口腔执业助理医师真题6 1.docx

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口腔执业助理医师真题61

口腔执业助理医师2012年真题-（6）

（总分：

100.01，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

32，分数：

64.00）

1.活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能______

（分数：

2.00）

 A.已发展为牙髓炎 √

 B.存在牙龈炎或牙周炎

 C.已发展为根尖周炎

 D.牙本质过敏

 E.已有继发龋，但未发展为牙髓炎

解析：

[解析]当患牙为活髓牙进行修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。

若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，由此应选答案A。

答案B的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；答案C牙齿多为叩疼明显；答案D牙齿多为遇冷热刺激疼，无持续性疼痛，答案E不可能粘固后就发生继发龋。

2.可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括______

（分数：

2.00）

 A.无异物感 √

 B.对基牙不产生矫治性移位

 C.不易积存食物

 D.避免口内使用不同种类的金属

 E.取戴时，对基牙无侧方压力

解析：

[解析]可摘局部义齿固位体必须具备的条件。

包括：

①对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动。

②不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等。

③避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用。

④取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙。

该题答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故选A。

3.选择可摘局部义齿基牙的原则中，错误的是______

（分数：

2.00）

 A.选择健康牙作基牙

 B.虽有牙体疾病，但已经治疗

 C.虽有牙周疾病，但已得到控制

 D.越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好

 E.选用多个基牙时，彼此越平行越好 √

解析：

[解析]选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。

4.问诊的内容包括______

（分数：

2.00）

 A.主诉、疾病发生情况

 B.主诉、现病史、既往史、家族史 √

 C.主诉、治疗史、既往史、家族史

 D.现病史、既往史、疾病发生过程

 E.主诉、现病史、既往史、治疗史

解析：

[解析]问诊是向患者询问病情，目的是了解疾病发生的原因、时间、发展和治疗经过。

问诊主要是态度亲切，条理清楚，语言通俗，切忌主观片面和暗示。

问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史四项。

故选B。

5.对于口腔科疾病的治疗，口腔检查是______

（分数：

2.00）

 A.一项基本的操作技术

 B.为了书写正确格式的病历

 C.全身检查的一个部分

 D.诊断和治疗疾病的重要步骤 √

 E.治疗疾病的重要步骤

解析：

[解析]口腔常规检查是诊断和治疗口腔疾病的基础，对口腔疾病要做出正确的诊断，进行合理的有效治疗，必须在进行认真细致的口腔检查的基础上，结合，必要的特殊检查手段或方法，全面深入地了解疾病科学的进行综合分析和判断，故选D。

6.银汞合金充填发生迟缓性膨胀的原因______

（分数：

2.00）

 A.水分渗透至银汞合金 √

 B.汞含量过少

 C.充填压力过大

 D.汞含量过多

 E.研磨时间过长

解析：

[解析]银汞合金在固化过程中与水接触造成延缓性膨胀。

7.引起牙髓炎最常见的疾病是______

（分数：

2.00）

 A.牙外伤

 B.深龋 √

 C.牙陷裂

 D.楔状缺损

 E.牙周炎

解析：

[解析]引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。

牙髓炎是一种感染性疾病，细菌是牙髓炎的重要致病因素。

8.机体内环境是指______

（分数：

2.00）

 A.体液

 B.细胞内液

 C.组织液

 D.血液

 E.细胞外液 √

解析：

[解析]细胞外液被称为机体的内环境。

体液是机体内液体的总称；存在于组织细胞内的液体称细胞内液；血液中除血细胞外的液体部分称血浆也属细胞外液，组织液是细胞外液的一部分。

本题正确答案是E。

9.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是______

（分数：

2.00）

 A.蛋白质、脂肪、糖

 B.脂肪、糖、蛋白质

 C.糖、蛋白质、脂肪 √

 D.蛋白质、糖、脂肪

 E.糖、脂肪、蛋白质

解析：

[解析]三大营养物质中，排空速度由快至慢依次为糖、蛋白质和脂肪，正确答案为C。

10.在结合酶中决定酶专一性的是______

（分数：

2.00）

 A.金属离子

 B.B族维生素

 C.辅酶

 D.辅基

 E.酶蛋白 √

解析：

[解析]本试题考核“酶蛋白决定反应特异性”。

结合蛋白质的酶（结合酶）由酶蛋白和辅助因子两部分组成，酶蛋白决定反应特异性（专一性），辅助因子参加电子、化学基因转移，或维持酶蛋白特定空间结构（金属离子即有此种作用）。

11.某人的血液在标准A型血的血清中发生凝集现象，而在标准B型血的血清中不发生凝集现象，说明此人的血型是______

（分数：

2.00）

 A.A型

 B.B型 √

 C.AB型

 D.A或B型

 E.O型

解析：

[解析]根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型称为血型，某人红细脆膜上含有某种凝集原而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素，根据此原理，某人的血液在A型血的标准血清中发生凝集现象，说明其红细胞膜上含有与A型标准血清（含抗B凝集素）相对抗的凝集原B或含有A和B凝集原，综合两种情况判断此人红细胞膜含有B凝集原，此人血型为B型，此题正确答案为B。

12.人体内合成尿素的主要脏器是______

（分数：

2.00）

 A..脑

 B.肌组织

 C..肾

 D..肝 √

 E..心

解析：

[解析]合成尿素是氨的主要去路，合成途径是鸟氨酸循环，在肝内进行。

13.下述属于必需氨基酸的是______

（分数：

2.00）

 A.丙氨酸

 B.谷氨酰胺

 C.甘氨酸

 D.天冬氨酸

 E.苯丙氨酸 √

解析：

[解析]必需氨基酸有8种，它们是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氮酸、异亮氨酸和缬氨酸，牢记8种氨基酸名称。

14.描述性口腔流行病学最常用的研究方法是______

（分数：

2.00）

 A.横断面调查 √

 B.纵向调查

 C.常规资料分析

 D.病例一对照研究

 E.群组研究

解析：

[解析]横断面研究调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定点上（较短时间内）的情况；历史常规资料分析即对已有的资料或者疾病监测记录作分析或总结；病例对照研究是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况，从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因，在时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究；群组研究是在疾病未出现以前分组，追踪一段时间以后才出现疾病，在时间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。

15.下列不属于口腔龋病二级预防的是______

（分数：

2.00）

 A.口腔X线片辅助诊断

 B.龋病的早期充填

 C.龋病的早期诊断

 D.定期口腔检查

 E.窝沟封闭 √

解析：

16.关于复合固定桥的叙述中，错误的是______

（分数：

2.00）

 A.含有四个或四个以上的牙单位

 B.含有两个以上基牙

 C.由两种或三种基本类型的固定桥组合而成

 D.基牙数目多且分散，不易获得共同就位道

 E.以上都不是复合固定桥 √

解析：

[解析]固定桥的类型有：

①双端固定桥；②半固定桥；③单端固定桥；④复合固定桥。

其中，复合固定桥是由①～③中的2种或3种基本类型的固定桥组合而成。

故选E。

17.全口义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，应称之为______

（分数：

2.00）

 A.粘固力

 B.吸引力

 C.粘着力

 D.附着力 √

 E.黏附力

解析：

[解析]义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的太气压力和吸附力。

其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括黏着力和附着力。

黏着力是指相同分子间的凝聚力，如唾液本身是有黏着力。

附着力是指不同分子间的引力。

基托和唾液的分子是不同的，它们之间的引力应是附着力，故答案选D。

18.从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先______

（分数：

2.00）

 A.取下印模前部，再沿后牙长轴方向取下印模

 B.取后部，再沿前牙长轴方向取下印模 √

 C.前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模

 D.取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模

 E.取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模

解析：

[解析]可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模。

无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形。

印模由口内取出时，一般要先取后部，因为后部上颌是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形，故选B。

19.电诊法检查牙髓活力应该是______

（分数：

2.00）

 A.先测患牙

 B.先测对照牙 √

 C.对照牙可任意挑选

 D.死髓牙可做对照牙

 E.无髓牙可做对照牙

解析：

[解析]牙髓活力测试的原理：

正常牙髓对温度和电流刺激有一定的耐受量，当牙髓病变时，刺激阈发生变化，此时牙髓对外界的刺激可产生不同程度的感觉反应。

注意：

为排除个体差异，应先测对侧同名牙或正常邻牙，取得正常对比值后再测患牙，故选B。

20.牙周病的局部促进因素如下，除外______

（分数：

2.00）

 A.牙石

 B.咬合创伤

 C.银汞悬突

 D.甜饮料 √

 E.食物嵌塞

解析：

[解析]口腔卫生不良、牙石和牙垢堆积、食物嵌塞、细菌和菌斑、咬合创伤、不良补牙和镶牙刺激或压迫牙龈等，都是引起牙周炎的重要局部原因。

而甜饮料是龋齿的促进因素，故选D。

21.与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下，除了______

（分数：

2.00）

 A.糖尿病

 B.血液病

 C.遗传疾病

 D.骨肿瘤 √

 E.慢性肾病

解析：

[解析]全身因素对牙周炎的发生和发展也起重要的作用，如年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素，在一定的程度上也可以改变组织抵抗力及口腔中共生菌之间的关系，是原来不能引起病变的局部因素变为可以致病的因素。

所以除骨肿瘤之外其他都是可以导致牙周炎的全身因素，故选D。

22.洁治术的目的______

（分数：

2.00）

 A.漂白牙齿

 B.清除根面牙骨质

 C.清除袋壁肉芽组织

 D.对根面进行生物预备

 E.清除龈上牙石和菌斑 √

解析：

[解析]牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。

洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。

故选E。

23.临床上，经过治疗也不能保存的第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在______

（分数：

2.00）

 A.6～8岁

 B.8～10岁 √

 C.10～12岁

 D.12～14岁

 E.15岁以上

解析：

[解析]第一恒牙萌出较早，如不注意卫生，龋病发生率较高，根据一般牙胚形成规律，第一恒磨牙的拔除使对牙伸长，可引起咬合关系错乱，过晚拔除，第二磨牙将不以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良，故选B。

24.替牙期儿童的年龄段为______

（分数：

2.00）

 A.2～4岁

 B.4～6岁

 C.6～8岁

 D.8～12岁

 E.6～12岁以上 √

解析：

[解析]儿童6个月至2岁半为乳牙萌出期，2.5岁至6岁为乳牙期，6至12岁为乳牙逐渐为恒牙所替换，为替牙期。

25.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见______

（分数：

2.00）

 A.菌丝和孢子 √

 B.梭状杆菌和螺旋体

 C.病毒水疱和包涵体

 D.大量细菌及白细胞

 E.分枝杆菌

解析：

[解析]口腔念珠菌是真菌感染，其中白色念珠菌是主要的病原菌，白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。

故选A。

26.口服雷公藤适用于______

（分数：

2.00）

 A.复发性口腔溃疡

 B.药物过敏性炎症

 C.接触性口炎

 D.扁平苔藓 √

 E.白斑

解析：

[解析]雷公藤主要具有以下几种药理作用：

免疫调节作用、抗肿瘤作用、改善微循环作用、抗炎作用、杀菌及解热镇痛作用。

适用于系统红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病，可用于口腔扁平苔藓的治疗，使用时注意其副作用，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。

故选D。

27.病历记录时，主诉要简明扼要，一般不超过______

（分数：

2.00）

 A.20字 √

 B.10字

 C.30字

 D.40字

 E.50字

解析：

[解析]记录主诉是要写明患者的主要症状和发生部位，以及持续的时间，主诉的语句要求简明扼要，一般不超过20字，故选A。

28.口腔颌面外科的手术基本操作不包括______

（分数：

2.00）

 A.电刀止血 √

 B.解剖分离

 C.引流

 D.打结

 E.缝合

解析：

[解析]口腔外科的基本操作主要包括：

显露、止血、解剖分离、打结、缝合和引流。

29.常用于表面麻醉的是______

（分数：

2.00）

 A.丁卡因 √

 B.丁哌卡因

 C.利多卡因

 D.普鲁卡因

 E.阿替卡因

解析：

[解析]本题五个选项中数丁卡因的穿透性和扩散性最强，而且麻醉作用也最强。

因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。

所以选A。

30.主要用扭转力拔除的牙是______

（分数：

2.00）

 A.上颌第三磨牙

 B.下颌中切牙

 C.上颌前磨牙

 D.上颌中切牙 √

 E.下颌前磨牙

解析：

[解析]上颌第三磨牙一般有两个颊根和一个腭根，且三个根都是呈现分叉的，不能用扭转力拔除。

下颌中切牙、上颌前磨牙及下颌前磨牙均为扁根，只能通过近远中向的摇动拔除。

上颌中切牙的牙根呈圆锥形，可以通过扭转力拔除。

故选D。

31.“临床牙冠”指______

（分数：

2.00）

 A.暴露于口腔的牙体部分 √

 B.被牙龈覆盖的牙体部分

 C.发挥咀嚼功能的牙体部分

 D.被牙本质所覆盖的牙体部分

 E.被牙釉质所覆盖的牙体部分

解析：

[解析]临床牙冠是以牙龈缘为界，指暴露于口腔的牙体部分，通俗点讲就是我们肉眼能看到的部分。

32.牙发育时，X线片上最先出现的是______

（分数：

2.00）

 A.牙骨质

 B.牙本质 √

 C.牙釉质

 D.低密度牙髓影

 E.圆形密度低的牙囊影

解析：

[解析]在牙胚发育中成釉器首先形成，而在牙齿硬组织发育过程中，是牙本质先形成的，而后才出现牙轴质。

二、A2型选择题（总题数：

5，分数：

10.00）

33.患者，女性，15岁。

双侧下颌第一磨牙松动Ⅰ度。

有浅牙周袋，袋内检出大量Aa菌。

对该患者适宜的预防和药物治疗为______

（分数：

2.00）

 A.青霉素

 B.多西环素 √

 C.螺旋霉素

 D.卡那霉素

 E.万古霉素

解析：

[解析]四环素族药物对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用。

34.患者，女性，60岁，牙床肿痛2天。

检查：

左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。

最可能的诊断是______

（分数：

2.00）

 A.根分叉病变

 B.边缘性龈炎

 C.慢性牙周炎

 D.牙槽脓肿

 E.牙周脓肿 √

解析：

[解析]牙周脓肿的诊断要点。

35.患者，男性，16岁，颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉；无触痛，自额下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是______

（分数：

2.00）

 A.甲状舌管囊肿

 B.海绵状血管瘤

 C.舌异位甲状腺

 D.皮样囊肿 √

 E.脂肪瘤

解析：

[解析]皮样囊肿的临床特点。

36.患者，女性。

25岁。

为过小畸形牙，牙体制备后拟完成金属烤瓷全冠修复体，制取印模时选用的最佳印模材料是______

（分数：

2.00）

 A.藻酸钾

 B.藻酸钠

 C.印模膏

 D.硅橡胶 √

 E.琼脂

解析：

[解析]硅橡胶印模材料是目前印模质量最佳的一种材料，适用于各种义齿修复印模，目前多用于精密铸造和高档次义齿修复时使用。

37.患者，女性，30岁。

左上颌第一双尖牙邻银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。

最佳修复设计方案是______

（分数：

2.00）

 A.塑料全冠

 B.贵金属全冠

 C.桩冠+PFM √

 D.树脂MOD嵌体

 E.贵金属MOD嵌体

解析：

[解析]本例适合用全冠修复，充分利用其做过根管治疗的优势，增加修复体的固位，且从美观角度考虑。

C为最佳。

三、B1型选择题（总题数：

3，分数：

18.00）

∙A.一级结构破坏

∙B.二级结构破坏

∙C.三级结构破坏

∙D.四级结构破坏

∙E.空间结构破坏

（分数：

4.00）

（1）.蛋白质变性______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.亚基解聚时______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]蛋白质的变性作用是指在一些物理化学因素下，使蛋白质的空间构象破坏导致理化性质和生物性质改变，四级结构是指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级构象破坏。

∙A.13/14号

∙B.5/6号

∙C.11/12号

∙D.1/11号

∙E.13/14号

（分数：

6.00）

（1）.Gracey刮治器刮治前牙及尖牙用______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.Cracey刮治器刮治磨牙远中用______（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.Gracey刮治器刮治磨牙近中用______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.含氟牙膏

∙B.氟饮水

∙C.氟盐

∙D.氟片

∙E.氟滴剂

（分数：

8.00）

（1）.1岁以下儿童最适宜选择的氟防龋措施______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.较易推广的氟防龋措施是______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.全身性用氟防龋的是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.没有自来水的低氟区防龋的是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]氟饮水是比较好的防龋措施；氟盐适于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区；氟片适用全身性用氟防龋。

四、A3/A4型选择题（总题数：

1，分数：

8.00）

患者，男性，60岁。

右下牙龈渍疡2个月。

体检见右下牙龈有一3cm×3cm溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及2.5cm×2.0cm淋巴结1个，质中偏硬，不活动，未发现远处转移。

临床考虑为牙龈癌。

（分数：

8.01）

（1）.为了明确诊断，最适宜的检查方法是______（分数：

2.67）

 A.切除活检

 B.切取活检 √

 C.吸取活检

 D.脱落细胞涂片镜检

 E.细针穿刺细胞学活检

解析：

[解析]E用于涎腺或深部肿瘤；D用于疱疹类疾病；A会增加手术范围，故选B。

（2）.原发灶还应做的检查首先是______（分数：

2.67）

 A.CT

 B.B超

 C.MRI

 D.X线片 √

 E.核素扫描

解析：

[解析]X线片可反映骨组织的变化。

（3）.颈部还应做的检查最好是______（分数：

2.67）

 A.单纯B超

 B.核素扫描

 C.增强CT √

 D.PET

 E.ECT

解析：

[解析]增强CT可以显示某些软组织结构所出现的不同密度变化，可用来明确颈部组织波及范围。