甘肃省建设工程质量监督.docx
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甘肃省建设工程质量监督
甘肃省建设工程质量
监督申报注册表
监督注册号：
工程名称：
建设单位：
监督单位：
甘肃省工程质量监督总站制
年月日
质监1－01
建设工程质量监督申报注册表
工程名称
工程
地址
结构类型
层数
工程
造价
（万元）
其中
土建
建设规模
（建筑面积m2）
建设性质
安装
勘察单位
单位
名称
资质类别等级
证书
号码
项目
负责人
电话
资格等级
设计单位
单位
名称
资质类别等级
证书
号码
项目
负责人
电话
资格等级
施工单位
单位
名称
资质类别等级
证书
号码
项目
经理
电话
资格等级
监理单位
单位
名称
资质类别等级
证书
号码
总监理工程师
电话
资格等级
检测单位
单位
名称
资质类别等级
证书号码
技术
负责人
电话
技术职称
建设单位
法人
代表
电话
单位
联系地址
项目
负责人
联系人
电话
申请领取施工许可证之前，应携带下列资料到工程质量监督机构申报工程质量监督申报注册手续，同时领取建设、勘察、设计、施工、监理、检测单位工程质量保证体系报告表。
1、项目立项批文；
2、建设工程规划许可证；
3、勘察、设计、施工、监理单位资质证书副本及表列项目负责人、项目经理、总监理工程师、检测技术负责人资格证书；
4、勘察、设计、施工、监理中标通知书及合同；
5、施工图设计文件审查报告和批准书；
6、地质勘察报告，全套施工图纸。
公章
年月日
注：
①此表一式二份，报质监站一份，自存一份；②建设规模栏填写建筑面积或生产能力等，建设性质
栏填写新建、扩建、改建；③携带的资料应为原件和复印件各一份（审查后原件退回）。
质监1－02
建设单位工程质量保证体系报告表
工程名称
建设单位名称
法人代表
参建人员职务
姓名
专业技术职称
证书号码
项目负责人
质量负责人
试验（检验）
见证员
质量责任制度
项目负责人（签字）
年月日
（公章）
年月日
注：
质量责任制度可加附页。
质监1－03
勘察单位工程质量保证体系报告表
工程名称
勘察单位名称
法人代表
资质类别等级
证书号码
勘察人员职务
姓名
专业技术职称
证书号码
勘察项目负责人
勘察技术负责人
勘察工程师
勘察工程师
质量责任制度
项目负责人（签字）
年月日
（公章）
年月日
注：
质量责任制度可加附页。
质监1－04
设计单位工程质量保证体系报告表
工程名称
法人代表
设计单位名称
资质类别
资质等级
证书号码
设计人员职务
姓名
注册级别
专业技术职称
证书号码
项目设计负责人
注册建筑师
注册结构师
专业设计工程师
质量责任制度
项目负责人（签字）
年月日
（公章）
年月日
注：
质量责任制度可加附页。
质监1－05
施工单位工程质量保证体系报告表
工程名称
法人代表
施工单位名称
项目经理
任命文号
参建人员职务
姓名
专业技术职务
证书号码
电话
项目经理
技术负责人
施工员
专职质检员
试验取（送）样员
施工组织设计编制及审批情况
主要分包单位
分包内容
质量责任制度
项目负责人（签字）
年月日
（公章）
年月日
注：
质量责任制度可加附页。
质监1－06
监理单位工程质量保证体系报告表
工程名称
法人代表
监理单位名称
总监任命文号
资质类别等级
证书号码
监理人员职务
姓名
专业技术职称
证书号码
项目总监理工程师
监理工程师
试验（检验）见证员
监理规划、实施细则编制及审批情况
质量责任制度
项目总监理工程师（签字）
年月日
（公章）
年月日
注：
质量责任制度可加附页。
质监1－07
检测单位工程质量保证体系报告表
工程名称
施工单位名称
检测单位名称
检测委托文号
及时间
资质证书编号
计量认证证书编号
单位负责人
职称
电话
技术负责人
试验取（送）样员
证书编号
质
量
责
任
制
度
技术负责人（签字）
（公章）
年月日
注：
质量责任制度可加附页。
质监1－08
建设工程质量监督申报注册提交资料核查表
工程名称
建设单位
审查项目
资料核查情况
项目立项批文
建设工程规划许可证
施工图纸
地质勘察报告
勘察单位资质
设计单位资质
施工单位资质
监理单位资质
检测单位资质
施工合同
监理合同
检测委托书
勘察、设计中标通知书
施工中标通知书
监理中标通知书
施工图设计文件审查
报告和批准书
建设、勘察、设计
项目负责人资格
项目经理资格
总监理工程师资格
检测技术负责人资格
核查意见
核查人员（签字）
年月日
注：
质监站核查时应注明各种资料的编号及时间，并在申报监督注册手续前完成。
甘肃省建设工程质量
监督书
甘肃省工程质量监督总站制
年月日
质监1－09A
建设工程质量监督书
监督注册号
：
根据《建设工程质量管理条例》第十三条规定，经审查，你单位所提供工程的文件和资料符合规定，准予建设工程质量监督申报注册，依法对建设工程施工全过程实施质量监督。
签发人：
（公章）
年月日
质监1－09B
工程名称
工程地址
结构类型
建设规模
（建筑面积m2）
层数
工程造价（万元）
开工日期
计划竣工
日期
建设工程规划许可证号
施工图设计文件审查批准书号
建设单位
法人代表
电
话
项目负责人
勘察单位
法人代表
项目负责人
设计单位
法人代表
项目负责人
施工单位
法人代表
项目经理
监理单位
法人代表
总监理工程师
检测单位
单位负责人
技术负责人
注：
此监督书一式四份，质监站留存一份，建设单位三份，其中放置施工现场一份供相关部门查验。
质监1－10A
建设工程质量监督工作方案
根据建设工程质量监督书，监督注册号，由我站对
工程进行质量监督。
为保证质量监督工作顺利实施，使监督工作有序开展，依据《建设工程质量管理条例》等规定，制定如下监督方案：
一、工程概况
根据施工图设计文件，该工程为结构，层，建筑面积m2，工程合理使用年限，抗震设防裂度。
二、工程参建单位
建设单位；
设计单位；
施工单位；
监理单位；检测单位。
三、方案编制依据
主要依据国家、地方、行业有关法律法规、规章规定、工程建设技术标准、施工图设计文件及审查报告。
四、监督工作内容及要求
1、建设、勘察、设计、施工、监理、检测及预拌砼生产单位的资质。
2、工程责任主体质量保证体系和有关机构的建立及人员到位情况。
质监1－10B
3、工程责任主体质量行为和有关机构执行工程建设强制性标准情况。
4、对地基基础、主体结构、竣工验收过程进行监督。
5、工程施工中，监督人员采用抽检与巡检相结合的方式，随机抽查主体施工阶段的砼、砌体、构件安装、重要使用功能等施工质量。
根据本工程的特点，当施工至《建设工程质量监督计划表》所列内容时，由建设（监理）单位提前通知监督人员到现场核查。
监督组长：
签收单位：
质监站（公章）签收人：
年月日年月日
注：
此方案一式四份，质监站留存一份，建设单位签收三份，其中转施工、监理单位各一份。
质监1－11
建设工程质量监督计划表
监督注册号工程名称
序号
必检质量控制部位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
项目监督组长年月日
签收人年月日
注：
此计划表一式四份，质监站留存一份，由建设单位签收三份，其中转施工、监理单位各一份。
质监1－12
建设工程质量监督员委派通知书
监督注册号
建设单位
监理单位
施工单位
工程已办理监督申报注册手续,现委派为工程项目监督组长，同志为监督员，按国家有关规定进行监督工作，请配合工作。
邮编，地址，电话。
签收（建设单位）
签收（监理单位）
签收（施工单位）
办理人签发人
质监站（公章）
年月日
质监1－13
建设工程质量首次监督会议记录
监督注册号
工程名称
会议日期年月日
施工许可证
工程参建单位质量保证体系核查汇总
单位名称
核查结果
存在问题
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
检测单位
监理规划、实施
细则核查
施工组织设计
（方案）核查
存在问题的处理
建议及完成时间
明确工程参建各方相关配合事宜
参加会议单位
及人员
项目监督组长
记录
注：
①此记录由项目监督组人员填写，质监站留存；②当内容填写不下时可加附页。
甘肃省建设工程
质量监督记录
监督注册号：
工程名称：
项目监督组长（监督员）：
甘肃省工程质量监督总站制
年月日
质监2－01
建设工程质量监督记录
工程名称
施工单位
抽查部位
工程实体质量情况（必要时
附简图）
责任主体质量行为
质量控制资料抽检
存在问题处理意见
责任主体违规情况（不良记录）
参加抽查单位及
人员
项目
监督员
抽查日期年月日
注：
当内容填写不下时可加附页。
质监2－02
建设工程质量检测通知书
监督注册号：
单位
你单位建设的工程，根据《建筑工程施工质量验收统一标准》第3.0.3条规定和建设部《工程质量监督工作导则》要求，应对涉及结构安全和使用功能的重要分部工程进行抽样检测，请你单位与我站联系，办理检测手续，及时检测。
工程验收时须提供相应检测报告。
未经检测的工程，不得进行验收，特此通知。
签收人：
签发人：
（公章）
年月日年月日
注：
此通知书由建设单位签收一份，质监站留存一份。
质监2－03
建设工程质量整改通知书
质监（）改字第（）号
：
你单位工程，监督注册号经我站年月日抽查，存在下列质量问题：
以上质量问题在日内整改完毕后书面报告我站复查。
通知书接收人：
签发人：
年月日质监站（公章）
年月日
注：
本通知书一式二份，质监站留存一份，责任单位签收一份。
质监2－04
建设工程质量整改报告
工程质量监督站：
你站年月日《建设工程质量整改通知书》[质监（）改字第（）号]通知中提出的
等质量问题，我单位组织有关人员进行研究，提出如下整改方案（可另加附页）：
，并已于年月日按方案整改完毕，特此报告。
项目负责人：
总监理师：
项目经理：
建设单位（公章）监理单位（公章）施工单位（公章）
年月日年月日年月日
注：
本报告由责任单位填写，建设、监理签证盖章后上报质监站留存。
质监2－05
建设工程局部暂停施工通知书
质监（）停字第（）号
：
你单位施工的工程的
部位，严重违反了
的规定，经研究决定：
从即日起暂停该部位下道工序的施工，停工期间望认真整顿，全面返工或返修存在的质量问题后书面报告我站核查。
通知书接收人：
签发人：
年月日质监站（公章）
年月日
注：
本通知书一式二份，质监站留存一份，责任单位签收一份。
质监2－06
建设工程局部暂停施工申请复工报告
工程质量监督站：
你站年月日《建设工程局部暂停施工通知书》[质监（）停字第（）号]通知中提出的
等问题，我单位已组织有关人员进行认真研究，提出如下方案（可另加附页）：
，并已于年月日按方案返工返修完毕，现申请复工，特此报告。
项目负责人：
总监理工程师：
建设单位（公章）监理单位（公章）
年月日年月日
项目负责人：
项目经理：
设计单位（公章）施工单位（公章）
年月日年月日
注：
本报告由责任单位填写，建设、监理、设计单位签证盖章后上报质监站留存。
质监2－07
建设工程局部复工通知书
：
你单位施工的工程的
部位自年月日被我站暂停施工以来，有关责任方已经整改，并将有关整改情况以书面形式报送我站，经核查存在的质量问题已整改完毕，准予复工。
签发人：
通知书签收人：
质监站（公章）
年月日年月日
注：
该通知书一式二份，质监站留存一份，责任单位签收一份。
质监2－08
建设工程质量事故报告
工程名称
事故地点
建设单位
事故级别
施工单位
事故类型
事故时间
事故部位
经济损失
死亡人数
事
故
简
要
经
过
主
要
原
因
采取的措施及事故控制情况
备注
企业负责人
填报人
填报日期年月日
注：
此表由责任单位按照建设部第3号令规定填报质监站留存。
质监2－09
地基与基础分部（子分部）工程质量验收申请书
工程质量监督站：
我单位建设的工程的地基与基础分部已具备阶段验收条件，拟定于年月日组织验收，请你单位派员予以监督。
建设单位（公章）
年月日
注：
此申请书建设单位应在工程竣工验收5个工作日前报送质监站。
质监2－10
地基与基础分部（子分部）工程质量监督检查表
工程名称
参加验收时间
施工单位
结构形式
检
查
情
况
验槽记录
质量控制资料
见证取样送检
地基检测报告
隐蔽工程验收记录
试块、试件、原材料抽检
结构构件检测
观感质量
分项、分部工程质量验收结论
验收程序情况
验收意见
监督意见
项目监督组长：
年月日
注：
此表由质监站在参加验收时（后）及时填写留存。
质监2－11
主体分部（子分部）工程质量验收申请书
工程质量监督站：
我单位建设的工程的主体结构分部已具备阶段验收条件，拟定于年月日组织验收，请你单位派员予以监督。
建设单位（公章）
年月日
注：
此申请书建设单位应在工程竣工验收5个工作日前报送质监站。
质监2－12
主体分部（子分部）工程质量监督检查表
工程名称
参加验收时间
施工单位
结构类型
层数
建设规模
（建筑面积m2）
检
查
情
况
质量控制资料
见证取样送检
试块、试件、原材料抽检
结构构件及材料检测
隐蔽工程验收记录
主体观感质量
分项、分部工程质量
验收结论
验收程序情况
验收意见
监督意见
项目监督组长：
年月日
注：
此表由质监站在参加验收时及时填写留存。
甘肃省建设工程竣工
监督验收记录
监督注册号：
工程名称：
建设单位：
甘肃省工程质量监督总站制
年月日
质监3－01
单位（子单位）工程竣工验收报告
工程名称
工程地点
建设规模
（建筑面积m2）
结构类型
（层数）
合同开竣工
日期
实际开竣工日期
提前或延误工期的主要原因
完成工程设计和合同约定内容情况
执行强制性标准及勘察、设计文件情况
工程质量控制资料情况
技术档案及施工管理
资料情况
质量问题整改情况
住宅工程使用说明书
提交情况
工程质量保修书
提交情况
单位工程质量自验结论
项目经理：
总工程师：
施工单位（公章）
年月日
项目负责人：
法人代表：
建设单位（公章）
年月日
注：
①此报告由施工单位填写报送建设单位，经签注意见后，工程验收7个工作日前报送质监站一份。
质监3－02A
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
核查结果
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
质监3-02B
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
续表
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
核查结果
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收表
4
施工记录
5
接地、绝丝电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证书及技术文件和进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收表
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收记录
检查意见
检查人：
年月日
核查意见
核查人：
年月日
注：
此表由施工单位检查填写，监理单位核查，报质监站留存。
质监3－03
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
检查情况
核查情况
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
升级会员 