骨折与关节脱位试题.docx
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骨折与关节脱位试题
骨折与关节脱位
[单项选择题]
1、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）
A.髌骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第二、三跖骨
D.第一趾骨
E.尺骨下段
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
3、骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列哪项不是骨折的早期并发症（）
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
5、开放性骨折的处理，下列正确的是（）
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
参考答案：
C
[单项选择题]
6、骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.骨折移位情况
E.受伤后是否加强营养
参考答案：
B
[单项选择题]
8、对于开放性骨折，下列论述正确的是（）
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
9、关于骨折的愈合，下列不正确的是（）
A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
参考答案：
B
[单项选择题]
10、骨折原始骨痂形成期一般约需要（）
A.3～5天
B.10～14天
C.2～3周
D.4～8周
E.8～12周
参考答案：
D
[单项选择题]
11、下列不适宜外展架固定的是（）
A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
12、关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
参考答案：
D
[单项选择题]
13、女性，29岁。
左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。
其主要原因是（）
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
14、男性，20岁。
因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
参考答案：
E
[单项选择题]
15、男性，25岁。
因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。
给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。
应首先采取（）
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板，重新包扎固定
C.静滴抗生素消炎
D.使用扩血管药物缓解血管痉挛
E.立即行筋膜间室切开减压
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男性，25岁。
车祸2小时后来院。
左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。
X线检查示左股骨中上段横断骨折。
正确的诊断是（）
A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
17、屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）
A.近折端向后下移位，远折端向前移位
B.近折端向后上移位，远折端向前下移位
C.近折端向前下移位，远折端向后上移位
D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位
参考答案：
A
[单项选择题]
18、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）
A.三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉
B.背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉
C.大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉
D.胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉
E.肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉
参考答案：
A
[单项选择题]
19、Colles骨折发生在（）
A.桡骨的远端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨近端
参考答案：
A
[单项选择题]
20、Smith骨折的典型移位是（）
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
参考答案：
D
参考解析：
史密斯骨折的典型表现，近端向背侧，远端向掌侧，尺侧移位，A也是对的。
[单项选择题]
21、下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、桡骨头半脱位多见于（）
A.5岁以下的小儿
B.12～14岁的儿童
C.20～40岁的成年男性
D.20～40岁的成年女性
E.老年人
参考答案：
A
[单项选择题]
23、肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）
A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧骨折不愈合
参考答案：
D
[单项选择题]
24、下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）
A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位
参考答案：
A
[单项选择题]
25、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
参考答案：
B
[单项选择题]
26、女性，35岁。
跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。
伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。
该患者的诊断首先要考虑（）
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
参考答案：
B
参考解析：
腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。
[单项选择题]
27、女性，9岁。
右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。
查体：
右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。
应诊断为肱骨髁上骨折合并（）
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
参考答案：
C
参考解析：
肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。
[单项选择题]
28、男性，41岁。
肩部外伤致锁骨骨折。
检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。
此患者的治疗宜采取（）
A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经
B.手法复位，横8字绷带固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手法复位，夹板固定
E.牵引复位
参考答案：
A
参考解析：
严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。
[单项选择题]
29、女性，65岁。
跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。
该患者最可能的诊断是（）
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
参考答案：
C
参考解析：
腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
[单项选择题]
30、男性，68岁。
外伤致右Colles骨折。
骨折对位对线良好，并有嵌插。
该患者适宜采取（）
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
参考答案：
E
参考解析：
骨折对位对线良好只需要外固定即可。
[单项选择题]
31、男性，20岁。
外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。
检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤
参考答案：
C
参考解析：
桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。
[单项选择题]
32、髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）
A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形
参考答案：
A
参考解析：
髋关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
[单项选择题]
33、膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤（）
A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
参考答案：
D
参考解析：
膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
[单项选择题]
34、右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是（）
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
参考答案：
E
[单项选择题]
35、伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
36、侧方应力试验主要是用于检查（）
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
37、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。
清创后宜行（）
A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加理疗
参考答案：
A
参考解析：
对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。
[单项选择题]
38、正常成年人股骨颈颈干角平均为（）
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
参考答案：
C
参考解析：
股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。
[单项选择题]
39、患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（）
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
参考答案：
C
参考解析：
半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。
[单项选择题]
40、正常成年人股骨颈前倾角为（）
A.5°～10°
B.10°～12°
C.12°～15°
D.15°～18°
E.20°～25°
参考答案：
C
参考解析：
正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。
[单项选择题]
41、男性，35岁。
车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。
在硬膜外麻醉下行手法复位。
伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。
最可能的诊断是（）
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
参考答案：
B
参考解析：
股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。
[单项选择题]
42、男性，32岁。
因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。
经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。
X线照片显示骨折为短斜形骨折。
正确而又最简单的处理方法是（）
A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
参考答案：
A
参考解析：
伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。
[单项选择题]
43、女性，31岁。
膝关节外侧撞伤。
查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）
A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
参考答案：
C
参考解析：
腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。
[单项选择题]
44、女性，24岁。
车祸伤致右膝剧痛6小时。
体格检查：
浮髌试验（+）。
侧方应力下X线检查：
膝关节内侧间隙张开达3cm。
对这种损伤的处理是（）
A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血，加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
参考答案：
C
参考解析：
X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。
[单项选择题]
45、男性，32岁。
扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。
次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。
检查：
外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是（）
A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
参考答案：
D
参考解析：
患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。
[单项选择题]
46、女性，25岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。
应首先考虑（）
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
参考答案：
B
参考解析：
长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
[单项选择题]
47、男性，30岁。
踢足球时被踢伤右小腿外侧。
X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是（）
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
48、男性，28岁。
车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。
正确的诊断是（）
A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
49、男性，24岁。
3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。
X线检查示为小斜形骨折。
最佳的治疗是（）
A.清创缝合，右下肢悬吊
B.清创，骨折复位，固定架外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定
参考答案：
B
[单项选择题]
50、男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部。
查体：
右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
此型骨折最易发生的并发症是（）
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
参考答案：
D
[单项选择题]
51、嵌插骨折的主要诊断依据是（）
A.骨折部的压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动和骨擦感
C.骨折部软组织肿胀
D.骨折部畸形
E.骨折部软组织淤斑
参考答案：
A
[单项选择题]
52、Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）
A.向桡侧及背侧
B.向尺侧及掌侧
C.向尺侧及背侧
D.向掌侧
E.向桡侧及掌侧
参考答案：
E
参考解析：
史密斯近端向手背，远端向手掌，尺侧移位
[单项选择题]
53、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（）
A.两骨折段血供均减弱
B.两骨折段之一血供减弱
C.两骨折段血供完全丧失
D.两骨折段之一血供完全丧失
E.以上均不对
参考答案：
B
参考解析：
骨折部的血液供应情况会影响愈合。
两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。
[单项选择题]
54、腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
参考答案：
D
参考解析：
肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。
因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。
桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。
[单项选择题]
55、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（）
A.Bigelow法
B.Stimson法
C.Allis法
D.骨牵引复位
E.切开复位
参考答案：
C
参考解析：
髋关节后脱位主要为髋臼后上关节囊撕裂，股骨头进入髂骨翼后方，而前囊壁和髂股韧带保持完好，使患肢在屈曲、内收内旋畸形，患肢比健肢短缩，有时伴有髋臼后缘和股骨颈骨折。
坐骨神经受到股骨头的撞击或套在股骨头前而产生麻痹。
应争取早日手法复位，经过时间越久复位越加困难。
采用全身麻醉或腰椎麻醉，病人仰卧地面的垫子上，复位方法有两种：
（一）Allis法一助手将患者骨盆固定，术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°，牵引、外旋伸直下肢。
在牵引外旋过程中可听到清脆的响声，说明股骨头已复位，患肢畸形消失，髋关节可做各向活动。
（二）Bigelow法病人腰麻或全麻及睡在垫子上，助手稳住骨盆，术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋，膝贴近躯干，继续牵引使髋外展外旋伸直即可将股骨头送入髋臼内，这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号。
右侧复位正好是一个反问号，股骨头纳入髋臼可听到或感到弹响。
（三）膝牵引法（Bihler法）患者卧于垫子上，骨盆由助手稳住，患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈，套在患肢腘窝下，术者一膝跪于患侧地面，另一脚立于地
[单项选择题]
56、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）
A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
参考答案：
E
[单项选择题]
57、下列哪项不属于稳定骨折（）
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
58、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）
A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形
参考答案：
C
[单项选择题]
59、一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为（）
A.手法复位，单侧髋人字石膏固定
B.手法复位，超关节小头板固定
C.皮肤牵引小夹板固定
D.双边外固定器固定
E.切开复位内固定
参考答案：
D
参考解析：
股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：
①锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；②也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；③双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。
[单项选择题]
60、一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。
检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。
X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。
此病最容易产生下列哪项并发症（）
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
参考答案：
C
参考解析：
肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。
该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。
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