主管护师 110.docx

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主管护师110

主管护师-110

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：

25，分数：

50.00）

1.某30岁女士，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。

目前贫血貌，体温37.2℃。

妇科检查：

宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

（分数：

2.00）

A.先兆流产

B.稽留流产

C.感染性流产

D.难免流产

E.不全流产√

解析：

2.某初孕妇，35岁。

目前停经40多天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血4小时。

检查外阴阴道正常，宫口未开。

子宫软，与孕周基本相符，双侧附件正常，妊娠试验（+），最可能的诊断是

（分数：

2.00）

A.难免流产

B.完全流产

C.不全流产

D.先兆流产√

E.异位妊娠

解析：

3.某37岁女士，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。

首先考虑为

（分数：

2.00）

A.先兆临产

B.先兆早产

C.先兆子宫破裂

D.胎盘早剥√

E.前置胎盘

解析：

4.李孕妇23岁，月经规律，现停经59天，阴道出血2天，伴下腹隐痛；尿妊娠试验（+）。

妇科检查子宫软，略大。

如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕

（分数：

2.00）

A.绒毛组织√

B.子宫内膜组织

C.血块

D.胎儿肢体

E.蜕膜组织

解析：

5.某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHg。

宫内孕28周始出现浮肿，34周查：

BP150/110mmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。

最可能的诊断是

（分数：

2.00）

A.轻度妊高征

B.中度妊高征√

C.先兆子痫

D.妊娠合并慢性肾炎

原发性高血压合并妊娠E.

解析：

6.某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。

目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的

（分数：

2.00）

A.25～28周

B.21～24周

C.17～20周

D.14～16周√

E.12～13周

解析：

7.王女士，28岁，GP，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕13厥就诊。

检查：

T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。

妇科检查：

阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。

对该病人的护理措施错误的是

（分数：

2.00）

A.配合抢救

B.做好常规阴道手术准备√

C.注意保暖

D.给氧吸入

E.抽血配血

解析：

8.某孕妇26岁，宫内孕37周，近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。

测血压180/120mmHg，尿蛋白6g/24h。

追问病史一个月前血压150/100mmHg。

子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。

为该患者提供的护理中不妥的是

（分数：

2.00）

A.病室保持安静清洁

B.病人尽量取仰卧位√

C.每日记出入量

D.每日监测血压

E.高蛋白高维生素饮食

解析：

9.孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，GP，目前宫内孕32周，单胎。

体检：

子宫大小与03妊娠月份符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。

阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。

对该孕妇的首要处理措施是

（分数：

2.00）

A.灌肠保持清洁

B.人工破膜

C.抑制宫缩√

D.尽快终止妊娠

E.积极预防感染

解析：

10.某孕妇婚后5年，第一次怀孕。

目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。

检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭。

实验室检查HCG（+）。

该孕妇最可能的诊断是

（分数：

2.00）

A.先兆流产√

B.完全流产

C.难免流产

D.过期流产

E.习惯性流产

解析：

11.关于胎盘早剥的处理原则，下列叙述不正确的是

（分数：

2.00）

A.期待疗法√

B.纠正休克

C.纠正贫血

D.及时终止妊娠

E.预防产后出血

解析：

12.对于前置胎盘的病人，可考虑采用期待疗法的情况是

（分数：

2.00）

A.胎儿存活

B.妊娠37周

C.阴道出血量多

D.孕妇出现休克

E.估计胎儿体重2000g√

解析：

13.羊水过多孕妇不易出现的并发症是

（分数：

2.00）

A.胎儿畸形

B.产后出血

C.胎位异常

D.胎儿肺发育不全√

E.妊娠高血压综合征

解析：

14.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是

（分数：

2.00）

A.孕早期

B.孕16～18周

C.孕20～23周

D.孕28～31周

E.孕32～34周√

解析：

15.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是

（分数：

2.00）

A.亿般体力活动稍受限制√

B.体力活动明显受限，或既往有心衰病史

C.休息状态下即出现心衰症状

D.心脏扩大

E.劳力性呼吸困难

解析：

16.某先天性心脏病患者，妊娠8周出现急性心力衰竭，其处理方法正确的是

（分数：

2.00）

A.立即行人工流产术终止妊娠

B.控制心衰后行人工流产术终止妊娠√

C.控制心衰后剖宫取胎终止妊娠

D.控制心衰后继续妊娠

E.控制心衰的同时终止妊娠

解析：

17.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是

（分数：

2.00）

A.休息时宜右侧卧位

B.妊娠36周开始限制食盐的摄入

C.定期评估心功能√

D.第二产程鼓励产妇屏气用力

E.心功能Ⅲ级的产妇可母乳喂养

解析：

18.有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是

（分数：

2.00）

A.畸形发生率增加

B.巨大儿发生率增加

C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征

D.易发生新生儿低胰岛素血症√

E.易导致胎死宫内

解析：

19.妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗时，原则上应选用

（分数：

2.00）

A.胰岛素√

B.苯乙双胍

C.消渴丸

D.格列本脲

E.降压灵

解析：

20.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是

（分数：

2.00）

A.尿糖定量

B.尿糖定性

C.尿酮体测定

D.空腹血糖测定√

E.75克葡萄糖耐量试验

解析：

21.判断妊娠合并心脏病孕妇心衰的确切指征是

（分数：

2.00）

A.活动时心率每分钟超过110次

B.心尖部闻及二级收缩期杂音

C.二尖瓣区闻及舒张期杂音

D.足踝部出现凹陷性水肿

E.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音√

解析：

22.妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是

（分数：

2.00）

A.胎儿畸形

B.胎儿先天性心脏病

C.胎盘功能减退

D.脐带血运受阻

E.母体血氧含量不足√

解析：

23.某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查。

主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。

经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。

根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在

（分数：

2.00）

A.22～24周

B.25～26周

C.27～28周

D.29～31周

E.32～34周√

解析：

24.对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是

（分数：

2.00）

A.第一产程可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡√

D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

解析：

25.对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是

（分数：

2.00）

A.孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害√

B.妊娠晚期应预防妊高征

C.分娩期应缩短第二产程

D.分娩期应预防产后出血

E.产褥期应用抗生素预防感染

解析：

二、A3/A4型题（总题数：

4，分数：

22.00）

某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重9。

妇/L，白细胞总数9.0×10物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。

体检：

BP100/50mmHg）科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。

（分数：

6.00）

（1）.该孕妇最可能的诊断是（分数：

2.00先兆流产A.稽留流产B.√异位妊娠C.D.习惯性流产

E.急性阑尾炎

解析：

2.00）

（2）.下列检查方法，对该患者可以确诊的是（分数：

检查A.尿HCG

腹部检查B.宫颈黏液检查C.D.宫颈活体组织检查√E.后穹窿穿刺解析：

）（3）.对该病人提供的护理措施中，错误的是（分数：

2.00A.严密观察生命体征变化

病人立即取半卧位B.C.监测胎心变化

立即开通静脉做好输血准备D.

E.立即行灌肠术前准备√

解析：

某32岁初孕妇，宫内孕35周，疲乏，脸色苍白来院。

主诉既往身体健康，月经规律。

检查见血压160/95mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度右侧脚踝水肿。

无头痛表现。

（分数：

8.00）

（1）.此患者最可能的诊断是（分数：

2.00）

A.一过性血压增高

B.轻度妊高征

C.中度妊高征

D.重度妊高征√

E.子痫

解析：

（2）.对该妇女进行治疗，首选药物是（分数：

2.00）

A.降压药物

B.扩充血容量

C.利尿治疗

D.MgSO4深肌内注射√

E.催产素促进宫缩

解析：

（3）.若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是（分数：

2.00）

A.10%葡萄糖酸钙√

B.10%葡萄糖酸钠

C.5%碳酸氢钠

D.10%葡萄糖酸锌

E.5%碳酸氢钙

解析：

（4）.该患者发生抽搐时，首要的护理措施是（分数：

2.00）

A.立即通知医生

B.观察病情并详细记录

C.保持呼吸道通畅√

D.加床档防止受伤

E.将病人安排在单人暗室

解析：

孕妇王某，孕8周出现阴道流血就诊。

自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。

妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。

（分数：

4.00）

（1）.该孕妇可被诊断为（分数：

2.00）

A.先兆流产

B.难免流产√

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

解析：

（2）.对该孕妇的首要处理措施是（分数：

2.00）

A.协助组织物完全排出√

B.积极保胎治疗

C.静脉滴注抗生素

D.进行染色体检查

E.嘱孕妇禁止性生活

解析：

某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。

血压140/100mmHg。

检查：

阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次/分。

（分数：

4.00）

（1）.该孕妇最可能的诊断是（分数：

2.00）

A.早产临产

B.前置胎盘

C.妊娠高血压综合征

D.胎盘早期剥离√

E.不完全性子宫破裂

解析：

（2）.对该孕妇的正确处理是（分数：

2.00）

A.及时终止妊娠√

B.期待疗法

C.积极降压治疗

D.及时抑制宫缩

E.积极补充血容量

解析：

三、B型题（总题数：

3，分数：

28.00）

?

A.妊娠12周以前终止

?

B.妊娠满12周至不满28足周终止

?

C.妊娠满28周至不满37足周终止

?

D.妊娠满37周至不满42足周终止

?

E.妊娠满42足周及以后终止

（分数：

10.00）

（1）.过期产是指（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

（2）.足月产是指（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

（3）.早产是指（分数：

2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

（4）.晚期流产是指（分数：

2.00）

A.

√B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.早期流产是指（分数：

2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

?

A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。

妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG（+）

?

B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。

妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG（+）

?

C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。

妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG（±）

?

D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。

妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG（-）

?

E.胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出。

妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG（-）

（分数：

10.00）

（1）.先兆流产（分数：

2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.不全流产（分数：

2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

（3）.完全流产（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

（4）.稽留流产（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

（5）.难免流产（分数：

2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

?

A.水肿仅限于踝部

?

B.水肿限于踝部和小腿

?

C.水肿延及大腿

?

D.水肿延及外阴和腹部

?

E.全身水肿或伴腹水

（分数：

8.00）

（1）.水肿“+”是指（分数：

2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

（2）.水肿“++”是指（分数：

2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

（3）.水肿“+++”是指（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

（4）.水肿“++++”是指（分数：

2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：