申请赔偿报告范文3篇赔偿金申请报告写.docx

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申请赔偿报告范文3篇赔偿金申请报告写

申请赔偿报告范文3篇赔偿金申请报告写

赔偿请求人:

_____________________(姓名、住址等基本情况)(如是法人或其他组织的,应写明:

赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址)被请求赔偿义务机关:

_____________________________(向___赔偿委员会申请作出赔

赔偿请求人:

_____________________(姓名、住址等基本情况)

(如是法人或其他组织的,应写明:

赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址)

被请求赔偿义务机关:

_____________________________

(向___赔偿委员会申请作出赔偿决定,有复议机关的,还应当写明复议机关名称)

赔偿请求人(姓名、名称)因(申请赔偿案由)请求______(赔偿义务机关名称)

(申请赔偿的具体要求)。

事实与理由:

_____________________________________________

(向___赔偿委员会申请作出赔偿决定的,还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况)

杭州律师

此致

______(赔偿义务机关或___赔偿委员会名称)

附:

在关法律文书及证明材料

赔偿请求人:

_____(签名或盖章)

_________年________月________日

赔偿请求人:

_____________________(姓名、住址等基本情况)(如是法人或其他组织的,应写明:

赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址)被请求赔偿义务机关:

_____________________________(向___赔偿委员会申请作出赔

赔偿请求人:

_____________________(姓名、住址等基本情况)

(如是法人或其他组织的,应写明:

赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址)

被请求赔偿义务机关:

_____________________________

(向___赔偿委员会申请作出赔偿决定,有复议机关的,还应当写明复议机关名称)

赔偿请求人(姓名、名称)因(申请赔偿案由)请求______(赔偿义务机关名称)

(申请赔偿的具体要求)。

事实与理由:

_____________________________________________

(向___赔偿委员会申请作出赔偿决定的,还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况)

杭州律师

此致

______(赔偿义务机关或___赔偿委员会名称)

附:

在关法律文书及证明材料

赔偿请求人:

_____(签名或盖章)

_________年________月________日

赔偿请求人:

***,男,73岁,蒙古族,现住********,电话:

*****。

赔偿义务机关:

****县人民政府。

法定代表人:

郭建平职务:

县长

住所地:

**县****镇

请求事项:

要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。

事实与理由:

民事赔偿申请书按以下范本书写:

民事赔偿执行申请书

申请人:

XX,男,汉族,XX年X月X日生,X省X县人,现住XXX。

___号码:

XXXX

被申请人:

XXX,男,X年X月X日生,X省X县人,现住XXX___号码:

XXX

申请事项:

一、申请强制执行(20XX)X___XX号民事___所确交的被申请人支付申请人XXX元。

二、费用由被申请人承担。

事实与理由:

XX年申请人起诉被申请人,XX市___(XX)X___XX号___判决被申请人还款XXX元,被申请人上诉二审法院驳回上诉,维持原判,现判决已生效,申请强制执行。

申请人:

XXX年X月X日

理赔申请书

XX保险公司

我叫XXX年龄X岁所在学校XXXXxx年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。

在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX保险名XXXX特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

申请人XXX

年月日

理赔程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

参考资料:

1.在公司柜面向理赔窗口拿一张《理赔申请表》,上面有需要你填写的内容;

2.签名必须要本人签名,不可以代签名!

3.准备好理赔资料:

病历、出院证明、医药费发票、X光片报告等(我写的是经

常会被忘记的);

4.出险人___复印件、投保人___复印件;

5.保险合同原件;

6.如保险公司需要把钱进行银行自动转帐,则需要提供公司要求的银行的存折复

印件;

另在出险经过中写清出险时间、地点、事情经过、是否住院或治疗、现健康情况就可以了。

例如:

xx年10月1日,被保险人在自家院内扫雪过程中不慎摔伤,随即到沈阳市沈洲医院进行住院治疗,现已全愈出院。

参考资料:

XX一下

《企业破产法》第一百一十三条规定:

“破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿:

破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金。

扩展资料

第十一条___受理破产申请的,应当自裁定作出之日起五日内送达申请人。

债权人提出申请的,___应当自裁定作出之日起五日内送达债务人。

债务人应当自裁定送达之日起十五日内,向___提交财产状况说明、债务清册、债权清册、有关财务会计报告以及职工工资的支付和社会保险费用的缴纳情况。

第十二条___裁定不受理破产申请的,应当自裁定作出之日起五日内送达申请人并说明理由。

或___受理破产申请后至破产宣告前,经审查发现债务人不符合本法第二条规定情形的,可以裁定驳回申请。

申请人对以上裁定不服的,可以自裁定送达之日起十日内向上一级___提起上诉。

第十三条___裁定受理破产申请的,应当同时指定管理人。

第十四条___应当自裁定受理破产申请之日起二十五日内通知已知债权人,并予以公告。

没有固定的格式要求,主要将赔偿申请人、申请事项、事实与理由、被申请人等事项写清楚,最后由申请人签名或者盖章、写明日期即可,有证据的最好也附上。

申请人:

(基本情况)

被申请人:

单位名称、地址、法定代表人的姓名、职务等

申请事项:

申请事由:

此致

相关机关

申请人:

年月日

附:

证据

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