一品报验申请表.docx
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一品报验申请表
地下室底板平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了地下室底板平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.地下室底板平面放线记录.
2.承台及基础梁平面布置图.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
地下室底板平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
基础承台和地下室底板平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
地下室顶板平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了地下室顶板平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.地下室顶板平面放线记录.
2.建筑物垂直度、标高观测测量记录
.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
地下室顶板平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
地下室顶板平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
建筑物垂直度、标高观测测量记录
工程名称
一品·恒城1#商住楼
测量日期
年月日
观测时施工进度：
地下室顶板
施工单位专职测量员：
曾石林
观测点
编号
观测
（柱墙轴线）
结构层或全高顶面标高（M）
实测高度（M）
最大垂直偏差
（MM）
最大垂直度（％）
倾斜方向
设计
实测
层高
总高
层高
总高
层高
总高
1
t轴西面墙角
±0.000
\
\
\
\
\
\
\
2
t轴东面墙角
±0.000
\
\
\
\
\
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3
f轴西端
±0.000
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\
\
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\
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4
f轴东端
±0.000
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\
\
\
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\
5
C轴西端
±0.000
\
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\
\
\
\
\
6
C轴东端
±0.000
\
\
\
\
\
\
\
7
1轴南端
±0.000
\
\
\
\
\
\
\
8
20轴南端
±0.000
\
\
\
\
\
\
\
9
27轴南端
±0.000
\
\
\
\
\
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\
10
50轴南端
±0.000
\
\
\
\
\
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观测点平面布置简图及说明：
施工单位观测结果：
施工单位项目
专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）
建设单位项目技术负责人）：
年月日
二层楼面平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了二层楼面平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.二层楼面平面放线记录.
2.建筑物垂直度、标高观测测量记录
.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
二层楼面平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
二层楼面平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
建筑物垂直度、标高观测测量记录
工程名称
一品·恒城1#商住楼
测量日期
年月日
观测时施工进度：
二层楼面
施工单位专职测量员：
刘松良
观测点
编号
观测
（柱墙轴线）
结构层或全高顶面标高（M）
实测高度（M）
最大垂直偏差
（MM）
最大垂直度（％）
倾斜方向
设计
实测
层高
总高
层高
总高
层高
总高
1
t轴西面墙角
4.200
4.200
2
t轴东面墙角
4.200
4.200
3
f轴西端
4.200
4.200
4
f轴东端
4.200
4.200
5
C轴西端
4.200
4.200
6
C轴东端
4.200
4.200
7
1轴南端
4.200
4.200
8
20轴南端
4.200
4.200
9
27轴南端
4.200
4.200
10
50轴南端
4.200
4.200
观测点平面布置简图及说明：
施工单位观测结果：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）
建设单位项目技术负责人）：
年月日
三层楼面平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了三层楼面平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.三层楼面平面放线记录.
2.建筑物垂直度、标高观测测量记录
.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
三层楼面平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
三层楼面平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
建筑物垂直度、标高观测测量记录
工程名称
一品·恒城1#商住楼
测量日期
年月日
观测时施工进度：
三层楼面
施工单位专职测量员：
曾石林
观测点
编号
观测
（柱墙轴线）
结构层或全高顶面标高（M）
实测高度（M）
最大垂直偏差
（MM）
最大垂直度（％）
倾斜方向
设计
实测
层高
总高
层高
总高
层高
总高
1
t轴西面墙角
8.100
3.900
2
t轴东面墙角
8.100
3.900
3
f轴西端
8.100
3.900
4
f轴东端
8.100
3.900
5
C轴西端
8.100
3.900
6
C轴东端
8.100
3.900
7
1轴南端
8.100
3.900
8
20轴南端
8.100
3.900
9
27轴南端
8.100
3.900
10
50轴南端
8.100
3.900
观测点平面布置简图及说明：
施工单位观测结果：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）
建设单位项目技术负责人）：
年月日
四层楼面平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了四层楼面平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.四层楼面平面放线记录.
2.建筑物垂直度、标高观测测量记录
.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
四层楼面平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
四层楼面平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
建筑物垂直度、标高观测测量记录
工程名称
一品·恒城1#商住楼
测量日期
年月日
观测时施工进度：
四层楼面
施工单位专职测量员：
曾石林
观测点
编号
观测
（柱墙轴线）
结构层或全高顶面标高（M）
实测高度（M）
最大垂直偏差
（MM）
最大垂直度（％）
倾斜方向
设计
实测
层高
总高
层高
总高
层高
总高
1
t轴西面墙角
12.000
3.900
2
t轴东面墙角
12.000
3.900
3
f轴西端
12.000
3.900
4
f轴东端
12.000
3.900
5
C轴西端
12.000
3.900
6
C轴东端
12.000
3.900
7
1轴南端
12.000
3.900
8
20轴南端
12.000
3.900
9
27轴南端
12.000
3.900
10
50轴南端
12.000
3.900
观测点平面布置简图及说明：
施工单位观测结果：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）
建设单位项目技术负责人）：
年月日
五层楼面平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了五层楼面平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.五层楼板平面放线记录.
2.建筑物垂直度、标高观测测量记录
.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
五层楼面平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
五层楼面平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
建筑物垂直度、标高观测测量记录
工程名称
一品·恒城1#商住楼
测量日期
年月日
观测时施工进度：
五层楼面
施工单位专职测量员：
曾石林
观测点
编号
观测
（柱墙轴线）
结构层或全高顶面标高（M）
实测高度（M）
最大垂直偏差
（MM）
最大垂直度（％）
倾斜方向
设计
实测
层高
总高
层高
总高
层高
总高
1
t轴西面墙角
14.800
2.800
2
t轴东面墙角
14.800
2.800
3
f轴西端
14.800
2.800
4
f轴东端
14.800
2.800
5
C轴西端
14.800
2.800
6
C轴东端
14.800
2.800
7
1轴南端
14.800
2.800
8
20轴南端
14.800
2.800
9
27轴南端
14.800
2.800
10
50轴南端
14.800
2.800
观测点平面布置简图及说明：
施工单位观测结果：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）
建设单位项目技术负责人）：
年月日
六层楼面平面测量放线报验申请表
工程名称：
一品·恒城1#商住楼编号：
致：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部
我单位已完成了六层楼面平面测量放线作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.六层楼面平面放线记录.
2.建筑物垂直度、标高观测测量记录
.
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
六层楼面平面放线记录
编号：
工程名称
一品·恒城1#商住楼
日期
放线部位
六层楼面平面控制
放线内容
轴线和模板控制线
放线依据：
楼面板测量平面控制是根据设计施工图和事先设置的平面引测控制点形成两条相互垂直相交的控制线作为基准线。
放线简图：
施工单位自评意见:
娄底工程建设有限公司一品恒城项目部（章）
日期:
施工员签字：
专业质检员签字
监理单位审批意见：
湖南湖大建设监理有限公司一品恒城项目监理部（章）
专业监理工程师签字：
日期：
建筑物垂直度、标高观测测量记录
工程名称
一品·恒城1#商住楼
测量日期
年月日
观测时施工进度：
六层楼面
施工单位专职测量员：
曾石林
观测点
编号
观测
（柱墙轴线）
结构层或全高顶面标高（M）
实测高度（M）
最大垂直偏差
（MM）
最大垂直度（％）
倾斜方向
设计
实测
层高
总高
层高
总高
层高
总高
1
t轴西面墙角
14.800
2.800
2
t轴东面墙角
14.800
2.800
3
f轴西端
14.800
2.800
4
f轴东端
14.800
2.800
5
C轴西端
14.800
2.800
6
C轴东端
14.800
2.800
7
1轴南端
14.800
2.800
8
20轴南端
14.800
2.800
9
27轴南端
14.800
2.800
10
50轴南端
14.800
2.800
观测点平面布置简图及说明：
施工单位观测结果：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位核查结论：
项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）
建设单位项目技术负责人）：
年月日
升级会员 