电梯分部工程报验申请表.docx
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电梯分部工程报验申请表
电梯分部工程报验申请表
工程名称：
华府山庄三期编号：
致：
长沙市成事建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了电梯分部工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
附：
电梯检查验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
分部（子分部）工程质量验收记录湘质监统编
施2002-5
分部（子分部）工程名称：
施工电梯验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
层数
17
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
技术部门负责人
李岳鹏
质量部门负责人
庞智
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检验评定
验收意见
1
电力驱动的曳引式或强制式电梯安装工程
6
2
液压电梯安装工程
1
3
4
5
6
7
质量控制资料（项/份）
安全和功能检验（检测）报告（项/份）
观感质量验收
总包单位湖南奥迪斯电梯有限公司项目经理：
年月日
分包单位/项目经理：
年月日
勘察单位/项目负责人：
年月日
设计单位湖南奥迪斯电梯有限公司项目负责人：
年月日
岳阳力豪房地产
建设单位开发有限公司项目负责人：
年月日
长沙市成事建设监理咨询有限公司
监理（建设）单位项目总监理工程师监理（建设）项目部（章）
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
注：
分部（子分部）工程质量验收合格应符合：
所含分项工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。
分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
分项工程质量验收记录湘质监统编
施2002-6
分项工程名称：
设备进场验收验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
检验批数
1
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
项目技术负责人
李岳鹏
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
电梯间
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
检查结论：
施工单位项目
年月日
专业技术负责人：
验收结论：
监理（建设）项目部（章）
项目总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量验收合格应符合：
所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310-2002
090101
090201□□
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
设备进场
验收部位
电梯间
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
随机
文件
必须
包括
（1）土建布置图
第4.1.1条
第5.1.1条
符合要求
（2）产品出厂合格证
符合要求
（3）门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
符合要求
一
般
项
目
1
随机
文件
必须
包括
（1）装箱单
第4.1.2条
第5.1.2条
符合要求
（2）安装、使用维护说明书
符合要求
（3）动力和安全电路的电气原理图
符合要求
（4）液压系统原理图
符合要求
2
设备零部件与装箱单
内容相符
符合要求
3
设备外观
无明显损坏
合格
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
分项工程质量验收记录湘质监统编
施2002-6
分项工程名称：
驱动主机验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
检验批数
1
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
项目技术负责人
李岳鹏
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
电梯间
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
检查结论：
施工单位项目
年月日
专业技术负责人：
验收结论：
监理（建设）项目部（章）
项目总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量验收合格应符合：
所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表
（曳引式或强制式）GB50310-2002
090103
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
驱动主机
验收部位
电梯间
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
驱动主机安装
第4.3.1条
符合要求
一
般
项
目
1
主机承重埋设
第4.3.2条
符合要求
2
制动器动作、制动间隙
第4.3.3条
符合要求
3
驱动主机及其底座与梁安装
产品设计要求
符合要求
4
驱动主机减速箱内油量
应在限定范围
符合要求
5
机房内钢丝绳与楼板孔洞间隙
第4.3.6条
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
分项工程质量验收记录湘质监统编
施2002-6
分项工程名称：
电气装置验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
检验批数
1
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
项目技术负责人
李岳鹏
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
电梯间
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
检查结论：
施工单位项目
年月日
专业技术负责人：
验收结论：
监理（建设）项目部（章）
项目总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量验收合格应符合：
所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯电气装置安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090109
090209□□
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
电气装置
验收部位
电梯间
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项目
1
电气设备接地
第4.10.1条
√
2
导体之间、导体对地之间绝缘电阻
第4.10.2条
√
一
般
项
目
1
主电源开关不应切断的电路
第4.10.3条
√
2
机房和井道内配线
第4.10.4条
√
3
导管、线槽敷设
第4.10.5条
√
4
接地支线色标
应采用黄绿相间的绝缘导线
√
5
控制柜（屏）的安装位置
设计要求
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
分项工程质量验收记录湘质监统编
施2002-6
分项工程名称：
整机安装验收验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
检验批数
1
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
项目技术负责人
李岳鹏
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
电梯间
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
检查结论：
施工单位项目
年月日
专业技术负责人：
验收结论：
监理（建设）项目部（章）
项目总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量验收合格应符合：
所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090110
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
整机安装
验收部位
电梯间
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项目
1
安全保护验收
第4.11.1条
√
2
限速器安全钳联动试验
第4.11.2条
√
3
层门与轿门试验
第4.11.3条
√
4
曳引式电梯曳引能力试验
第4.11.4条
√
一
般
项
目
1
曳引式电梯平衡系数
0.4~0.5
√
2
试运行试验
第4.11.6条
√
3
噪声检验
第4.11.7条
√
4
平层准确度检验
第4.11.8条
√
5
运行速度检验
第4.11.9条
√
6
观感检查
第4.11.10条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
分项工程质量验收记录湘质监统编
施2002-6
分项工程名称：
门系统验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
检验批数
17
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
项目技术负责人
李岳鹏
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
一层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
2
二层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
3
三层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
4
四层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
5
五层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
6
六层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
7
七层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
8
八层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
9
九层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
10
十层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
11
十一层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
12
十二层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
13
十三层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
14
十四层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
15
十五层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
16
十六层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
检查结论：
施工单位项目
年月日
专业技术负责人：
验收结论：
监理（建设）项目部（章）
项目总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量验收合格应符合：
所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
分项工程质量验收记录湘质监统编
施2002-6
分项工程名称：
门系统验收日期：
年月日
工程名称
华府山庄三期
结构类型
检验批数
17
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
项目技术负责人
李岳鹏
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
十七层
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
检查结论：
施工单位项目
年月日
专业技术负责人：
验收结论：
监理（建设）项目部（章）
项目总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量验收合格应符合：
所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090105
090205□□
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
门系统
验收部位
一层
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
层门地坎至轿厢地坎间距离偏差
第4.5.1条
√
2
层门强迫关门装置
必须动作正常
√
3
不平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力
≤150N
√
4
层门锁钩动作要求
第4.5.4条
√
一
般
项
目
1
门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙
≥5mm
√
2
层门地坎水平度
≯2/1000
符合要求
层门地坎应高出装修地面
2~5mm
3
层门指标灯、盒及各显示安装
第4.5.4条
√
4
门扇及其与周边间隙
第4.5.8条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090105
090205□□
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
门系统
验收部位
二层
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
层门地坎至轿厢地坎间距离偏差
第4.5.1条
√
2
层门强迫关门装置
必须动作正常
√
3
不平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力
≤150N
√
4
层门锁钩动作要求
第4.5.4条
√
一
般
项
目
1
门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙
≥5mm
√
2
层门地坎水平度
≯2/1000
符合要求
层门地坎应高出装修地面
2~5mm
3
层门指标灯、盒及各显示安装
第4.5.4条
√
4
门扇及其与周边间隙
第4.5.8条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090105
090205□□
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
门系统
验收部位
三层
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
层门地坎至轿厢地坎间距离偏差
第4.5.1条
√
2
层门强迫关门装置
必须动作正常
√
3
不平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力
≤150N
√
4
层门锁钩动作要求
第4.5.4条
√
一
般
项
目
1
门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙
≥5mm
√
2
层门地坎水平度
≯2/1000
符合要求
层门地坎应高出装修地面
2~5mm
3
层门指标灯、盒及各显示安装
第4.5.4条
√
4
门扇及其与周边间隙
第4.5.8条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090105
090205□□
单位（子单位）工程名称
华府山庄三期
分部（子分部）工程名称
门系统
验收部位
四层
施工单位
湖南奥迪斯电梯有限公司
项目经理
蒋志国
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
层门地坎至轿厢地坎间距离偏差
第4.5.1条
√
2
层门强迫关门装置
必须动作正常
√
3
不平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力
≤150N
√
4
层门锁钩动作要求
第4.5.4条
√
一
般
项
目
1
门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙
≥5mm
√
2
层门地坎水平度
≯2/1000
符合要求
层门地坎应高出
升级会员 