某市建设工程检测任务委托单.docx

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某市建设工程检测任务委托单

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园2#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

¢22HRB400

安钢

15T

基础筏板

2500749

钢筋原材

¢20HRB400

安钢

8T

地下室剪力墙

按抗震要求检测

2500132

钢筋原材

¢18HRB400

安钢

15T

地下室剪力墙

按抗震要求检测

2500380

钢筋原材

¢16HRB400

安钢

10T

地下室剪力墙

按抗震要求检测

2402754

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

佟明联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

朱喜良联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

年月日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园2#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

¢18HRB400

济钢

7T

剪力墙

按抗震要求检测

B201087

钢筋原材

¢16HRB400

安钢

8T

剪力墙

按抗震要求检测

2402752

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

佟明联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

朱喜良联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

年月日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

 

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

φ22HRB400

济钢

T

基础筏板

力学性能

B200868

钢筋原材

φ16HRB400

安钢

T

地下室

按抗震要求检测

2402734D2

钢筋原材

φ14HRB400

安钢

T

地下室

按抗震要求检测

2300853C2

钢筋原材

φ12HRB400

济钢

T

地下室

按抗震要求检测

B201039

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年2月25日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

 

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

φ22HRB400

安钢

20T

基础筏板

力学性能

2300862C2J

钢筋原材

φ20HRB400

安钢

30T

地下室

按抗震要求检测

2402203D2

钢筋原材

φ12HRB400

济钢

20T

地下室

按抗震要求检测

B211045

钢筋原材

φ8HRB400

邯钢

20T

地下室

按抗震要求检测

2005460

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月1日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

φ12HRB400

安钢

20T

地下室

按抗震要求检测

132358602R

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月3日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

 

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

HRB400φ12

济钢

30T

地下室

按抗震要求检测

B202336

钢筋原材

HRB400φ14

安钢

15T

地下室

按抗震要求检测

2303227C20

钢筋原材

HRB400φ16

济钢

5T

地下室

按抗震要求检测

B200920

机械连接

HRB400φ22

安钢

1000

基础筏板

直螺纹连接

Ⅱ级

机械连接

HRB400φ22

济钢

500

基础筏板

直螺纹连接

Ⅱ级

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月7日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

HRB400φ20

安钢

20T

地下室

按抗震要求检测

2301097C20

钢筋原材

HRB400φ14

济钢

20T

地下室

按抗震要求检测

B202061

钢筋原材

HRB400φ8

邯钢

12T

地下室

按抗震要求检测

1404294

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月13日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

HRB40012

济钢

地下室

按抗震要求检测

B202350

钢筋原材

HPB400φ6.5

邯钢

地下室

按抗震要求检测

1403538

钢筋原材

HRB40018

济钢

地下室

按抗震要求检测

B202176

钢筋原材

HRB40016

济钢

地下室

按抗震要求检测

B3202653

钢筋原材

HRB40014

济钢

地下室

按抗震要求检测

B202472

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月15日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园2#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

钢筋原材

HRB40025

济钢

地下室

按抗震要求检测

B4202734

钢筋原材

HRB40020

济钢

地下室

按抗震要求检测

B202017

电渣压力焊

HRB40020

地下室

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月15日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

砼试块

100*100*100

C20

标养

一组

防水保护层

2012-2-20

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月17日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园2#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

电渣压力焊

HRB40018

1组

300个

地下室

电渣压力焊

HRB40016

6组

1800个

地下室

电渣压力焊

HRB40014

7组

2100个

地下室

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月23日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

炉批号

成型

日期

备注

电渣压力焊

HRB40018

1组

300个

地下室

电渣压力焊

HRB40016

6组

1800个

地下室

电渣压力焊

HRB40014

7组

2100个

地下室

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月23日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园2#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

检测依据

成型

日期

备注

闪光对焊

HRB40025

1组

300个

地下室

闪光对焊

HRB40020

1组

300个

地下室

闪光对焊

HRB40018

1组

300个

地下室

闪光对焊

HRB40016

1组

300个

地下室

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月27日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

检测依据

成型

日期

备注

闪光对焊

HRB40020

1组

300个

地下室

闪光对焊

HRB40018

1组

300个

地下室

闪光对焊

HRB40016

1组

300个

地下室

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

见证单位:

中原铁道建设工程监理

见证员签名:

联系:

取样员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责,如有假,本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。

取样单位:

铁路扶轮建设工程发展

取样员签名:

联系:

样品状态

□符合□不符合

处理意见

□退样□不退样

收样人

收样日期

2012年3月27日

通讯地址:

省市二七区铁路苗圃花园54号

邮政编码:

450052:

01

铁路豫鼎工程检测

市建设工程检测任务委托单

委托编号:

工程名称

铁道·金桥家园1#楼

委托类别

□见证送检□委托送检

委托单位

铁路扶轮建设工程发展

联系人

朱喜良

联系

样品编号

样品名称

规格型号

强度等级

生产厂家/产地

代表

批量

使用部位

检测项目

检测依据

成型

日期

备注

电渣压力焊

HRB40020

1组

300个

地下室

拉伸

电渣压力焊

HRB40018

1组

300个

地下室

拉伸

电渣压力焊

HRB40014

1组

300个

地下室

拉伸

见证员法律责任:

本人对该委托检验试样的真实性、代表

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