定点零售药店医保药师编码维护试用版v11.docx
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定点零售药店医保药师编码维护试用版v11
医疗保障信息业务编码标准
定点零售药店、医保药师代码维护
版本：
V1.0
用户手册试用版
修改记录
版本号
变更控制编号
更改条款及内容
更改人
审批人
更改日期
1.0
起草
张成林/何晖
2020-1-17
1.1
修订
张成林/何晖
2020-4-20
1.流程介绍及说明
1.1.工作职能及维护流程
定点零售药店及医保药师代码数据库（以下简称“零售药店及药师信息”）覆盖全国定点零售药店及医保药师，并以唯一代码精准定位，快速识别其主体属性（如：
连锁零售药店和零售药店）。
满足定点协议管理，服务医保结算，支持医疗保障诚信体系建立（定点零售药店及医保医师）、基金监管、数据分析和政策决策，实现信息共享，方便公众查询。
零售药店及药师信息动态维护为国家平台、三级维护（国家级、省级和地市级）。
定点零售药店、医保部门需明确维护人员，经单位授权，在国家医保局动态维护平台线上维护零售药店及药师信息。
地市级（含省本级）医保部门负责组织本辖区定点零售药店、医保系统各单位开展零售药店及药师信息维护，审核无误后提出赋码意见，并上报省级医保部门。
省级医保部门负责本辖区零售药店及药师信息的维护和审核，审核无误后上报国家医保局。
国家医保局负责全国零售药店及药师信息的审核、批准、公示和发布。
动态维护流程如下：
1.2.维护角色
维护分六个角色：
定点零售药店维护人员、县区级医保部门维护人员、县区级医保部门审核人员、地市级（含省本级）医保部门维护人员、地市级（含省本级）医保部门审核人员、省级医保部门审核人员。
1.2.1.定点零售药店/县区级医保部门维护人员
负责定点零售药店信息、医保药师信息线上维护的工作人员。
负责在维护平台上对定点零售药店、医保药师的名称、统一社会信用代码、经营范围、协议服务范围、协议状态等基本信息，医保药师相关信息进行维护并提交。
1.2.2.县区级医保部门审核人员
负责对本级零售药店及药师维护信息进行审核的工作人员。
负责在维护平台上对本级定点零售药店/县区级医保部门维护人员提交的各项维护信息准确性及完整性进行审核，确认后上报地市级医保部门。
对填报错误的信息予以退回。
1.2.3.地市级（含省本级）医保部门维护人员
负责本级定点零售药店及医保药师信息线上维护的工作人员。
负责在维护平台上对本辖区定点零售药店与医保药师的名称、统一社会信用代码、经营范围、协议服务范围、协议状态等基本信息，医保药师相关信息进行维护并提交。
1.2.4.地市级（含省本级）医保部门审核人员
负责对本辖区医保部门维护人员提交的维护信息进行审核的工作人员。
负责在维护平台上对本辖区医保部门维护人员提交的各项维护信息准确性及完整性进行审核，审核无误后进行赋码（定点零售药店后五位顺序码，医保药师后六位顺序码），并上报省级医保部门。
对填报错误的信息予以退回。
1.2.5.省级医保部门审核人员
负责对本辖区医保部门上报的维护信息进行审核的工作人员。
负责在维护平台上对本辖区医保部门维护人员提交的各项维护信息准确性及完整性进行审核，审核无误后上报国家医保局。
对填报错误的信息予以退回。
2.访问地址入口
打开谷歌浏览器互联网访问国家医疗保障局官网
点击下方的医保业务编码标准动态维护入口，如下图2-1。
图2-1
跳转后如下图2-2所示，点击【定点零售药店代码】或【医保药师代码】入口进入。
图2-2
跳转访问“定点零售药店动态维护”界面，如下图2-3。
“定点零售药店动态维护”和“”及“医保药师代码数据库动态维护”的系统核心功能相同，本文仅以“定点零售药店动态维护”进行演示说明。
图2-3
3.注册登录
3.1.用户注册
注册过“医保单位、工作人员信息维护”模块的用户，可选择以下“3.1.1.新用户注册”和“3.1.2.账号复用”两种方式之一进行用户注册。
无“医保单位、工作人员信息维护”模块账号的用户选择“3.1.1.新用户注册”方式进行用户注册。
1）点击【注册】，跳转至用户注册界面。
如下图3-1所示：
图3-1
2）以上图3-1信息全为必填信息，其中登录名、密码、密码提示问题、密码提示问题答案请用文本笔记记录下来，以防忘记。
3）身份证上传附件的需要是.pdf格式文档。
4）确认信息填写无误后点击【提交】，完成注册。
3.2.用户登录及信息完善
进入登录界面，用以上注册的用户名和密码登录后界面如下图3-2所示。
图3-2
1、角色类型选择：
1）.零售药店账号请在第二步[角色类型]选择时选择[定点零售药店维护人员]。
2）.医疗机构无需再本系统进行注册。
2、必填项单位名称、统一社会信用代码、所在地区是用户所在单位的信息。
4.信息维护
4.1.授权关系维护
第一步：
选择授权类型（如下图4-1）：
①如果是零售药店点个人，零售（连锁）首先打电话确认一下总店是否给维护如果不维护选个人。
②零售（连锁）如果是总店维护选择企业
图4-1
第二步：
添加药店名称（如下图4-2）：
①授权类型为个人的话搜索自己药店全称，如果是企业的话搜索总店的全称添加所有分店。
②个人和企业点加号添加到右边，如果未找到药店按照上方图4-6点新增加上。
图4-2
第三步：
授权书下载上传（如下图4-3、图4-4）：
添加完药店之后按照下图4-3、图4-4红色箭头的走向生成授权书下载，被授权人是指维护人员的名字，法人签字或者盖章（最好是盖单位公章）
图4-2
图4-3
图4-4
4.2.药店信息维护
点击下图4-5详情开始维护
图4-5
维护信息
图4-6
药品经营许可证企业负责人若有变更的，应该把药品经营许可证电子文档和变更记录合成之后一并上传
序号
数据项名称
数据项说明
数据类型
备注
1
定点零售药店名称
营业执照上的名称
字符
《营业执照》
2
统一社会信用代码
营业执照上的统一社会信用代码
字符
同上
3
法定代表人
营业执照上的法定代表人，零售（连锁）的分店填写法定代表人应填写总店的法人名字。
营业执照上传的是自己单位的营业执照。
字符
同上
4
注册资本
营业执照上的注册资本。
注册资本填写：
若是总店注册资本格式为数字＋万字，示例100万。
若是分店填写0
字符
《营业执照》
5
法定代表人证件类型
有效身份证件类型
字
6
法定代表人证件号
有效身份证件编号
字符
7
住所
营业执照上的住所
字符
《营业执照》
8
营业执照或组织机构代码证电子文档
营业执照或组织机构代码证电子文档
文件
9
药品经营许可证号
药品经营许可证上的证号
字符
《药品经营许证》
10
经营方式
药品经营许可证上的经营方式
选择
同上
11
发证日期
药品经营许可证上的发证日期
日期
同上
12
有效期至
药品经营许可证的有效期至
日期
同上
13
经营范围
药品经营许可证上的经
营范围
字符
同上
14
企业负责人
药品经营许可证上的企业负责人
字符
同上
15
企业负责人联系方式
药店企业负责人的手机或固定电话
字符
16
经营状态
医保定点零售药店的经
营状态
选择
17
药品经营许可证电子文档
药品经营许可证电子文档
文件
18
地区
药店所在地区
选择
19
开户银行
基本账户的开户银行
字符
20
银行开户名称
基本账户的开户名称
字符
21
银行账号
基本账户的账户号码
字符
22
医保联系人
药店指定的医保负责人的姓名
字符
23
医保联系人电话
药店指定的医保负责人的手机号
字符
24
邮箱
药店联系邮箱
字符
4.3.医保药师信息维护
点击【新增】，进入新增界面，维护内容包括：
身份证件号码、执业地区、执业单位、注册证号、资格证号，选择零售药店名称、姓名、性别、身份证件类型、人员状态、执业类别、注册日期、有效期至、资格证书类别、信用等级、违规行为、执业状态，并上传“资格证书电子文档”、“执业药师注册证电子文档”，完成后点击【保存】，确认信息无误后，点击【提交】。
若发现信息有误，可进入详情界面，点击【维护】，进行调整。
图4-7
①劳动合同签署的时间（人社局），如果没有劳动合同（比如法人是执业药师的，离职、退休、返聘、死亡），执业药师证的执业地点是所在的单位无需填写合同时间。
只维护信息。
（药师、药士、主管药师、副主任药师等无需维护）
人员状态：
正常是指有劳动合同，离职是指药师的证在你们单位，但是他不在这工作了。
退休是指在你们单位退休的药师（他们的证在你们单位）返聘是指这个人员已经退休了不是在你们单位退休的，他的证执业地在你们单位，你们返聘回来的。
死亡是指在你们单位正常工作死亡的，但是证在你们单位没有注销的。
②按照证书完善信息，上传执业药师证书（上传照片和信息两页）如果执业药师有变更执业地也需要上传变更那一页
批量导入（如下4-8图）：
图4-8
序号
数据项名称
数据项说明
输入方式
备注
1
零售药店名称
药师所在的零售药店名称
字符
2
姓名
医保药师的姓名
字符
3
性别
医保医师的性别
选择
4
身份证件类型
有效身份证件
下拉选择
5
身份证件号码
有效身份证件上的号码
字符
6
人员状态
人员在职、离职状态
下拉选择
7
执业地区
执业（从业）药师注册证上的
执业（从业）地区
字符
《执业药师注册证》
8
执业类别
执业（从业）药师注册证上的
执业（从业）类别
选择
同上
9
执业范围
执业（从业）药师注册证上的执业（从业）范围
选择
同上
10
执业单位
执业（从业）药师注册证上的执业（从业）单位
字符
同上
11
注册证号
执业（从业）药师注册证上的注册证编号
字符
同上
12
资格证号
资格证书上的管理号
字符
《资格证书》
13
注册日期
执业（从业）药师注册证上的注册日期
日期
《执业药师注册证》
14
有效期至
执业（从业）药师注册证上的有效期至
日期
15
资格证书类别
人社、药监部门颁发的《执业药师资格证书》、卫生部门认定的技术职称
下拉选择
《专业技术职务代码》GB/T8561-2001
16
资格证书电子
文档
资格证书电子文档
文件
17
执业药师注册
证电子文档
执业药师注册证电子文档
文件
18
信用等级
医保药师的信用等级
下拉选择
19
违规行为
医保药师的违规行为
下拉选择
20
执业状态
医保药师的执业状态
选择
4.4.协议维护
点击【新增】，进入新增协议界面，选择零售药店、定点协议生效日期、定点协议截止日期、协议状态、协议服务范围、信用等级、违规行为信息，上传“定点零售药店服务协议书电子档案”。
完成后点击【保存】，保存维护的信息，确认无误后，点击【提交】。
图4-9
准备下图4-10材料做成PDF格式（第一页和最后一页）
图4-10
序号
数据项名称
数据项说明
数据类型
备注
1
零售药店
定点零售药店名称
选择
2
定点协议生效日期
定点零售药店服务协议书的生效日期
日期
《定点零售药店服务协议书电子档案》
3
定点协议截止日期
定点零售药店服务协议书的有效截止日期
日期
同上
4
协议状态
定点零售药店服务协议书的状态
选择
5
协议服务范围
定点零售药店服务协议书中的服务范围
选择
《定点零售药店服务协议书电子档案》
6
信用等级
医保定点零售药店的信用等级
下拉选择
7
违规行为
医保定点零售药店的违规行为
下拉选择
8
定点零售药店服务协议书电子文档
医保部门与定点零售药店就医保服务有关事宜签订的协议
文件
5.信息审核
5.1.定点零售药店审核、退回、上报
药店审核分成三个界面：
药店信息审核、上报信息查看及接受信息查看。
药店信息审核界面分成四个模块：
待处理、已接受、已退回及已上报。
待处理模块存储待审核及待上报状态的数据；已接受模块存储所有数据；已退回模块存储审核不通过状态的数据；已上报模块储存已上报状态的数据，以上数据不去重。
上报信息查看界面展示本单位历史上报的零售药店列表。
接收信息查看界面展示本单位历史接受的零售药店列表。
各级审核人员选择“药店审核-药店信息审核”，进入药店信息审核界面，选择“待处理”模块，点击待审核数据的【详情】，跳转至审核界面，信息无误，点击【审核通过】，该信息状态变为待上报；信息有误，点击【审核不通过】，该信息进入“已退回”模块。
如下图5-1所示。
图5-1
审核通过的数据，可勾选后，点击【上报】，将信息流转至下一级，同时该数据进入“已上报”模块。
如下图5-2所示。
图5-2
5.2.医保药师审核、退回、上报
药师审核分成三个界面：
药师信息审核、上报信息查看及接受信息查看。
药师信息审核界面分成四个模块：
待处理、已接受、已退回及已上报。
待处理模块存储待审核及待上报状态的数据；已接受模块存储所有数据；已退回模块存储审核不通过状态的数据；已上报模块储存已上报状态的数据，以上数据不去重。
上报信息查看界面展示本单位历史上报的药师列表。
接收信息查看界面展示本单位历史接受的药师列表。
各级审核人员选择“药师审核-药师信息审核”，进入药师信息审核界面，选择“待处理”模块，点击待审核数据的【详情】，跳转至审核界面，信息无误，点击【审核通过】，该信息状态变为待上报；信息有误，点击【审核不通过】，该信息进入“已退回”模块。
如下图5-3所示。
图5-3
审核通过的数据，可勾选后，点击【上报】，将信息流转至下一级，同时该数据进入“已上报”模块。
如下图5-4所示。
图5-4
6.常见问题及注意事项
1）授权书生成失败（无响应）？
授权书被浏览器阻止弹窗点击红色箭头指向的地方，点击允许弹窗，如果你的电脑浏览器不是360浏览器或者说其他浏览器你不会操作那你从XX下载360浏览器进行授权书的下载。
2）连锁药店执业药师一拖多的，可以以其中一个为主体填写。
3）执业药师的证件，上传是必选项。
4）不管维护单位还是工作人员信息时，如果联系人电话填写的固定电话，则需要添加区号0536。
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