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头晕的解释及治疗方式

头晕是怎么回事？

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2012-07-0911:

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郝玉曼（访问人次：

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头晕是一种很常见的毛病，绝大多数人一生中都有过头晕的经历，据统计人群中眩晕的患病率为5%左右，占耳鼻喉科门诊病人的15%，在老年门诊则更为常见，可达81～91%，75岁以上人群到医院就诊的首位原因就是眩晕，生活在家中的老人也有50～60%出现过不同程度的眩晕症状。

成都市第三人民医院神经内科郝玉曼

关于眩晕的记载最早见于《内经》，称为“眩冒”，中医认为与髓海不足，血虚、邪中有关。

实际上头晕只是一种原因很复杂的症状，像咳嗽、打喷嚏、头痛一样，而不是一种特定的疾病，但其背后一定是有某种潜在疾病。

引起头晕的原因很多，至今仍是临床上的疑难病症，查找头晕的原因有时非常困难，甚至常常让医生感到“犯晕”。

有些头晕是没有大碍的，比如饥饿时、坐车或劳累过度时感到的头晕，这些轻度的、生理性的头晕，没有必要害怕，经过一段休息补充，自然就会恢复，但有些头晕却不能忽视。

什么是头晕？

关于头晕有两个相似的概念，一是头昏、二是眩晕，二者听起来差不多，其实它们的的表现和原因都大不相同。

眩晕（vertigo）是自身与周围物体空间位置发生改变的一种错觉或幻觉，包括旋转、颠簸、摆动、浮沉或漂移感，可伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌出汗。

眩晕往往是外周或中枢前庭系统病变所导致的症状。

而头昏（dizziness）仅是持续的头脑昏沉和不清晰感，可伴有头重、头闷、头胀等感觉。

头昏常常不是前庭系统的毛病，低颅压综合症，贫血，高血压，体位性低血压，心脏病，心律失常，眼科疾病、精神疾病（抑郁、焦虑）、失眠等原因都可能引起头昏。

人为什么会感到眩晕？

人为什么不会碰到墙上或树上去？

你怎么知道伸手去拿某一物品会那么准确，不会将手伸得远些或近些而拿不到？

别人推你一把时你的身体只是歪了一下，然后很快的纠正过来？

这都是由于平衡三联起的作用。

视觉、本体感觉和前庭系统-三方面的协同作用，使得机体平衡得以维持，定向功能正常运行，合称为“平衡三联”。

凡是引起眩晕的病变都是由于损害了平衡三联，其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。

与眩晕的关系也最为密切。

正常情况下，前庭系统协调机体平衡的活动很少为人们所感觉到，但当前庭系统受到较强的刺激或病理损害时，前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上冲动不一致，就会产生眩晕。

前庭系统由内耳、前庭神经、前庭神经核以及前庭中枢共同组成，内耳或前庭神经的病变引起的眩晕称为外周性眩晕，而前庭神经核或前庭中枢病变引起的眩晕称为中枢性眩晕。

外周性眩晕

1.良性阵发性位置性眩晕

是最常见的外周性眩晕（50％），又称耳石症，表现为头位变化时发作的短暂眩晕，发作时间仅数秒-20秒,很少>40秒；眩晕具有易疲劳性和自我好转性。

2.梅尼埃病

又叫美尼尔病，1861年法国医师美尼尔首先报告，故特以其名字命名纪念。

是一种特发性内耳病，典型之症状为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音性听力损失，耳鸣和耳胀满感。

好发于30至40岁，有遗传倾向。

基本病理改变为膜迷路积水，故有人称"内耳积水"或"内耳青光眼"。

眩晕持续20分钟以上，一般24小时内会缓解，但听力会随著反复发作而渐渐变差。

3.前庭神经炎

是一种常见的前庭系统疾病，发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病。

好发于气候转换的季节，如晚秋、初春时节，成人常见，儿童少见，病因可能与病毒感染有关。

表现为突发性眩晕，通常不伴耳鸣或听力障碍。

有自愈倾向。

4.前庭药物毒性

许多药物的不良反应可以是眩晕，研究最多的是氨基甙类和利尿剂，其他一些药物，如抗惊厥药物、吗啡衍生物、抗怕金森病和麻醉药物等，对前庭也都有不同程度的抑制效应。

5.突发性耳聋

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，又称暴聋。

1万人中约有10个人发病，随年龄增加发病率逐渐增加，40或40岁以上者占3/4。

多为单耳发病，左右侧发病率无明显差异。

其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，发生后应视为急诊，立即到医院就医。

6.外周性眩晕中的其他疾病

外耳道异物或耵聍栓塞，中耳炎、鼓室气压损伤、中耳及乳突肿瘤，耳硬化症，复发性前庭病，自身免疫性内耳病，迟发性膜迷路积水，迷路外伤、迷路出血、颞骨骨折等。

中枢性眩晕

中枢性眩晕是指前庭中枢病变所导致的眩晕，约占所有眩晕的5～10﹪左右。

虽然比例不高，但其严重性却不得不让人警觉。

除头晕外，往往还伴有视物成双，言语不清，吞咽困难和共济失调。

中枢性眩晕的原因包括脑血管病、小脑肿瘤、IV脑室肿瘤、颅内感染等疾病，其中以脑血管病所造成的症状最为常见也最值得重视，比如椎－基底动脉狭窄或小脑、脑干梗死，主要是它发生的快，恶化的也快；若不及时治疗，很有可能会进一步加重危及生命，因此，当出现眩晕和上述症状时，必须尽快到设有神经专科的正规医院就医检查。

关于眩晕的误区

1.眩晕＝美尼尔综合症？

2.头晕＝脑供血不足？

3.传说中的颈性眩晕？

头晕时应该怎么办？

突然发生头晕时，应该立即采取安全体位，防止跌伤。

由于头晕只是一种症状，引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，也可能是严重疾病的表现，所以不能掉以轻心，必须尽快到神经内科专科就诊，向医生详细叙述头晕的特点和持续时间，在医生的指导下选择性地接受必要的检查，以明确引起眩晕的原因。

避免误诊误治。

在未找出病因前，不能随意购药，盲目输液或牵引/按摩颈部，以免贻误病情。

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。

可分为两类：

一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。

二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。

分类及常见疾病

头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。

因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。

1．旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

（1）周围性眩晕：

是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。

常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病）、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。

（2）中枢性眩晕：

是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。

常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2．一般性眩晕

（1）心源性眩晕：

常见于心律失常、心脏功能不全等。

（2）肺源性眩晕：

可见于各种原因引起的肺功能不全。

（3）眼源性眩晕：

常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

（4）血压性眩晕：

高血压或低血压均可引起眩晕。

（5）其它：

贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

1．贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。

老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。

此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。

其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。

3．脑动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。

脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

4．颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。

颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

5．高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

6．心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。

主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

1.对头晕最好的解决办法还是预防。

老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然。

治疗头晕方法

方法一：

鸡蛋红糖治头晕

豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。

为巩固疗效，也可多服几天。

方法二：

篱栏药膳治头晕

用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。

煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。

此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。

方法三：

鸭蛋赤豆治头晕

鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效

方法四：

枯草汤治头晕

夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。

用法：

先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。

服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。

方法五：

菊花治头晕

菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。

高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。

可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。

方法六：

茉莉花炖鸡蛋

用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。

方法七：

运动治头晕

一项最新研究显示，经常头晕的长者，只需持续进行一些简单、轻松的运动，情况便可获得极大的改善。

英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示，运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适，而运动疗法开始得愈早，效果会愈好，最理想是在首次出现头晕后立即开始。

她说，头晕是一种常见情况，通常是因为内耳的问题而造成，但这将对病患者，特别是长者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。

现时，医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外，很少有其他治疗眩晕的方法。

其实，一些简单的运动，例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕，而且不需要任何设备，人人都可做到，但医生却通常不向病人作出介绍。

她领导进行的一项研究，将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人，分为两组，分别接受运动训练或是一般的医疗照顾；其中，运动组有护士教导他们进行半天的运动。

在几个星期后，护士约晤每个病人两次，提供建议并助加强信心；然后在满三个月和满六个月时，测试每个病患者的状况。

在三个月后，三分之二的运动组成员，头晕情况有明显改善，而「标准照顾组」到六个月后，才有三分之一人的情况有改善。

约妮表示，运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗，因此他们十分愿意每天做头部运动。

她说，只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处，可以帮助他们继续做头晕治疗。

头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。

为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。

头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。

此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。

抑郁症早期也常有头晕。

头晕可单独出现，但常与头痛并发。

头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为头晕。

病因病理

1．情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。

　　2，饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。

　　3．外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。

　　4．体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。

或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕。

大病久病或失血之后，虚而不复，或劳倦过度，气血衰少，气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。

　　本病病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。

眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。

眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，痰火气逆，上犯清窍，瘀血停着，痹阻清窍而成。

眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂；或阴损及阳，阴阳两虚。

肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。

　　易引起头晕的疾病　　头晕可由多种疾病引起，而最常见的有以下几种：

　　1、头部病变引起的头痛，分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。

　　2、脑部受伤症状：

在过去数日内头部曾受过伤。

头痛持续一天以上，或是受伤后有几秒钟失去知觉，一阵阵的头痛，记忆力丧失，呕吐。

　　3、贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。

老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。

此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

　　4、高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

　　5、心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。

主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

　　6、血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。

其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。

　　7、脑动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。

脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

　　8、颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。

颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

　　引起头晕的十大原因　　头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕、经期前后会头晕，蹲久了站起来会头晕。

一般情况下，偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，应无大碍。

不过，如果长时间头晕，就应引起重视，因为长期头晕或经常头晕可能是重病的先兆。

　　头晕是—个综合病症，是许多疾病的临床表现之一。

引起头晕的原因常见以下几种：

　　一是神经系统病变：

如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。

此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。

　　二是耳部疾病：

如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。

　　三是内科疾病：

如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。

　　四是感冒：

有时感冒可能会附带有头晕的症状。

　　五是颈椎骨退化：

由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：

F指发麻、发凉，有沉重感。

　　六是贫血：

如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。

健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。

因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。

此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。

　　七是血粘度高：

高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。

其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。

目前该类疾病的发病率有上升趋势。

　　八是脑动脉硬化病：

患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。

脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

　　九是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。

此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。

而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。

　　十临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。

　　对于头晕最好的解决办法还是预防。

比如戒烟酒，忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物；多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等；适当的体育活动，保持愉快平和的心态等。

　　老人头晕的六大病因　　1．贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。

健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。

因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。

此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。

　　2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。

其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。

目前该类疾病的发病率有上升趋势。

　　3．脑动脉硬化病患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。

脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

　　4．颈椎病常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。

颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病头晕的主要原因。

　　5．高血压高血压患者除头昏之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

　　6．心脏病冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。

此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。

而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。

　　头晕可能是颈椎病的表现　　各型颈椎病均可以表现有头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状。

早期的颈椎病症状不是很明显，也可以自行恢复，因此，许多年轻人完全没有意识到颈椎病的侵袭。

一旦长期疼痛，恢复起来就不容易了。

　　目前颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势，肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。

现在“久坐”工作的人越来越多，几乎每天都在重复着同一种工作姿势，特别是随着电脑的普及，很多人热衷于上网、打游戏等，在电脑前一坐就是几个小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变。

　　如果发现不明原因的头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状的人，最好还是先找骨科专科医生诊治。

不要轻易接受那些没有经过专业医学训练的按摩师的治疗，会给颈椎埋下很大隐患。

对于初发的颈椎病，可以做做理疗，调整工作、生活习惯就可以了。

而对于病程比较长的颈椎病，按摩不当可能会导致软组织的进一步损伤。

更为严重的是，长期大力的按摩反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，使颈脊髓受到更为严重的压迫，加速颈椎病的发展。

　　（l）.因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛*收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。

（2）.颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。

　　（3）.病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。

　　（4）.病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。

　　（5）.推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。

　　哪些颈椎病易头晕　　1．头晕，还有眼花、目糊、头痛、面部不适感；　　2．当头颈过度活动时突然出现剧烈眩晕、恶心呕吐、双下肢发软、耳鸣、出汗、共济失调（病人闭眼，手指不能指正本人鼻尖）等症状;　　3．严重者，突然头晕倒地，不能自主控制；　　4．发音嘶哑、吞咽困难，眼睛看东西有重叠现象（医学上称复视），轻度瘫痪表现。

临床表现

本病的临床表现特征是头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。

或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。

发作间歇期长短不一，可为数月发作一次，亦有一月数次。

常可有情志不舒的诱因，但也可突然起病，并可逐渐加重。

眩晕若兼头胀而痛，心烦易怒，肢麻震颤者。

应警惕发生中风。

正如清代李用粹《证治汇外·卷一·中风》所说：

“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。

”

症状分类

　　头晕可见于（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：

①脑原性头晕，见于脑动脉硬化（如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。

其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

　　②心源性头晕，可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

　　③血管抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。

患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。

其时血压下降，脉搏微弱。

血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。

直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。

　　④药物中毒性头晕，以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。

患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。

慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征（以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状），又有体温减低、食欲减退等。

　　功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。

情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。

表现

　　头晕所表现出舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。

纯中药国药环智健脑胶囊Z61020986能化瘀通络、温化寒痰、醒脑开窍、健脑益智。

北京中医疑难病研究会头晕疗中心史体心主任认为肾虚为本、痰凝血瘀为标是头晕的最重要的病机。

抓住了这一病机，也就抓住了头晕的本质和发展的一般规律，临床治疗就可以取得较好的疗效。

以补肾活血化痰立方，防治头晕则可做到标本兼顾，是一种行之有效方法。

提高记忆力、解决脑痴呆、对抗衰老，国家唯一纯中药治疗痴呆症首选药物。

综上所述，肾虚是头晕的主要原因和基础，痰凝血瘀是发病的直接原因。

肾虚为本，痰凝血瘀为标，本虚标实正是头晕的基本病机。

正虚可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虚，二者互为因果，导致了病情的发生发展。

临床诊断

诊断

　　1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

　　2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。

　　3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。

也可见急性起病者。

　　4．查血红蛋白、红细胞计数、测血压、