食品企业信用等级评价申报书.docx

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食品企业信用等级评价申报书

广东省食品行业协会：

本企业赞同广东省食品行业协会制定的《广东省食品行业协会食品企业信用等级评价实施办法（试行）》，所需提供的申报资料业已全部备齐，保证文字和数据准确无误，复印件与原件内容是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任，现予申报，请审核评价。

企业名称：

（盖公章及骑缝章）

企业代码：

□□□□□□□□□□

详细地址：

邮政编码：

申报联系人：

职务：

电话或手机：

E-mail：

传真号码：

申报日期：

年月日

广东省食品行业协会印制

申报企业需提供的资料

一、资料内容目录

1.表一、表二、表三

2.合法的营业执照、组织机构代码证、税务登记证、卫生许可证、工业产品生产

许可证、中国境内商标注册证等法定许可证照，以及《食品安全诚信承诺书》。

3.上年度经审计的资产负债表、利润及利润分配表，12月份纳税报表或税务部门纳税证明。

4.各类资质、资格认定及荣誉证书、批件等（若有）。

5.若企业通过ISO9001、HACCP管理体系认证并在有效期内，可仅提供有关管理文件（含记录）清单。

否则，需提供企业的生产经营档案。

6.主要产品生产线（或关键设备）照片和标签样本。

7.原、辅材料、添加剂、包装物的质量标准（国家标准、行业标准仅提供标准号及标准名称）

8.企业简介，广告宣传资料。

9.当地劳动部门提供的有关人力资源管理证明材料（如，全员职工签订正式劳

动合同、为员工缴纳医疗、失业、养老、工伤、生育保险金等的证明）。

10.上一年度地级以上市有资质的检验部门出具的主要原辅材料和产品检验报告。

二、注意事项提要

1.各种证书、证件、批件、报告、制度、标准（国标和行标只需标明标准编号）

等文件资料应提供复印件并加盖公章。

2.提供的所有资料必须真实、完整、清晰，不随意涂改。

请用A4纸复印，一式两份，一同报送至广东省食品行业协会行业信用体系建设领导小组办公室，所有

资料请加盖本企业公章和骑缝章。

3.上列资料若能配以软盘或光盘，则更便于使用。

表一：

企业基本情况表

企业名称（加盖公章）

（中文）

（英文）

注册地址

办公地址

法人代表

电话或手机号码

E-mail

注册日期

注册资本（万元）

经营期限

经营范围

主营兼营

工商登记机关

工商注册号

税务登记号

组织机构代码

经济类型（在

所属类型序号

上划圈）

1.国有及国有控股企业2.集体企业3.股份合作企业4.联营企业5.有限责任公司6.股份有限公司7.私营企业8.中外合资企业9.港、澳、台商投资企业10.外商投资企业11.港澳台与内地合资企业12.其他

产品生产许可证号

有效期

产品生产卫生许可证号

有效期

产品获食品质量安全市场

准入（QS）时间

是否需要从业

许可证（专营证）

是□否□

主导产品名称

注册商标

主

要

经

济

指

标

项目

2004年

2005年

2006年

企业总的职工人数

企业产品总产量（吨）

主导产品产量（吨）

产品销售收入（万元）

主导产品销售收入（万元）

企业利润总额（万元）

企业缴纳税收（万元）

工业成本费用利润率%

总资产贡献率%

员工平均工资增长率%

出口产品总量（吨）

出口产品（商品）销售收入（万元）

企业资产总计（万元）

计算公式见附件2

产品原辅料信息（填写主要供应商名称和联系方式）

主要原辅料名称

供应商名称

联系方式

产品主要销售区域

是否属于出口质量许可证管理产品

是□否□

出口质量许可证编

号和时间

是否属于出口食品卫生注册登记管理产品

是□否□

出口食品卫生注册

登记编号和时间

是否有进出口经营权

是□否□

经营期限

是否上市

是□否□

股票代码

上市地点

上市时间

有关认证

获证编号

和时间

获（HACCP）食品安全管理体系认证编号：

年月日

获（IS09001）质量管理体系认证编号：

年月日

获（IS014000）环境管理体系认证编号：

年月日

有关荣誉

证书编号

和时间

获国家产品质量免检证书编号：

年月日

获中国名牌产品证书编号：

年月日

获中国驰名商标证书编号：

年月日

获省级名牌证书编号：

年月日

获省级著名商标证书编号：

年月日

获其他称号证书或批件：

年月日

上年度经审计的报表及纳税证明是否备齐

资产负债表是□否□利润及利润分配表是□否□

纳税报表或证明是□否□

表二：

企业信用情况综述（以下各栏填不下可另附页或延伸表格，内容需涵盖《企业自评表》所涉指标）

企业基本管理情况（机构设置及人员状况、管理制度建设等）：

财务状况（财务制度与管理、偿还债务情况等）：

企业硬件设施与食品安全管理情况（采购、生产、检验、销售、售后服务等相关规章制度和实施状况）：

企业发展前景（人力资源的开发与利用、科技创新能力与水平、管理创新能力与水平）：

履行社会责任（遵纪守法、履行合约、回报社会等情况）：

其他需说明的情况

表三：

企业信用评价意见与结论（以下由省食协行业信用体系建设领导小组办公室填写）

企业自评情况：

申报材料初审意见：

社会公示情况：

广东省食品行业协会行业信用体系建设领导小组办公室综合评价意见：

公章

年月日

广东省食品行业协会行业信用体系建设领导小组审批意见：

公章

年月日

附件1

企业自评表

（请在企业自评的方框中按本企业真实情况打勾或在横线上填具体数，除特殊说明外，每个评价指标限选一项）

序号

评价指标

评价分值

企业自评

一、基本素质和管理状况（100分）

主要机构设置健全｛设有信用（人员）、食品安全（人员）、技术、财会等管理部门｝

部门设置健全20分

缺一项减2分

设置健全□

缺少一个机构□

缺少两个机构□

缺少三个机构□

缺少四个机构□

企业负责人掌握食品行业相关法律\法规

企业中层以上管理人员全部接受食品相关法律法规培训并考核合格20分少一人扣1分

全部接受培训并合格□

有人未接受培训

企业法人代表或总经理有无信用缺失记录及受教育情况（请选两项）

无信用缺失10分

有信用缺失0分

无信用缺失□

有信用缺失□

信用、食品安全、技术和财会管理部门主管人员的资质情况

均接受相关专业知识与技能培训教育，财务人员持证上岗15分

每1人未接受培训扣1分

全部接受培训并合格□

有人未接受培训□

贯彻执行国家劳动政策和法规，全员职工签订正式劳动合同

达到相应要求10分

未达到相应要求0分

达到要求□

未达到要求□

贯彻执行国家劳动政策和法规，为职工缴纳医疗、养老、工伤等保险

达到相应要求10分

未达到相应要求0分

达到要求□

未达到要求□

有健全的信用、食品安全、技术、财会、管理等规定并认真执行

达到相应要求10分

缺一项减2分

达到要求□

缺一项制度□

缺两项制度□

缺三项制度□

缺四项制度□

缺五项制度□

生产经营合同采用《合同法》规定的标准格式文本

采用5分

未采用0分

采用□

未采用□

二、经济效益和偿债能力（200分）

企业规模（年销售收入或工业总产值）

≥500万元，10分，每增加100万元，加1分，20分止

实得分

纳税总额

≥50万元5分

每增加5万元,加1分,20分止

实得分

利润

≥50万元5分，每增加５万元，加１分，至2０分止

实得分

工业成本费用利润率

成本费用利润率4５％及以上，５分.每增１％，加１分，20分止

实得分

总资产贡献率

总资产贡献率５０％及以上，５分，每增１％，加１分，20分止

实得分

企业员工工资增长率

近三年,增长率平均超10％，10分；5－10％，得5－10分；年增长率1－5％，得1－5分，无增长，不得分

≥10%□

5%－10％，□

1%－5％□

无增长□

企业主导产品的市场占有率或省内同行业排名

排名前列，10分

区域市场有一定知名度，5分

无知名度0分

排名前列□

区域市场有一定知名度□

无知名度□

到期债务款偿还率

连续二年100%30分

当年100%20分

当年＜100%0分

连续二年100%□

当年100%□

当年＜100%□

贷款等利息清付率

连续二年100%30分

当年100%20分

当年＜100%0分

连续二年100%□

当年100%□

当年＜100%□

资产负债率

≤60%20分

≤65%10分

≤70%5分

＞80%0分

≤60%□

≤65%□

≤70%□

＞80%□

三、食品安全信用（400分）

（一）食品安全内部信用（280分）

建立企业生产经营档案（150分）

19-1

采购

（40

分）

制度

采购

制度

生产所用物料的购进、储存、

发放、使用等建有管理制度

制度健全4分

缺一项减1分

健全□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

缺四项□

采购

文件

采购文件应具备采购计划、清

单、合同、原辅料、包装物技

术标准

文件健全5分

缺一项减1分

健全□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

缺四项□

缺五项□

供方

管理

供方

选择

对供方规定资质要求并进行

审核，建立《供方资格审查表》

建立4分

未建立0分

建立□

未建立□

复审

评定

定期对供方进行复审评价，建

立《供方年季度复审表》

建立5分

未建立0分

建立□

未建立□

采购

物验

证

质量

检验

原辅料与包装器材均建立《入

厂验证记录》、《质量检验报

告单》、《原料质量检验报告

单》、《抽检质量检验》

建立12分

缺一项，减3分

建立□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

缺四项□

采购

物贮

存

原料

库

建有具备防护设施、专人管

理、存放物标识明显和《原辅

料及包装器材出入台帐》的专

用贮存库

建立10分

未建立0分

建立□

未建立□

19-2

生产

（70

分）

厂房

与环

境

厂房

设计

符合相关行业标准和有关卫

生规定。

厂址具有交通方便，

水源充足，远离污染地区，车

间布局合理等条件

符合5分

不符合0分

符合□

不符合□

环境

要求

符合厂区绿化、路面良好、排

污达标、防护得当等要求

符合5分

不符合0分

符合□

不符合□

人员

管理

技能

要求

规定各类人员上岗前的资质

要求，建立经常性的《职工培

训台帐》和《员工情况档案》

建立5分

有一项未建立，减1分

建立□

缺一项□

缺两项□

职工

卫生

明确各类人员所必需的健康

条件、健康检查周期等要求，

建立《职工健康档案》

建立5分

未建立0分

建立□

未建立□

生产

管理

生产

车间

1、面积与生产能力相适应，

工段按工艺流程要求合理布

局；2、具有封闭性，并定期

消毒；3、更衣室要与车间相

连，出入口有消毒措施；4、

温度、湿度能控制，并保持良

好通风；5、照明设施符合生

产、检验要求

全部符合要求10分

缺一项，减2分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

缺四项□

缺五项□

生产

设备

1、根据工艺流程需要，配置

合适的生产设备，建立《生产

设备档案》；2、规定使用、

维修保养制度，建立《设备使

用维修保养记录》，经常保持

设备的良好状态

全部建立8分

缺一项，减4分

全部建立□

缺一项□

缺两项□

产品

加工

1、制定产品生产工艺流程、

操作规程，对各工序工艺参数

进行监测和记录；2、逐批抽

取样品送检；3、执行不合格

品处理程序并保存记录归档

全部符合12分

缺一项减4分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

包装

与标

识

1、标签标识符合国家标准和

相应法律法规、符合其产品真

实属性；2、包装车间的跌落

品不得包装出厂；3、在成品

包装过程中定期进行检查，作好记录

全部符合6分

缺一项，减2分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

质量

控制

计量

管理

1、设立《计量器具管理台

帐》；2、计量器具应按计划

送检，在有效期内使用；3、

计量器具上应有计量检定合格标识

全部符合6分

缺一项，减1分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

产品

检验

1、具备必要的检测设备和检

验能力，根据实验室标准落实

实验室管理；2、制定符合国

家相应检验标准的产品检验

规范，检验报告数据齐全；3、

合格品出具产品质量检验合

格证方准出厂

全部符合8分

缺一项，减2分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

19-3

流通

（40

分）

储藏

成品

库

1、存放环境符合相关规定，

专人负责保管和发货；2、规

范成品出入库程序，建立《成

品出入库记录》

全部符合10分

缺一项，减5分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

运输

产品

运输

车辆、工具和运输状况等符合

作业规范，保证产品及包装不

受损坏和污染

符合10分

不符合0分

全部符合□

不符合□

销售

市场

营销

1、销售程序具有相应规范，

建立《顾客档案台帐》；2、

广告宣传、市场推销等行为遵

守国家相关的法律和法规

全部符合10分

缺一项，减5分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

售后

服务

流通

服务

1、建立《顾客档案台账》；2、

建立《投诉记录》；3、建立

《顾客投诉处理书》；4、建立《退换货管理规定》，减轻

不安全危害和弥补顾客的损

失；5、调查汇集消费者的需

求，并将信息及时反馈进行研

发或改进

全部符合10分

缺一项减2分

全部符合□

缺一项□

缺两项□

缺三项□

缺四项□

缺五项□

通过国家级有关部门的相关认证（如HACCP、

IS09001、IS014000等）

每获得一个10分（合计最多可得30分）

获得一个□

获得两个□

获得三个□

获得四个及以上□

通过国家级有关政府部门、国家级行业组织认

定的相关证书

每获得一个5分（合

计最多可得30分）

获得一个□

获得两个□

获得三个□

获得四个□

获得五个□

获得六个及以上□

通过省级有关政府部门、省级行业组织认定的