云南省曲靖市人民防空地下室.docx
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云南省曲靖市人民防空地下室
云南省曲靖市人民防空地下室
竣工验收质量评定表
工程名称:
工程代号:
建设单位:
曲靖市人民防空办公室
年月日
填表说明
一、填写本表格,应同时向人防主管部门提交以下资料:
(一)防空地下室竣工验收申请报告;
(二)涉及防空地下室的图纸会审、设计变更、洽谈记录;
(三)原材料质量合格证书及检(实)验报告;
(四)防空地下室工程施工记录;
(五)防空地下室隐蔽工程验收记录;
(六)涉及防空地下室的混凝土试件及管道、设备系统实验报告;
(七)人防工程初验报告、竣工图。
二、各分项工程设计、监理、施工单位应对应实际承担的分项内容填表盖章,否则该项评定无效。
三、本表格根据实际需要可复制填写,经人防主管部门签字盖章后生效,可作为防空地下室验收合格的依据存档备案。
分项工程质量评定表
附表一
工程
名称
分项
名称
被复
结构
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
防早期核幅射防护层厚度
2
顶板材料标号、结构厚度、配筋率;是否符合设计要求
3
侧墙材料标号、结构厚度、配筋率;是否符合设计要求
4
底板材料标号、结构厚度、配筋率;是否符合设计要求
5
临空墙材料标号、结构厚度、配筋率;是否符合设计要求
6
密闭墙材料标号、结构厚度、配筋率;是否符合设计要求
7
表面质量情况
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表二
工程
名称
分项
名称
孔口
防护
施工单位
(盖章)
检查时间
2008年11月15日
序号
检查内容
质量情况
1
门的配置(规格型号)
2
防密门门框墙材料标号厚度、配筋率是否符合设计要求
3
密闭门门框墙材料标号厚度、配筋率是否符合设计要求
4
门安装是否合理、灵活
5
胶条(板)装贴情况密闭性能
6
管、沟、槽的防爆防毒、密闭措施
7
口部穿墙管防爆、密闭措施
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表三
工程
名称
分项
名称
通风系统
施工单位
(盖章)
检查时间
2008年11月15日
序号
检查内容
质量情况
1
通风系统的制、安是否符合设计要求,气密性风管的壁厚
2
各类风管(道)表面质量
3
各类风管(道)内壁是否光滑、不漏气、不积水
4
法兰的质量及铁皮风管的防锈处理
5
各类风口,阀门安装是否正确、齐全、启闭是否灵活
6
通风机及其基础
7
风机与其连接件连接是否牢固严密,柔性接管是否歪扭
8
除尘、过滤吸收器是否完好,安装是否正确、牢固、严密
9
测压管、消声器、隔音门是否安装,是否符合要求
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表四
工程
名称
分项
名称
供电
照明
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工
2
能否满足战时、平时使用要求
3
是否安有防爆保险,位置对否
4
电器的接地情况
5
内部电站是否符合设计要求
6
预留内部电站位置的预留管孔是否符合要求
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表五
工程
名称
分项
名称
装修
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工
2
顶板抹面质量
3
墙面抹面质量
4
刷白、油漆质量
5
顶、墙饰面材料及质量情况
6
地墙材料及质量情况
7
地漏、沟盖板情况
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表六
工程
名称
分项
名称
给、
排水
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工
2
水封井,防爆、防毒化粪池位置是否正确,水位和密闭性能
3
内部水池
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表七
工程
名称
分项
名称
防水
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否按设计施工
2
有无渗漏情况
3
防水层质量
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表八
工程
名称
分项
名称
防化
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
洗消间的布置
2
测压、超压措施
3
联系信号
4
冲洗龙头
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表九
工程
名称
分项
名称
防火
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
是否配备消防器材。
2
是否按消防部门批复意见施工。
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
分项工程质量评定表
附表十
工程
名称
分项
名称
平战转换
施工单位
(盖章)
检查时间
年月日
序号
检查内容
质量情况
1
防护功能平战转换施工宜采用标准化、通用化、定型化的防护设备
2
防护功能平战转换预埋件的材质、规格、型号、位置是否符合涉及设计要求
3
是否与主体连接牢固,涂防腐、防锈漆
4
采用钢筋混凝土或混凝土浇筑的部位是否在施工、安装时一次到位
5
供战时出入口、连通口及其他孔口的防护设施是否在施工、安装时一次到位
6
防爆波清扫口、给水引入管和排水出户管是否在施工、安装时一次到位
评
定
意
见
评定
等级
验收负责人
建设单位负责人
设计单位负责人
监理单位负责人
施工单位负责人
云南省曲靖市
人民防空地下室竣工验收质量评定表
工程名称
工程地址
工程类型
防护等级
战时用途
平时用途
建筑面积
m2
使用面积
m2
建设单位
(盖章)
计划
投资
设计单位
施工单位
工
程
造
价
土建工程
设计审批单位
设备安装
开工日期
年月
内部装修
竣工日期
年月
其它
验收日期
总计
序
号
分项名称
评定
等级
备注
1
被复结构
2
开挖
3
回填伪装
4
通风系统
5
孔口防护
6
内部装修
7
防水
8
给排水系统
9
供电照明
10
防火
11
通信
12
防化
13
平战转换
14
云南省曲靖市
人民防空地下室竣工验收质量评定表
人防质量监督部门评定意见:
综合评
定等级
评定人:
年月日
建设单位验收意见:
(盖章)
负责人:
验收人:
年月日
设计单位验收意见:
(盖章)
验收人:
年月日
监理单位验收意见:
(盖章)
验收人:
年月日
施工单位验收意见:
(盖章)
验收人:
年月日
人防主管部门验收意见:
(盖章)
负责人:
验收人:
年月日