温病学任务地位发展史.docx
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温病学任务地位发展史
温病学作为一门临床学科,从定义可以看出它的任务主要是:
温病学-任务
1、阐明温病的发生发展规律,从而揭示温病的本质;
2、研究温病的诊断方法和防治措施,从而有效地防治温病,保障人民的身体健康。
任务———阐明病因病机(揭示本质)(反映了温病的理论性)
研讨防治方法(有效防治)(反映了温病的实践性)
能否胜任此任务?
虽不能完全胜任,但是有西医不能代替的作用。
如对病毒感染的传染病具有独到之处,对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效;对乙肝转阴及肠伤寒的治疗,配合温病治疗方法,用中药比单用西医西药效果要好。
温病学-地位
由于温病学提示了温病的本质,并有效地防治温病,保障人民身体健康,因而它在祖国医学中占有重要地位。
温病是急性外感热病,是临床上的常见病和多发病,大多具有传染性和流行性的特点。
因此,认识和防治温病对保护人民健康,具有极其重要的意义,具有较高的实用价值。
长期以来,温病学一直有效地指导着温病的临床治疗。
此外,温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病,也具有突出的指导作用。
因此温病学是学习中医必修的基础课程之一,占有十分重要的地位。
温病学-发展简史
温病学在祖国医学中是一门年青的学科。
然而做为一门学科来讲,则有着一个漫长的发展过程。
了解其发展概况,可加深对本学科的认识。
温病学起源于战国时期的《内经》,到秦汉晋唐时期,温病皆隶属于伤寒范围。
经过两宋金元时期的变革发展,温病始脱离伤寒藩篱;时至明清,才逐步总结出一套完整的理论体系和诊治方法,从而形成一门新兴的临床学科。
综观中医的发展史,温病学的发展大体经过了以下三个时期:
(一)萌芽时期(战国—晋唐时期)
据医史考证,温病学起源较早。
古代由于生产水平、科学水平低下,再加上其他社会原因,诸如战争、饥荒等,使许多温病广泛蔓延,温邪日益猖獗,夺走了无数人的生命。
正是在这种情况下,祖国医学的温病学说便在与疾病斗争中产生出来。
从现存医著分析,从战国到秦汉时代,可以作为温病学说的萌芽时期。
在此时期中,虽然还没有堪称温病学专著的医籍出现,但是人们对温病怎样进行防治的认识已经开始萌芽,有不少科学设想和具体经验散见在有关医书中,为后世温病学说的发展奠定了初步基础。
1、秦汗时代对温病学理论的初步认识(主要见于《内经》、《难经》、《伤寒论》)
(1)对温病概念的认识:
当时认为,温病隶属于伤寒,是伤寒中的一个类型,伤寒是一切外感热病的总称。
《内经》:
“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”(《内经》时未明确提出温病病名,称之为热病)
《难经》:
“伤寒有五:
有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
”伤寒分广狭二类,广者即包括上述五类,狭者即上述五种之一的伤寒。
《伤寒论》认为:
温病是伤寒中的一个类型。
“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
”
(2)对温病病因的认识:
《内经》:
“冬伤于寒,春必病温”。
原始病因是寒邪
伏寒化温
寒邪化热而成温病
(3)对温病证候的认识:
热象偏重,突出了温病的温热特性。
《素问·评热病论》“有病温者,汗出辄复热,而脉躁急,不为汗衰,狂言不能食。
”
《伤寒论》第六条:
“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
”
(扼要叙述了温病的症状,对后世论述温病的证候和治疗有重大的指导意义)
(热象偏重:
虽对温病的证候描述不完全,不准确,但对证候的基本特点已有所了解)
(4)对温病的治疗认识:
《内经》“热者寒之”,“温者清之”,虽不是针对温病而言,但对温病治疗学的发展奠定了基础。
《伤寒论》虽未明确指出温病的治疗原则,但论中所述的清热、攻下、养阴等,对温病的治疗有实际意义和启发作用。
如白虎汤,可直接用于温病气分胃热证,攻下的调胃承气汤变化为五承气汤(牛黄、导赤、增液、宣白、桃仁等)此外,麻杏石甘汤,茵陈蒿汤,栀子豉汤,葛根芩连汤等,对于温病治疗学的形成有深刻的影响,至今仍为临床所用。
另外,秦汉时代对温病的预防也有一鳞半爪的记载,此处不一一叙述。
2、晋唐时代对温病病因的探索和防治方剂的创制:
秦汉后到了晋唐时代,在整个中医学界,医学的发展是对方药的整理,此时方书较多,在医理上无重大突破,温病学的发展情况也是如此。
(1)病因的认识:
葛洪《肘后备急方》:
“岁中有厉气兼挟鬼毒相注,名曰温病。
”认识到温病的病因是一种特殊的致病因素,不同于其它病因,这种特殊的物质疠气,致病传染性强。
至于鬼毒,葛洪出生于道家,故认为有鬼毒作用。
巢元方《诸病源候论》认识到:
温病是“人感乖戾之气而生病。
”不同于一般病因的致病因素也是一种特殊的致病物质。
以上这二种认识,对后世吴又可“疠气学说”有很大指导意义。
(2)方剂的创制从治疗学方面丰富了温病学的内容
葛洪《肘后备急方》、孙思邈《千金要方》、王焘《外台秘要》记载了许多预防和治疗温病的方剂。
例如:
黑膏方——治温毒发斑萎蕤汤——治风温(滋阴解毒)
大青汤——治温病热盛阴伤太乙流金散——烧烟熏辟温气(空气消毒)
黑膏方:
生地黄、豆豉、猪膏(猪肤)
萎蕤汤:
白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、木香、石膏
大青汤:
大青叶、阿胶(滋阴清热)
太乙流金散:
雄雌黄、矾石、鬼箭羽、羚羊角
(以上几个方子,突出了清热解毒,为温病治疗学的发展奠定了基础。
)
以上通过对《内经》、《伤寒论》、《肘后方》、《千金方》等对温病的论述可知,此时虽对温病的因证脉治有了一定的认识,但理论简单、朴素、零散缺乏系统,未形成独立的理论体系,仍属伤寒范畴。
总结概括此时期:
A、对温病的病名、病因、证候防治有了初步认识
B、概念上温病隶属于伤寒
C、对温病的认识理论简朴缺乏系统
但我们从温病学说发展的过程来看,这个阶段是个良好的开端。
温病学说思想一经产生,就为后世继续发展这门学科开辟了正确道路。
唐代是我国经济繁荣时代。
唐代以后,南方地区,长江流域一带,逐步得到开发,城市兴建,人口集中,交通便利,商业繁荣,海外交通频繁,因此疾病传播类型增多。
宋代民族斗争激烈,战争频繁,人民生活极端困苦,外感热病随之增多,流行传染更加残酷,使得医家们有更多实践机会。
医家们在长期的实践中总结了新的治疗经验,认识到《伤寒论》的辨证治疗方法,用于治疗温病,存在着许多不足的地方。
同时因为药物的发现日益增多,所以有条件提出发展和改革的主张,使温病学进入成长发展时期
(二)成长时期(两宋金元)
1、治疗学上的新突破
①宋代朱肱擅长灵活运用经方:
朱肱首先提出运用经方不能墨守成规,{因时因地因人因病}灵活加减随证变化。
②金元刘河间强调热病治宜寒凉:
金元时期,百家争鸣学术活跃。
刘河间首先打破《伤寒论》表证必须用麻桂辛温解表的方法,认识到很多外感病滥用辛温解表,足以误人。
提出治疗热病:
A、创新论――六气皆从火化,六经传变皆是热证;
B、立新法——寒凉清热为主,法当表里两解;
C、制新方――防风通圣散,双解散等表里双解剂。
突破了发表不离麻桂的常规,在临床上取得了良好的疗效。
较朱肱前进了一大步,为后世建立以寒凉清热药为中心的温病治疗学打下了基础,是温病学发展史上一大转折。
故后世有“伤寒宗仲景,热病崇何间”之说。
③罗天益对温病证治作了规律性提示:
《卫生宝鉴》即按热在上焦、中焦、下焦以及在“气分”、“血分”不同部位而分证、制方用药,但未把症状系统归纳,以后卫气营血和三焦辨证皆受之影响。
3、理论上的新进展
(1)宋代郭雍对病因学说的阐发:
宋代郭雍《伤寒补亡论》认识到:
发于春季的温病既有冬伤于寒至春而发、也有感受春季时令之邪而发,后世认为温病有伏邪、新感两类,实即导源于此。
(2)元代王安道对寒温之异的辨析:
元末王安道《医经溯洄集》对温病的病名、病理,治则有独特的见解,对寒温的辨析很重要。
A、病名:
温病不得混称伤寒
B、病理:
温病与伤寒发病机理迥然不同,温病属里热外发、怫郁于表
C、治疗:
清里热为主,解表兼之
他的看法,划清了寒温界限,为温病学说脱离伤寒,成为一门独立的学科体系,起到了很大的推动作用。
故吴鞠通称他“始能脱却伤寒,辨证温病”。
从以上所述,宋代的朱肱、郭壅及金元时期的刘河间、罗天益、王安道等医家的论述可知,此时对温病的认识逐步深化,在理论和治法上都有了新的进展和突破,为后世温病学的形成打下了基础,所以说是成长阶段。
总结此期:
1、理论上的进展:
提出温病病因的不同看法及从病名、病机和治疗上区分伤寒和温病。
2、治疗学的突破:
主张灵活运用经方、强调热病的治疗以寒凉为主,提出外感病因按邪在三焦气血制方用药。
两宋金元后,到了明清,温病学的发展出现了百家争鸣的繁荣景象,温病学家辈出,温病学专著丛现,对有关温病学各个方面都进行了深入的研讨,终于形成了完整的理论体系。
温病学的发展进入了成熟时期。
(三)形成时期(明清)
这一阶段,以吴又可《温疫论》和清叶天士《温热论》、薛生白《湿热病篇》、吴鞠通《温病条辨》、王孟英《温热经纬》温病学家及温病学专著为标志,有关温病的理法方药已有了一套完整的体系,从而形成了新的专门独立学科———温病学。
1、明代温病学的主要成就
(1)明代汪石山首创“新感温病”说,丰富发展了温病发病学内容
金元以前,论述温病者大多以《内经》、《伤寒论》为据,“冬伤于寒,春必病温”的“伏气温病”。
在成长阶段已谈到宋·郭雍已认识到发于春季的温病,既有冬寒伏而后发,亦有感受春季时令之邪而发。
但他未直接提出“新感温病”之说。
为清代温病学家认识到春夏秋冬皆有感而即发的温病,有较大推动和启发作用。
(2)明末吴又可编著《温疫论》,创立温疫辩证施治理论
吴又可身处崇祯末年,正适温疫流行。
他根据实践体会,编写了我国医学史上第一部温病学专著——《温疫论》。
他在书中创造性提出了温病不同于伤寒的一些独特见解。
其学术成就表现在:
Ⅰ、论述了温病与伤寒的不同,大胆提出“守古法,不合今病”的独特见解。
Ⅱ、首创“疠气”学说,脱却“六淫”致病因素圈子,丰富和发展了温病病因学说。
他说“温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。
”温疫是感触疠气而引起,邪从口鼻而入,伏匿膜厚,迨其溃发则有九种传变。
温疫有强烈的传染性,“无问老少强弱,触之者即病。
”
Ⅲ、在治疗上强调以祛邪为第一要义,提出“客邪贵乎早逐”“邪不去则病不愈”。
并创疏利透达之法。
如:
a、发病初起,即用达原饮疏利透达膜原
(达原饮:
槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草)
b、中期邪已陷胃,用三承气汤专主下夺,以邪尽方止
(大承气汤:
大黄、厚朴、枳实、芒硝)
(小承气汤:
大黄、厚朴、枳实)
(调胃承气汤:
大黄、芒硝、甘草)
c、后期重在滋养津液,清解余邪。
如用柴胡清燥汤、蒌贝养荣汤、清燥养荣汤等扶正祛邪。
(柴胡清燥汤:
柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、知母)
(蒌贝养荣汤:
知母、花粉、贝母、瓜蒌实、桔红、白芍、当归、紫苏子)
这些认识对后世温病学的发展,提供了新的观点和依据,不仅在当时历史条件下是一重大创见,且至现在仍不失其先进的科学思想。
清代戴天章《广温疫论》、刘松峰的《松峰说疫》、余师愚《疫疹一得》、杨栗山《伤寒温疫条辨》均皆论述温疫,都是受到吴氏思想的影响。
(3)明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新见解,创立秋燥致病新理论:
并倡温疫分三焦论治:
Ⅰ、喻嘉言对温疫的防治有新的认识
喻氏认为“未病前饮芳香正气汤,则邪不能入,此为上也。
”邪即入,则以逐移为第一义:
上焦如雾,升而逐之,兼以解毒
中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒
下焦如渎,决而逐之,兼以解毒
这对后世运用芳香化浊法和吴鞠通三焦辨证都有一定的启发作用。
Ⅱ、撰写《燥气论》,提出秋伤于燥之说(创秋令燥热为病之论)
喻氏认为,《内经》中只有春伤于风、夏伤于暑、秋伤于湿、冬伤于寒,春必病温等论述,而没有论及燥气,不够全面。
于是撰写《燥气论》,补充了秋伤于燥之说,并自订清燥救肺汤治疗燥病的主方,这确是发前人所未发。
对温病学的发展作出了重要贡献。
2、清代四大温病学家的杰出成就:
清代温病学的发展已盛行大江南北,温病学在理论证治上形成完整体系。
使温病学趋于成熟的,是以叶天士、薜生白、吴鞠通、王孟英等医家确立了卫气营血、三焦辨证纲领为主要标志。
其中叶天士是温病学发展史上建立完整体系的杰出代表,有“温热大师”之称。
他们的贡献是:
(1)叶天士建立了温病因证脉治的独立体系:
叶天士的最大贡献,是建立了温病学的独立体系。
可以说没有叶天士的贡献,就没有今天的温病学。
其代表著《温热论》、《三时伏气外感篇》。
叶天士,名桂,字天士,号香岩,又号上津老人,清代吴县人,原籍安徽歙县,先世迁吴。
叶氏生于世医家庭,少年时,日至学塾读书,晚归则由父授以医学,受家庭熏陶颇深,十四岁时,其父去世,叶氏随其父门人朱某习医,十分好学,凡闻某医善治某证,拜师,学后更以他师,从12—18岁,拜十七师,从而吸收各家之长,加上生性聪颖,又能刻苦钻研,故得以融会贯通,学业猛进而自成一家。
叶氏生平诊务繁忙,无暇著述,现在流传的几种叶氏著作系其门人或后人整理而成,另有伪托叶氏之名者,如《温热论》、《临证指南医案》、《叶氏医案存真》等为其门人或后人整理而成。
较能真实反映叶天士临证经验和学术思想。
《温热论》是叶氏学生顾景文据其口授整理而成,是温病学理论奠基之作。
叶氏建立温病学独立体系具体表现在:
A、阐明了温病的主要类型及其发生发展机理:
如《三时伏气外感篇》按季节划分类型,分新感、伏气
三时:
春乃春温风温、夏即暑病、秋则燥病,综合有新感有伏气。
现在我们教材上的四时温病基本上是按叶天士的思想来划分的。
B、创立了“卫气营血”温病辨证理论:
为温病学确立了理论基础,是继《伤寒论》六经辨证之后,在热性病辨证施治体系方面的一个创造性发展。
卫气营血不是叶天士的主观想象,而是客观实际,符合卫气营血的病理变化
C、发展温病的诊断方法:
伤寒、金匮重视脉象,叶天士创辨舌验齿。
对辨舌验齿、辨斑疹白陪有独到心得,对舌象论述详细简明。
陈泽霖说:
真正舌象有研究价值的是叶天士的辨舌。
例如:
烧伤病人开始表现为黄苔,热毒炽盛,当舌质绛时,热入营血,将要出现败血症。
D、确立了温病的治疗大法:
“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血。
此外他的《临证指南医案》、《三时伏气外感篇》等也是临床经验的结晶,实用价值较大,为后代医家所推祟。
(2)吴鞠通充实发展叶氏学说,丰富温病的证治内容:
吴鞠通为清代江苏淮阴人,少习儒学。
19岁时,其父患病而死,认为不能医治父病,简直无颜立于天地之间,故慨然弃举子业,专事方术。
23岁时其侄儿患温病,“请诸医其于温病治法,未之闻也。
”至最后身发黄而死。
,当时吴氏因初学医,故“未敢妄赞一词”,但此事激发了吴鞠通钻研温病的决心。
26岁时,到北京检校《四库全书》,从而得以阅读大量先贤医著。
在广泛钻研医学书籍的同时,尤对叶氏《临证指南医案》深入细致,分析研讨,又结合具体病例认真揣摩,附以自己的见解和经验,编著了《温病条辨》一书。
该书是一部系统论述四时温病的专书(共列238法,198首方),此书不仅收取了前贤在温病学方面的成就,尤其使叶氏温病学说系统化、理论化,从而便于学习推广运用,而且在温病的理论、治法、处方、用药等方面都有所发展和提高。
吴氏在温病学方面的贡献集中体现于《温病条辨》中,具体表现于:
A、创立了三焦辨证,完善了温病的辨证体系
叶天士创卫气营血辨证纲领,对于明确温病不同阶段和层次的辨证治疗,作出了巨大的贡献,然而卫气营血尚不能确切的反映出与病变脏腑的关系,因而仅有卫气营血辨证还不能满足温病临床的实际需要。
吴鞠通则以三焦来归纳温病错综复杂的辨证表现。
凡心肺之病属上焦、脾胃之病属中焦,肝肾之病属下焦。
三焦辨证与卫气营血辨证,互为经纬,共同构成了温病的辨证理论体系
B、阐明温病的病机传变,提示了温病的发展规律
吴氏提出温病“始上焦,终下焦”“上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。
”——总结了多种温病的病理发展规律。
C、创制了治疗大法,丰富了温病治疗学内容
“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)”。
非轻不举形容药性轻清、非平不安形容药性平和、非重不沉形容药性重坠。
上焦部位最高,而近于表,所以治上焦的病,宜用如羽毛那样轻清升浮之品,否则药过病所;中正平和如秤杆之平衡,中焦处于上、下焦之间,是升降出入的枢纽,故中焦有病用药须不偏不倚,即不能用上焦轻清升浮,又不宜用下焦滋腻潜降;下焦部位最低,而偏于里,用药须重浊,犹如秤砣那样沉重之品,才能直达病所。
(3)薛生白编撰专著,系统论述湿热病的因证脉治
《湿热病篇》专论湿热病证的辨证施治。
薛氏为江苏吴县人,与叶天士同
时同地。
相传与叶天士互为矛盾,有扫叶山庄,扫叶老人之称。
薛氏博学多才,兴趣广泛,能画善诗,与诗词理论家袁枚是莫逆之交,所著诗文甚富,《随园诗话》。
性格高雅,淡于功名,朝廷两征鸿博而不就,潜心于歧黄医学之术,以医为毕生之业。
他的代表作《湿热病篇》对湿热病证的论述,详尽而精辟,药证俱备,无论处常处变,皆有证可辨,有法可循,是温病学发展史上,系统而完整地阐述湿温证治的最早文献。
对掌握湿热病的辨证施治,确有很大的启发和帮助。
各论中湿热病主要取材于《湿热病篇》。
(4)王孟英汇集渚家之说,集温病学之大成
浙江海盐人,早期行医在杭州,以后旅居上海行医多年,晚年移居家乡海盐。
世代行医,十四岁丧父,立志继承先人遗业,谋生之余发奋攻读医书。
博览群书,予以融会贯通,如此十年后,学业大成,验之于临床,每起沉疴,医名于是大振。
生平著作甚多,大多已毁,流存者尚有十余种,其中较有名的有《霍乱论》、《温热经纬》、《王氏医案》、《归砚录》等。
王氏之前,温病学家及其著作大量涌现,尤其是吴鞠通《温病条辨》问世,温病学说体系已建立。
但其学术内容多取材于叶天士,甚少吸取其它温病学家之论述。
因而在内容方面,尚不够完整,还不能全面,系统地反映出温病学说的全貌。
王氏有鉴于此,编著了《温热经纬》“以轩歧仲景之文为经,叶薛渚家之辨为纬”。
该书五卷:
卷一《内经》;卷二《伤寒论》;卷三卷四收集清代有关温病学名著《外感温热篇》、《湿热病篇》、《外感温病篇》、《疫病篇》;卷五方论(方剂和药物)。
在汇集基础上,广采名家注释,列证文献三十余种,阐其本人见解。
此书起到了全面整理温病学说的作用。
是温病学集大成之编,对温病学成热和发展起了重要作用。
王孟英对温病学说的贡献因而能与叶、薛、吴齐名、被称之为温热四大家之一。
他们大胆突破了“温病不越伤寒”的传统观念,在温病的辨证施治上,敢于总结前人经验,创立新理论,制定新治法,终于在外感热性病方面,取得了划时代的成果。
所以说,明清时代为温病学的形成阶段。
总结此期成就有五点:
①创“新感温病”之说,丰富发展了温病发病学内容。
②提出疠气学说,在病因学上一大进步。
③以温病做为多种热性病的总称,学术上自成体系。
④确立卫气营血和三焦辨证的温病学理论体系。
⑤丰富了温病的诊断和治疗的方法。
随着温病学的蓬勃发展,特别是新的理论体系的确立,在医学界产生了伤寒学派与温病学派之争,有关内容放在第二章温病学说中的三大争论中讲解。
(四)继续发展提高时期(新中国成立以来)
温病学在明清时期得到蓬勃发展。
到了民国时期,由于当时反动政府的腐败,帝国主义的侵略,中国逐渐沦为半封建,半殖民地国家,国民党采取取缔消灭中医的政策,祖国医学倍受摧残,温病学基本上没有得到发展。
新中国成立后,在优越的社会主义制度下,党中央和人民政府制定了新的中医政策,祖国医学获得了新生,各地建立了大量的中医院(如安徽就有省、市、县中医院所)。
各综合医院也设立了中医科,为中医治疗温病提供了条件。
特别是中医对温热病的诊治,从门诊转到病房,观察更为细微,更便于总结。
在此同时,很多西医投身于中西医结合工作,在中西医的共同努力下,温病学得到了蓬勃发展,出现了令人鼓舞的广阔前景,这一时期是温病学发展提高阶段,主要成就表现在以下几个方面:
1、广泛运用,成就卓著:
将温病学的理论和经验广泛运用临床,并取得显著疗效。
1954年石家庄地区运用温病学理论和方法,治疗流行性乙型脑炎,取得了显著的疗效,其经验迅速在全国各地推广,引起了医学界的重视,不仅扭转了许多人头脑中存在的中医不能治疗急性病,不能治疗器质性疾病的错误认识,而且吸引了许多西医界人士的重视和研究中医温病学。
四十多年运用温病学理论和方法治疗流脑、乙脑、流行性出血热,麻疹,血液病、百日咳、菌痢、肠伤寒、钩端螺旋体病,肺炎,急性胆道感染,败血症等急性传染病及急性感染性疾病,都取得了较好的疗效,并对这些疾病的辨证分型,治疗规律,进行了总结。
2、理论研究取得进展:
新中国成立以来,中医温病学理论逐步走向规范。
由于历史的原因,温病学理论中有的概念比较混乱,或是模糊不清,或是有多种含义,甚至存在着互相矛盾之处,通过系统的整理研究,这些问题,大体上得到了解决,在此基础上,对温病学的基础理论通过深入的探讨而使其有所提高。
如对:
①温病的病因学说有了新的见解:
首先对六淫的实质已从单纯的气候因素认识中摆脱出来,而视为各种致病因素,致病属性和特点的归类方法。
其次提出了“毒”在发病和病变过程中的作用等。
②对六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证之间的关系展开了讨论,就如何创立新的、统一的外感热性病纲领进行了探讨。
与此同时,历史上的“寒温之争”有了较统一的认识,不少人提出“寒温分家”在历史上曾推动中医外感热性病理论和证治的发展,寒温对立,不适应临床实际的新形势,因而提出应在新的高度上达到“寒温统一”,在此基础上建立新的中医外感热病学。
②在温病的治疗方面,提出了一些新见解。
如关于“截断疗法”的认识和如何掌握运用、如何针对温病中的“毒”而采取相应的措施等。
3、结合实验获得成果:
对温病卫气营血传变的规律及其本质,对舌苔变化的实质等方面,运用现代生理病理,生化等知识和方法,进行了系统的观察和研究,取得了一定的成绩;近年来还制作了卫气营血病证的动物模型,在此基础上来研究温病的辨证和治疗规律,取得了一定的进展。
4、治疗方药不断丰富:
首先对温病学中常用的清热解毒,活血化瘀,攻下通里,补气益阴等治法的作用机理及有关方剂,中药药理研究方面取得了重大的进展。
其次,结合辨证论治和针对不同的病原体制定了许多有效的治疗方剂。
另外,在剂型改革以提高疗效,方便治药方面也做了大量的工作,在原有的以汤,丸剂的基础上,创制了片剂、冲剂、水剂、针剂等新剂型,中药不仅可做静脉注射,而且有了中药的大型输液。
这些成果极大地丰富了温病治疗学的内容。
5、文献整理取得成绩:
①重印和校勘注释出版了明清时代的一些温病学名著,对继承和发扬祖国医学遗产,促进温病学进一步发展与提高作出了贡献。
②编著出版温病学专著和教科书。
如《温病纵横》、《温病理论与临床》等。
③在新形势下,温病学的信息越来越丰富,并通过大量的医学报刊杂志,迅速地交流传播,据不完全统计新中国成立到1995年底,有关温病学的文献资料仅在杂志上公开发表的就超过了一万多篇。
信息的交流对温病学的发展