重庆市《急诊医学》模拟卷第757套.docx
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重庆市《急诊医学》模拟卷第757套
2020年重庆市《急诊医学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）。
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
2.电击可导致的并发症和后遗症是（）。
A.骨折
B.肺水肿
C.心律失常
D.白内障
E.以上都是
3.以下不属于CMV适应证的是（）。
A.呼吸停止
B.严重的换气功能障碍
C.手术过程中应用肌肉松弛药后做控制呼吸
D.麻醉和手术过程中应用肌肉松弛药后做控制呼吸
E.神经肌肉疾病引起的通气不足
4.评定心脏泵血功能更有意义的是（）。
A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速
5.急性一氧化碳中毒,下列治疗方法不正确的是（）。
A.脱离现场,转移到空气新鲜的地方
B.鼻管吸氧,严重者高压氧舱疗法
D.防洽肺部感染
E.首先注射苏醒剂
6.对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的（）
A.多见于女性
B.是餐后低血糖症的常见类型
C.可自行缓解
D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围
F.病程较长,可呈进行性发展
7.调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。
A.血氨基酸浓度
B.血脂肪酸浓度
C.血糖浓度
D.激素作用
E.神经调节
8.其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）。
A.苯二氮草类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮草类
D.巴比妥类
E.阿片类
9.下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）。
A.锌硫磷
B.马拉疏磷
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏
10.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上（）。
A.1天
B.3天
C.4天
D.5天
E.7天
11.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是（）。
A.左室射血分数增高
B.肺毛细血管楔压下降
C.心排血指数下降
D.左室舒张末压下降
E.心排出量下降
12.降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）。
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO,分压
D.止痛
E.降低动脉血O,分压
13.急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括（）。
A.血肌酐水平升高
B.高钙血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.低钠血症
14.遭遇电击时,最容易引起室颤的是（）。
A.高压电
B.直流电
C.交流电50~60Hz/s
D.交流电200~300Hz/s
E.闪电
15.若中央前回底部前方的BroCa三角区受损,可导致（）。
A.运动性失语症
B.失写症
C.感觉性失语症
D.失读症
E.以上都不是
16.葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是（）。
A.确诊后择期清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
17.休克时,若血压低,而中心静脉压>15CmH2O,最首要的处理是（）。
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
18.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
19.多发伤后发生的应激性反应,可导致机体高代谢状态,应激时心血管变化中下列哪一项不存在（）。
A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心输出量增加
D.外周循环阻力下降
E.心肌耗氧量增多
20.机械通气直接引起的通气不足的原因是（）。
A.呼吸机回路漏气
B.气管插管的压迫
C.导管扭曲
D.机械刺激
E.管侧壁或支气管
21.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）。
A.1-2mg
B.2~4mg
C.4-6mg
D.8~10mg
E.5~10mg
22.地西泮中毒时,最好的解毒药是（）。
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠
23.亚硝酸盐中毒的临床表现不包括（）。
A.肺水肿
B.腹泻
C.休克
D.胃出血
E.抽搐
24.呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证,不包括（）。
A.呼吸道分泌物积滞
B.通气严重不足
C.精神神经症状加重
D.呼吸困难
E.经常规治疗无效
25.诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中,错误的是（）
A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
B.呼吸困难,呼吸频率>25次/分
C.低氧血症,吸氧3~51/min条件下,SpO2<93%,或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁
26.以下不属于缩血管活性药的是（）。
A.多巴胺
B.间羟胺
C.去氧肾上腺素
D.东莨菪碱
E.肾上腺素
27.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）。
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性
28.血清镁的正常浓度为（）。
A.0.4~0.8mmol/L
B.0.6~0.8mmol/L
C.0.75~1.25mmol/L
D.1.2~1.6mmol/L
E.1.6~2.0mmoL
29.在一般情况下,使用升压药要求平均动脉压（MAP）升高到（）。
A.>100~120mmH
B.>40-60mmHg
C.>60-65mmHg
D.>80~100mmHs
E.>50-60mmHg
30.关于催吐,下列说法不正确的是（）。
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
二、A2（共20题）
31.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
32.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
34.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.诊独立区域内或邻近部位8.急诊科急诊医师要求（）。
A.必须具有3年以上的临床经验
B.责任心强、服务态度好
C.各临床科室派岀的低年资医师参加急诊急救轮转培训的（或值班的）,必须征得急诊科同意,妥善安排,参加急诊工作时间定为1年以上
D.经有关部门审核后才能调入工作,定向培养成为从事急诊医学的专业人才
E.急诊进修医师和实习医师不得单独值急诊班
36.以下有关单硝酸异山梨酯使用注意事项,正确的是（）。
A.孕妇慎用
B.急性心绞痛时慎用
C.片剂:
20mg/片
D.严重低血压者禁用
E.急性心肌梗死、急性左心衰竭伴低充盈压者禁用
37.大汗6.应与甲亢危象相鉴别的疾病有（）
A.恶性高热
B.脓毒性休克
C.乙型脑炎
D.严重感染
E.急性肠炎
38.电击伤处理包括（）。
A.合并急性肾衰竭可血液透析
B.雷击伤患者大量积极补液
C.监测心率、呼吸、血压
D.呼吸支持
E.脱离电源接触
39.患者,女性,17岁。
初潮后1年多月经不规则,周期20~60天,经期7~10天。
本次月经持续10多天,量仍多。
下列止血方法较为合适的是（）。
A.诊断性清宫
B.雌激素
C.氯米芬促排卵
D.益母草冲剂
E.辅助止血药物如止血敏
40.急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为（）。
A.5%硫代硫酸钠溶液
B.1:
5000高锰酸钾溶液
C.3%过氧化氢溶液
D.活性炭
E.清水
41.传染性非典型肺炎（SARS）主要的传播途径有
A.近距离飞沫传播
B.消化道传播
C.黏膜传播
D.血液传播
E.性传播
42.血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是（）。
A.长效巴比妥类
B.短效巴比妥类
C.中效巴比妥类
D.酚噻嗪类
E.苯二氮草类
43.急性冠状动脉综合征不包括哪些
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病
44.癫痫持续状态的常用外科手术方式有（）
A.脑皮质病灶切除术
B.前额叶切除术
C.选择性杏仁核、海马切除术
D.颅脑中叶切除术
E.胼胝体切开术
45.关于急诊人工心脏起搏术,以下叙述错误的是（）。
A.右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏
B.右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形
C.右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形
D.经静脉临时起搏是最常用的起搏方法
E.最常用的临时起搏模式为DDD
46.下列哪些情况下可用钙剂治疗（）。
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
47.低钾血症的心电图表现（）。
A.T波高尖
B.出现U波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏
48.以下关于纳洛酮的叙述,正确的是（）。
A.为吗啡受体拮抗剂
B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒
C.可治疗安眠药中毒
D.可治疗酒精中毒
E.可治疗毒鼠强中毒
49.心肺复苏可出现哪些合并症（）。
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
五、B（共5题）
50.地震波引起地面震动造成的灾难,如建筑物的破坏、山崩、坍塌以及水震荡导致的海啸等（）
A.原生灾难
B.直接灾难
C.间接灾难
D.次生灾难
E.诱发灾难
51.PH7.36,PaCO267mmHg,HCO335mmol/L,Na141mmol/L,Cl75mmoV/L（
A.代碱+AG↑型代酸
B.代酸+呼碱
C.代碱+呼碱
D.呼酸+代碱+AG↑型代酸
E.以上都不是
52.上臂下段、前臂的出血（）。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
53.死亡人数万人以上,或直接经济损失在亿元以上的属于（）。
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
54.血液透析时患者存在严重基础疾病、酸碱失衡、电解质紊乱、心力衰竭、超滤致血压突然下降、心包填塞、出血、快速输入含钙液、严重失衡综合征等,会引起（）。
A.高血压
B.低血压
C.心绞痛及心肌梗死
D.心脏骤停
E.严重心律失常
A1答案：
1：
A2：
E3：
B4：
C5：
E6：
E7：
C
8：
B9：
C10：
E11：
A12：
A13：
B14：
C
15：
A16：
A17：
A18：
B19：
A20：
A21：
B
22：
D23：
D24：
D25：
B26：
D27：
A28：
C
29：
C30：
D
A2答案：
31：
B32：
E33：
E34：
E
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
A38：
A39：
B40：
A
41：
A42：
B43：
A44：
A45：
A
46：
A47：
B48：
A49：
A
B答案：
50：
B
51：
E52：
C53：
E54：
D
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