临床检验基础试6.docx

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临床检验基础试6

临床检验基础试题（六）

一单选题（1分×45分=45分）

１ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是

AEDTA-K2

BEDTA

CEDTA-NA2

D肝素钠

E枸缘酸钠

２关于血细胞,正确的叙述是

A瑞氏染色是最常用的方法

B瑞氏染色对细胞质的染色效果不及吉姆萨染色法

C瑞氏染色液中的伊红为碱性染料,亚甲蓝为酸性染料

D吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差

E吉姆萨染色法为最常用的染色方法

３　新生儿红细胞计数的参考值为

A（4.0~5.0）×1012/L

B（5.0~6.0）×1012/L

C（6.0~7.0）×1012/L

D（7.0~7.5）×1012/L

E（7.5~8.0）×1012/L

4　大红细胞的直径

A﹥15um

B﹥14um

C﹥12um

D﹥10um

E﹥8um

５　属典型小细胞低色素性贫血的是

A再生障碍性贫血

B急性失血性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E早期珠蛋白生成障碍性疾病

６使用Miller窥盘计数网织红细胞,错误的说法是

AMiller窥盘有2个方格,其小方格的面积是大方格面积的1/9

B计数前要将Miller窥盘装入目镜筒

C选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数

D计数大方格内所有红细胞,计数小方格内的网织红细胞

EMiller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右

７魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是

A3.8%枸橼酸钠

B109mmol/L枸橼酸钠

C肝素

D双草酸盐

EEDTK-K2

８生理情况下,不同年龄白细胞数量变化曲线中,中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉

A0次

B1次

C2次

D3次

E4次

９白细胞显微镜法计数时,白细胞稀释液通常加

A0.40ml

B0.38ml

C0.39ml

D0.36ML

E2.0ml

１０红细胞直方图显示曲线主峰左移,峰底正常,常见于

A缺铁性贫血

B小细胞均一性贫血

C铁粒幼细胞性贫血

D再生障碍性贫血

E巨幼细胞性贫血

1１唯一通过胎盘的免疫球蛋白是

AIgA

BIgD

CIgE

DIgG

EIgM

1２ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是

AABO标准血清质量不高

B红细胞悬液浓度过浓或过淡

C冷凝集素干扰

D技术和管理上的失误

E试验温度不当

1３患者,男,9岁,患血小板减少性紫癜,多次输注过血小板.本次血小板输注后,血小板数量不增加,最主要的原因是

A存在DIC

B感染

C活动性出血

D严重肝脾肿大

E产生HLA同种抗体导致血小板破坏

14血块收缩不良试验主要提示

A因子Ⅶ缺乏

B因子Ⅷ、Ⅸ减少

C因子Ⅲ异常

D凝血酶原降低

E血小板数量和功能异常

1５尿标本冷藏保存时,时间最好不超过

A2h

B4h

C6h

D8h

E10h

1６导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是

A麻黄碱

B阿司匹林

CVitK

DH2O2

E大剂量VitC

1７用10g/L次氯酸钠消毒盛尿容器,消毒时间至少

A10min

B30min

C60min

D90min

E120min

1８尿三杯试验中,血尿以第一杯为主,推测出血部位可能在

A膀胱

B肾脏

C尿道

D集合管

E肾小球

1９尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状浑浊、无絮状沉淀,应报告为

A±

B+

C++

D+++

E++++

２０ELISA法检测HCG,包被在反应板上的是

AHCG抗原

Ba-HCG抗体

Cβ-HCG单体

D酶标β-HCG单克隆抗体

E酶标β-HCG抗原

2１不符合尿沉渣镜检标准化要求的是

A取尿液10ml离心保留0.2ml尿沉渣

B先用低倍镜观察,再转高倍镜观察

C检查细胞应观察10个高倍视野

D检查管型应观察20个高倍视野

E以观察到的细胞、管型的平均值报告

2２尿中“闪光细胞”来自血液中

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C嗜碱性粒细胞

D淋巴细胞

E单核细胞

2３正常人尿中偶见

A脂肪管型

B透明管型

C粗颗粒管型

D细颗粒管型

E上皮细胞管型

24在尿液中呈菱形、黄色、暗棕色的结晶是

A草酸钙结晶

B尿酸结晶

C碳酸钙结晶

D磷酸钙结晶

E磷酸铵结晶

2５被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是

A加热醋酸法

B磺基水杨酸法

C沉淀法

D色谱法

E电泳法

2６Pandy试验中,试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为

A阴性（－）

B可凝（±）

C阳性（+）

D阳性（++）

E阳性（+++）

2７浆膜腔积液检验的主要目的是

A观察疗效

B了解有无肿瘤细胞

C了解浆膜腔内是否有积液产生

D为了细胞计数和生化检查

E鉴别积液的性质和引起积液的致病原因

2８米泔样便主要见于

A急性胃肠炎

B霍乱

C消化不良

D急性细菌性痢疾

E阿米巴痢疾

２９肾性血尿变形红细胞

A<50%

B50%

C>70%

D60%

E<70%

3０与子宫颈癌发生有关的病毒是

AEB病毒

B肝炎病毒

C反转录病毒

D人类免疫缺陷性病毒

E人乳头瘤病毒

3１关于前列腺炎时前列腺液镜检的结果,错误的说法是

A白细胞增多且成堆

B无红细胞

C上皮细胞增多

D卵磷脂小体减少

E直接涂片可检出细菌,以葡萄球菌最多见

3２关于正常阴道分泌物,错误的描述是

A分泌物呈酸性

B球菌很少见

C阴道杆菌较多

D白细胞较多

E脱落的鳞状上皮细胞较多

３３患者,男,50岁,主诉:

6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重,全身不适.查体:

体温40.5.℃,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性.粪便常规检查:

外观为脓血便,RBC（+++）,白细胞（+++）,吞噬细胞（++）;血常规检查:

RBC6.24×1012/L,HGB180g/L,WBC21.2×109/L,中性粒细胞90%,中性杆状核粒细胞5%,淋巴细胞4%,单核细胞1%.该患者可初步考虑为

A急性细菌性痢疾

B急性阿米巴痢疾

C急性胃肠炎

D急性肠炎

E急性重感冒

３4精液pH测定应在射精后多长时间内完成

A0.5h

B1h

C1.5h

D2h

E3h

３５、关于静脉采血,下列错误的是

A注射针头在解除止血带后拨出

B注射针头越细越容易引起溶血,以7号针头为宜

C血液注入试管时,如产生泡沫则容易溶血

D肘正中静脉采血时,肘关节应取屈曲位

E血液注入试管时，应先拔下针头

３６、正常成人血液总量约占体重的

A5%-7%

B7%-9%

C9%-11%

D11%-13%

E２%-3%

３７下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中,何者效果最佳

AHayem液

B甲醛枸橼酸盐稀释液

C生理盐水

D1%甲醛生理盐水

E以上均不是

３８、取10μ1血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀,静置后滴入计数盘,计数中央大方格中10个中方格内红细胞数为500个,应报告红细胞数为

A2.50×1012/L

B5.00×1012/L

C6.25×1012/L

D10.00×1012/L

E15.00×1012/L

３９、下述除何者外均为血沉测定的质量评价指标

A抗凝剂是否符合要求

B用具是否符合要求

C标本处理是否符合要求

D患者是否为空腹采血

E物理性条件是否符合要求

４０几种凝血时间测定方法中何者最为敏感

A玻片法

B毛细管法

C普通试管法

D活化凝血时间法

E以上都不是

４１.患儿为A型,其红细胞释放液与酶处理的A型红细胞发生凝集,则证实释放出

AIgG抗A抗体

BIgM抗A抗体

CIgE抗A抗体

DIgD抗A抗体

EIgG抗B抗体

４２.ABO血型的H物质存在于

AA型血

BB型血

CO型血

D以上血型均存在

E以上血型均不存在

４３.不适于尿糖等化学成分检查的防腐剂是

A甲苯（二甲苯）

B甲醛

C麝香草醛

D三氯甲烷

E碳酸钠

４４.下列疾病中性粒细胞常减少的是

A化脓性炎症

B伤寒

C大叶性肺炎

D尿毒症

E急性中毒

４５.关于血小板自动分析仪检测结果,错误的是

A平均血小板体积（MPV）表示血小板计数的平均体积

B当血小板体积分布图呈多峰型时,提示血小板大小不规则

C仪器所报告的血小板数为体积在3~30f1大小的血小板数量

D血小板计数结果与MPV呈正相关关系

E以上均不是

二填空题（1分×15=15分）

1正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过____24小时，定量检验24小时超过____称蛋白尿。

2新购置的载玻片常带有游离碱质，必须用____泡____后，再用清水彻底冲洗，干燥后备用。

3ICSH公布的对血细胞分析仪的评价方案包括____、____、准确性、总重复性、线性范围。

4人体ABO血型抗体最多的是____类抗体，在ABO母婴血型不合的妊或输ABO不相容血液后可产生____类抗体。

5首次晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，尿液较为浓缩和酸化，适于上皮细胞、________和____等有形成分检查。

6根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同，可分为________和____。

7血细胞分析仪计数时最适温度为____℃，小于____℃或大于____℃对结果都有影响。

三名词解释（3分×5=15分）

1血细胞体积分布直方图

224h尿

3ESR

4核右移

5精子活动力

四简答题（4分×4分=16分）

1电阻抗法原理是什么？

2尿蛋白加热醋酸法和磺基水杨酸测定的原理是什么？

3 血库发血时注意哪些问题？

4 简述瑞氏染色法的注意事项。

五论述题（9分）

试述白细胞分类计数质量控制的主要内容。

附标准答案

一单选题

1A2A3C4D5C6D7B8C9B10B11D12D13E14E15C16E17E18C19C20C21D22A23B24B25B26C27E28B29C30E31B32D33A34B35D36B37A38B39D40D41A42D43B44B45D

二填空题

10.1克、0.15克

21mol/LHCL、24h

3可比性、精确性、

4IgM、IgG

5血细胞、管型

6漏出液、渗出液

718-22、15、30

三名词解释

1血细胞体积分布直方图血细胞分析仪根据检测结果，以细胞体积大小为横坐标，细胞相对频率为纵坐标所获得表示细胞群体分布情况的曲线图形，称血细胞直方图。

它为检验人员监控仪器工作状态及检测结果提供了直观的图形。

224h尿第一天早晨8时排空膀胱，然后收集至次日早晨8时的全部尿液，适用于尿化学成分的定量。

3ESR指红细胞在一定条件下沉降的速度。

4核右移外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。

5精子活动力指精子向前运动的能力，是直接反映精子质量的一项指标，WHO建议将其分为4级。

四简答题

1将小孔管插入细胞悬液，使其管内充满稀释液，而管内安有一个电极，外侧细胞悬液中有一个外电极。

当电流接通后，位于小孔两侧电极产生稳定的电流。

血细胞是相对不良导体，当一个细胞通过小孔时，由于细胞的导电性质比电解质溶液要低，电路中小孔感应区内电阻增加，于是瞬间引起电压变化出现一个脉冲信号。

脉冲大小，振幅高低随细胞体积大小产生变化，即细胞体积越大，引起脉冲越大，产生脉冲振幅越高，这种方法称为电阻抗法，也称为库尔特（Coulter）原理

2①加热醋酸法原理：

加热可使蛋白质变凝固，加酸可使蛋白质接近等电点，促使蛋白质沉淀，还可溶解碱性类结晶；②磺基水杨酸法原理：

磺基水杨酸为生物碘试剂，在酸性环境下，磺酸根阴离子与蛋白质氨基酸阳离子结合为不溶性蛋白盐沉淀。

3

（1）严格执行查对制度

（2）认真检查血液质量（3）发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。

4

（1）血膜必须干燥；

（2）染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件；（3）染色液不可过少，染后需用流水冲洗；（4）染色时注意保护血膜尾部细胞。

五论述题

（1）血涂片制备﹑染色的好坏对细胞的镜下形态影响很大，从而影响对白细胞种类的划分。

高质量的染液，严格控制染色条件，是取得良好染色效果的重要保证。

（2）镜检部位：

最好选择体尾交界处，且必须以一定方式有规律地移动视野，以免重复计数，并可减少由于细胞分布不均所造成的误差

（3）镜检白细胞数量：

应根据白细胞总数而定，一般要求在油镜下分类计数100个白细胞；当白细胞总数超过15×109/L时，应分类计数200个白细胞；当白细胞数量明显减少（﹤3×109/L）时，为了减少误差，可多检查几张血涂片，分类计数50～100个白细胞。

（4）报告方式：

①白细胞分类计数结果以各种白细胞所占的比值或百分率表示；②发现幼稚或异常白细胞，应分类报告，并包括在白细胞分类比值中；③血涂片中如见到有核红细胞，也应逐个计数，但不列入白细胞总数之内，而是报告分类计数100个白细胞的同时见到的有核红细胞数；④如发现疟原虫等应报告；⑤红细胞﹑血小板形态如有异常改变应报告。