西医综合17真题.docx

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西医综合17真题

一、A　型题:

1～40小题,每小题１。

5分;41~115　小题,每小题　2分;共21０　分,在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

　1、葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是

　A、单纯扩散

Ｂ。

易化扩散

Ｃ、原发性主动转运

　D、继发性主动转运

　　正确答案:

2、下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是

　Ａ。

纵管将电兴奋传入肌细胞深部

　B、　肌膜和横管膜Ｌ型钙通道激活

C。

终池内Ca2+逆浓度差进入胞质

　D、Ｃa2+与肌动蛋白钙结合亚基结合

　正确答案:

　　3。

生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因

　　A、内皮受损,PGI2生成减少

　　B、ADP,TXA２　生成

　C。

内皮受损,内皮下胶原聚集

Ｄ、血小板收缩蛋白收缩

正确答案:

　　4、　与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有

　A、０期去极化速度快

　B。

静息电位绝对值小

　　C、0　期能被河豚毒素阻断

　Ｄ。

４期自动去极化速度慢

　正确答案:

　5。

一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是

　　A、等容收缩期初

　　B、等容舒张期初

　Ｃ、快速射血期初

D。

快速充盈期初

　正确答案:

Ｂ

　　６、　肺换气过程是指

Ａ、外界环境中的O２　进入肺泡

　　B、肺泡与外界环境进行气体交换

　C、　肺泡与血液进行气体交换

D。

肺泡内气体不断更新的过程

　正确答案:

　　7、下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是

　A、　组胺

　　B、PGF2α

　C。

　乙酰胆碱

　　D。

去甲肾上腺素

正确答案:

　８、　关于肠吸收脂肪叙述,正确的是

　　Ａ。

吸收后与胆盐结合成混合微胶粒

　B、长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯

C、　胆盐随胆固醇进入上皮细胞

　D、　中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

正确答案:

　9。

　关于食物氧热价的叙述正确的是

　　A。

食物氧热价分为生物热价和物理热价

　　Ｂ、蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变

　C。

指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量

　D。

　指1　克食物氧化时所释放的能量

　正确答案:

　１０、正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是

　Ａ。

远曲小管和集合管分泌Ｋ＋　增多

　　B、近球小管重吸收Ｋ+　减少

　　C。

　醛固酮分泌减少

D、肾小球滤过率增强

正确答案:

　１1、　尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关

　A、　血管紧张素IＩ

　　B、醛固酮

　C、　血管升压素

　D、心房钠尿肽

　正确答案:

　1２、瞳孔对光反射的中枢部位

　　Ａ、枕叶皮层

B、外侧膝状体

C、中脑

　D、延髓

　正确答案:

　１3、下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是

　　A。

是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的

　　B。

性质上属于动作电位,但幅度较小

C、重复刺激可引起时间的总和

　　D。

由突触后膜钾离子通道开放而产生

正确答案:

Ｃ

　14、下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是

　　A。

肌梭是肌牵张反射的感受器

　B、　反射的基本中枢位于脊髓

　C、脊髓离断后,肌牵张反射将永久消失

　Ｄ。

是维持姿势的基本反射

　　正确答案:

　15、　生长激素对物质代谢的调节作用是

　　Ａ、促进肝外组织蛋白质合成

Ｂ。

促进肝糖原生成

　C、促进外周组织利用葡萄糖

　　D、促进脂肪合成

　　正确答案:

　　1６、　分泌雄激素结合蛋白的细胞是

　A。

　睾丸精细胞

B。

　睾丸间质细胞

C、睾丸支持细胞

　　D。

　睾丸生精细胞

　正确答案:

17。

蛋白质α螺旋的特点

　　A。

呈左手螺旋

B、螺旋方向与长轴垂直

　　C。

螺旋力靠盐键维持

　　D。

氨基酸侧链伸向外侧

　　正确答案:

　　18。

下列酶中糖原合成的关键酶是

　Ａ、UDGP　焦磷酸化酶

　B、分支酶

　C。

　糖原合酶

　　Ｄ。

　糖原磷酸化酶

　正确答案:

Ｃ

　19、甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是

　　A、合成原料减少

　Ｂ。

　合成类固醇激素增加

　Ｃ、胆汁酸合成增多

　D。

ＨMＧ—CoA还原酶受到抑制

正确答案:

　20、在生物氧化中的P/O的含义

A、生成ATP　数与消耗１/20２的比值

　B。

所需的蛋白质与消耗的1/20２　的比值

C。

需要的磷酸与生成的1/2０２　的比值

D。

　需要的磷脂与消耗的1/２0２的比值

　正确答案:

　2１、食物蛋白质营养价值指的是

　　A、蛋白质的含量

　　B、　蛋白质与脂肪的比值

　C、蛋白质的吸收率

　　D。

　蛋白质在体内的利用率

正确答案:

Ｄ

　２2、直截了当参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是

　A、谷氨酰胺

　B。

天冬氨酸

Ｃ。

甘氨酸

　　Ｄ、亮氨酸

　正确答案:

　23、端粒酶的组成成分是

A、DＮA修复酶＋　引物

　　B、RNA聚合酶+辅基

　　C、逆转录酶+RＮA

　D。

ＤNA聚合酶+底物

正确答案:

2４、真核生物与原核生物转录的相同点是

Ａ、都以操纵子模式进行调控

B。

RＮA聚合酶相同

C、转录的产物都具有不对称性

　Ｄ、产物都需要在胞核加工

　　正确答案:

　2５。

　热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能

A。

作为酶参与蛋白合成

B、促新生多肽链折叠

　C、参与蛋白靶向运输

　D、肽链合成起始的关键分子

　正确答案:

　　26、基因工程中黏性末端连接是指

A。

PＣＲ引导肽链与DNA模板连接

　B、氨基酸之间肽链形成

　C。

同一限制酶切位点连接

D、cDNA与RNA形成杂交体

　　正确答案:

　2７。

下列关于蛋白酶叙述,正确的是

　　Ａ、底物能够是脂类物质

　　Ｂ、可使亮氨酸残基磷酸化

　　C。

蛋白质磷酸化后活性改变

　D、属于第二信使物质

　正确答案:

Ｃ

　２8、能够调节血红蛋白运氧功能的是

　　Ａ、三羧酸循环产物

　　B、2,3－二磷酸甘油酸旁路产物

C、磷酸戊糖途径产物

　D。

丙酮酸脱氢酶复合体催化产物

　　正确答案:

　２9、下列形态学改变中属于凋亡特征的是

　A。

多为片状细胞死亡

B、细胞核固缩、破裂

　　Ｃ、常为炎症反应和修复再生

　　Ｄ。

细胞膜完整,发泡成芽

　　正确答案:

　３0。

急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是

　A、肺静脉小分支破裂

　B。

肺动脉小分支破裂

　　C。

肺静脉端毛细血管漏出增加

　Ｄ。

肺动脉端毛细血管漏出增加

正确答案:

31。

下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是

　A、风湿小结

B、粘液潴留结节

Ｃ。

结核结节

Ｄ。

术后缝线反应

正确答案:

　32。

尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑

　A、　小叶性肺炎

　　B。

肝癌肺转移

　　C。

血源性播散性结核

　D、栓塞性肺脓肿

　正确答案:

　　33、小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病

　Ａ。

心肌病

B、良性高血压

　　Ｃ、急进性高血压

D、肺动脉高压

正确答案:

Ｃ

　34、下列病理改变符合病毒性肺炎的是

　A、常有肺泡结构破坏

　　B、　肺泡间隔水肿,炎细胞浸润

　C、　肺泡内壁常有大量纤维渗出

　Ｄ。

　局部区域中性粒细胞浸润

正确答案:

　　35。

　引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是

　A、HAV

B、　HBV

　　C、ＨCV

　D。

ＨEV

　正确答案:

Ｂ

　３6、下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是

Ａ、伤寒

　B、阿米巴肠病

　C。

　痢疾

D、肠结核

　　正确答案:

Ｄ

　3７、　慢性肾盂肾炎的炎症性质是

　A。

变质性炎症

　B、增生性炎症

C、化脓性炎症

　D、　肉芽肿性炎症

　正确答案:

　　38、　在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是

　A、T细胞淋巴瘤

　B、　霍奇金淋巴瘤

　C、Burkｉtt淋巴瘤

　D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

　正确答案:

　3９、在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是

　A、　葡萄胎

　　B、绒毛状腺瘤

Ｃ、绒毛膜上皮瘤

　　Ｄ、　侵蚀性葡萄胎

　　正确答案:

40、　系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是

A、纤维素

　　B。

血小板凝块

Ｃ、血小板凝块和低毒化脓菌

　D。

纤维素网络和血小板小梁

正确答案:

　4１、下列可见于肝源性水肿的是

A、　水肿由颜面部向全身蔓延

　Ｂ。

可为踝部水肿

C。

常伴颈静脉充盈

　D、可为非凹陷性水肿

　正确答案:

42、患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,估计的临床意义是

　　A、腹主动脉瘤

　　Ｂ、肝血管瘤

　　C、右心室扩大

D、左心室室壁瘤

　　正确答案:

Ｃ

　４3、医院获得性肺炎最常见的致病菌是

　A、革兰阳性杆菌

B。

革兰阴性杆菌

　C。

革兰阳性球菌

　D、革兰阴性球菌

正确答案:

Ｃ

44。

男性,46岁,发热性咳嗽、咳痰3　天,右侧胸痛2天,既往“关节炎"病史,查体:

T38、７℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:

白细胞15,000×10６/L,单核10％,ＰH6。

9,LＤＨ９８6U/L,ADA90U/L。

胸腔积液最估计是

　Ａ、结核性胸膜炎

B、肺癌

C、　类风湿关节炎

　D。

脓胸

　正确答案:

Ｄ

　　4５、男性,７２岁,慢性咳嗽咳痰20年。

活动后呼吸困难3　年,加重１周。

既往吸烟史5０年、血气分析提示PO250mmHg,ＰCＯ２68mmＨg。

出现呼吸衰竭最主要的机制是:

Ａ。

通气／血流比例失调

　B、　肺泡通气量下降

　　C、弥散功能障碍

　　Ｄ。

肺内分流

　正确答案:

Ｂ

　　４６、女,48　岁,咳嗽胸闷无发热,ＣT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为

A。

中性粒细胞增加

　B、　淋巴细胞比例升高,且CD４+/CＤ8+比值增加

　C、淋巴细胞比例增高且CD4+／CD８+比值减少

　D。

嗜酸性粒细胞增加

　正确答案:

　　４7、下列关于血浆脑钠肽（ＢNP）叙述正确的是

　A、　主要来源左心房

B、　左心室功能不全可明显增高

C、增高可提示存在心肌损伤

　　D、快速心房颤动时明显增高

正确答案:

Ｂ

４８、男,5６　岁,一个月3　次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续1０分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1　年,未治,吸烟２0年。

查体:

P60/分,BP1６0／80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,

　首选降压治疗药物:

　　Ａ、　血管紧张素转换酶抑制剂

B、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C、　钙通道阻滞剂

　Ｄ、　β受体拮抗剂

　正确答案:

Ｃ

４9、男性,6５岁,因心衰２年入院,查体:

口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76次/分,心电图示:

窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是

　　A、　长期使用醛固酮受体拮抗剂

　Ｂ、联合使用正性肌力药及血管扩张药

C、　联合使用β受体阻滞剂和利尿剂

　　Ｄ、ＣRT

　正确答案:

　50、阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要治溃疡机制是

A、抑制COX-１

　B。

抑制COＸ—2

C、同时抑制COX-1和COX—2

　Ｄ、局部作用

　正确答案:

Ａ

51、原发性肝癌早期的转移方式主要是

　　A、　肝外血行转移

　B、淋巴转移

　　C、　种植转移

D、　肝内转移

正确答案:

Ｄ

　5２、男性,５3岁,肝硬化病史8年。

5天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常。

最估计发生的并发症是:

A、　原发性肝细胞癌

Ｂ、原发性腹膜炎

　C、门静脉血栓形成

　D。

　肝肾综合征

　正确答案:

Ｃ

　　53、男性,25岁,因肉眼血尿2天就诊,三天前有上呼吸道感染。

既往体健。

查体,血压BP１25/８5mmHｇ。

皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。

化验尿常规蛋白++。

沉渣镜检ＲBC满视野/HＰ,WＢC0-3/HP,血常规Hb10５ｇ/Ｌ,ＷBC6。

0×109/L,ＰLＴ21０×109/L,血肌酐１２0μｍol/L。

该患者估计诊断为

A。

急性肾小球肾炎

　　Ｂ。

急进性肾小球肾炎

　　C、ｌgA　肾病

　D。

肾病综合征

　　正确答案:

　54、下列检查结果支持溶血性贫血的是

　A。

尿中尿胆原排泄减少

　B、血清非结合胆红素减少

C。

血清结合珠蛋白减少

　D、血网织红细胞减少

　　正确答案:

Ｃ

　　55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是

　A。

年轻人表现典型的三多一少症状

　B、反复出现酮症

　C。

　胰岛素分泌曲线低平

　Ｄ、　早期使用胰岛素

　　正确答案:

　56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是

　A、　阿司匹林

　　B。

环孢素

　C、醋酸波尼松

D、塞来昔布

正确答案:

　5７、低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并

　　A。

低钠血症

　　B、低磷血症

Ｃ、低钙血症

　D、　低镁血症

　正确答案:

　58、结肠癌患者血清CEA检测的临床意义,下列描述错误的是

　A、CEA的阳性率和结肠癌的分期有关

　B。

　术后CＥA　未明显下降说明估计有肿瘤的残留

　C、术后CEA持续升高提示肿瘤复发

D。

术前CEA　指标正常是缩小切除范围的依据

　正确答案:

　59、　男性,4５岁、因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。

术后出现饮水呛咳,但发音正常。

首先考虑的原因是

Ａ、喉返神经损伤

　B。

　交感神经损伤

　C、喉上神经外支损伤

　D。

喉上神经内支损伤

　正确答案:

Ｄ

　6０。

女,５５　岁。

左侧乳房内肿块4×3cｍ,基底不固定,左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移。

依照国际标准,应属于的分期是

A。

Ｔ1N1M0

　B。

T２N１M0

　C。

Ｔ3N１M0

　Ｄ、Ｔ2N２Ｍ0

正确答案:

61、最容易发生嵌顿的腹外疝是

　　A。

脐疝

　B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

　D、股疝

　　正确答案:

　62、下列关于结肠癌正确的是

　A、胃肠道肿瘤中预后最好

　Ｂ、　右侧结肠癌多表现为肠梗阻

　Ｃ。

　左侧结肠癌多表现为贫血

　　D。

早期以血道转移为主

　正确答案:

　　６3、男性,6５岁。

反复上腹部不适、轻度黄疸３个月,腹痛,黄疸加重伴高热２天。

入院查体:

T39、5℃,P１２5　次／分,BP75/50mmHｇ,右上腹压痛。

腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径１。

5cm,胰头显示不清。

血WBC15×109／L,中性粒细胞９0％、该患者首选的治疗方法是

　　A、大剂量抗生素抗感染后择期手术

　B。

全胃肠外营养后择期手术

Ｃ、大量输液抗休克同时尽早手术

　　D、应用血管收缩极至血压正常后及早手术

正确答案:

　64。

　男性,62岁,脓血便3个月,结肠镜检距肛门处７cm可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是:

　Ａ、Haｒtman术

　B。

Ｍiｌes'术

　　Ｃ。

Ｄixｏn术

　　D、　York-Mａsoｎ术

　正确答案:

　65、男,80岁,摔倒后致右髋部疼痛２　天,平素体健。

X线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。

最合适的治疗方法是

　　A。

　皮牵引

　　Ｂ、人工股骨头置换术

　C、　切开复位内固定

　D。

卧床休息,穿防旋转鞋

　正确答案:

６6。

急性血源性骨髓炎的好发部位是

A、　桡骨,尺骨

　Ｂ、肱骨,肩胛骨

　C、骨盆,脊椎

　D、胫骨,股骨

　正确答案:

6７。

下列关于颈椎病的叙述,不正确的是

A、可有心动过速等交感神经表现

　　Ｂ。

　神经根型表现为手部麻木无力

　C。

交感型颈椎病最多见

　Ｄ。

　骨赘压迫食管可引起吞咽困难

　　正确答案:

　（68～　6９共用题干）

　男,66岁。

2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。

既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史３０年,吸烟４0年,查体呼吸１８次／分,血压１40/８0mｍHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次／分,第一心音低钝,A2＝P2。

　６８。

该患者呼吸困难的类型是

A、　肺源性

　B、　心源性

　C、神经精神性

　Ｄ。

血源性

　正确答案:

Ｂ

　69。

　该患者呼吸困难最估计的生理病理机制为

　A。

血氧分压降低

　B、　肺泡张力增高

　Ｃ、小支气管痉挛

　D、　肺淤血

　正确答案:

　　（70~72共用题干）

女性,４2　岁。

２个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差、查体:

面色苍白,心率1１0次/分、血常规:

Hb7２g/L,MCV124fｌ,MＣＨ40ｐg、ＭCＨC330g/L,Ret1、０％,WBC３、4x10９/L,Plt８5x１0９/L、

７0、该患者估计的诊断是

　Ａ、缺铁性贫血

　Ｂ、　巨幼细胞性贫血

　C、再生障碍性贫血

　D、溶血性贫血

　正确答案:

　　71、该患者还有估计出现的症状有

Ａ、牛肉样舌

B。

匙状甲

　Ｃ、皮肤瘀斑

　　Ｄ。

肝脾肿大

正确答案:

　７2、　最估计支持该患者诊断的骨髓象是:

　A、　浆细胞增多

　　B。

粒红倒置

C、核老浆幼

　　D、　核幼浆老

　正确答案:

　　（73~75共用题干）

　女性,45岁,术后卧床3　天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA诊断为肺栓塞。

查体:

R２4　次/分,口唇发绀,双肺呼吸音清,Ｐ2>A2,左下肢肿胀。

　　73。

该患者最估计的血气分析结果

　　A。

PaO2降低,ＰaCO2降低

　　B。

ＰaO2降低,ＰａCO2升高

C、ＰaO2正常,PaCＯ2降低

　D、PaO2正常,ＰａCO2升高

　正确答案:

　　7４、下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是

　A。

低氧血症程度

　B、血压与右心功能情况

C、呼吸困难程度

D、发病时间长短

　　正确答案:

　７5、　该患者抗凝治疗的疗程是

　A、3～6　月

　B。

大于6　个月,小于１2个月

　　C、12～　24　个月

　　D、终身接收抗凝治疗

　正确答案:

　（76　～　78　共用题干）

　　男性,46　岁、两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难、2周来上感后不能平卧,下肢水肿。

既往有肺结核病史,吸烟25年。

查体:

Ｔ37、8℃、Ｈ1０4、R18、血压95/85mｍＨｇ,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿（+＋）。

76。

最有估计的诊断:

　A。

扩张型心肌病

　B、急性心肌炎

　C。

心包积液

D、心力衰竭

正确答案:

Ｃ

77、　最有意义的检查是

　　A。

Ｘ线胸片

　　B、　心电图

　　C、　超声心动图

　Ｄ、心肌损伤标志物检测

　　正确答案:

　７8。

　对该患者采取最关键的治疗措施是

Ａ。

　应用正性肌力药物

　B、应用静脉血管舒张剂

C、应用静脉心肌营养药物

　D、心包穿刺术

　　正确答案:

（79~　81共用题干）

　患者,男,54　岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,EＣG　检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。

　　７9、该患者最估计的诊断是:

　Ａ、胃食管反流病

　B。

　心绞痛

　C。

食管憩室炎

　　Ｄ、　食管癌

　正确答案:

Ａ

　８0、　选用的治疗是:

Ａ、氢氧化铝

　B、　硝酸甘油

　　C、奥美拉唑

　D、手术

　　正确答案:

　８1。

若维持治疗,选用的最佳药物是:

　A。

雷尼替丁

　　Ｂ。

奥美拉唑

　Ｃ、　硝酸异山梨酯

　Ｄ、顺铂和5－氟尿嘧啶

　正确答案:

　（82～　8４　共用题干）

　女性,26岁,妊娠30　周,３天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38、6℃,既往体健,化验尿常规:

蛋白（+）,RＢC5～10/HP,WBＣ2０～　25/HP偶见白细胞管型、

8２、患者最估计诊断是

　　A、　尿道综合征

　B、急性膀胱炎

　　C。

急性肾盂肾炎

　D。

　肾结石

　　正确答案:

Ｃ

　　83、若做清洁后中段尿细菌培养,最估计的结果

A、未见细菌生长

　　B、　大肠埃希菌

　C、　粪链球菌

Ｄ。

　结核杆菌

正确答案:

Ｂ

　84、最首选用的治疗

　　A、　多饮水及对症治疗

Ｂ、　静脉给予大环内脂类抗生素

　C、抗结核治疗

　D、静脉给予第三代头孢菌素类抗生素

　　正确答案:

　（85~８７题共用题干）

　女,2８　岁。

发热伴皮肤瘙痒1周,查体:

T３８。

2℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最大者为3×1。

5cm大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触及肿大。

化验血常规Hb90g/L,WBC9、５×１09/L,中性粒细胞５5％,淋巴细胞３5％,Plｔ1１0×109/Ｌ,网织红细胞１5%。

骨髓涂片偶见R-Ｓ细胞。

8５、该患者最估计的诊断是。

　　Ａ。

慢性淋巴细胞白血病

　Ｂ。

　结核性淋巴结炎

　C、　淋巴结转移肿瘤

　D、淋巴瘤

　正确答案:

　　８6、对明确诊断,最具有意义的检查:

　A、PPD

B、淋巴结B超

C、淋巴结活检

D。

骨髓活检

正确答案:

　　８7。

引起该患者贫血最估计的

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