中西医结合执业医师真题12.docx
《中西医结合执业医师真题12.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西医结合执业医师真题12.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中西医结合执业医师真题12
中西医结合执业医师真题1-
(2)
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
28,分数:
56.00)
1.胸痛憋闷,痛引肩臂者为______
(分数:
2.00)
A.胸痹 √
B.真心痛
C.痰湿犯肺
D.肝气郁滞
E.肝火犯肺
解析:
[解析]胸痛憋闷,痛引肩臂是胸痹的特点。
2.下列何项与肝郁化火失眠无关______
(分数:
2.00)
A.烦躁失眠
B.面红目赤
C.心悸健忘 √
D.性急易怒
E.脉象弦数
解析:
[解析]心悸健忘其病位在心,与肝郁化火失眠无关。
3.病人饥不欲食______
(分数:
2.00)
A.胃火亢盛
B.胃强脾弱
C.脾胃气虚
D.湿邪困脾
E.胃阴不足 √
解析:
[解析]胃阴不足、胃失所养,腐熟功能受到限制则见饥不欲食。
4.神在全身皆有表现,但却突出地表现于______
(分数:
2.00)
A.语言
B.动态
C.目光 √
D.表情
E.应答反应
解析:
[解析]目为五脏六腑精气之所注,故望目是望神的重点。
5.在五色主病中,青色主______
(分数:
2.00)
A.寒证 √
B.热证
C.虚证
D.湿证
E.水饮
解析:
[解析]青色主寒证、涌证、瘀血和惊风。
B、C、D、E均不见青色。
6.目部的心脏相关部位是______
(分数:
2.00)
A.眼胞
B.瞳仁
C.黑睛
D.白睛
E.内外眦的血络 √
解析:
[解析]五轮学说的内容是:
内外眦血络属于心,称为“血轮”;眼胞属于脾,称为“肉轮”;瞳仁属于肾,称为“水轮”;黑睛属于肝,称为“风轮”;白睛属于肺,称为“气轮”。
7.颈肿眼突,可诊断为______
(分数:
2.00)
A.肺胀
B.瘿瘤 √
C.瘟病
D.痄腮
E.发颐
解析:
[解析]颈肿眼突是瘿瘤的特征,故B为正确答案。
为何不选A,因肿胀的特点是眼突兼气喘胸满,而无颈肿,为何不选C,因瘟病可见颈部肿块,但无眼突的表现。
为何不选D和E,因痄腮及发颐的肿胀部位多不在颈部,故排除。
8.舌绛少苔而润,属于______
(分数:
2.00)
A.阴虚火旺
B.营血有热
C.表热证
D.血瘀证 √
E.气分热盛
解析:
[解析]绛舌是指比红舌色更深的舌质,主热入营血、阴虚火旺及血瘀。
舌绛少苔而润者,属于血瘀,故正确答案为D。
A、B、C、E皆为热证,热多伤津液,故舌象均不润,反见燥象,故被排除。
9.太息多因______
(分数:
2.00)
A.肺失宣降
B.肺气不足
C.脾气虚弱
D.肝气郁结 √
E.肾不纳气
解析:
[解析]太息即叹息,是情志病的表现之一,故病位与肝有关,病机与气滞有关,多因情志不遂,肝气郁结所导致。
故D为正确答案。
而A、B、C、E其病位均不在肝,其病机也皆无气滞。
10.花剥苔主病为______
(分数:
2.00)
A.脾胃气虚
B.胃阴不足
C.胃中热盛
D.胃气阴两虚 √
E.胃阴枯竭
解析:
[解析]舌苔多由胃气蒸熏而成,但与胃阴也有一定的关系。
花剥苔是剥落苔的一种,其病因是胃气和胃阴不足,胃气和胃阴两方面亏虚,不能充分蒸熏舌面,才见花剥苔。
A只是胃气的不足,没有胃阴的不足,故被排除;B和E只是胃阴的不足,没有胃气的不足,故被排除;C同实热,与花剥苔的病因为虚证不符,故被排除;只有D既有胃阴虚又有胃气虚,符合花剥苔的主病。
11.神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱,属______
(分数:
2.00)
A.夺气
B.郑声 √
C.错语
D.独语
E.谵语
解析:
[解析]A、B、C、D、E均为语言异常,但在神识不清情况下发生的语言异常只有E和B,所以A、C、D三项先被排除。
在E和B的选择中,因为谵语的特点是神识不清,语无伦次,声高有力,属热扰心神之实证,与题目所述表现不符。
而神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱是郑声的表现特点。
12.咳声重浊,痰稀色白为______
(分数:
2.00)
A.风寒 √
B.痰湿
C.燥热
D.脾虚
E.肺气虚
解析:
[解析]咳声重浊,痰稀色白多为外感风寒。
感受风寒,肺气被束,不得宣发,逆而为咳;寒属阴,故痰液稀薄色白,伴有痰浊,故咳声重浊。
13.以下何脉不主宿食______
(分数:
2.00)
A.紧脉
B.促脉
C.结脉 √
D.滑脉
E.涩脉
解析:
[解析]紧脉主病为寒、痛、宿食。
促脉主病为阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主痈肿。
滑脉主痰饮、食滞、实热。
涩脉主病为伤精,血少,气滞血瘀,挟痰,挟食。
结脉主病为阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚等。
故只有结脉不主宿食。
14.脉象见动脉的主病是______
(分数:
2.00)
A.宿食
B.诸虚
C.痛证 √
D.血瘀
E.风证
解析:
[解析]动脉主痛证和惊证。
痛则阴阳不和,气为血所阻滞,惊则气血紊乱,脉行躁动不安,故见动脉。
15.下列哪项不是涩脉的主病______
(分数:
2.00)
A.血少
B.气滞
C.精伤
D.血瘀
E.湿阻 √
解析:
[解析]涩脉的主病是气滞、血瘀、精伤、血少,故只有E不是涩脉的主病。
16.下列哪项不是血虚的主要表现______
(分数:
2.00)
A.手足发麻
B.面色青黑
C.心悸多梦
D.头晕眼花
E.月经衍期 √
解析:
[解析]面色青黑主要见于血瘀证,其余皆是血虚的表现。
17.胃阴虚证在饮食方面的特征是______
(分数:
2.00)
A.不饥少食
B.厌食油腻
C.消谷善饥
D.饥不欲食 √
E.饥而能食
解析:
[解析]饥不欲食是胃阴虚证临床表现,而不饥少食是脾阴虚证临床表现。
18.肾阳虚的表现不包括______
(分数:
2.00)
A.小便清长
B.腰膝酸软
C.遗精盗汗 √
D.面色黧黑
E.滑精早泄
解析:
[解析]遗精盗汗属于肾阴虚。
19.羚羊角具有的功效是______
(分数:
2.00)
A.平肝潜阳,软坚散结
B.息风止痉,降逆止血
C.平肝潜阳,清热解毒 √
D.干肝潜阳,祛风止痛
E.息风止痉,通络散结
解析:
[解析]羚羊角平肝息风,清肝明目,散血解毒,主治:
(1)肝风内动,惊痫抽搐。
(2)肝阳上亢,头晕目眩。
(3)肝火上炎,目赤头痛。
(4)温热病壮热神昏,热毒发斑。
20.桑寄生、五加皮除均可祛风湿外,还具有的功效是______
(分数:
2.00)
A.清热安胎
B.利尿消肿
C.定惊止痉
D.温通经络
E.补肝肾,强筋骨 √
解析:
[解析]桑寄生的主要功效为祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。
五加皮的主要功效为祛风湿,强筋骨,利尿。
因此二者的共同功效为祛风湿,强筋骨,益肝肾。
21.治疗潮热盗汗,遗精腰酸者,常应用熟地黄、山茱萸等,亦可选用______
(分数:
2.00)
A.黄芩
B.黄连
C.黄柏 √
D.苦参
E.龙胆草
解析:
[解析]“潮热盗汗,遗精腰酸”均是阴虚发热的临床表现,故应选用具有退虚热的药物。
22.既能解毒消痈,又能凉血止血的药物是______
(分数:
2.00)
A.侧柏叶、茜草
B.艾叶、炮姜
C.三七、蒲黄
D.紫草、赤芍
E.大蓟、小蓟 √
解析:
[解析]A项侧重于凉血止血,也可清热化痰、活血通经。
B项侧重于温经止血、散寒止痛,还兼调经安胎、祛湿止痒。
C项侧重于化瘀止血。
D项侧重于清热凉血,活血祛瘀。
E既能解毒消痈,又能凉血止血。
23.白果在定喘汤中的作用是______
(分数:
2.00)
A.散寒平喘
B.敛肺定喘 √
C.清泻肺热
D.止咳化痰
E.降气平喘
解析:
[解析]白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。
与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。
所以B为最佳选择答案。
24.组成药物中不含附子的方剂是______
(分数:
2.00)
A.四逆汤
B.回阳救急汤
C.温脾汤
D.真武汤
E.阳和汤 √
解析:
[解析]阳和汤组成包括:
熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。
所以本题选择E项。
25.既治风寒表实无汗,又治风寒表虚有汗的药物是______
(分数:
2.00)
A.麻黄
B.紫苏
C.桂枝 √
D.香薷
E.荆芥
解析:
[解析]桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,故有扶卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。
故对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。
26.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所致______
(分数:
2.00)
A.太阳病误下
B.少阳病误下 √
C.阳明病下之过早
D.阳明病应下失下
E.太阳病大下后,复发汗
解析:
[解析]《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:
“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞭痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。
少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。
27.旋覆代赭汤的病因病机是______
(分数:
2.00)
A.痰热内阻,胃失和降
B.食积内停,胃失和降
C.胃虚痰阻,气逆不降 √
D.胃虚有热,气逆不降
E.胃中虚冷,气逆不降
解析:
[解析]旋覆代赭汤原方主治云:
“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。
中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞭,噫气不除之证。
28.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于______
(分数:
2.00)
A.药味加减的变化 √
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减和药量增减变化的联合运用
E.药量增减和剂型更换变化的联合运用
解析:
[解析]黑逍遥散是由逍遥散加生地或熟地而成,故属药味加减的变化。
二、A2型选择题(总题数:
8,分数:
16.00)
29.患者,女,31岁。
素患肠痈,连日来右下腹阵阵作痛,口苦便干,宜与大黄配伍使用的药物是______
(分数:
2.00)
A.赤芍
B.白芍
C.牡丹皮 √
D.丹参
E.当归
解析:
[解析]牡丹皮清热凉血,活血散瘀,有凉血而不留瘀之特点,可用于热壅血瘀所致的外痈或内痈。
治外痈,多与金银花、蒲公英等同用;治肠痈腹痛,常与大黄、桃仁等配伍,如大黄牡丹皮汤。
所以此题选牡丹皮。
30.患者,胁肋胀痛,脘腹灼热疼痛,口苦,舌质红,脉弦数。
宜首选的药物是______
(分数:
2.00)
A.木香
B.香附
C.乌药
D.川楝子 √
E.陈皮
解析:
[解析]川楝子具有疏肝泄热,行气止痛之功,尤善治肝郁化火诸痛证。
31.患者,女,30岁。
见面色萎黄,唇甲色淡,又出现燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,心烦不得眠。
宜选药物是______
(分数:
2.00)
A.当归
B.熟地黄
C.何首乌
D.白芍
E.阿胶 √
解析:
32.患者王某,男,64岁。
上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻。
治宜选用______
(分数:
2.00)
A.藿香正气散
B.平胃散
C.连朴饮 √
D.甘露消毒丹
E.茵陈蒿汤
解析:
[解析]连朴饮【组成】制厚朴二钱(6g),川连、姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一钱(各3g),香豉炒、焦栀各三钱(各9g),芦根二两(60g)。
【主治】湿热霍乱。
上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑等。
【正文】用法:
水煎温服。
33.患者杨某,心腹卒痛,突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白脉迟。
治宜选用______
(分数:
2.00)
A.紫雪
B.至宝丹
C.苏合香丸 √
D.安宫牛黄丸
E.回阳救急汤
解析:
[解析]苏合香丸功能与主治:
芳香开窍,行气止痛。
用于中风,中暑,痰厥昏迷,心胃气痛。
适应病症:
(1)中风、中气或感受时行瘴疠之气,以致突然昏倒不语、牙关紧闭、不省人事者。
(2)中寒气闭,心腹卒痛,欲吐泻而不得,甚则昏厥。
(3)小儿惊厥、昏迷。
(4)冠心病之心绞痛。
所以本题选择C项。
34.患者许某,男,38岁。
饮食过度,积滞内停,症见脘腹胀满,大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实。
治宜选用______
(分数:
2.00)
A.枳实消痞丸
B.健脾丸
C.枳实导滞丸
D.保和丸
E.木香槟榔丸 √
解析:
[解析]木香槟榔丸组成:
木香、槟榔、枳壳、陈皮、青皮、香附、三棱、莪术、黄连、黄柏、大黄、牵牛子、芒硝。
功用:
行气导滞,攻积泄热。
主治:
痢疾,食积。
赤白痢疾,里急后重;或食积内停,脘腹胀满,大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实。
所以本题选择E项。
35.患者,女,54岁。
面色白,时自汗出,恶风,经常患感冒,脉浮无力。
用黄芪配伍哪几味药物治疗为佳______
(分数:
2.00)
A.党参、白术
B.党参、茯苓
C.党参、甘草
D.白术、防风 √
E.白术、茯苓
解析:
[解析]防风是最常用的辛温发汗剂。
配荆芥、苏叶,治疗感冒风寒的表证。
防风解表治全身疼痛的效果比荆芥好,荆芥解表发汗的作用比防风明显,临床上常是荆芥、防风同用。
防风有经络筋骨中风湿的作用,可用于治疗风寒湿、周身骨节疼痛、脊痛项强、四肢挛急等症。
这时常与羌活、独活、当归、威灵仙、伸筋草、鸡血藤等配合应用。
防风还有明显的解风止痉作用,可用于治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等引起的咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反张等症。
这时要与全蝎同用,防风能增强全蝎祛风止痉的作用。
还可随证配用蜈蚣、僵蚕、白附子等。
防风还用于肝郁侮脾而致腹痛、腹泻的治疗。
常配合白术、白芍等同用,例如痛泻要方(防风、白术、白芍、陈皮),就是治疗这类疾病常用的方剂。
防风还有治疗肠风便血的特殊作用。
反复发作、日久不愈的大便下血,前人经验认为是大肠有风邪,可在对症药方中,加入防风,每收良好的效果。
常配合地榆炭、槐角炭、炒槐花等同用。
36.患者,女,30岁。
见面色萎黄,唇甲色淡,又出现燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,心烦不得眠。
宜选药物是______
(分数:
2.00)
A.当归
B.熟地黄
C.何首乌
D.白芍
E.阿胶 √
解析:
[解析]阿胶【功效】补血,滋阴,润肺,止血。
【应用】
(1)血虚证。
(2)出血证。
(3)肺阴虚燥咳。
(4)热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动,手足瘈疭等。
因此,此题答案E。
三、B1型选择题(总题数:
7,分数:
28.00)
∙A.青色
∙B.黑色
∙C.黄色
∙D.赤色
∙E.赤色
(分数:
4.00)
(1).出现瘀血证时,面部颜色可见______(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).水湿内停时,面部颜色可见______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]黑色与青色皆主瘀血证。
黄色与黑色皆主水湿内停。
∙A.心气不足
∙B.肝气郁结
∙C.脾气下陷
∙D.胃气上逆
∙E.肺气上逆
(分数:
4.00)
(1).太息表示______(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).呃逆表示______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]太息属于情志病,为肝气郁结所致。
呃逆为胃气上逆所致。
∙A.邪气入经
∙B.邪气入络
∙C.邪入脏腑
∙D.邪犯皮毛
∙E.邪入关节
(分数:
4.00)
(1).小儿食指络脉显于气关为______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).小儿食指络脉显于命关为______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]若络脉仅显于风关,为邪气入络,病轻;显于气关,为邪气入经,为邪入里,病情发展;显于命关,为邪入脏腑,病情重。
∙A.谵语
∙B.呓语
∙C.独语
∙D.郑声
∙E.口吃
(分数:
4.00)
(1).热扰心神可见______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).心气大伤可见______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]热邪扰乱心神可出现谵语。
心气大伤,神志散乱可出现郑声。
∙A.舌红绛或淡白
∙B.萎软还是强硬
∙C.苍老还是娇嫩
∙D.腻腐还是润燥
∙E.胖大还是瘦薄
(分数:
4.00)
(1).属于望舌色的内容是______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).属于望苔质的内容是______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]舌红绛或淡白属于舌色变化腻腐;润燥属于苔质变化。
∙A.黄连
∙B.杏仁
∙C.细辛
∙D.熟地黄
∙E.石膏
(分数:
4.00)
(1).小青龙汤的组成药物中含有______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).九味羌活汤的组成药物中含有______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]小青龙汤的组成药物是:
细辛、半夏、干姜、五味子、麻黄、甘草、桂枝、芍药。
九味羌活汤的组成药物是:
羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。
∙A.四逆散
∙B.逍遥散
∙C.大柴胡汤
∙D.葛根芩连汤
∙E.小柴胡汤
(分数:
4.00)
(1).和解少阳的代表方剂是______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).和解少阳,内泻热结的代表方剂是______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]小柴胡汤功用和解少阳。
大柴胡汤功用和解少阳,内泻里热。