云南省专业技职称申报评审表.docx
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云南省专业技职称申报评审表
专业技术职称申报评审表
姓名
工作单位
主管部门
职称系列
申报职称
专业名称
填表时间
云南省人力资源和社会保障厅制
表一：
基本情况
表二：
主要学习和工作经历
表三：
专业技术工作总结
表四：
完成主要专业技术工作情况
表五：
承担课题（项目）情况
表六：
获得专利情况
表七：
获得表彰奖励情况
表八：
撰写着作和论文情况
表九：
参加继续教育和国际学术活动情况
表十：
个人承诺书
表十一：
年度考核情况（近五年）
表十二：
基层单位意见
表十三至表十六：
评审委员会评审记录
表十七：
审核推荐意见和评审结果审定意见
填表说明
一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
表一：
基本情况
姓名
性别
出生年月
相片
（大一寸证件照）
曾用名
民族
籍贯
（或国籍）
政治面貌
现从事专业
工作单位及所在部门
行政职务
无
单位性质
事业单位?
国有企业?
非公经济组织?
其他?
参加工作
时间
累计专业技术工作年限
现职称
取得时间
聘任时间
参评类别
正常评审?
特殊人才?
变更系列?
参加学术组织及担任职务
无
学历情况
全日制教育
在职教育
最高学历
毕业学校
所学专业
毕业时间
学历
学位
表二：
主要学习和工作经历
起止时间
就读学校或工作单位
所学或从事专业
担任职务
表三：
专业技术工作总结
表四：
完成主要专业技术工作情况
起止时间
工作内容
担任职务
工作成效
表五：
承担课题（项目）情况
起止时间
课题（项目）名称
批准机关
本人承担部分
完成情况
表六：
获得专利情况
批准时间
专利名称
批准机关
本人排名
推广应用情况
表七：
获得表彰奖励情况
时间
表彰奖励名称
批准机关
奖励等级
排名
本人承担任务
表八：
撰写着作和论文情况
时间
名称（题目）
出版单位（发表刊物）
本人承担部分
字数
表九：
参加继续教育和国际学术活动情况
起止时间
举办单位
地点
学习或学术活动内容
课时或天数
表十：
个人承诺书
本人对申报材料已认真进行了核对。
我郑重承诺：
本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。
本人（签字）：
2015年4月27日
表十一：
年度考核情况（近五年）
时间
考核等次
部门负责人（签字）
单位人事部门审核意见
2010年度
合格
情况属实
负责人（签字）：
单位（盖章）：
2015年4月28日
2011年度
合格
2012年度年度年度
合格
2013年度度
合格
2014年度
合格
表十二：
基层单位意见
，男，彝族，本科学历。
2005年7月毕业于楚雄师范学院初等教育专业，2005年9月参加工作。
2005年9月至今在一平浪镇中兴井、三村等边远山区小学任教。
履现职5年，教龄9年零7个月。
履现职以来，参加继续教育培训考试均合格，近5年履职考核均为合格。
该同志坚持党的四项基本原则，全贯彻党的教育方针，信念坚定，遵纪守法，
服从安排，团结同志，工作勤奋，关爱学生，善于钻研，教育教学能力突出，现代
教育技术水平较高。
该同志思想政治和业务能力符合《小学教师职务试行条例》第八条规定。
主要业绩有：
1、班级、学校管理成效显着。
所任班级多次被校级、县级评为“先进班集体”；所负责完小被评为州、县文明学校。
2、教育教学成绩突出。
所任教学科县统考成绩均名列全镇前茅；3、教育科研工作成效显着。
积极撰写论文，论文《送出一缕阳光，收获一片灿烂》在教育教学探索编辑部组织的论文评奖中荣一等奖；2014年9月，被评为舍资小学“优秀教师”。
经我校评审领导小组认真审核，该同志所填材料属实，符合小学高级教师任职条件，
评审组9人，9人参加，9人同意推荐该同志晋升小学高级教师。
负责人（签字）
基层单位（盖章）
2015年4月28日
表十三：
初级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评审委员会名称（盖章）：
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
2015年5月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数
结论
表十四：
中级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评审委员会名称（盖章）：
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数
结论
表十五：
副高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评审委员会名称（盖章）：
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数
结论
表十六：
正高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评审委员会名称（盖章）：
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数数
结论
表十七：
审核推荐意见和评审结果审定意见
单位审核推荐意见
经审核，该教师具备小学高级教师任职条件，同意推荐评审。
经办人：
单位（盖章）：
2015年4月28日
单位主管部门
审核推荐意见
经办人：
单位（盖章）：
年月日
县（市、区）人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人：
单位（盖章）：
年月日
州（市）人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人：
单位（盖章）：
年月日
评审结果审定意见：
审定部门（盖章）：
年月日
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