诊断学 题库2.docx
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诊断学题库2
A、急性咽喉炎
B、支气管扩张
C、急性支气管炎
D、胸膜炎
E、肺结核
【答案】B
83、心悸伴昏厥或抽搐可见于:
A、心肌炎
B、风湿热
C、心包炎
D、感染性心内膜炎
E、病态窦房结综合征
【答案】E
84、心悸伴昏厥或抽搐可见于:
A、心肌炎
B、风湿热
C、心包炎
D、感染性心内膜炎
E、病态窦房结综合征
【答案】E
85、心悸伴昏厥或抽搐可见于:
A、风湿热
B、心肌炎
C、心包炎
D、病态窦房结综合征
E、感染性心内膜炎
【答案】D
86、下列哪项是引起心悸的常见病因:
A、应用阿托品
B、饮酒和喝浓茶、咖啡后
C、精神过度紧张
D、甲状腺功能亢进
E、剧烈运动时【答案】D
87、下列哪种情况不会出现心悸表现:
A、窦性心律不齐
B、频发早搏
C、窦性心动过速
D、心房颤动
E、窦性心动过缓
【答案】A
88、下列属于病理性的心脏收缩力增强引起的心悸是:
A、精神过度紧张时
B、饮用酒、浓茶或咖啡后
C、高血压性心脏病
D、应用甲状腺素后
E、应用阿托品后
【答案】C
89、引起心悸的原因不包括:
A、心率增快
B、心率减慢
C、心房颤动
D、心脏收缩力降低
E、心室增大
【答案】D
90、下列哪项不是胸痛的常见病因?
A、肺结核大空洞
B、肋软骨炎
C、带状疱疹(胸壁)
D、胸膜炎
E、肝癌
【答案】A
【A2型题】
91、患者,女性,31岁,5年来反复咳嗽,大量脓痰,痰中带血或咯血。
该患者应首先考虑的是:
A、支气管内膜结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、肺脓肿
【答案】B
92、患者,男性,60岁,长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。
最可能的诊断是:
A、左侧胸水
B、心绞痛发作
C、大叶性肺炎
D、肺结核
E、肺梗死
【答案】E
【B1型题】A、黄绿色脓痰
B、脓臭痰
C、铁锈色痰
D、砖红色胶冻样痰
E、粉红色泡沫样痰
93、肺炎链球菌性肺炎可咯:
【答案】C
94、肺厌氧菌感染可咯:
【答案】B
95、急性肺水肿可咯:
【答案】E
96、支气管扩张急性感染可咯:
【答案】A
【临床心电图学的基本知识】
【A1型题】
97、关于顺钟向转位,正确的是:
A、QRS电轴向右偏移
B、QRS电轴向左偏移
C、正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D、正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E、常见于左室肥大
【答案】D
【内镜检查】
【A1型题】
98、下列哪项暂时不适合行上消化道内镜检查:
A、上腹部剧痛1小时,X线腹部平片见膈下游离气体,临床疑消化性溃疡穿孔;
B、X线钡餐检查显示胃窦部一充盈缺损;
C、三年前诊断为胃窦部溃疡,治疗后好转,近日上腹痛;
D、岁患儿,误吞一圆硬币卡于贲门口处;
E、肝硬化食管静脉曲张出现大量呕吐鲜血。
【答案】A
99、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗是错误的:
A、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎;
B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗;
C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架;
D、大量呕血,胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血;
E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。
【答案】C
100、患者,男性,45岁,纤维结肠镜检查见回肠末段有匐性溃疡,边缘隆起,表面附有黄白苔,应首先考虑下列哪种疾病:
A、肠结核
B、萎缩性结肠炎
C、克隆病
D、结肠癌
E、结肠息肉
【答案】C
101、不属于胃镜检查的并发症的是:
A.下颌关节脱位
B.食管或胃穿孔
C.腮腺肿大
D.恶心
E.心跳骤停
【答案】D
102、不是结肠镜检查禁忌证的是:
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.大量便鲜血者
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
【答案】C
【其它】
【C型题】A.上肢血压高于下肢血压
B.两上肢血压明显不等
C.两者均有#103、多发性大动脉炎【答案】C
104、主动脉缩窄【答案】A
【上消化道内镜检查】
【A1型题】
105、萎缩性胃炎内镜下表现为:
A、粘膜表面常有透明液体或丝状粘液
B、粘膜苍白或花斑状粘膜萎缩变薄,皱襞变浅
C、粘膜肥厚、水肿,粗大
D、胃内液体分泌量多,伴有粘膜糜烂
E、粘膜表面光滑,可有龟裂
【答案】B
【A2型题】
106、下列病例中哪项处理是正确的:
A、胃溃疡患者,行胃大部切除术后17年,近日上腹隐痛,需行胃镜检查;
B、女性患者,28岁,孕8周,恶心、呕吐、纳差,需行胃镜检查;
C、男性患者,56岁,便血一月余,口服20%甘露醇清洁准备肠道后行肠镜检查发现乙状结肠见直径1.5CM带蒂息肉,即刻行内镜下高频电切除息肉;
D、患者女性,66岁,高血压病史20余年,近日经常上腹部疼痛,B超检查肝胆脾及双肾未件见异常,见腹主动脉瘤,为明确诊断需行胃镜检查;
E、患者男性,20岁,腹泻、粘液血便、伴发热2天,查:
体温38.5ºC血白细胞总数及中性分类明显升高,大便常规见大便大量脓细胞且潜血阳性,考虑急性菌痢,为进一步明确诊断需行肠镜检查。
【答案】A
107、患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛5年余,既往自服“奥美拉唑”能缓解,1小时前突发上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐,查体:
痛苦面容,腹部平坦,腹肌稍紧,上腹部压痛及反跳痛,腹部X线检查疑膈下游离气体,下列处理措施哪项是错误的:
A、禁食水、急查血常规
B、请普通外科会诊
C、插胃管行胃肠减压
D、为明确诊断立即行胃镜检查
E、使用抗生素静滴
【答案】D
【少尿、无尿、多尿、尿频、尿急、尿痛与血尿】
【A1型题】
108、尿失禁的类型,除外:
A.精神性尿失禁
B.功能性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
【答案】A
109、尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于:
A、尿道炎
B、膀胱癌
C、前列腺癌
D、急性膀胱炎
E、麻醉手术后
【答案】B
【神经系统检查】
【A1型题】
110、下列哪种检查不是下肢锥体束征:
A、Babinski征
B、Oppenheim征
C、Gordon征
D、Hoffmann征
E、Chaddock征
【答案】D
【生殖器、肛门与直肠检查】
【B1型题】A、肛裂
B、肛门、直肠周围脓肿
C、直肠息肉
D、直肠癌
E、外痔
111、直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块,多见于:
【答案】D
112、直肠指诊触痛伴有波动感见于:
【答案】B
113、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性的包块多见于:
【答案】C
114、直肠指诊明显触痛可见于:
【答案】A
【头痛、眩晕、晕厥、抽搐、惊厥与意识障碍】
【A1型题】
115、抽搐伴脑膜刺激征多见于:
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、破伤风
D、中暑
E、脑肿瘤
【答案】A
116、下列哪项不是惊厥伴脑膜刺激征的疾病:
A、高血压病
B、脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑膜脑炎
E、甲性脑膜炎
【答案】A
117、下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征:
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、破伤风
D、中暑
E、脑肿瘤
【答案】E
118、Adams-Stokes(阿-斯综合征)可见于下列哪项:
A、脑梗塞
B、脑炎
C、脑外伤
D、病态窦房结综合征
E、低血糖
【答案】D
119、抽搐而意识清醒者可见于:
A、癫痫大发作
B、高热惊厥
C、颅内血肿
D、中暑
E、癔症
【答案】E
120、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛的是:
A、青壮年多见
B、起病时无发热
C、伴意识障碍
D、反复发作且搏动感明显
E、出现脑膜刺激性征
【答案】D
121、下列哪项不是偏头痛的特征:
A、反复发作
B、搏动性
C、月经期发作频繁
D、呕吐后减轻
E、睡眠后和晨间加重
【答案】E
122、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛的是:
A、青壮年多见
B、起病时无发热
C、伴意识障碍
D、出现脑膜刺激性征
E、反复发作且搏动感明显
【答案】E
123、引起周围性眩晕的因素有:
A、小脑肿瘤
B、听神经纤维瘤
C、椎基底动脉供血不足
D、链霉素、庆大霉素中毒
E、多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)
【答案】D
124、下列哪种疾病不会出现意识障碍伴皮肤出血:
A、流行性脑脊髓膜炎
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、乙型脑炎
E、败血症
【答案】D
125、以下哪种中毒引起的昏迷常不伴瞳孔缩小:
A、酒精中毒
B、吗啡中毒
C、有机磷农药中毒
D、巴比妥中毒
E、毒蕈中毒
【答案】A
126、下列哪项不是重症急性感染可致意识障碍:
A、恙虫病
B、伤寒
C、斑疹伤寒
D、急性胃肠炎
E、中毒型菌痢
【答案】D
127、摸空症常见于:
A、脑膜炎、伤寒
B、肝性脑病
C、儿童的脑风湿病
D、低钙血症
E、败血症的高热期有意识障碍者
【答案】E
【A2型题】
128、患者,女性,43岁,慢性进行性头痛患者突然头痛加剧,神志逐渐模糊,结合病史,下列哪项符合患者的诊断:
A、一氧化碳中毒
B、急性颅内感染
C、发生脑疝
D、丛集性头痛
E、椎-基底动脉供血不足
【答案】C
【问诊】
【A1型题】
129、下列那一项不属于既往史:
A、传染病史及其接触史
B、外伤手术史
C、药物过敏史
D、长期服药史
E、人工流产2次
【答案】D
130、下列主诉的描述,正确的是:
A、发现左颈部无痛性肿块1周
B、喉咙痛2天伴发烧1天
C、心脏病2年,加重1周
D、糖尿病1年
E、咽痛,高热
【答案】A
【心电图临床常用诊断技术】
【A1型题】
131、关于心电图各波的名称,错误的是:
A.R波后再出现的P波称为P’波
B.S波后再出现的正向波称R’波
C.R’波后再出现的负向波称为S’波
D.在一个导联上,可根据波幅的大小,将QRS波写成Q或q,R
或r,S或s
E.ST段之后出现的向上或向下的波为T波
【答案】A
132、下列哪项是标准Ⅱ导联的联接方式:
A、左上肢为阳极,右上肢为阴极
B、左上肢为阴极,左下肢为阳极
C、右上肢为阴极,右下肢为阳极
D、右上肢为阳极,左下肢为阴极
E、左下肢为阳极,右上肢为阴极【答案】C
133、下列关于正常心电图S-T段向下偏移的范围正确的是:
A、在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏
B、在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
C、在标准导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
D、在加压单极肢体导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
E、在V4-V6导联,S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏【答案】A
134、下列关于P波的心电图表现哪一项是异常的:
A、Ⅰ,Ⅱ,avF,V4-6导联P波直立
B、avR导联P波倒置
C、P波的时间应在0.12秒以上
D、P波的电压应小于0.25毫伏
E、P波后肩切迹,其间距不应超过0.04秒【答案】C
135、下列关于室壁激动(R峰)时间正确的是:
A、自R波顶峰起至QRS波的时间
B、自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间
C、QRS波时间的总和
D、自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间
E、自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间【答案】B
136、下列哪一种情况,心电轴一般不出现右偏:
A、右心室肥厚
B、左后分支阻滞
C、垂直位心
D、左前分支阻滞
E、右束支传导阻滞
【答案】D
137、关于U波的说法,下列不正确的是:
A、在T波后0.02∼0.04秒出现
B、振幅很低小
C、其产生机制为心室剩余除极电流的影响
D、方向大体与T波相一致
E、明显增高时见于血压过低
【答案】C
138、P波振幅在胸导联应该:
A、<0.25mV
B、<0.2mV
C、<0.3mV
D、<0.15mV
E、<0.1mV
【答案】B
139、正常成人的QRS波群时限多为:
A.0.04~0.08sB.0.04~0.10s
C.0.06~0.10sD.0.08~0.10s
E.0.08~0.12s
【答案】C
140、患者,女性,12岁,劳累后心悸,心前区不适5天,下列哪项符合该患者的心电图诊断:
A、窦性心律不齐
B、窦性心动过速及不齐
C、窦房结到房室交界区游走性心律
D、房性早搏
E、交界性早搏【答案】C
141、P波高尖其振幅0.28mv,且II、III及avF导联表现最为突出,多见属于:
A、左心房肥大
B、右心房肥大
C、双房肥大
D、左心室肥大
E、右心室肥大
【答案】B
142、关于动脉导管未闭心电图改变的阐述,下列哪一项不正确:
A、轻型者心电图可无异常
B、重型者可见左心室肥厚
C、双侧心室肥厚亦可见
D、左心房肥大
E、右心室肥厚不出现
【答案】D
143、诊断左心室肥大的基本条件是:
A、左心室电压增高
B、QRS时间达0.06—0.10S
C、V5导联VAT>0.05S
D、V5或R波为主的导联ST段下移,T波倒置
E、心电轴左偏
【答案】A
144、鉴别心绞痛与心肌梗死最有意义的心电图改变是:
A、ST段上抬
B、T波倒置
C、同导联Q波的深度>1/4波,Q波时限>0.04秒
D、ST段降低>0.05毫伏
E、高大的T波【答案】C
145、下列哪项不是心绞痛发作时的心电图改变:
A、ST段降低≥0.05mV
B、T波平坦,双相或倒置
C、ST段降低,伴T波倒置
D、QRS波群≥0.12S
E、ST段抬高【答案】D
146、下列哪项是心肌损伤的心电图特征性表现:
A、ST段弓背型抬高
B、T波深倒置
C、ST段下斜型降低
D、病理性Q波
E、ST-T鱼钩样降低【答案】B
147、哪项不是慢性冠状动脉供血不足心电图改变:
A、ST段水平型下移
B、ST段下垂型下移
C、ST段近似缺血型下移
D、J点下移
E、冠状T波
【答案】D
148、下列不支持慢性冠状动脉供血不足的是:
A、ST段水平型村低>0.05mV
B、T波高耸呈帐篷状
C、各种心律失常
D、左心室肥大、Q—T间期延长
E、U波持续倒置
【答案】B
149、下列哪一项提示为完全性右束支传导阻滞:
A、P波与QRS波有固定关系
B、QRS波时限>0.12秒
C、V1导联的QRS波呈rSR’且时限>0.12秒
D、V1导联S-T段下移>0.1秒
E、V1导联T波倒置【答案】C
150、下列关于室性期前收缩的心电图特征错误的是:
A、提前出现QRS—T,其前无提早出现的P波
B、QRS与正常窦性者相同
C、提前出现的QRS—T中的T波与QRS主波方向相反
D、代偿间歇完全
E、室早的QRS可落在前面的T波上
【答案】B
151、下列哪项符合心肌炎患者的心电图诊断:
A、宽性心律不齐
B、偶发性交界性早搏
C、肺型P波
D、室性早搏
E、游走性心律【答案】B
152、心电图诊断(图1):
A.窦性心律不齐B.心房颤动
C.房性早搏D.心肌缺血改变
E.I度房室传导阻滞
【答案】A
153、心肌梗死急性期典型心电图表现为:
A.相应导联上ST段斜型抬高,与高耸直立的T波连成单相曲线
B.相应导联上异常Q波、ST段弓背向上抬高及缺血型T波改变同时并存
C.相应异联上有异常Q波及缺血型T波改变,而损伤型ST段基本恢复至等电位线
D.仅残留坏死型Q波
E.以上均不正确
【答案】A
【心肌梗死】
【A1型题】
154、心肌梗死近期的典型心电图表现为:
A.相应导联上出现ST段斜型抬高且与高耸直立T波相连
B.ST段弓背向上抬高及高耸T波开始降低
C.相应导联上出现ST段缺血型压低伴T波倒置
D.相应导联上仅出现坏死性Q波
E.以上均不正确
【答案】D
【B1型题】A.前间壁心肌梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.前侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
155、在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波:
【答案】D
156、V1-V5导联都出现异常Q波或QS波:
【答案】B
157、V1、V2导联出现R波增高,V7-V9导联出现异常Q波,ST段降低及T波增高:
【答案】E
158、V1-V3导联出现异常Q波或QS波:
【答案】A
159、v5、v6导联出现异常Q波:
【答案】C
A.心肌梗死超急性期改变
B.心肌梗死急性期改变
C.心肌梗死亚急性期改变
D.心肌梗死陈旧期改变
E.室壁膨胀瘤形成
160、T波倒置、低平,坏死型Q波:
【答案】D
161、坏死性Q波出现,损伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置同时出现:
【答案】B
162、T波异常高大,ST段呈斜型抬高,与高耸直立T波相连,QRS波振幅增高,轻度增宽:
【答案】A
163、ST段回至基线水平,T波倒置,坏死性Q波:
【答案】C
【心律失常】
【A1型题】
164、关于心室颤动,下列说法错误的是:
A.是极严重的致死性心律失常
B.常见于严重器质性心脏病
C.心脏完全失去排血功能
D.常是心脏停跳前的短暂征象
E.心电图上QRS-T波消失,代之以快速而相对规则的大振幅波动
【答案】E
【B1型题】A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.室性期前收缩
D.室性心动过速
E.未下传的房性期前收缩
165、P-R间期延长,异位P波后无QRS-T波【答案】E
166、提早出现异位P波,P-R大于0.12s,期前收缩前后的两个窦性P波的间距小于正常PR间距的两倍:
【答案】A
167、QRS波群形态宽大畸形,时限大于0.12s,频率多在140-200次/分,P波慢于QRS波频率,PR无固定关系:
【答案】D
168、提早出现P波,在avR导联直立,Ⅱ,Ⅲ,avF导联倒置,P-R小于0.12s,QRS形态正常【答案】B
169、提早出现QRS-T波前无相关P波,时限通常大于0.12s,T波方向与QRS主波方向相【答案】C
A.完全性右束支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房内阻滞
170、QRS波群时间大于或等于0.12s,Ⅰ、V5、V6导联Q波消失,QRS波增宽、粗钝或有切迹:
【答案】B
171、QRS波群时间大于或等于0.12s,V1或V2导联QRS呈rsR型或M型:
【答案】A
172、PR间期恒定,部分P波后QRS波群:
【答案】D
173、PR间期延长,成人PR间期大于0.20s(老年人PR间期大于0.22s),对两次检测结果进行比较,心律没有明显改变而PR间期延长超过0.04s:
【答案】C
174、P波增宽大于或等于0.12s,出现双峰,切迹大于或等于0.04s:
【答案】E
A.阵发性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.扭转型室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
175、P波频率慢于QRS波,PR无固定关系,频率多在140-200次/分,QRS波群宽大畸形,时限大于0.12s:
【答案】B
176、P波消失,代之以间距,振幅不等的f波,频率350-600次/分,RR绝对不齐,QRS波正常:
【答案】E
177、发作时突发、突止,QRS波正常,频率160-250次/分:
【答案】A
178、P波消失,代之以振幅相同的锯齿波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中可见,F波间无等电位线,频率240-350次/分:
【答案】D
179、QRS波增宽变形,以每3-10个心搏围绕基线不断扭转主波的正负方向,持续约10s自
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