甘肃省建设工程质量监督.docx

1、甘肃省建设工程质量监督 甘肃省建设工程质量监督申报注册表 监督注册号： 工程名称： 建设单位： 监督单位： 甘肃省工程质量监督总站制 年 月 日质监101建设工程质量监督申报注册表工程名称工程地址结构类型层数工程造价(万元)其中土建建设规模(建筑面积m2)建设性质安装勘察单位单位名称资质类别等级证书号码项目负责人电话资格等级设计单位单位名称资质类别等级证书号码项目负责人电话资格等级施工单位单位名称资质类别等级证书号码项目经理电话资格等级监理单位单位名称资质类别等级证书号码总监理工程师电话资格等级检测单位单位名称资质类别等级证书号码技术负责人电话技术职称建设单位法人代表电话单位联系地址项目负责人

2、联系人电话申请领取施工许可证之前，应携带下列资料到工程质量监督机构申报工程质量监督申报注册手续，同时领取建设、勘察、设计、施工、监理、检测单位工程质量保证体系报告表。1、项目立项批文； 2、建设工程规划许可证； 3、勘察、设计、施工、监理单位资质证书副本及表列项目负责人、项目经理、总监理工程师、检测技术负责人资格证书； 4、勘察、设计、施工、监理中标通知书及合同； 5、施工图设计文件审查报告和批准书； 6、地质勘察报告，全套施工图纸。 公 章 年 月 日注：此表一式二份，报质监站一份，自存一份；建设规模栏填写建筑面积或生产能力等，建设性质栏填写新建、扩建、改建；携带的资料应为原件和复印件各一份

3、（审查后原件退回）。质监102建设单位工程质量保证体系报告表工程名称建设单位名称法人代表参建人员职务姓 名专业技术职称证书号码项目负责人质量负责人试验(检验)见证员质量责任制度项目负责人（签字） 年 月 日 （公章） 年 月 日注：质量责任制度可加附页。质监103勘察单位工程质量保证体系报告表工程名称勘察单位名称法人代表资质类别等级证 书 号 码勘察人员职务姓 名专业技术职称证书号码勘察项目负责人勘察技术负责人勘察工程师勘察工程师质量责任制度项目负责人（签字）年 月 日（公章）年 月 日注：质量责任制度可加附页。质监104设计单位工程质量保证体系报告表工程名称法人代表设计单位名称资质类别资质等

4、级证书号码设计人员职务姓 名注册级别专业技术职称证书号码项目设计负责人注册建筑师注册结构师专业设计工程师质量责任制度项目负责人（签字） 年 月 日（公章）年 月 日注：质量责任制度可加附页。质监105施工单位工程质量保证体系报告表工程名称法人代表施工单位名称项目经理任命文号参建人员职务姓 名专业技术职务证书号码电 话项目经理技术负责人施工员专职质检员试验取(送)样员施工组织设计编制及审批情况主要分包单位分包内容质量责任制度项目负责人（签字） 年 月 日（公章）年 月 日注：质量责任制度可加附页。质监106监理单位工程质量保证体系报告表工程名称法人代表监理单位名称总监任命文 号资质类别等级证 书

5、 号 码监理人员职务姓 名专业技术职称证书号码项目总监理工程师监理工程师试验(检验)见证员监理规划、实施细则编制及审批情况质量责任制度项目总监理工程师（签字） 年 月 日（公章） 年 月 日注：质量责任制度可加附页。质监107检测单位工程质量保证体系报告表工程名称施工单位名称检测单位名称检测委托文号及 时 间资质证书编号计量认证证书编号单位负责人职称电话技术负责人试验取(送)样员证书编号质量责任制度 技术负责人（签字） （公章） 年 月 日注：质量责任制度可加附页。质监108建设工程质量监督申报注册提交资料核查表工程名称建设单位审查项目资 料 核 查 情 况项目立项批文建设工程规划许可证施工图

6、纸地质勘察报告勘察单位资质设计单位资质施工单位资质监理单位资质检测单位资质施工合同监理合同检测委托书勘察、设计中标通知书施工中标通知书监理中标通知书施工图设计文件审查报告和批准书建设、勘察、设计项目负责人资格项目经理资格总监理工程师资格检测技术负责人资格核查意见核查人员（签字）年 月 日注：质监站核查时应注明各种资料的编号及时间，并在申报监督注册手续前完成。甘肃省建设工程质量监 督 书甘肃省工程质量监督总站制 年 月 日质监109A建设工程质量监督书 监督注册号 ：根据建设工程质量管理条例第十三条规定，经审查，你单位所提供 工程的文件和资料符合规定，准予建设工程质量监督申报注册，依法对建设工程

7、施工全过程实施质量监督。 签发人： （公章） 年 月 日质监109B工程名称工程地址结构类型建设规模(建筑面积m2)层数工程造价(万元)开工日期计划竣工日期建设工程规划许可证号施工图设计文件审查批准书号建设单位法人代表电话项目负责人勘察单位法人代表项目负责人设计单位法人代表项目负责人施工单位法人代表项目经理监理单位法人代表总监理工程师检测单位单位负责人技术负责人注：此监督书一式四份，质监站留存一份，建设单位三份，其中放置施工现场一份供相关部门查验。质监110A建设工程质量监督工作方案 根据建设工程质量监督书，监督注册 号，由我站对 工程进行质量监督。为保证质量监督工作顺利实施，使监督工作有序开

8、展，依据建设工程质量管理条例等规定，制定如下监督方案：一、工程概况根据施工图设计文件，该工程为 结构， 层，建筑面积 m2，工程合理使用年限 ，抗震设防裂度 。二、工程参建单位建设单位 ； 设计单位 ；施工单位 ；监理单位 ；检测单位 。 三、方案编制依据主要依据国家、地方、行业有关法律法规、规章规定、工程建设技术标准、施工图设计文件及审查报告。 四、监督工作内容及要求 1、建设、勘察、设计、施工、监理、检测及预拌砼生产单位的资质。 2、工程责任主体质量保证体系和有关机构的建立及人员到位情况。质监110B3、工程责任主体质量行为和有关机构执行工程建设强制性标准情况。 4、对地基基础、主体结构、

9、竣工验收过程进行监督。 5、工程施工中，监督人员采用抽检与巡检相结合的方式，随机抽查主体施工阶段的砼、砌体、构件安装、重要使用功能等施工质量。根据本工程的特点，当施工至建设工程质量监督计划表所列内容时，由建设（监理）单位提前通知监督人员到现场核查。监督组长： 签收单位：质监站（公章） 签 收 人： 年 月 日 年 月 日注：此方案一式四份，质监站留存一份，建设单位签收三份，其中转施工、监理单位各一份。质监111 建设工程质量监督计划表监督注册号 工程名称序号必检质量控制部位12345678910111213141516项目监督组长 年 月 日签收人 年 月 日 注：此计划表一式四份，质监站留存

10、一份，由建设单位签收三份，其中转施工、监理单位各一份。 质监112建设工程质量监督员委派通知书监督注册号 建设单位 监理单位 施工单位 工程已办理监督申报注册手续,现委派 为工程项目监督组长， 同志为监督员，按国家有关规定进行监督工作，请配合工作。邮编 ，地址 ，电话 。签收（建设单位） 签收（监理单位） 签收（施工单位） 办理人 签发人 质监站（公章）年 月 日 质监113建设工程质量首次监督会议记录监督注册号 工程名称会议日期 年 月 日施工许可证工程参建单位质量保证体系核查汇总单位名称核 查 结 果存 在 问 题建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检测单位监理规划、实施细则核查施工组

11、织设计（方案）核查存在问题的处理建议及完成时间明确工程参建各方相关配合事宜参加会议单位及人员项目监督组长记录注：此记录由项目监督组人员填写，质监站留存；当内容填写不下时可加附页。甘肃省建设工程质量监督记录 监督注册号： 工程名称： 项目监督组长（监督员）： 甘肃省工程质量监督总站制 年 月 日质监201建设工程质量监督记录工程名称施工单位抽查部位工程实体质量情况(必要时附简图)责任主体质量行为质量控制资料抽检存在问题处理意见责任主体违规情况(不良记录)参加抽查单位及人员项目监督员抽查日期 年 月 日注：当内容填写不下时可加附页。质监202建设工程质量检测通知书 监督注册号： 单位你单位建设的

12、工程，根据建筑工程施工质量验收统一标准第3.0.3条规定和建设部工程质量监督工作导则要求，应对涉及结构安全和使用功能的重要分部工程进行抽样检测，请你单位与我站联系，办理检测手续，及时检测。工程验收时须提供相应检测报告。未经检测的工程，不得进行验收，特此通知。签收人： 签发人：（公章）年 月 日 年 月 日注：此通知书由建设单位签收一份，质监站留存一份。质监203建设工程质量整改通知书质监（ ）改字第（ ）号 ： 你单位 工程，监督注册号 经我站 年 月 日抽查，存在下列质量问题： 以上质量问题在 日内整改完毕后书面报告我站复查。 通知书接收人： 签发人： 年 月 日 质监站（公章） 年 月 日

13、注：本通知书一式二份，质监站留存一份，责任单位签收一份。质监204建设工程质量整改报告 工程质量监督站： 你站 年 月 日建设工程质量整改通知书质监（ ）改字第（ ）号通知中提出的 等质量问题，我单位组织有关人员进行研究，提出如下整改方案（可另加附页）： ，并已于 年 月 日按方案整改完毕，特此报告。项目负责人： 总监理师： 项目经理：建设单位（公章） 监理单位（公章） 施工单位（公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：本报告由责任单位填写，建设、监理签证盖章后上报质监站留存。 质监205建设工程局部暂停施工通知书质监（ ）停字第（ ）号 ： 你单位施工的 工程的 部位，严重违反了 的规

14、定，经研究决定： 从即日起暂停该部位下道工序的施工，停工期间望认真整顿，全面返工或返修存在的质量问题后书面报告我站核查。 通知书接收人： 签发人： 年 月 日 质监站（公章） 年 月 日注：本通知书一式二份，质监站留存一份，责任单位签收一份。质监206建设工程局部暂停施工申请复工报告 工程质量监督站： 你站 年 月 日建设工程局部暂停施工通知书质监（ ）停字第（ ）号通知中提出的 等问题，我单位已组织有关人员进行认真研究，提出如下方案（可另加附页）： ，并已于 年 月 日按方案返工返修完毕，现申请复工，特此报告。项目负责人： 总监理工程师：建设单位（公章） 监理单位（公章） 年 月 日 年 月

15、 日项目负责人： 项目经理：设计单位（公章） 施工单位（公章） 年 月 日 年 月 日注：本报告由责任单位填写，建设、监理、设计单位签证盖章后上报质监站留存。 质监207建设工程局部复工通知书 ： 你单位施工的 工程的 部位自 年 月 日被我站暂停施工以来，有关责任方已经整改，并将有关整改情况以书面形式报送我站，经核查存在的质量问题已整改完毕，准予复工。 签发人：通知书签收人： 质监站（公章） 年 月 日 年 月 日注：该通知书一式二份，质监站留存一份，责任单位签收一份。质监208建设工程质量事故报告工程名称事故地点建设单位事故级别施工单位事故类型事故时间事故部位经济损失死亡人数事故简要经过主

16、要原因采取的措施及事故控制情况备注企业负责人填报人填报日期 年 月 日注：此表由责任单位按照建设部第3号令规定填报质监站留存。质监209地基与基础分部（子分部）工程质量验收申请书 工程质量监督站：我单位建设的 工程的地基与基础分部已具备阶段验收条件，拟定于 年 月 日组织验收，请你单位派员予以监督。 建设单位（公章） 年 月 日注：此申请书建设单位应在工程竣工验收5个工作日前报送质监站。质监210地基与基础分部（子分部）工程质量监督检查表工程名称参加验收时间施工单位结构形式检查情况验槽记录质量控制资料见证取样送检地基检测报告隐蔽工程验收记录试块、试件、原材料抽检结构构件检测观感质量分项、分部工

17、程质量验收结论验收程序情况验收意见监督意见项目监督组长： 年 月 日注：此表由质监站在参加验收时（后）及时填写留存。质监211主体分部（子分部）工程质量验收申请书 工程质量监督站：我单位建设的 工程的主体结构分部已具备阶段验收条件，拟定于 年 月 日组织验收，请你单位派员予以监督。 建设单位（公章） 年 月 日注：此申请书建设单位应在工程竣工验收5个工作日前报送质监站。质监212主体分部（子分部）工程质量监督检查表工程名称参加验收时间施工单位结构类型层数建设规模(建筑面积m2)检查情况质量控制资料见证取样送检试块、试件、原材料抽检结构构件及材料检测隐蔽工程验收记录主体观感质量分项、分部工程质量

18、验收结论验收程序情况验收意见监督意见项目监督组长：年 月 日注：此表由质监站在参加验收时及时填写留存。 甘肃省建设工程竣工监督验收记录 监督注册号： 工程名称： 建设单位： 甘肃省工程质量监督总站制 年 月 日质监301单位（子单位）工程竣工验收报告工程名称工程地点建设规模(建筑面积m2)结构类型（层数）合同开竣工日期实际开竣工日期提前或延误工期的主要原因完成工程设计和合同约定内容情况执行强制性标准及勘察、设计文件情况工程质量控制资料情况技术档案及施工管理资料情况质量问题整改情况住宅工程使用说明书提交情况工程质量保修书提交情况单位工程质量自验结论项目经理：总工程师：施工单位（公章） 年 月 日

19、项目负责人：法人代表：建设单位（公章）年 月 日注：此报告由施工单位填写报送建设单位，经签注意见后，工程验收7个工作日前报送质监站一份。质监302A单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料文件名称份数检查情况核查结果1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收表6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记

20、录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8质监3-02B单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 续表工程名称施工单位序号项目资料文件名称份数检查情况核查结果1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工

21、程验收表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝丝电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证书及技术文件和进场检(试)验报告3隐蔽工程验收表4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录检查意见检查人：年 月 日核查意见核查人： 年 月 日注：此表由施工单位检查填写，监理单位核查，报质监站留存。质监303单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数检查情况核查情况1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5