健康评估考试题一.docx

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健康评估考试题一

健康评估（第二章）考试试题

一、单项选择题：

每题1分，共70分

1.贯彻护理程序的关键步骤是:

（）A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评估

2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:

（）A.制定护理哲理B.加强沟通与交流C.将患者生命摆在首位D.注意患者个体特质

3.收集资料最重要的方法为:

（）A.交流B.观察C.护理体检D.查阅记录

4.内科患者评估收集资料应:

（）A.从第一次接触患者开始B.从查阅患者病历资料时开始C.从与患者家属接触时开始D.由住院部通知病房时开始

5.客观发现病人存在的病态现象称（）A.主诉B.症状C.体征D.综合征

6.主观资料是指:

（）A.护士主观判断B.医生主观判断C.患者的主诉D.陪人的述说

7.下列各项属于主观资料的是：

（）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心

8.下列各项属于客观资料的是：

（）A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻

9.问诊方法不正确的是:

（）A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料,仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点

10.关于问诊，下列哪项是错误的：

（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通

11.为了解患者入院方式,应如何提问（）A.您是怎样来到医院的?

B.您是从其他医院转来的吗?

C.您来医院有人陪伴吗?

D.您是自己走来的,还是担架送来的?

12.采集护理病史获得重要线索主要依靠（）A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料

13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（）A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者

14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？

（）A.你病了多长时间了？

B.你感到哪儿不舒服？

C.你的粪便发黑吗？

D.你一般在什么时候发热？

15.护理病史采集中,以下交谈语言哪句欠妥?

（）A.您感觉哪里不舒服?

B.您发热一般在什么时间?

C.什么时候您的腹痛会加重些?

D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?

16.正确的主诉书写是（）A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿,冬季加重D.发作性咳喘3年,加剧发作2天

17.下列哪项主诉书写最规范（）A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振,乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天

18.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写

19.询问护理病史注意事项中,错误的是（）A.语句通俗,勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问,以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊

20.问诊方法不正确的是（）A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料,仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点

21.下列哪项不属于收集患者资料的内容（）A.患者年龄、民族、职业、生活方式B.患者对疾病的认识与反应C.患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史

22.不属于生活习惯的项目是（）A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉

23.一患者由救护车送来,表现面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱。

急诊护士应立即:

（）A.详细询问病史,然后对症护理B.全面细致护理体检,制定护理目标C.重点护理体检,迅速采取急救护理措施D.配合做好各种化验,然后抢救

24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一种方法不妥（）A.通过医生病历获得体查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息

25.询问家族史时,下列哪种疾病与遗传因素无关?

（）A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核

26.下列主诉记录,哪项准确?

（）A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余C.发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时D.昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天

27.某患者于2007年5月入院,自2003年开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”。

3天前因受凉后出现咽痛、发热,出气不盈明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。

根据上述病史,其主诉为:

（）年开始心慌、气短,3天前不能平卧,下肢水肿B.发现心脏病4年,右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天,劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余,不能平卧、下肢水肿3天

28.护理病史记录哪项主诉写得较好?

（）A.昨起胸痛、咳嗽、发热B.咳嗽、气喘反复发作20年,加重3天C.浮肿3天D.右膝关节痛,不红不肿,天冷加剧,行走不便已1周

29.下列主诉记录,哪项准确?

（）A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余C.发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时D.昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天

30.中枢性发热的特点为：

（）A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗

31.小儿发热易发生：

（）A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水

32.慢性疼痛的特点为：

（）A.常突然发生B.有明确开始时间C.持续时间短暂D.临床较难控制

33.内脏痛的特点为：

（）A.双重痛觉B.定位明确C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂

34.心源性水肿的特点为：

（）A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑于颜面水肿C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

35.肝源性水肿的特点为：

（）A.水肿于体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显

36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：

（）A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.肺炎

37.金属音调咳嗽见于：

（）A.肺炎B.气管受压C.喉炎D.声带麻痹

38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：

（）A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全

39.咳铁锈色痰可能是（）A.肺炎球菌肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.气胸

40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

（）A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症

41.急性肺水肿时痰液常表现为：

（）A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样

42.引起咯血最常见的疾病是：

（）A.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.心肌梗死D.肺心病

43.咯血前一般不伴有：

（）A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒

44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？

（）A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：

（）A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能

46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：

（）A.端坐呼吸B.三凹征（吸气性）C.呼吸深长，伴鼾音D.呼气费力，伴哮鸣音

47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：

（）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿

48.酸中毒大呼吸见于：

（）A.有机磷中毒B感染C.尿毒症D.癔病

49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：

（）A.深快呼吸，呼吸节律异常B.深长规则的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸节律异常D.浅快呼吸，伴有鼾音

50.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：

（）A.心脏搏动可增强B.心率可快可慢C.心律可规则可不规则D.常伴有血压降低或晕厥

51.生理性心悸的临床表现特点为：

（）A.持续时间长B.反复发作C.常伴有胸闷D.一般不影响正常生活

52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：

（）A.严重贫血B.甲亢C.心脏扩大D.服用阿托品

53．常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：

（）A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压降低、大汗D.意识障碍，脉搏细速不能触及

54.恶心时不会出现：

（）A.流涎B.血压升高C.心律减慢D.出汗

55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：

（）A.排泄形态B.休息与睡眠形态C.营养与代谢形态D.活动与运动形态

56.颅内高压呕吐的特点：

（）A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈呈喷射状C.呕吐后有轻松感D.呕吐量不多

57.高位肠梗阻呕吐的特点：

（）A.进餐后即刻发生B.呕吐物可有粪臭味C.呕吐频繁，且量大D.与体位有关

58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：

（）A.体位B.血压C.营养状况D.意识状态

59.呕血与黑便的最常见病因是：

（）A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌

60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：

（）A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜C.血压和心率D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度

61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：

（）～10ml～30ml～70ml～120ml

62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：

（）%%%%

63.患者因大量血便急诊，首先应评估：

（）A.疾病史、饮食史及用药史B.心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D.血压和心率

64.痔疮出血的血便特点是：

（）A.黏液脓血便B.便后有鲜血滴出C.血粪部分混合D.黑便

65.小肠出血的血便特点是：

（）A.便后有鲜血滴出B.血液附于粪便表面C.血粪完全混合D.血粪部分混合，表面附有黏液

66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：

（）A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血红细胞计数和血红蛋白浓度

67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：

（）A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.恐惧

68.渗出性腹泻的特点：

（）A.黏液脓血便B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解

C.多无明显腹痛D.水样便

69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：

（）A.急性出血性坏死性肠炎B.急性菌痢C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾

70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：

（）A.是否能被唤醒B.意识全部丧失，深浅反射均消失C.排便、排尿失禁D.肌肉松弛

71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：

（）A.意识模糊B.癔症C.幻觉D.谵妄

72.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：

（）A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.谵妄

二、多项选择题：

每题1分，共30分

1.护理评估收集资料的方法包括（）A.交谈B.观察C.护理体检D.查阅各种记录E.心电图或X线诊断

2.资料分析的分类一般按:

（）A.生理状态需要层次C.心理社会的联系功能健康形态E.疾病病理状况

3.长期剧烈、频繁咳嗽易导致：

（）A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、头痛、食欲减退C.诱发肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血E.呼吸衰竭

4.咳嗽伴声音嘶哑见于：

（）A.声带炎B.喉返神经麻痹C.喉结核D.喉炎E.喉癌

5.引起咯血的疾病有：

（）A.支气管扩张B.肺结核C.风心病二尖瓣狭窄D.肺癌E.肺梗死

6.咯血的特点是：

（）A.咯血前先有喉痒B.鲜红C.酸碱反应呈碱性D.常有黑便E.常伴食物残渣

7.引起周围性发绀的疾病有（）A.肺水肿B.法洛四联症C.严重休克D.肢体动脉闭塞E.右心衰竭

8.周围性发绀表现为：

（）A.可发生于右心功能不全B.出现在肢体末梢部位C.发绀部位皮肤冰冷D.发绀部位皮肤温暖E.按摩或加温后可减轻或消失

9.引起高铁血红蛋白血症的物质有：

（）A.苯丙胺B.磺胺类C.亚硝酸盐D.伯胺喹啉E.氯酸钾

10.呼吸困难可表现为：

（）A.呼吸费力B.张口耸肩，鼻翼扇动C.重者发绀D.血压下降E.呼吸频率、深度与节律的异常

11.心源性呼吸困难的特点为：

（）A.活动时出现或加重B.休息时出现或加重C.坐位减轻D.卧位减轻E.夜间发作

12.呼气性呼吸困难表现为：

（）A.呼气时间延长B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加

13.呼吸困难患者护理评估的内容包括：

（）A.呼吸困难的特点、严重程度B.呼吸困难对日常生活活动的影响C.对人体健康功能型态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E.诊断、治疗、护理经过

14.病理性心悸常见于：

（）A.高血压性心脏病B.甲亢C.发热D.精神过度紧张E.服用阿托品

15.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：

（）A.脱水B.代碱中毒C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症

16.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是（）A.幼儿B.老年人C.肥胖者D.意识障碍者E.危重病人

17.大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：

（）A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.睡眠与休息型态D.自我概念型态E.压力与应对型态

18.长期慢性腹泻患者常可出现：

（）A.体重下降B.贫血C.脱水D.代谢性酸中毒E.肛周皮肤破损

19.急性严重腹泻患者常可出现：

（）A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒（?

）D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿

20.急性严重腹泻可导致：

（）A.低血钾B.脱水C.代谢性酸中毒D.肛周皮破损E.睡眠紊乱

21.判断患者是否发生便秘应考虑：

（）A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分

22.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：

（）A.观察粪便光泽B.观察粪便颜色C.隐血试验D.显微镜检查E.询问近期用药情况

23.下消化道出血时，血便的颜色取决于：

（）A.出血部位B.出血量C.出血速度D.肠蠕动速度E.肠内硫化物含量

24.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：

（）A.多次妊娠者B.年老体弱者C.幼儿D.急性心肌梗死者E.长期卧床者

25.严重的肝细胞黄疸可致：

（）A.皮肤瘙痒B.自尊下降C.焦虑D.睡眠障碍E.出血倾向

26.胆汁淤积性黄疸病情加重时可出现：

（）A.皮肤颜色逐渐加深B.尿色逐渐变浅C.粪便颜色逐渐变浅D.皮肤瘙痒加重E.尿结合胆红素定性试验转阴

27.胆汁淤积性黄疸可伴有：

（）A．皮肤搔痒B．出血倾向C．贫血D．尿色变浅E．粪色变浅

28.黄疸伴右上腹痛可见于（）A.肝脓肿B.原发性肝癌C.胆总管结石D.病毒性肝炎E.胆道蛔虫症

29.下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是：

（）A.脑出血B.严重感染C.破伤风D.子痫E.癔症

30.关于中度昏迷的描述，正确的是：

（）A.对周围事物及各种刺激均无反应B.对剧烈刺激可有防御反应C.角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动