十四五护理事业发展规划.docx

十四五护理事业发展规划.docx

《十四五护理事业发展规划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《十四五护理事业发展规划.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

十四五护理事业发展规划

为适应人民群众不断增长的健康服务需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，促进护理事业健康、持续发展，加快推进健康城市建设，根据《全国护理事业发展规划》《医疗卫生服务体系规划》要求，制定本规划。

一、规划背景

（一）“十三五”时期护理事业发展取得的成绩

“十三五”期间，各级医疗机构认真贯彻有关决策部署，将护理事业发展纳入医药卫生体制发展全局，基本完成了《护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》确定的主要目标任务，护理事业发展和护士队伍建设取得明显成绩。

1.护士队伍不断壮大。

截至2020年底，全省注册护士总数达到24万，较2010年增长62.2%。

每千人口注册护士数由2010年1.63人提高到2020年2.58人。

全省医护比从1:

0.85提高到1:

1.07，医院医护比从1:

1.11提高到1:

1.38,长期以来医护比例倒置问题得到扭转。

2.护士队伍的学历结构不断优化。

大专及以上学历层次护士占比不断增加，由2010年44.6%提高到2020年51.7%，其中本科及以上学历层次护士占比由2010年15.6%提高到2020年19.5%。

护士队伍从以中专学历为主体转向以大专以上学历教育为主体的方向发展，高学历层次的护士不断增加。

3.专科护理水平不断提高。

不断规范完善专科护士岗位培训制度，大力开展ICU、血液净化、急诊、糖尿病等8个专业领域专科护士的培养，“十三五”期间，共培养专科护士3284人。

护士的专业技术水平和整体素质不断提高，临床护理服务质量全面提升。

4.护理管理水平进一步提升。

按照深化医改和护理改革发展的工作要求，医疗机构不断改革创新护理管理体制机制，以实施护理岗位管理为切入点，通过科学设置护理岗位、合理配置护理人力、开展科学绩效考核、薪酬分配向临床一线倾斜等措施，做到多劳多得、优绩优酬，有效调动了护士队伍的积极性。

完善护理管理人员培训制度，由三级综合医院延伸至县（市）级医院管理人员，护理管理人员科学管理能力逐步提升。

5.护理管理制度标准化建设逐步推进。

针对护理质量评价标准体系不完善、重点工作制度与管理规范不统一等问题，修订完善护理风险评估标准，鼓励标准化沟通工具的临床应用，提升护理人员专业沟通能力，开展护理标准化建设培训，逐步在全省推广使用。

6.护理服务进一步改善。

在推进公立医院改革过程中，各级各类医院积极推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，不断深化“以病人为中心”的护理服务理念，临床护理服务质量显著提高。

截至2020年底，全省所有三级医院和90.3%的二级医院开展了优质护理服务，三级医院实现病房全覆盖。

患者对护理的满意度不断提高。

7.护理服务领域不断拓展。

护理服务以更加贴近群众多样化、多层次的健康服务需求为出发点，主动适应社会经济发展、疾病谱变化、人口老龄化和生育政策调整的新形势，服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展，服务内容从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸。

（二）“十四五”时期护理事业发展面临的形势

树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。

护理服务于人的生命全过程，在满足群众身心健康和社会整体需求方面发挥着重要作用。

护理事业作为卫生计生事业的重要组成部分，发展的机遇与挑战并存。

一是护理服务需求变化对护理事业发展提出新要求。

随着经济社会发展进入新常态、人民生活水平提高，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，疾病谱不断变化、慢性病发病率提高、全面两孩政策实施、出生人口增多，人民群众对护理服务的需求越来越高，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。

护理服务需求的变化要求我们加快护理事业发展，加大护理服务供给，拓展护理服务领域，推进优质护理服务资源合理配置，提高基层护理服务能力，使护理服务内涵更贴近群众健康需求。

二是持续深化医药卫生体制改革为护理事业发展带来新机遇。

随着医药卫生体制的不断深化，长期以来影响护理事业发展的体制机制性问题和矛盾将逐步解决，符合医疗卫生行业的薪酬制度、医疗服务价格体系、人才培养机制、人才评价机制等将逐步建立完善，为调动广大护士积极性、促进护理事业健康发展提供了新机遇。

三是信息化技术的快速发展为护理事业发展创造有利条件。

“十四五”时期，云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，必将推动护理服务模式和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务流程、提高护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理创造有利条件。

尽管我省护理事业发展取得显著成绩，但与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，护理事业发展仍面临一些挑战。

一是护士队伍数量相对不足、分布不均，专业素质和服务能力有待提高。

二是调动广大护士积极性的体制机制尚未健全完善。

三是护理服务内涵需要不断丰富，护理服务领域需要进一步拓展。

二、指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持新形势下卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以人民群众的护理服务需求为导向，以深化医药卫生体制改革为动力，以加强护理队伍建设、提高护理服务和护理管理水平、丰富护理服务内涵为重点，进一步增加护理资源总量，提高护理队伍能力素质，推进护理科学管理，增强基层护理服务的可及性，拓展护理服务领域，不断提高人民群众对护理工作的满意度，推动护理事业全面、协调、可持续发展。

（二）基本原则

1.统筹规划，分级负责。

省卫生计生委负责制定全省护理事业发展的总体规划，完善配套政策并进行督导检查和评价指导。

各市卫生计生委结合本辖区实际，制定具体实施方案并组织实施。

2.提升能力，协调发展。

以进一步深化医药卫生体制改革为契机，增加护士队伍总量，优化队伍结构，提高整体素质，提升护理服务能力。

在发展二级以上医院专科护理的基础上，重点帮扶基层医疗机构壮大护理力量，注重发挥市场机制增加护理资源供给，统筹城乡护理服务体系协调发展。

3.以人为本，创新发展。

以病人为中心，持续改善护理服务，创新护理服务模式和供给方式，提高服务质量和效率，推动护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，提高患者满意度。

以护士为本，创新护理管理方式，提高护理管理的科学化、规范化、精细化、信息化水平，改善护理工作条件，预防职业病发生，减轻护士压力和负担。

推进护理岗位管理，推进人事分配制度改革，将护理岗位管理与人事分配制度改革有效结合，激发护士队伍活力，提高护士满意度。

4.丰富内涵，扩展服务。

以人民群众健康需求为导向，丰富护理专业内涵，大力发展老年护理、慢病管理、康复促进、安宁疗护等服务，扩大护理服务领域，加快护理产业发展，提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性，满足人民群众多样化、多层次健康需求。

5.规范行为，保障安全。

完善并贯彻落实护理相关法律法规、工作制度、技术规范和服务指南，加强护士执业准入和执业管理，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全。

三、发展目标

到2025年，我省护理事业发展达到以下目标：

——护士队伍的数量、素质、能力进一步壮大和提升，基层医疗机构护士数量进一步增加，基本适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。

新入职护士培训制度基本建立，护理管理岗位培训制度逐渐完善，扩大专科护士培养领域，增加培养数量，满足临床护理需求。

——护理管理科学化水平明显提升。

护士分层级管理制度初步建立，根据护士临床服务能力，结合职称、学历、工作年限等，对护士进行分层管理。

护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训、执业规则等进行科学管理，护士积极性得到进一步调动。

——优质护理服务进一步向纵深推进。

优质护理服务向县级和基层医疗机构延伸，不断扩大覆盖面，责任制整体护理全面推行、有效落实，基层护理服务能力进一步增强。

创新护理服务模式，护理专业内涵更加丰富，群众获得感显著提高。

——老年护理服务体系逐步健全。

老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为更加规范。

医护养结合、安宁疗护以及社区、居家护理服务不断发展，更好地满足老年人健康服务需求。

四、主要任务

（一）加强护士队伍建设，优化护士队伍结构

1.增加注册护士总量。

根据深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展、人民群众健康服务的迫切需求，采取有效措施持续增加注册护士数量。

根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。

加强对基层医疗卫生机构护士人力配置的指导，重点充实基层医疗机构的护士数量。

2.建立完善护士培训机制。

建立完善“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。

落实国家卫生计生委培训大纲和培训要求，在组织开展省级培训的基础上，指导和推动各地开展培训工作。

重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等的培训，切实提高护理专业素质和服务能力。

3.加强专科护理人才培养。

进一步发展专科护士队伍，加大专科护士培训力度，不断提高专科护理水平。

选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域，增加专科护士培养数量。

逐步建立专科护士管理制度，明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等。

4.提高护理人才培养质量。

以需求为导向，探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制，引导医学院校根据全省健康服务业发展需求，改善我省护理人才培养结构，适度调控中专学历层次的招生培养规模，以大专和本科护理专业学历教育为主题，开设助产专业，培养中高层次护理专业人才。

以岗位胜任力为核心，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养体系，全面提高护理人才培养质量。

加强师资队伍和临床实践教学基地能力建设，推进院校教育和临床实践教学基地在理论教学和临床实践的有效衔接，强化临床实践教学环节，加强护理专业人文教育、职业素质教育，以及创新精神和护理实践能力培养。

5.维护护士合法权益。

采取有力措施督促医疗机构落实《护士条例》等法律法规，在保证人力配置、防控和减少护理职业健康危险因素等方面加大落实力度，切实维护和保障护士合法权益和身心健康，稳定和发展好护士队伍。

大力宣传在护理工作中作出突出贡献的护士，依法严惩伤害护士的违法犯罪行为，保护护士人身安全，为广大护士创造良好的职业环境。

（二）丰富优质护理内涵，提高护理服务质量

1.不断完善护理制度规范。

根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，完善护理工作规章制度、临床护理服务指南和护理操作技术规范。

各级各类医疗卫生机构结合实际，细化有关内容并具体落实，提高护理服务的专业性、规范性。

2.持续改进护理服务质量。

建立完善护理质量控制和持续改进机制，运用科学方法不断改进临床护理实践。

明确护理质量控制关键指标，利用信息化手段，建立定期监测、反馈制度，不断提高护理质量，保障患者安全。

3.继续深入推进优质护理。

进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖，提高开展优质护理的县级医院和基层医疗机构比例。

继续推动各级各类医疗机构深化“以病人为中心”的服务理念，大力推进优质护理服务，落实责任制整体护理，护士运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现人文关怀。

（三）加强护理科学管理，激发队伍内在活力

1.加大护理岗位管理推进力度。

完善并推进医院护理岗位管理制度，各级各类医疗机构要建立人事、财务、医务、护理、后勤等多部门联动机制，科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制，明确岗位职责和工作标准，合理配置护士人力。

建立科学的护士绩效考核和薪酬分配制度，向工作任务重、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬，形成科学的激励机制，激发广大护士活力。

2.建立健全护士分层级管理制度。

建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度及分层级岗位培训机制。

以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。

将护士分层管理与