《方剂学》方歌巧记最终版.docx

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《方剂学》方歌巧记最终版

1.解表剂:

1.辛温解表2.辛凉解表

1.1辛温解表:

1.麻黄汤2.桂枝汤3.九味羌活汤4.小青龙汤5.止嗽散6.大青龙汤

1.麻黄汤★

风寒束表（主）

肺气失宣（次）

外感风寒表实证

太阳伤寒

发汗解表，宣肺平喘

恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

君:

麻黄臣:

桂枝

麻黄、桂枝、甘草、杏仁

麻黄汤中用桂枝，

杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，

喘而无汗服之宜。

大青龙汤

《伤寒论》

外感风寒

发汗解表，清除烦热

外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧

麻黄桂枝甘草杏仁石膏生姜大枣

2.桂枝汤★

外感风寒

营卫不和

外感风寒表虚证

解肌发表，调和营卫

发热，恶风，汗出，脉浮缓

君:

桂枝臣:

芍药

桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣

桂枝汤冶太阳风，

芍药甘草姜枣同，

解饥发表调营卫，

表虚有汗此建功。

3.九味羌活汤

外感风寒湿邪（主）兼有里热（次）证

发汗祛湿，

（君臣）

兼清里热

（黄芩生地）

恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴

君:

羌活臣:

苍术防风

羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草

九味羌活用防风，

细辛苍芷与川芎，

黄芩生地同甘草，

分经论治宜变通。

5.小青龙汤★

外感风寒（主）

水饮内停（次）

外寒内饮证

解表散寒

君麻桂

温肺化饮

臣姜辛

恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮

君:

麻黄桂枝臣:

干姜细辛

麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子

小青龙汤桂芍麻，

干姜细辛草味加，

外束风寒内停饮，

散寒蠲饮效堪夸。

6.止嗽散

风邪犯肺

肺气失宣

风邪犯肺之咳嗽证

宣利肺气，疏风止咳

咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白

君:

紫菀百部臣:

桔梗白前

紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮

止嗽散内用白前，

荆陈百部和紫菀，

桔梗甘草共为末，

姜汤调服不必煎。

1.2辛凉解表:

1.银翘散2.桑菊饮3.麻杏石甘汤

7.银翘散★

风热侵表

热毒偏盛

温病初起邪郁肺卫证

辛凉透表，清热解毒

发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数

君:

金银花连翘臣:

河牛吃穗

薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗

金银花、连翘、薄荷、牛蒡子淡豆豉、荆芥穗竹叶、生甘草、苦桔梗、芦根

银翘散主上焦疴，

竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，

清疏风热煮勿过。

8.桑菊饮★

《温病条辨》

风温初起肺气失宣之风热咳嗽轻证

疏风清热，

（君桑菊）

宣肺止咳

（臣杏桔）

咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数

咳嗽微热微渴

君:

桑叶菊花臣:

杏仁桔梗

桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

桑菊饮中桔杏翘，

芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫清宣剂，

风温咳嗽服之消。

9.麻黄杏仁甘草石膏汤★

表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证

辛凉宣泄，清肺平喘

发热，喘急，苔薄黄，脉数

君:

麻黄石膏臣:

杏仁

麻黄、石膏、杏仁、甘草、

伤寒麻杏甘石汤，

汗出而喘法度良，

辛凉宣泄能清肺，

定喘除热效力彰。

1.3扶正解表:

1.败毒散2.麻黄附子细辛汤

12.败毒散★

正气虚弱+（而）外感风寒湿邪

气虚而外感风寒湿邪证

散寒祛湿，益气解表

憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力

君:

羌活独活臣:

柴胡川芎

羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参

人参败毒草茯苓，

羌独柴前枳桔芎，

薄荷少许姜三片，

时行感冒有奇功。

麻黄附子细辛汤

《伤寒论》

少阳病始得之，反发热，脉沉者

助阳解表

少阳病始得之，反发热，脉沉者

麻黄附子细辛

2.泻下剂:

1.温下2.寒下3.润下4.逐水5.攻补兼施

2.1寒下:

1.大承气汤2.大黄牡丹汤

16.大承气汤★

伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃

热盛伤津

阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病

峻下热结

数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力

[痞满燥实]

君:

大黄臣:

芒硝

大黄、枳实、厚朴、芒硝

大承气汤用硝黄，

配伍枳朴泻力强，

痞满燥实四症见，

峻下热结宜此方。

去硝名曰小承气，

便硬痞满泻热良，

调胃承气硝黄草，

便秘口渴急煎尝。

17.大黄牡丹汤

湿热与气血互结成痈肠络不通

肠痈初起湿热郁滞证

泻热破瘀，散结消肿

右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数

君:

大黄丹皮臣:

芒硝桃仁

大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子

金匮大黄牡丹汤，

桃仁瓜子芒硝襄，

肠痈初起腹按痛，

苔黄脉数服之康。

2.2温下:

1.温脾汤

19.温脾汤★

脾阳不足,寒积于肠胃

（虚实夹杂）

脾阳不足寒积中阻之便秘证

攻下寒积，温补脾阳

便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦

（便秘+腹痛+寒）

君:

大黄附子臣:

芒硝干姜

大黄、附子、芒硝干姜、人参、甘草当归

温脾参附与干姜，

甘萆当归硝大黄，

寒热并行治寒积，

脐腹绞结痛非常。

2.3润下:

1.济川煎2.麻子仁丸（脾约丸）

22.济川煎★

肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱

肾虚精亏肠燥便秘

温肾益精，润肠通便

大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟

君:

肉苁蓉臣:

牛膝当归

肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳

济川归膝肉苁蓉，

泽泻升麻枳壳从，

肾虚津亏肠中燥，

寓通于补法堪宗。

23.麻子仁丸,

脾约丸★胃强脾弱,脾功能为胃说约束

胃肠燥热脾阴不足之脾约证

润肠泻热，行气通便

肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数

君:

麻子仁臣:

杏仁白芍大黄

麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁

麻子仁丸治脾约，

大黄枳朴杏仁芍，

胃热津枯便难解，

润肠通便攻效高。

2.4攻补兼施:

1.黄龙汤

24.黄龙汤★

«伤寒六书»

阳明腑实，气血不足证

攻下热结

益气养血

大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚

大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗

黄龙汤枳朴硝黄，

参归甘桔枣生姜，

阳明腑实气血弱，

攻补兼施效力强。

2.5逐水:

1.十枣汤

26,十枣汤★

水饮内停

正邪俱盛

1.悬饮

2.水肿

攻逐水饮

咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦

君:

甘遂臣:

芫花大戟

芫花、甘遂、大戟、大枣

十枣逐水效堪夸，

大戟甘遂与芫花，

悬饮内停胸胁痛，

水肿腹胀用无差。

3.和解剂:

1.和解少阳2.调和肝脾3.调和肠胃

3.1和解少阳:

小柴胡汤2.大柴胡汤3.蒿芩清胆汤

28小柴胡汤★

邪犯少阳

正邪相争

气机不利

1伤寒少阳证2妇人热入血室3.疟疾黄疸而见少阳证

和解少阳

往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，默默不欲饮食，舌苔薄白，脉弦

君:

柴胡臣:

黄芩

柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣

半夏+生姜—和胃降逆止呕

人参+大枣—扶正祛邪

----扶正防邪内传

小柴胡汤和解供，

半夏人参甘草从，

更用黄芩加姜枣，

少阳百病此为宗。

大柴胡汤★

少阳邪热未解,内传阳明,实+热积滞（仍然以少阳病为主）

少阳阳明合病 

和解少阳

内泻热结

往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力 

君:

柴胡臣:

黄芩大黄枳实

柴胡、黄芩、、枳实、大黄、生姜白芍、半夏、大枣 

大柴胡汤用大黄，

枳实芩夏白芍将，

煎加姜枣表兼里，

妙法内攻兼外攘。

29蒿芩清胆汤★

少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻

少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之少阳湿热证

清胆利湿，

君蒿芩

和胃化痰

臣夏茹

寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀疼，小便短少，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，舌红苔白腻，脉数弦滑

君:

青蒿黄芩臣:

半夏竹茹

青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）/碧玉散+赤茯苓:

清热利湿解毒导邪从下而出

枳壳+陈皮—行气消痰散结除痞

蒿芩清胆碧玉需，

陈夏茯苓枳竹茹，

热重寒轻痰挟湿，

胸痞呕恶总能除。

3.2调和肝脾:

1.四逆散2.逍遥散3.痛泻要方

30四逆散★

阳气内郁之四逆

肝脾不和疼痛

阳郁厥逆之证，肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证

透邪解郁，疏肝理脾

手足不温，泄利，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦

君:

柴胡臣:

芍药

柴胡、炙干草、枳实、芍药

四逆散里用柴胡，

芍药枳实甘草须，

此是阳郁成厥逆，

疏肝理脾奏效奇。

31逍遥散★

肝郁+血虚+脾弱

肝郁血虚脾弱（之月经不调）证

疏肝解郁，养血健脾

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛

君:

柴胡臣:

当归白芍

佐:

白术茯苓

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷

逍遥散用归芍柴，

苓术甘草姜薄偕，

疏肝养血兼理脾，

丹栀加入热能排。

32痛泻要方★

脾虚肝旺,木乘脾土,清浊升降失常

脾虚肝旺之痛泻

补脾柔肝，祛湿止泻

腹痛，泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓

君:

白术（补脾--止泻）

臣:

白芍（柔肝--止痛）

炒白术、白芍、陈皮、防风

陈皮化湿行气防风升阳止泻

痛泻要方用陈皮，

术芍防风共成剂，

肠鸣泄泻腹又痛，

治在泻肝与实脾。

3.3调和肠胃:

1.半夏泻心汤

33半夏泻心汤★

寒热错杂胃肠升降失常（吐泻）

肠胃不和寒热互结之心下痞证

寒热平调，

散结除痞

心下痞满，满而不痛，呕吐，肠鸣下痢，舌苔腻而微黄

君:

半夏臣:

干姜黄芩黄连

君散结除痞臣寒热平调

半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草

人参+大枣:

1.补脾胃促运

2防止温燥,苦寒药伤虚土

半夏泻心黄连芩，

干姜甘草与人参，

大枣合之治虚痞，

法在降阳而和阴。

4.清热剂:

1.清气分热2.清营涼血3.清热解毒4.清脏腑热5.清虚热

4.1清气分热:

1.白虎汤2.竹叶石膏汤

38白虎汤★

温病邪热内传气分（气分热盛）

阳明气分热盛证

气分热盛

津液亏损

清热生津

伤寒化热

内传阳明（津液亏损）

身大热，汗大出，口大渴，脉洪大

君:

石膏臣:

知母

石膏、知母、甘草、粳米

白虎膏知甘草粳，

气分大热此方清，

热渴汗出脉洪大，

加入人参气津生。

39竹叶石膏汤★

余热未清

气津两伤

伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证

清热生津，益气和胃

身热，多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少津，脉虚数

君:

竹叶石膏臣:

人参麦冬

君:

清热生津臣:

益气和胃

石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米

竹叶石膏汤人参，

麦冬半夏甘草临，

再加粳米同煎服，

清热益气并生津。

4.2清营涼血:

1.清营汤2.犀角地黄汤

40清营汤★

温热病热入营分耗伤营阴,但未入血

热入营分证

清营解毒，透热养阴

身热夜甚，口渴或不渴，神烦少寐，谵语目喜开，或闭不一，斑疹隐隐，舌绛干，脉数

君:

犀角臣:

增液汤

犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘

清营汤为鞠通方，

邪热入心营血伤，

牛角丹玄连地麦，

银翘竹叶服之康。

41犀角地黄汤★

温热病热邪深陷血分,动血耗血所致

1热入血分证2热伤血络证3.蓄血发狂证

清热解毒，凉血散瘀

身热谵语，斑色紫黑，吐血，便血衄血，尿血，舌绛，