神经病学 习题三.docx

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神经病学 习题三.docx

神经病学习题三

一、A3型题

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常

1.病变最可能的部位A.左大脑皮层B.右大脑皮层

C.右丘脑D.右颈膨大

E.左臂丛神经

ABCDE

B

2.首先应做的辅助检查是A.头部CT或MRIB.脑电图

C.颈椎X线片或MRID.腰穿脑脊液检查

E.肌电图

ABCDE

A

3.女性,60岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的动作,该病人的语言障碍是A.混合性失语B.运动性失语

C.命名性失语D.感觉性失语

E.癔病性失语

ABCDE

B

4.其病变部位为A.主侧半球额下回的后部B.主侧半球额中回的后部

C.主侧半球颞上回后部D.主侧半球顶叶角回

E.主侧半球顶叶缘上回

ABCDE

A

男,50岁,有胃大部切除病史。

近半年步行不稳,走路有踩棉花感。

体检:

双下肢运动觉振,动觉消失,Romberg征阳性。

双侧锥体束征阳性。

5.病变部位在。

A.前角B.后角

C.侧索D.后索

E.后索与侧索

ABCDE

E

6.诊断考虑为A.脊髓压迫症B.脊髓炎

C.多发性硬化D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓空洞症

ABCDE

D

7.治疗上应首先选用A.强的松(泼尼松)B.大剂量维生素B12注射

C.维生素B1D.维生素B6

E.单独应用叶酸

ABCDE

B

男,58岁,突然不能言语2小时,无头痛、呕吐。

有高血压病史,未规则服药。

体检:

血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。

脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,Babinski征阴性。

8.病灶定位在。

A.优势半球额中回后部B.优势半球额下回后部

C.优势半球颞中缓蟛?

/td>D.优势半球颞上回后部

E.优势半球角回

ABCDE

B

9.运动性失语又称A.命名性失语B.Wernicke失语

C.Broca失语D.完全性失语

E.传导性失语

ABCDE

C

10.需要立即进行的检查A.脑电图B.头颅CT

C.肌电图D.TCD

E.血糖

ABCDE

B

11.最可能受累区域的供血动脉是A.大脑中动脉B.大脑前动脉

C.大脑后动脉D.椎动脉

E.基底动脉

ABCDE

A

12.最可能的病因是A.脑血栓形成B.脑栓塞

C.腔隙性脑梗死D.脑动静脉畸形

E.短暂性脑缺血发作

ABCDE

B

男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3小时入院。

有偏头痛史8年。

体检:

神志清楚,颈抵抗,Kernig征阳性。

四肢肌力正常。

13.诊断首先考虑。

A.脑出血B.蛛网膜下腔出血

C.偏头痛D.结核性脑膜炎

E.三叉神经痛

ABCDE

B

14.为明确诊断,需要立即进行的检查是A.脑电图检查B.头部CT扫描

C.头部MRI扫描D.查脑脊液

E.脑血管造影

ABCDE

B

15.该病最可能的病因是A.动脉瘤B.高血压动脉硬化

C.脑动静脉畸形D.血液病

E.动脉炎

ABCDE

C

16.不正确的治疗是A.卧床休息B.静滴20%甘露醇

C.应用止血药D.抗血栓治疗

E.尼莫地平

ABCDE

D

二、B1型题

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.跨阈步态

B.醉汉步态

C.慌张步态

D.剪刀样步态

E.划圈样步态

1.痉挛性偏瘫

ABCDE

E

2.痉挛性截瘫

ABCDE

D

3.小脑病变

ABCDE

B

4.震颤麻痹

ABCDE

C

5.腓神经麻痹

ABCDE

A

A.大脑皮层

B.内囊

C.脑干

D.胸髓

E.腰膨大

6.偏瘫

ABCDE

B

7.交叉瘫

ABCDE

C

8.单瘫

ABCDE

A

9.双下肢痉挛性瘫

ABCDE

D

10.双下肢弛缓性瘫

ABCDE

E

A.Kernig征阳性

B.分离性感觉障碍

C.Babinski征阳性

D.共济失调

E.屈颈试验阳性

11.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

ABCDE

C

12.颈1~4神经根刺激可能出现的体征是

ABCDE

E

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼轮匝肌

E.瞳孔开大肌

13.滑车神经支配的肌肉是

ABCDE

A

14.动眼神经支配的肌肉是

ABCDE

B

15.交感神经支配的肌肉是

ABCDE

E

A.脑干

B.内囊

C.大脑皮质

D.胸髓

E.腰膨大

16.引起双下肢痉挛性瘫痪的部位

ABCDE

D

17.引起双下肢弛缓性瘫痪的部位

ABCDE

E

18.引起单瘫的部位

ABCDE

C

19.引起交叉瘫痪的部位

ABCDE

A

20.引起偏瘫的部位

ABCDE

B

A.嗅觉中枢

B.视觉中枢

C.听觉中枢

D.皮层运动中枢

E.皮层感觉中枢

21.额叶中央前回是

ABCDE

D

22.顶叶中央后回是

ABCDE

E

23.枕叶内侧矩状裂上下缘是

ABCDE

B

24.颞上回后部是

ABCDE

C

25.颞叶内侧面钩回是

ABCDE

A

A.Brown-Sequard综合征

B.Wallenberg综合征

C.前核间性眼肌麻痹

D.Foville综合征

E.闭锁综合征

26.两眼向病灶侧注视时,对侧眼球不能内收,病灶侧眼球可以外展但伴有粗大眼震,双眼集合运动正常

ABCDE

C

27.病灶侧面神经瘫伴两眼向病灶侧注视不能,对侧中枢性舌瘫及偏瘫

ABCDE

D

28.病灶侧Homer征、软腭上抬差、咽反射消失、声音嘶哑、头面部及对侧躯体交叉性痛温觉障碍伴站立或行走向患侧倾倒

ABCDE

B

29.病灶同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉丧失,对侧损伤水平以下痛温觉丧失

ABCDE

A

30.意识清醒,四肢及脑桥以下脑神经均瘫痪,仅能以眼球垂直运动表示与周围环境的联系

ABCDE

E

A.运动性失语

B.失读

C.命名性失语

D.病觉缺失

E.体象障碍

31.优势半球额叶

ABCDE

A

32.优势半球顶叶

ABCDE

B

33.优势半球颞叶

ABCDE

C

A.脊髓后根

B.脊髓后角

C.周围神经

D.内囊

E.脑干

34.交叉性感觉障碍

ABCDE

E

35.偏身感觉障碍

ABCDE

D

A.单瘫

B.偏瘫

C.交叉性瘫痪

D.截瘫

E.四肢瘫

36.一侧内囊病?

/td>

ABCDE

B

37.一侧脑干病变

ABCDE

C

38.大脑皮质病变

ABCDE

A

A.动眼神经损害

B.外展神经损害

C.三叉神经损害

D.面神经损害

E.舌下神经损害

39.皱额不能

ABCDE

D

40.睁眼困难

ABCDE

A

41.闭眼困难

ABCDE

D

42.下颌偏斜

ABCDE

C

43.眼球内斜视

ABCDE

B

A.真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫定位在

B.无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫定位在

C.双上肢下运动神经元瘫,双下肢上运动神经元瘫定位在

D.双下肢瘫痉挛性截瘫定位在

E.双下肢上运动神经元瘫定位在

44.延髓

ABCDE

A

45.胸髓

ABCDE

D

46.颈膨大

ABCDE

C

A.单眼全盲

B.双眼颞侧偏盲

C.一侧同向偏盲

D.一侧上象限盲

E.一侧下象限盲

47.垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损

ABCDE

B

48.左顶叶脑梗死病人,可能出现哪种视野缺损

ABCDE

E

A.苍白球、黑质

B.新纹状体(即尾状核、壳核)

C.大脑皮质运动区

D.小脑中线(蚓部)

E.小脑半球下述临床表现是由哪个部位病变所致

49.静止性震颤

ABCDE

A

50.小舞蹈病

ABCDE

B

A.静止性震颤

B.舞蹈病

C.躯干性共济失调

D.左侧肢体共济失调

E.闭目难立征阳性

51.苍白球黑质

ABCDE

A

52.新纹状体

ABCDE

B

53.小脑蚓部

ABCDE

C

54.左小脑半球

ABCDE

D

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