儿童保健手册.docx
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儿童保健手册
早产低体重
窒息
其他
高危儿标记
编号
儿童保健手册
姓名
性别
出生日期年月日(公历)
家庭住址
个人基本信息
手册中“个人基本信息”由家长填写(医生可协助),“新生儿访视记录”和“健康检查记录”由医生填写
母亲姓名父亲姓名
联系电话
出生地点:
医院家中其他
出生孕周:
周出生体重:
克单/双/多胎
母亲妊娠期患病疾病情况:
糖尿病妊娠期高血压其他
分娩方式:
自然产阴道手术产(胎吸/产钳)剖宫产
出生时特殊情况:
窒息产伤先天畸形
新生儿疾病筛查:
1、正常2、异常3、未筛查
苯丙酮尿症:
先天性甲状腺功能减低:
G6PD缺乏症:
先天性肾上腺皮质增生症:
听力筛查:
1、通过2、未通过3、未筛查
过敏史:
药物:
食物:
其他:
家族病史:
儿童传染性疾病记录
(请在相应的“□”上画“√”,并注明发病日期。
)
□水痘□腮腺炎□风疹
□麻疹□其它
0~6岁儿童保健服务流程
新生儿访视记录
儿童健康体检流程
0~3岁儿童心智发育进程记录
辅食添加记录
智能检查记录
0~2岁儿童健康检查记录
0~3岁儿童体格生长监测图
3~6岁儿童健康检查记录
高危儿童管理记录
诊疗记录
儿童入园(所)健康检查表
表17岁以下男童身高(长)标准值(cm)
表27岁以下女童身高(长)标准值(cm)
表37岁以下男童体重标准值(kg)
表47岁以下女童体重标准值(kg)
新生儿疾病筛查
父母应该关注孩子的综合发展
婴幼儿喂养
亲子游戏
高危儿家庭监测10条
检查单粘贴处
0~6岁儿童保健服务流程
访视次数
1
2
3
访视日期
年月日
年月日
年月日
实足日龄
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
大便
次数
性状
睡眠情况
体温(℃)
呼吸频率(次/分钟)
面色
体重(㎏)
前囟
皮
肤
黄疸
无、轻、中、重
无、轻、中、重
无、轻、中、重
糜烂
湿疹
眼、耳、鼻
口腔(鹅口疮等)
颈部包块
心
肺
腹
部
脐部
其他
肛门外生殖器
四肢
(皮纹、肌张力)
其他
评价
高危、正常、异常
高危、正常、异常
高危、正常、异常
指导
喂养、护理、疾病预防
喂养、护理、疾病预防
喂养、护理、疾病预防
转诊
(原因、机构)
随访医生签名
访视机构:
电话:
下次随访时间:
年月日
下次随访地点
0-3岁儿童心智发育进程记录
心智发育项目
标准范围
(月龄)
实际表现月龄
伏卧抬头45度,能注意父母面部
1-3
伏卧抬头90度
笑出声、尖声叫、应答性发声
2-4
抱坐时头稳定,能翻身,能手握手,握住摇荡鼓
3-4
伸手抓物
4-5
独坐
5-7
会爬
6-8
听得懂自己的名字,叫名字有反应
扶东西站
8-10
咿呀学语,躲猫猫,会拍手、摇手表示再见等
用拇食指捏小物
9-11
有意识叫爸爸、妈妈,
12-14
独立行走
用杯喝水
走得稳,能叠两快积木
12-15
能说三个字短句
能走梯
15-18
理解指出身体部分
会用语言表示大小便
18-24
两脚并跳
24-30
说出自己姓名
能双脚交替上楼
30-36
会扣钮扣,会折纸,能一页页翻书
辅食添加记录
食物性状
食物种类
进食
技能
正常添加
月龄
实际添加
月龄
备注
泥状食物
含铁米粉
水果泥
菜泥
用勺喂
4~6
纯母乳喂养
可6月龄开始
末状食物
铁强化米粉、
稀饭、
肉末、肝泥、
蛋羹、鱼、豆腐、
菜末、水果
学用杯
7~9
碎状、指状食物
软饭、
碎肉、碎菜、
蛋、鱼肉、
豆制品、
水果
抓食、断奶瓶、自用勺
10~12
智能检查记录
检查日期
实足年龄
检查方法
检查结果
处理及指导
0-2岁儿童健康检查记录
(一)
检查日期
实足年龄
(早产儿矫正月龄)
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
辅食(餐次/日)
睡眠
两次随访间
患病情况
户外活动
小时/日
服用
维生素D IU/日
体重(Kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
头围(cm)
面色
皮肤
前囟(cm×cm)
眼
耳
听力
出牙数(颗)
心、肺
肝、脾
肛门/外生殖器
四肢
佝偻病症状
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
佝偻病体征
颅骨软化、
方颅、枕秃
肋串珠、
肋外翻、
肋软骨沟
手镯征、鸡胸、
“O”型腿、
“X”型腿
血红蛋白值(g/L)
其他
发育评估
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
0-2岁儿童健康检查记录
(二)
检查日期
实足年龄
(早产儿矫正月龄)
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
辅食(餐次/日)
睡眠
两次随访间
患病情况
户外活动
小时/日
服用
维生素D IU/日
体重(Kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
头围(cm)
面色
皮肤
前囟(cm×cm)
眼
耳
听力
出牙数(颗)
心、肺
肝、脾
肛门/外生殖器
四肢
佝偻病症状
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
佝偻病体征
颅骨软化、
方颅、枕秃
肋串珠、
肋外翻、
肋软骨沟
手镯征、鸡胸、
“O”型腿、
“X”型腿
血红蛋白值(g/L)
其他
发育评估
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
0-2岁儿童健康检查记录(三)
检查日期
实足年龄
(早产儿矫正月龄)
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
辅食(餐次/日)
睡眠
两次随访间
患病情况
户外活动
小时/日
服用
维生素D IU/日
体重(Kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
头围(cm)
面色
皮肤
前囟(cm×cm)
眼
耳
听力
出牙数(颗)
心、肺
肝、脾
肛门/外生殖器
四肢
佝偻病症状
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
佝偻病体征
颅骨软化、
方颅、枕秃
肋串珠、
肋外翻、
肋软骨沟
手镯征、鸡胸、
“O”型腿、
“X”型腿
血红蛋白值(g/L)
其他
发育评估
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
3-6岁儿童健康检查记录
(一)
检查日期
实足年龄
体重(Kg)
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
面色
皮肤
视力
左
右
听力
左
右
龋齿
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
扁桃体
心
肺
肝
脾
血红蛋白值(g/L)
心理行为发育评估
其他
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
3-6岁儿童健康检查记录
(二)
检查日期
实足年龄
体重(Kg)
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
面色
皮肤
视力
左
右
听力
左
右
龋齿
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
扁桃体
心
肺
肝
脾
血红蛋白值(g/L)
心理行为发育评估
其他
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
高危儿童管理记录
日期
诊断
处理记录
签名
注:
高危儿童管理范围:
(1)早产儿
(2)低出生体重儿(3)中重度营养不良(4)缺铁性贫血(5)活动期佝偻病
(6)单纯性肥胖(7)先心病。
诊疗记录
日期
主诉及处理
签名
儿童入园(所)健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月日
既往病史
1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他
过敏史
家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长
(高)
cm
评价
皮
肤
眼
左
视力
左
耳
左
口
腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅
助
检
查
血红蛋白
(g/L)
丙氨酸氨基转移酶
其他
检查结果
医生意见
医生签名:
体检日期:
年月日(检查单位盖章)
表17岁以下男童身高(长)标准值(cm)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
45.2
46.9
48.6
50.4
52.2
54.0
55.8
1
48.7
50.7
52.7
54.8
56.9
59.0
61.2
2
52.2
54.3
56.5
58.7
61.0
63.3
65.7
3
55.3
57.5
59.7
62.0
64.3
66.6
69.0
4
57.9
60.1
62.3
64.6
66.9
69.3
71.7
5
59.9
62.1
64.4
66.7
69.1
71.5
73.9
6
61.4
63.7
66.0
68.4
70.8
73.3
75.8
7
62.7
65.0
67.4
69.8
72.3
74.8
77.4
8
63.9
66.3
68.7
71.2
73.7
76.3
78.9
9
65.2
67.6
70.1
72.6
75.2
77.8
80.5
10
66.4
68.9
71.4
74.0
76.6
79.3
82.1
11
67.5
70.1
72.7
75.3
78.0
80.8
83.6
1岁
12
68.6
71.2
73.8
76.5
79.3
82.1
85.0
15
71.2
74.0
76.9
79.8
82.8
85.8
88.9
18
73.6
76.6
79.6
82.7
85.8
89.1
92.4
21
76.0
79.1
82.3
85.6
89.0
92.4
95.9
2岁
24
78.3
81.6
85.1
88.5
92.1
95.8
99.5
27
80.5
83.9
87.5
91.1
94.8
98.6
102.5
30
82.4
85.9
89.6
93.3
97.1
101.0
105.0
33
84.4
88.0
91.6
95.4
99.3
103.2
107.2
3岁
36
86.3
90.0
93.7
97.5
101.4
105.3
109.4
39
87.5
91.2
94.9
98.8
102.7
106.7
110.7
42
89.3
93.0
96.7
100.6
104.5
108.6
112.7
45
90.9
94.6
98.5
102.4
106.4
110.4
114.6
4岁
48
92.5
96.3
100.2
104.1
108.2
112.3
116.5
51
94.0
97.9
101.9
105.9
110.0
114.2
118.5
54
95.6
99.5
103.6
107.7
111.9
116.2
120.6
57
97.1
101.1
105.3
109.5
113.8
118.2
122.6
5岁
60
98.7
102.8
107.0
111.3
115.7
120.1
124.7
63
100.2
104.4
108.7
113.0
117.5
122.0
126.7
66
101.6
105.9
110.2
114.7
119.2
123.8
128.6
69
103.0
107.3
111.7
116.3
120.9
125.6
130.4
6岁
72
104.1
108.6
113.1
117.7
122.4
127.2
132.1
75
105.3
109.8
114.4
119.2
124.0
128.8
133.8
78
106.5
111.1
115.8
120.7
125.6
130.5
135.6
81
107.9
112.6
117.4
122.3
127.3
132.4
137.6
注:
表中3岁前为身长,3岁及3岁后为身高
表27岁以下女童身高(长)标准值(cm)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
44.7
46.4
48.0
49.7
51.4
53.2
55.0
1
47.9
49.8
51.7
53.7
55.7
57.8
59.9
2
51.1
53.2
55.3
57.4
59.6
61.8
64.1
3
54.2
56.3
58.4
60.6
62.8
65.1
67.5
4
56.7
58.8
61.0
63.1
65.4
67.7
70.0
5
58.6
60.8
62.9
65.2
67.4
69.8
72.1
6
60.1
62.3
64.5
66.8
69.1
71.5
74.0
7
61.3
63.6
65.9
68.2
70.6
73.1
75.6
8
62.5
64.8
67.2
69.6
72.1
74.7
77.3
9
63.7
66.1
68.5
71.0
73.6
76.2
78.9
10
64.9
67.3
69.8
72.4
75.0
77.7
80.5
11
66.1
68.6
71.1
73.7
76.4
79.2
82.0
1岁
12
67.2
69.7
72.3
75.0
77.7
80.5
83.4
15
70.2
72.9
75.6
78.5
81.4
84.3
87.4
18
72.8
75.6
78.5
81.5
84.6
87.7
91.0
21
75.1
78.1
81.2
84.4
87.7
91.1
94.5
2岁
24
77.3
80.5
83.8
87.2
90.7
94.3
98.0
27
79.3
82.7
86.2
89.8
93.5
97.3
101.2
30
81.4
84.8
88.4
92.1
95.9
99.8
103.8
33
83.4
86.9
90.5
94.3
98.1
102.0
106.1
3岁
36
85.4
88.9
92.5
96.3
100.1
104.1
108.1
39
86.6
90.1
93.8
97.5
101.4
105.4
109.4
42
88.4
91.9
95.6
99.4
103.3
107.2
111.3
45
90.1
93.7
97.4
101.2
105.1
109.2
113.3
4岁
48
91.7
95.4
99.2
103.1
107.0
111.1
115.3
51
93.2
97.0
100.9
104.9
109.0
113.1
117.4
54
94.8
98.7
102.7
106.7
110.9
115.2
119.5
57
96.4
100.3
104.4
108.5
112.8
117.1
121.6
5岁
60
97.8
101.8
106.0
110.2
114.5
118.9
123.4
63
99.3
103.4
107.6
111.9
116.2
120.7
125.3
66
100.7
104.9
109.2
113.5
118.0
122.6
127.2
69
102.0
106.3
110.7
115.2
119.7
124.4
129.1
6岁
72
103.2
107.6
112.0
116.6
121.2
126.0
130.8
75
104.4
108.8
113.4
118.0
122.7
127.6
132.5
78
105.5
110.1
114.7
119.4
124.3
129.2
134.2
81
106.7
111.4
116.1
121.0
125.9
130.9
136.1
注:
表中3岁前为身长,3岁及3岁后为身高
表37岁以下男童体重标准值(kg)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
2.26
2.58
2.93
3.32
3.73
4.18
4.66
1
3.09
3.52
3.99
4.51
5.07
5.67
6.33
2
3.94
4.47
5.05
5.68
6.38
7.14
7.97
3
4.69
5.29
5.97
6.70
7.51
8.40
9.37
4
5.25
5.91
6.64
7.45
8.34
9.32
10.39
5
5.66
6.36
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8.95
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6
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7
6.