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急诊抢救流程图

急诊抢救流程图.

LT

 

 

 

心肺复苏流程

 

 

 

 

 

D:

危重症加强监护室系统监测(自主循环、心脏功能)等进一步脑复苏,防止并发症。

 

休克抢救程序

 

 

感染性休克抢救程序

 

 

过敏性休克抢救程序

 

 

低血容量性休克抢救程序

体位:

头与双下肢抬高20度左右。

吸氧,必要时进行人工呼吸、气管插管

辅助治疗药物:

钠洛酮、激素、山莨菪碱(654-2)、自由基消除剂

扩容后血压正常仍然无尿或少尿时可用利尿剂

纠正酸中毒药物:

5%碳酸氢钠等

血容量基本纠正又无继续出血,收缩压仍低于12kPa(90mmHg)时,

可酌情用血管活性剂:

如间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺等

扩充血容量:

平衡盐、林格液、右旋糖苷-40(低分子右旋糖苷)

迅速建立两条以上静脉通道。

监测生命体征和中心静脉等

 

 

 

 

心源性休克抢救程序

病因治疗:

急性心肌梗死、心脏压塞(心包填塞)、心律失常、心力衰竭、肺梗死等

机械辅助循环:

主动脉内球囊反搏

纠正酸中毒:

5%碳酸氢钠

吸氧、建立静脉通道、心电监护和血流动力学监测、留置导尿、记尿量

输液:

中心静脉压小于0.6kPa(6cmH2O)时,右旋糖苷-40(低分子右旋糖苷)、

平衡盐/5%葡萄糖生理盐水

血管收缩剂:

多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等

血管扩张剂:

硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等

其他升压及保护心肌药物:

钠洛酮、果糖二磷酸钠、极化液、激素等

 

防治并发症和保护重要脏器功能

 

呼吸衰竭抢救程序

 

 

急性上消化道出血抢救流程

呕血、黑便、便血、胃管吸取物呈血性,确认急性上消化道出血

气道阻塞

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