毕业考试《内科学》综合复习.docx
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毕业考试《内科学》综合复习
《内科学》毕业考试复习题
1、一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。
一周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是：
D
A．胰岛素治疗 B．优降糖治疗 C．降糖灵治疗
D．饮食疗法 E．运动疗法
2、女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是：
E
A．胰岛素分泌不足
B．胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C．循环中经常有大量胰岛素抗体
D．拮抗胰岛素的激素分泌过多
E．外周组织胰岛素受体数目相对减少
3、一名26岁的女子被送到急诊室，烦燥，T40℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻，其母代诉：
既往曾患甲亢，三天前着凉后病情加重。
最可能的诊断是：
D
A．甲亢＋上感 B．甲亢＋急性肺炎 C．甲亢
D．甲状腺危象 E．甲状腺危象前期
4、35岁，女病人，因心悸、纳亢、消瘦、怕热、多汗二月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，二上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。
三周后复诊，症状已控制，心率降至70次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。
试分析其疗效迅速的原因是：
C
A．足量丙基硫氧嘧啶 B．曾加用心得安
C．曾加用含碘食物或药物D．曾加用安定
E．曾加用糖皮质激素
5、26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠四个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33.4nmol/L，T4110nmol/L，适宜的治疗是：
C
A．马上手术切除甲状腺 B．加用糖皮质激素治疗
C．不需治疗，门诊随诊D．应用放射性碘照射
E．加大硫脲类抗甲状腺药物
6、近期内曾作静脉肾盂造影病人，拟作下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的是：
E
A．血清总T4（放免法） B．血清总T3
C．血清TSH（放免法）D．T3树脂摄取
E．甲状腺吸131I率
6、患者，男，28岁，颈部左侧无痛性淋巴结肿大一个月，抗结核治疗不见效，为确诊，最好先进行哪项检查：
D
A．胸部摄片 B．腹部CT C．淋巴造影
D．淋巴结活检 E．骨髓穿刺
7、某男，25岁，因发热、颈部巨块伴周身痛痒3个月来诊。
体检：
颈部及腋下淋巴结肿大。
淋巴结活检可见正常淋巴结构破坏及里－斯细胞。
患者起病时可能出现下列哪种热型：
E
A．驰张热 B．间歇热 C．稽留热
D．不规则热 E．周期性发热
8、23岁，男性，一月来疲乏无力，低烧，一周来头昏、气短、四肢酸痛，来血液科门诊。
体检：
T38℃，苍白，全身皮肤散在针尖样出血点，浅表淋巴结肿大，肝肿大，对诊断最关键检查是哪项：
？
A．血常规 B．血小板计数及血小板抗体
C．浅表淋巴结活检 D．胸部X线摄影
E．骨髓象
9、女性，35岁，胃大部切除术后8年，感头晕、心悸、乏力，查RBC3.2×1012/L，WBC50×109/L，Hb80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%，骨髓象幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆兰而少，边缘不规则，此患者治疗方法首选：
B
A．输血 B．补充铁剂
C．应用肾上腺皮质激素 D．应用丙酸睾丸酮
E．补充叶酸
10、患者女性28岁，尿频、尿痛，腰部明显酸痛，下午出现低热，有盗汗、体重减轻，肉眼血尿、双肾区明显叩击痛，查尿常规红细胞＋＋＋，蛋白＋＋，脓细胞＋＋＋，Hb100g/L，血沉40mm/h，哪项病史对诊断有帮助：
D
A．过敏史 B．月经史 C．预防接种史
D．感染病史 E．遗传病史
11、女性，42岁，患类风湿性关节炎来门诊，给服雷公滕一周后，尿量增多达5000ml/日，多尿的主要原因是：
A．肾小球滤过功能增加 B．近端肾小管排泄功能增加
C．近端肾小管回吸收功能减退 D．远端肾小管回吸收能力增加
E．远端肾小管回吸收能力减退
12、一位36岁女教师，反复浮肿已7～8年，近来症状加剧，便如常，检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛。
肾B超双肾缩小，BUN46mmol/L，Scr1580μmol/L，住院后首先应如何处理：
A．优质蛋白饮食 B．血液透析 C．腹膜透析
D．结肠透析 E．转外科
13、患者男性35岁，近五年来夜尿增多，常感头痛、头晕、厌食，近三日来感恶心、呕吐、少尿，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率120次/分，胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包磨擦音，双肺底部可闻及湿性啰音，尿比重1.010，尿蛋白（＋），Hb50g/L，血BUN22.4mmol/L，血Cr462μmol/L，CO2CP20mmol/L，K+5.9mmol/L，本例应考虑为：
C
A．结核性心包炎 B．风湿性心包炎
C．尿毒症性心包炎 D．化脓性心包炎 E．病毒性心包炎
14、58岁女性，反复咳嗽，咯痰18年，加重伴气促，下肢浮肿半月入院。
体检：
面部浮肿，紫绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。
本例应首先给予的治疗措施为：
D
A．利尿剂合并血管扩张剂 B．给予解痉祛痰药物
C．持续低流量吸氧D．控制感染，改善呼吸功能
E．小剂量利尿剂合并强心剂
15、男性，60岁，慢性咳喘20多年，5年来间断下肢浮肿，三天来，病情加重来诊，在尚未明确病原体的情况下，下列选用抗生素的原则中，哪一项最为准确、妥当：
C
A．选择最便宜药物，以减轻病人经济负担
B．选择口服药，以求使用方便
C．先根据临床经验选用，待痰菌培养结果再行调整
D．等待痰菌培养及药敏试验结果，以求准确
E．用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治
16、男患68岁，反复咳嗽痰多五年，多在冬季发病，近一周出现粘液脓痰，痰量增多，并伴喘息，最可能的诊断为：
A
A．慢性支气管炎急性发作期
B．哮喘持续状态 C．支气管扩张症
D．细菌性肺炎 E．急性气管-支气管炎
17、18岁男性，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近一周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查：
D
A．胸部X线摄片 B．纤维支气管镜检查
C．支气管碘油造影D．血清特异性IgE抗体测定
E．肺功能检查
18、30岁女性，因发热，体温达39.3℃伴咳嗽，痰中带血三天来诊，病前未看过医生，WBC13.5×109/L。
病人最可能的诊断是：
C
A．支气管肺癌 B．支气管扩张 C．肺炎球菌肺炎
D．克雷白杆菌肺炎 E．金葡菌肺炎
19、20岁既往健康男患，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血三天来门诊，WBC15×109/L，N0.80。
有助于诊断的首选检查是：
A
A．X线胸片 B．肺CT扫描
C．纤维支气管镜检查
D．痰细菌培养 E．痰涂片检抗酸菌
20、男，18岁，既往健康，受凉后突然发热、寒战、右胸痛、咳嗽、咯血痰，体检：
T39.5℃，P110次/分，呼吸急促，右肺上部有管呼吸音，X线胸透：
右上肺野大片密实阴影，WBC26×109/L，N0.90。
最适当的诊断为：
B
A．右上叶干酪性肺炎 B．肺炎球菌肺炎
C．病毒性肺炎D．休克性肺炎 E．肺栓塞
21、26岁女性患者来诊，近半年来胸闷，曾晕倒二次，体检示轻度贫血，端坐时胸闷气促加重，可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进，平卧位时上述症状和体征明显减轻。
下一步最适宜的检查是：
B
A．吞钡摄心脏正侧位片 B．超声心动图
C．心电图和心向量图D．血常规和骨髓像检查
E．心血管造影
22、男，18岁，因参与街头斗殴，胸部受严重刀伤，出现心包腔出血，应用氨苄青霉素与庆大霉素在内的广谱抗生素，一个月后病情明显好转。
但三个月后突然发热，体温39.6℃，症状及体征提示心包炎，胸膜炎，肺炎，之后三天又出现关节痛，心包积液及白细胞增多症。
最可能的诊断是：
C
A．氨苄青霉素所致的血清病 B．风湿性关节炎
C．Dressler综合征
D．急性特发性心包炎 E．急性细菌性心内膜炎
23、女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：
心浊音界向两侧增大，心音低远。
ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。
体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断：
E
A．颈静脉怒张 B．奇脉 C．端坐呼吸
D．肝脏肿大伴双下肢明显水肿
E．心尖搏动弱在心浊音界内侧
24、男性，23岁，农民，发热10天，伴心前区疼痛、干咳、气促而来门诊，见病人端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度紫绀，血压10/7kPa（75/52.5mmHg），心音弱，无杂音，胸透见心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是：
A
A．心包穿刺抽液 B．静脉滴注多巴胺
C．静脉注射西地兰D．静脉注射速尿
E．补充血容量
25、女性，40岁，以“心悸、气短二十年，发热二月”为主诉来门诊就诊。
体检：
心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿。
患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值：
D
A．贫血 B．脾大 C．杵状指
D．主动脉瓣区出现舒张期杂音 E．皮肤粘膜出血点
26、女性，45岁，气促，水肿，发现“室性早搏”半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是：
D
A．冠心病 B．肥厚型梗阻性心肌病
C．风心病，二尖瓣关闭不全
D．原发性充血型心肌病E．渗出性心包炎
27、36岁，男性，阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊，体检：
胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。
心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波，时间＜0.04秒，最有价值的检查是：
A
A．超声心动图 B．左心室造影
C．左心导管检查 D．心电图 E．心音图
28、男24岁，因两周来心前区疼痛来住院。
体检：
心界向左侧扩大，心率108次/分，第一心音弱，心尖部闻及2/6级SM，有S3，疑诊病毒性心肌炎，除测定血清病毒中和抗体滴定度和心肌酶谱外，还应进一步询问患者在发病前1～3周的健康状况，其中最重要的是：
B
A.心脏病史B.上感或肠道感染史 C.各种药物中毒史
D.大量酗酒史 E.风湿病病史
29、16岁男性，因感冒二周伴心悸胸闷三天来诊，心电图结果为频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是：
C
A．核素心肌显像 B．超声心动图
C．心内膜下心肌活检D．右心导管检查
E．核磁共振显像
30、男性，64岁，近一个月以来经常夜间出现心前区痛，每次发作持续15～20分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，发作后心电图恢复正常，此病人最可能的诊断是：
E
A．急性心包炎 B．心脏室壁瘤
C．心肌梗塞超急期 D．早期复极综合征
E．变异型心绞痛
31、男性，72岁，患者自觉胸闷、气短10余天，有吸烟史40年，每日20支，体检：
血压18.6/9.4kPa（140/70mmHg），心界正常，心律齐，无杂音，请说出以下哪一个诊断可能：
C
A．风湿性心脏瓣膜病 B．原发性扩张型心肌病
C．冠心病D．心肌炎
E．缩窄性心包炎
32、前间隔心肌梗塞是由于：
E
A．左冠状动脉主干阻塞 B．左冠状动脉前降支阻塞
C．右冠状动脉阻塞D．冠状动脉窦阻塞
E．左冠状动脉回旋支阻塞
33、女，45岁，因高血压2年来门诊，体检：
BP22.6/13.3kPa（170/100mmHg），心肺无异常。
在问病史中要注意下列哪一项有助于诊断高血压病：
C
A．肾病史 B．内分泌病史 C．家族史
D．服避孕药史 E．妊娠高血压综合征史
34、患者，男性，45岁，近几年反复出现心悸、出汗、恶心、头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。
1小时前症状又发，此病人最合适的检查是：
B
A．胸片、心电图检查
B．测定尿中3甲基4羟基-苦杏仁酸含量
C．测定尿中17羟类固醇及17酮类固醇含量
D．化验血钾及24小时尿钾
E．尿常规检查，同时做肾盂静脉造影
35、女，45岁，无症状。
体检发现血压21.3/12kPa（160/90mmHg），平素健康。
确定有无高血压的最佳方法是：
D
A．同时测3次血压 B．测运动后血压
C．作动态血压检查D．不同时间测3次血压
E．不同时间同时测上、下肢血压
36、25岁女性，活动后气短5年，反复咯血1年，查体：
心率90次/分，心尖部第一心音增强，肺动脉第二心音亢进，心尖部舒张期杂音，最适宜适用的治疗措施：
D
A．垂体后叶素 B．口服地高辛 C．口服可待因
D．二尖瓣分离术 E．安体舒通口服
37、患者24岁，女性病人，近日因情绪因素突感心悸、胸闷、乏力，来诊心电图示室性期外收缩5次/分，运动后减少，既往无心脏病史。
此时应给予：
C
A．Ⅰ类抗心律失常药物 B．钙拮抗剂
C．安慰＋镇静剂D．洋地黄制剂
E．血管紧张素转化酶抑制剂
38、患者男性55岁，晨起锻炼半年，近半个月活动后心悸、气短，担心患有心脏病来医院检查，门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助：
A
A．运动试验 B．核素心肌扫描 C．心脏彩色多普勒
D．心向量 E．心功能测定
39、患者，男性，41岁，主诉一年来劳累时心慌，气短，有时夜间憋醒，下列哪项体征对诊断左心功能不全最有帮助：
C
A．心脏闻及器质性杂音 B．心界叩诊扩大
C．心尖区室性奔马律D．心房纤颤
E．期前收缩
40、患者男性，65岁，气短一周来门诊治疗，体检：
肺底湿啰音，心率120次/分，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，血压19.5/11.7kPa（150/90mmHg），心电图Ⅱ、Ⅲ、avF水平下移0.2～0.3mV，医生考虑最可能的诊断是什么：
E
A．高血压性心脏病心衰 B．扩张型心肌病心衰
C．肥厚型心肌病心衰D．先心病室缺心衰
E．冠心病心衰
41、患者女性40岁，因活动后气短五年，下肢浮肿一年，发烧二个月来门诊，检查：
BP17.3/10.7kPa（130/80mmHg），心率106次/分，体温38.6℃，心尖部可闻双期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音，肝大肋下3.0cm。
医生动员住院进一步诊治，最可能的后果是：
D
A．慢性心力衰竭浮肿加重 B．肺栓塞出现咯血
C．肺内感染，感染性休克D．感染性心内膜炎心衰加重
E．心律失常，心源性休克
42、对急性肺水肿诊断最特异的是：
D
A．气急，发绀，烦燥不安 B．肺动脉瓣第二心音亢进
C．心尖区有奔马律，心律增快 D．咳粉红色泡沫状痰
E．肺部有哮鸣音
43、女，26岁，被民警发现昏睡在公园的长椅上，送来急诊时患者神志朦胧，大汗，瞳孔缩小，呼吸急促，口唇紫绀，两肺满布大水泡音及哮鸣音，口腔散发大蒜味，该患者上述症状形成的机理是：
D
A．有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化
B．M受体敏感性降低
C．毒素直接刺激心脏导致急性左心功能不全
D．副交感神经节后纤维被过度兴奋
E．交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋
44、女性，25岁，某日清晨家人发现其昏迷不醒，呼之不应，脉搏细弱，呼吸困难，二便失禁，送急诊后检查发现，BP11.7/6.5kPa（90/50mmHg），口唇紫绀，瞳孔极度缩小，双肺布满水泡音，心律齐，心率120次/分，既往体健。
此患者诊断最可能是：
A
A．有机磷农药中毒 B．安眠药中毒 C．酒精中毒
D．一氧化碳中毒 E．吗啡中毒
45、18岁，女患，服敌敌畏40毫升，30分钟来急诊室，经洗胃、胆碱酯酶复能药及抗胆碱能药物治疗后，病人出现意识模糊，颜面潮红，瞳孔散大，心率160次/分，并有尿潴留，此时最适宜的治疗是：
D
A．导尿 B．阿托品维持量
C．大量抗生素 D．暂停阿托品观察
E．氯磷定加量
46、女，30岁，在田间喷洒农药回家后突感头晕、恶心、呕吐，并呕吐数次，不久就昏倒，由家属送来急诊。
体检：
意识丧失，呼出气体有蒜味，面色苍白，口中溢出少许粉红色泡沫，两侧结合膜充血，瞳孔两侧等大呈针尖样缩小，心率60次/分，律齐，血压尚正常，两肺满布湿啰音及哮鸣音，诊断该患为有机磷农药中毒，此时首要措施为：
C
A．彻底洗胃 B．注射西地兰 C．静注阿托品
D．注射吗啡 E．注射解磷定
47、女性，24岁，误服敌敌畏10毫升半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪一项属烟碱样症状：
B
A．多汗 B．肌纤维束颤动 C．瞳孔缩小
D．流涎 E．肺水肿
48、某男，25岁，在寝室以煤炉取暖，室内通风不良，后因昏迷被送急诊室，被诊为一氧化碳中毒，你认为该病人哪一器官最易受损：
D
A．肺 B．肝 C．肾 D．脑 E．胰
49、男性30岁农民，在喷洒甲拌磷农药后，呕吐，出汗，流泪，气急，肌肉抽动，昏迷住某医院抢救。
由于病情危重，经多方抢救无效而死亡。
其死亡最常见原因应是：
C
A．中毒性休克 B．急性肾功能衰竭 C．呼吸衰竭
D．中毒性心肌炎 E．电解质酸碱平衡紊乱
50、患者，男，36岁，因午餐吃较多菠菜，于饭后1小时左右感头晕，上腹部不适，恶心呕吐，出汗，流泪。
拟为急性有机磷农药中毒，下列哪一项实验室检查能快速诊断：
C
A．尿有机磷农药测定 B．血清乳酸脱氢酶测定
C．全血胆碱酯酶活力测定D．血乙酰胆碱酯酶测定
E．呕吐物中有机磷农药测定
51、男性30岁，间歇性上腹疼痛伴返酸3年。
因突然呕吐、解黑便、心悸、出冷汗而送来急诊。
查体温35.9℃，血压8/5kPa（60/38mmHg），脉搏126次/分，血红蛋白65g/L，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.80，此时，首要的治疗措施是：
E
A．急诊手术 B．急诊内窥镜下止血治疗
C．静脉滴注抗生素D．静脉滴注H2受体阻滞剂
E．立即输血、输液补充血容量
52、男性42岁患者，因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。
病史中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋平稳，十年前有“肝炎”史。
体检：
苍白、贫血貌，血压13/8kPa（97.5/60mmHg），脉搏90次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音（－）。
本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血：
D
A．静注甲氰咪胍 B．静注垂体后叶素
C．静注止血芳酸D．三腔管压迫止血
E．紧急内镜止血
53、男性40岁，因突然呕暗红色血约300ml，解柏油样便二次来诊，前有饮酒及肝炎史。
体检：
BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），神志恍惚，面色苍白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选：
B
A．立即皮下注射阿托品 B．输新鲜血
C．静脉滴注垂体加压素D．口服心得安
E．静脉注射奥美拉唑
54、男45岁，因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜：
C
A．静注6-氨基已酸 B．口服法莫替丁
C．静注洛赛克D．静注立止血
E．口服正肾冰盐水
55、20岁男患，因突然上腹痛伴剧烈呕吐24小时，体检：
血压10/8kPa（75/60mmHg），心电图示心肌损害，血尿淀粉酶增高，诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好：
D
A．血尿淀粉酶明显增高 B．黄疸
C．血钾低D．血钙明显降低
E．脐部及腰部皮肤青紫色
56、男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查体：
R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kPa（110/60mmHg），T37℃，急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy’ssign（＋），肠音减弱，血清淀粉酶1200IU/L，进一步首选哪项检查以明确诊断：
B
A．血钙磷 B．腹部B超 C．血脂肪酶
D．心电图 E．血气分析
57、56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液，两侧腰部隐见青紫斑。
此病最可能的死因是：
E
A．急性出血性胃炎 B．急性中毒性痢疾
C．急性心肌梗塞D．脑出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
58、男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检：
BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），腹胀，左上腹压痛（＋），反跳痛（＋），化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎：
B
A．血淀粉酶明显升高 B．低血钙 C．高血糖
D．低血磷 E．白血球明显增高
59、在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是：
D
A．血清钙 B．血清淀粉酶 C．尿淀粉酶
D．血清脂肪酶 E．血清高铁血红蛋白
60、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤（＋），该患者出现肝性脑病，属哪期为宜：
E
A．昏睡期 B．昏迷期
C．亚临床期 D．前驱期 E．昏迷前期
61、男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为异常，言语欠清。
请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义：
C
A．腹水征阳性 B．脾肿大并有压痛
C．扑翼样震颤D．肝肿大并有叩痛
E．腱反射亢进
62、男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。
近二天来行为异常，计算力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血、便血史。
化验检查：
AST86U，ALT62U，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，直接胆红素26μmol/L。
应选择下列哪种药物治疗最宜：
A
A．谷氨酸钾 B．谷氨酸钠 C．精氨酸
D．乳果糖 E．甲硝唑
63、肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物为110mmol/L，血氨250μmol/L，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗：
C
A．谷氨酸钠 B．盐酸精氨酸
C．谷氨酸钾 D．γ-酪氨酸 E．左旋多巴
64、男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是：
D
A．腱反射亢进 B．Babinski征阳性 C．肝浊音界缩小
D．扑击样震颤 E．大量腹水
65、一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗：
A
A．谷氨酸钾 B．谷氨酸钠 C．盐酸精氨酸
D．γ-酪氨酸 E．左旋多巴
66、53岁，男性，诊断酒精性肝硬化一年余，因腹水，口服安体舒通40mg/次，日服三次，并用速尿40mg/次，日服三次。
坚持低盐饮食（2g/日），查体显示多处蜘蛛痣，高度腹水，液波震颤（＋），无周身水肿，实验室各种检查指标均在正常范围之内，治疗应首选哪项：
A
A．大量放腹水，同时静脉补充40g白蛋白
B．安体舒通剂量增至200mg，日二次口服C．肝脏移植
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