医院年度工作总结范文集锦10篇.docx
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医院年度工作总结范文集锦10篇
【精华】医院年度工作总结范文集锦10篇
【精华】医院年度工作总结范文集锦10篇
是指对某一阶段的工作、学习或思想中的或情况加以总结和概括的书面材料,它可以促使我们思考,因此十分有必须要写一份总结哦。
那么我们该怎么去写总结呢?
以下是为大家收集的医院年度工作总结10篇,希望对大家有所帮助。
20xx年是司门前镇中心卫生院建设开展的关健之年。
通过组织学习相关文件精神及加强业务知识培训,从医护质量到医护平安,整体医疗素质都有所提高,尤其是医疗效劳质量和医疗环境有明显改变,公共卫生预防保健找出了工作重点,医院根本形成了系统管理体系。
按照上级布置的工作任务,在院班子的正确领导下,按部就班,根本完成了各项工作任务。
回忆全年来的工作,主要表达如下:
年初按照县卫生局的部署安排,投资2百余万元,撤除原旧住院楼新建一栋4层楼住院综合楼,建筑面积达1000平方米,设有家庭式住院病房15间、手术室及x光机房等,购置了高标准的病床,可同时容纳住院病人40人;同时对门诊楼进行了全面整改维修,建成了高标准的公共卫生效劳办公室、b超心电图室、化验室及门诊诊断室,现所有工程已完工交付使用。
改变了以前破烂不堪的局面,改善了效劳条件。
(一)健康教育
1-12月份制作宣传栏6期,举办9期健康咨询活动、12期健康知识讲座,播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料,发放多种宣传资料每种5000余份。
通过以上多种形式的健康知识讲座,老百姓的健康意识有所提高,对生活习惯、防病意识得到了提升。
(二)健康档案工作
20xx年辖区居民总数58860人,累计建立健康档案56690人,电子录入56690人,建档率96%。
其中65岁以上老年人5901人、糖尿病256例、高血压1362例、重症精神病244例按要求管理。
(三)老年人管理工作
标准管理65岁以上老年人5901人,并进行了中医药指导。
为全镇65岁以上老年人及慢性病人进行健康体检,体检项包括:
生命体征、体格检查、血糖等心电图,共体检3441余人。
(四)妇幼保健
1、20xx年10月1日至20xx年9月30日出生人数共计814人。
2、产妇总数为803人;其中建卡人数为782人,建卡率达?
℅;产前检查人数为814人,检查率达10℅;
3、产后访视数为803人,访视率达℅;产妇系统管理数为782人,管理率达86℅;住院分娩数为0人,分娩率达0℅;剖宫产孕妇控制在0%以内,全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无新生儿破伤风发病数。
4、7岁以下儿童保健工作情况∶
①新生儿访视数730人。
②标准管理0-7儿童岁5036人;
③中医药指导2208人;
④5岁以下儿童死亡1例,新生儿死亡0例。
(五)预防接种工作
1、1-12月份我院儿童方案免疫的冷链运转工作运转6次,并按时认真上报各类报表,加强冷链管理和儿童预防接种信息化管理,明确专人负责,严格按照相关要求完成工作。
2、为辖区0-6岁儿童接种一类疫苗并建卡、建册,接种率达98%,做到了儿童根底免疫接种率达98%,扩免疫苗接种率达98%以上,卡证符合率98%,新生儿乙肝疫苗接种率达100%。
3、7月-9月进行全镇的查证验证工作,共查证验证2426人,并陆续完成了各类疫苗的补种工作。
(六)传染病防治和处理工作
1、1-12月份发现、登记并报告传染病12例,其中:
风诊病例4例,感染性腹泻2例,乙肝3例,结核病2例。
2、对全镇结核病人做到每月随访,登记造册,指导催促他们按时按量服药,监测他们服药后的不良反响。
(七)慢病管理工作
1、认真执行35岁以上就诊人群首诊测血压制度,截至目前共测量1200人次。
2、对1362名高血压、256名糖尿病患者进行了健康体检和随访效劳。
开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。
3、对辖区内244名重性精神病患者定期随访,进行康复和治疗指导。
(八)处置了突发公共卫生事件1起。
(九)卫生协管管理自来水厂2个,酒店2个,学校食堂3个。
农村实行合作医疗,农民朋友得实惠,解决了看不起病的实际问题,同时也为我们医疗卫生单位的开展注入了新的活力。
为了使的惠民政策落到实处,年初我们成立了由院长刘海任组长、副院长邹云生任副组长的新农合管理领导小组,年初组织相关人员学习了新农合的规章制度;并定期组织召开院务会成员会议,商讨解决存在的问题。
为了迎合时代开展和医改的需要,我院积极完成新农合的工作。
使党和政府的惠民政策在我医疗卫生行业予以表达。
为引导农民朋友踊跃参合,消除思想顾虑,我院在及时兑付医疗补助资金的同时向广阔病友积极宣传新农合的政策。
(一)住院补偿
今年共接待新农合住院病人1092人次,住院病人的日均费用为174.175元,次均费用为1075元;住院门诊总补偿金额为1173963.34元,其中住院病人的报销比例约为83.5%。
(二)门诊补偿
门诊补偿488人次,补偿费48800元。
门诊一般诊疗756人次补偿金额6044元。
(一)加强医务人员素质培养,标准执业行为。
加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训,使医务人员业务水平不断提高。
(二)建立了医疗事故防范机制,增强了医疗平安责任感。
坚持查房制度,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗平安。
(三)强化医疗质量意识,提升综合效劳能力。
始终把提高医疗效劳质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗效劳质量考评活动。
(四)加强门、急诊工作,提高应急救治能力。
门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了工作的正常运行。
(五)加强药品管理,保证用药平安有效。
加强对精*药品的管理。
狠抓临床合理用药,平安用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反响监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。
坚持做到合理使用抗生素,保证患者用药平安。
在过去的20xx年里,信息科在院领导的带着下,在其他科室的大力支持下,开展了一系列工作,也取得了较好的成绩,现将工作总结如下:
1、在20xx年的全院整体局域网部署的根底上,20xx年前期,配合硬件工程师完成全院网络的互联互通工作,使院内网络无死角,为新的信息化建设打下坚实的根底。
2、对信息中心机房进行重新布局、重新规划,使有限的机房空间及机房条件能很好的适应新的信息化建设。
严格把控院内网络的平安性工作,将院内局域网与Inter网络进行物理隔离,以保证我院医疗、卫生、财务等相关数据的完整性及平安性。
3、在新的信息化建设过程中,继续保存并维护沿用已久的HIS系统,保证老HIS系统的主体业务功能能够正常使用。
保证院内年度报表的查询统计工作、病人手持老卡就诊退卡换卡工作、财务审计对账等院内业务工作在新老系统切换中能够平稳过渡。
4、在新的信息应用系统环境搭建好后对全院所有医务工作者进行集中培训,并辅助指导医务人员积极使用练习新的信息系统,使其尽早适应新事物。
5、建设能满足于新时代、新的医疗环境背景下的医院信息系统。
包括重新建设HIS系统、升级改造农合医保接口等,并将全新的医院信息系统全面上线。
其中包括门急诊挂号系统、门急诊收费系统、住院收费系统、药房系统、药库管理系统、物质管理系统、手术室管理系统、护士工作站、门诊医生站、住院医生站、病案管理系统、医技收费系统等。
新的医院信息系统覆盖了院内临床、医技、财务、物质、药品等相关科室,使医院原本复杂化、低效化的管理模式转变为简单化、高效化、精细化的管理模式。
6、建设完成以结构化电子病历为核心的院内信息化系统。
随着院内根底HIS建设的逐渐完善,医院对结构化的电子病历系统的需求就越发迫切。
电子病历系统的建设完成极大的提高了医务人员的工作效率,减少了工作的复杂性,提高了病历的可控性,极大地提高了病案的质量。
7、建设完成医学检验系统(LIS)、医学影像在线传输与存储系统(PACS)。
原本检验科与影像科室功能单一的科室报告系统不能满足我院信息化的建设需要,建设完成全院级的医学检验与医学影像系统极大的提高我院的医疗水平与医疗质量,增强了临床科室与医技科室之间的沟通与交流。
8、建设完成效劳于临床的临床路径系统和抗生素分级管理系统。
为满足我院对电子临床路径系统的需求,信息科完成临床路径(CP)的建设工作,并与其他应用系统无缝结合。
目前已存在于CP中的路径多达120余条。
9、为更好的效劳于临床、表达以病人为中心的原那么、提高我院的整体效劳质量、提升我院信息化的整体水平,信息科在20xx年从信息化的角度出发,建设完成众多辅助系统。
其中包括体检管理系统、门诊叫号系统、医技叫号系统、检验危急值提醒系统、医学影像查询系统等。
10、配合科教科建设完成基于局域网的供全院医务工作者学习的医疗卫生信息资源平台系统。
11、配合相关科室建设实施相关远程协作系统。
①配合影像科室完成省县域影像中心工程的建设,实现远程影像会诊。
②配合病理科完成市远程病理工程的建设,促进我院病理科的开展以及对外交流。
③贫困人口综合医保“一站式”结算系统的正式联网启用。
④与北京301医院开通医联体远程会诊系统,可实现县、乡、村与北京301医院的远程会诊与远程教学。
12、为了表达以病人为中心的原那么、更好地效劳于患者,建设完成了医技科室的自助报告打印效劳工程。
超声报告自助打印以及放射、CTMR科室的自助胶片打印效劳功能降低了医技科室员工的工作量,提升了我院对患者的整体效劳质量。
13、负责全院所有电脑的信息应用系统的安装与调试,定期对我院局域网进行维护以及故障排查。
14、信息科人员定期向临床医技科室收集信息化建设的需求问题反响表。
将各科室信息需求问题表汇总后,对各科室进行逐一回复。
15、负责院内近500台电脑终端的安装以及日常维护工作,保障近300台激光打印机、针式打印机、条码扫描枪等设备能够正常工作。
16、完善信息科规章制度、考勤制度、机房值班维护制度等,促进信息科稳步开展。
网络改造情况:
20xx年3月我院因特网由原本百兆网络升级为千兆,实现千兆光纤到机房,百兆网络到桌面的快速网络通道。
伴随我院机房的建设,我院局域网采取三级网络拓扑结构,机房网络出口带宽到达万兆,各网络设备之间传输速度实现千兆互联。
此外,为保证我院医疗卫生数据的平安性,我院对院内因特网与局域网进行物理隔离,确保内外网互不干扰。
随着我院新建HIS、EMR、LIS、PACS、CP等主体医院信息系统的逐渐完善,我院信息化水平得到很大的提高,并且做到了信息化覆盖全院各个科室,各个信息化应用系统之间实现互联互通,充分发挥了信息化建设的意义。
①各科室各司其职,实现了标准化、标准化、精细化管理。
②从传统的手工工作模式转变为电子信息化模式,对各工作流程实现了实时跟踪记录,医务人员不用再像以前各个科室、各个房间之间奔波,只需坐在办公室在电脑上操作即可完成整个诊疗记录过程,大大提高了医务工作者的工作效率。
③信息科工作人员大大降低了各科室的过失率,提高了对各科室的故障响应速度以及提升处理问题的能力。
1、护理信息系统(NIS)在经过局部科室的试用后,相关科室评价较高,方案将在20xx年前期将护理病历系统全面推行上线,并全程跟踪护理病历系统的使用情况。
2、为表达以病人为中心的原那么,提高我院整体效劳质量,在20xx年将建设多套效劳于病人、方便于病人的辅助信息应用系统。
最主要的包括多媒体触摸导医查询系统,多媒体自助挂号充值系统,自助打印系统(检验报告、检查报告、费用清单)等。
3、为尽早实现我院由传统复杂、粗狂的管理模式向标准化、标准化、精细化、层次化、自动化的现代医院管理模式的转变,信息科将从信息化建设的角度去辅助相关科室完善工作职责。
建设完善的信息化系统帮助相关科室进行更好的管理,比方:
院长查询系统、办公OA、全院质控系统、门诊分诊管理系统、远程医疗系统,数据中心平台等。
4、以我院为主导、各乡镇卫生院参与的方式,建立能满足县域医共体开展需求的医共体信息平台、区域影像中心、区域检验中心、区域心电中心、区域病理中心、远程会诊中心、双向转诊转检等区域信息化系统。
为乡镇卫生院提供我院优质的和设备仪器资源,实现各级医疗机构的数据共享,防止过度检查,减轻基层患者经济负担,让其在家门口就能享受我院高质量的医疗效劳。
5、完成市智慧医疗一卡通相关系统建设,促进市区域卫生信息平台的建设开展。
完成省卫计委本钱核算相关系统建设。
**大学**医院干部保健科在**省保健委员会、**省卫生厅、**大学、**医院党委和行政班子的正确领导下,努力提高医疗效劳水准,真抓实干努力开拓,不仅圆满完成了全年承当的保健工作任务,而且将我科逐步开展成为医、保、教、研于一体的综合科室,为我省医疗保健事业开展做出了应有的奉献。
长期以来,**大学**医院党委和行政部门对干部保健工作十分重视,始终将这项工作当做医院的大事来抓,摆在重中之重的地位。
踏踏实实、任劳任怨地为老同志效劳。
在全省率先将未享受干部保健待遇的离休老同志纳入干部保健门诊的就医范围。
做好重点保健效劳,重视老年病的预防,加强医疗知识的普及,定期对老同志开展多项教育,使他们对疾病的熟悉由被动转为主动保健上来。
常年坚持家庭病房巡诊制度,解决长局部老同志年卧床不起、不能到医院就医的困难。
在医院竞争剧烈的情况下,为提高科室的核心竞争力和综合实力,干部保健科抓住医教研主线,提高科室综合实力。
做好医疗效劳,着力开展新技术和新工程创新,拓宽效劳渠道,开设专科特色门诊,引进先进的医疗设备,满足了患者和干部保健对象的诊断及查体需要。
值得一提的是,今年亚洲第一家GPRS无线网络院外心脏远程监护系统正式在我院投入运行,我院的心脏远程监护中心以强大的技术效劳平台和高层次的心脏监测效劳,建立起**省心脏远程移动监护网络,为心血管病患者和干部保健对象提供心脏远程监护,建立群防群治体系。
优化人才梯队,发挥团队优势,提高护理水平,医护相互促进。
坚持病人第一、效劳质量第一的工作原那么。
积极开展老年医学教育,加大科研强度力度、科研成果丰硕。
保健科抓住了老年常见病、多发病的临床和根底研究,我科目前承当国家自然科学基金工程3项,省自然基金3项,省卫生厅基金资助多项,近五年来获省科技进步奖二等奖、三等奖多项,SCI收录论文10余篇。
20xx年我们在科研方面又喜获丰收,获国家级基金资助2项,**省自然基金1项,**省保健医学基金工程5项,省卫生厅资助工程1项,科研基金合计100余万元。
获得省科委三等奖2项、省中医药科技进步一等奖1项,获实用新型专利1项。
今年科室在中华医学杂志、中华老年医学杂志、中华内科杂志、中华心血管杂志等国家级核心期刊发表论文10余篇,SCI收录2篇。
令人欣喜和骄傲的是,我院高海青教授负责、与美国AdcanceHorizonLimited公司合作的《心脏远程移动监护网络在心血管事件防范中的临床应用》工程获得国家科学技术部20xx年度国际科技合作重点工程方案立项支持。
20xx年在全院科室科研业绩考核中,干部保健科名列第全院第二,科主任高海青教授个人考核成绩名列全院第二。
面临新的挑战,干部保健科采取了一系列以提高科室工作效率为目的的改革措施。
改革科室治理,治理求效益,制度保质量。
强化三级负责制,提出明确的奖励制度,狠抓合理用药,杜绝一切不合理收费,强化医疗平安意识,严厉医疗标准,提高法制观念,强化依法行医。
干部保健科是个严谨、求实、创新、团结、暖和的集体,在20xx年度**医院的年度总结表彰,我科被评选为十佳科室,在全院科室科研业绩考核中,干部保健科名列第全院第二,科主任高海青教授个人考核成绩名列全院第二。
科室副主任刘向群同志被评为**医院十佳党员,且十佳医师,十佳护士,十佳效劳标兵,十佳团员中我科医护员均榜上有名,科室在全院的医疗质量治理及医疗法规中,名列前五名。
面向美好的未来,我们将不断地开拓进取,立足本职工作,争创一流保健业绩。
“勇于创新,改善无限”;年护理部密切围绕医院工作中心开展工作,力求在中完善,在完善中实践,循序渐进,把握规律性,富于创造性,创立优质、卓越的护理效劳品牌;紧跟医院腾飞、跨越的开展势头,做到与时俱进;护理部现将全年工作总结如下:
1、实施小时不间断管理,护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房,其它工作人员周一至周五值班到晚点,在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间,每晚安排名护理部人员在急诊科协助指导天;每晚安排名护士长在:
—:
时段进行全院性质的夜查房;实施护士长月报表制度(内容:
护理纠纷件/月、护理过失件/月等),杜绝过失事故,确保信息畅通。
2、整体护理分组,在全院全面开展,从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育,责任明确,落实到人,效劳到位,使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处,广阔患者对此称赞有佳,真正做到了用技术吸引患者,用效劳留住患者。
3、以监控整体护理措施落实情况,促进质量持续改良为目标,成立护理质量监控组(共分为组,护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组),将各项检查指标量化,每月组织全面、细致的护理质量检查,细化到供给室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序,在护士长例会上给予通报前、后各名科室,到达了鼓励护士长的管理水平,增强科室团队凝聚力的效果。
4、全院护理查房示范,由心胸外病房、心内二病房示范执行,以点带面,全院铺开,各科室每月进行一次护理查房,由护士长主持,有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式,没有沟通实效”,提高护理人员临床技术水平,以个体高质量促进整体质量的提高。
5、为确保护理工作平安、协调地进行,确保满足患者的效劳需求,对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班,制定了各个护理单元人力配置原那么,合理调配护理人力资源,发挥最正确的效能。
6、准确的了解临床科室对于护理工作的需求,及时弥补缺乏,提升效劳水准;月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会,标准术前准备工作,提高手术室接台效率;月日晚,到夜间护理组进行调研标准工作流程,提升工作质量。
给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部效劳质量满意度调查问卷》、《护理人员效劳质量满意度自检调查问卷》、《护理人员效劳质量调查问卷》。
7、完善制订了《合同制护理人员管理制度》,从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度,做到有章可循。
建立护理理论考核题库约万题,各级别、各层次、各类别的护理考核,均由此题库随机抽调。
护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的的均采用当场、不计名抽签排号制,确保公平、公证的原那么,做到办事流程公开透明。
8、寓“管理”于“效劳”之中改良工作,努力建设成为效劳型职能部门;今年月日、日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子,日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第天,日是VIP病房护士娄丹爷爷出殡的日子,护理部得知这些情况后择地、择期,为她们在护理部(院部一楼)另设考场并安排名监考人员对其进行理论及技能考核,严格管理的同时,我们更注重融入一种诚挚的情感。
年,整体护理在医院开始实施,两年来不断的探索,不断创新,一步一个脚印,一年一个新台阶。
永远比竞争对手领先一步,彰显四院护理效劳的独辟蹊径。
1、“病人的需要,就是我们效劳的方向”,门诊“护送队”、有效护送患者至全院相关科室,防止其盲目、无效地移动,节约其就诊时间,更为急、危重症患者赢得了珍贵的抢救时间;八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落,无论是艳阳烈日的酷暑,还是寒风飘雪的严冬,节假日、双休日、午休时间从无间断,日平均门诊楼内护送病人余次,院内护送余次,全年共计护送重症病人人次,陪送病人近人次,这种融入了感情,倾注了心血的效劳,获得了患者及家属的一致赞扬,《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。
2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。
如:
胸透、CT、化验、B超等辅助检查,为住院病人夜间节假日取送化验标本,取送药品、血制品等工作,平均日间(节假日)工作量为-次,夜间为次左右,铃响就是命令,病房随叫随到,为临床护理工作提供了直接支持作用,把时间还给护士、把护士还给患者,效劳于患者,真正实现“一站到位”的效劳,“无缝无隙”的流程。
3、以“打造温馨穿刺月,春风抚面暖人心”为主题参与到医院春风行动中,并向全院护理人员发放了此次活动的建议书,号召四院护理人以积极姿态,抓住机遇,迎接挑战,全面提升护理效劳质量。
(1)贯彻“高标准,精细化,零缺陷”的质量标准;护理人员为病人静脉穿刺时,要求到达一针见血,做到治疗前有呼声,操作后有温暖声,各项操作准确无误,把病人的痛苦降低到最小。
(2)“不仅要关心患者的病情,更关心患者的心情”,在原有“全程无缝无隙人性”就诊效劳根底上,实现“一医一患”的门诊管理模式,分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教,缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪,提高患者的有效就诊率。
(3)充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权,对于新入院的病人责任护士在分钟内到病人床前,做自我介绍及入院宣教,推行护士长征询意见制度,护士长在病人入院分钟内看望病人;每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑,把个性化的护患沟通效劳做到实处。
(4)“以人为本,以患为尊”,细节效劳,用心感受;唱好“被子、褥子、枕头”效劳工作三部曲,全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适,改变以前固定时间更换,改为随时、随地、随人进行更换;加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作,要求做到无味、清洁、无渍,为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。
(5)“满足患者的隐含需求”;病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头,包括负责护士、医生,当日的一切治疗用药,药物作用,所需做的检查,考前须知,以及当日的健康宣教内容,做到效劳态度到位,舒适效劳到位。
通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动效劳已受到患者及家属的一致好评,亲身体验胜过任何的广告推荐,“真正地让患者在微笑中感受真诚,让患者在微笑中得到实惠”,护理效劳实现了以已之小促医院之大,产生了良好的社会效益。
坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念,使个人目标与组织目标相一致,及时跟进医院的前进步伐,实现医院与护理工作的共同开展。
1、于月初,对全院合同制护士进行根底理论、根本知识、根本技能的再强化培训,特别是针对护理技能及项技术操作的考核;要求项项达标、人人过关,使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。
月日、日,利用两天休息日对全院、、批合同护士共计人,协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。
2、于月中旬开始,护理局部两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作(内容:
静脉输液、吸氧、CPR),分批次利用中午休息时间,对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行开工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。
月、日分别对全院各级共名护理人员进行了,层级内容不同的“三基三严”理论考核,对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。