：

建设/施工单位（章）：

项目负责人：

日期：

环境监理单位复查意见：

环境监理单位（章）：

环境监理工程师：

日期：

本表一式份，由建设/施工单位填报，建设单位/施工单位、环境监理单位各存份。

环境监理旁站记录表

工程名称：

编号：

日期：

天气情况：

旁站监理部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

监理情况：

发现问题：

环境监理员（签字）：

工程环境污染/生态破坏事故报告单

编号：

致（环境监理单位名称）：

年月日时在部位发生环境污染/生态破坏事故，报告如下：

1、事故经过及原因初步分析：

2、造成环境污染/生态破坏的事故现状：

3、事故预估损失及事故性质

4、采取的应急处置措施

待进一步调查后，再另做详细报告。

施工单位（章）：

签名：

日期：

环境监理单位意见：

环境监理单位（章）：

现场监理工程师：

日期：

总监理工程师：

日期：

建设单位意见：

建设单位（章）：

公司负责人：

日期：

抄报：

环保主管部门

本表由施工单位填报，一式五份，建设单位、工程监理、环境监理、施工单位各一份，并报当地环境保护行政主管部门。

环境监理工程暂停通知

工程名称：

编号：

致：

经检查发现，你单位存在

违反环境保护相关规定的行为。

通知你方必须于年月日起，对本工程的（单项、单位、分部、分项、工序）工程实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。

具体要求如下：

环境监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

施工单位签收

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：

本表一式份，由环境监理单位填写，报建设单位，环境监理单位、建设单位、施工单位各存份。

环境监理工程复工申请表

工程名称：

编号

致（环境监理单位）：

我方接到第号工程暂停通知后，经整改，贵单位指出的停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

（附件：

整改自查报告）

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：

建设单位意见

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

环境监理单位意见：

环境监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式份，由施工单位填写，报环境监理单位，环境监理单位、建设单位、施工单位

各存份。

方案报审表

工程名称：

编号：

致：

（环境监理单位）

我方已根据有关规定完成了方案的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：

年月日

环境监理工程师审查意见：

环境监理工程师：

日期：

年月日

总监理工程师审查意见：

环境监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

编号：

致：

（环境监理单位）

我方于年月日进场的□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

，请予以审核。

附件：

1、数量清单；

2、质量证明文件；

3、自检结果。

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：

年月日

审查意见：

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合环评文件/设计文件的要求，□同意/□不同意使用于拟定部位。

环境监理单位（章）：

总/环境监理工程师：

日期：

年月日