儿童保健手册.docx
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儿童保健手册
早产低体重
窒息
其他
高危儿标记
编号
儿童保健手册
姓名
性别
出生日期年月日(公历)
家庭住址
个人基本信息
手册中“个人基本信息”由家长填写(医生可协助),“新生儿访视记录”和“健康检查记录”由医生填写
母亲姓名父亲姓名
联系电话
出生地点:
医院家中其他
出生孕周:
周出生体重:
克单/双/多胎
母亲妊娠期患病疾病情况:
糖尿病妊娠期高血压其他
分娩方式:
自然产阴道手术产(胎吸/产钳)剖宫产
出生时特殊情况:
窒息产伤先天畸形
新生儿疾病筛查:
1、正常2、异常3、未筛查
苯丙酮尿症:
先天性甲状腺功能减低:
G6PD缺乏症:
先天性肾上腺皮质增生症:
听力筛查:
1、通过2、未通过3、未筛查
过敏史:
药物:
食物:
其他:
家族病史:
儿童传染性疾病记录
(请在相应的“□”上画“?
”,并注明发病日期。
)
□水痘□腮腺炎□风疹
□麻疹□其它
0~6岁儿童保健服务流程
新生儿访视记录
儿童健康体检流程
0~3岁儿童心智发育进程记录
辅食添加记录
智能检查记录
0~2岁儿童健康检查记录
0~3岁儿童体格生长监测图
3~6岁儿童健康检查记录
高危儿童管理记录
诊疗记录
儿童入园(所)健康检查表
表17岁以下男童身高(长)标准值(cm)
表27岁以下女童身高(长)标准值(cm)
表37岁以下男童体重标准值(kg)
表47岁以下女童体重标准值(kg)
新生儿疾病筛查
父母应该关注孩子的综合发展
婴幼儿喂养
亲子游戏
高危儿家庭监测10条
检查单粘贴处
0~6岁儿童保健服务流程
访视次数
1
2
3
访视日期
年月日
年月日
年月日
实足日龄
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
大便
次数
性状
睡眠情况
体温(℃)
呼吸频率(次/分钟)
面色
体重(㎏)
前囟
皮
肤
黄疸
无、轻、中、重
无、轻、中、重
无、轻、中、重
糜烂
湿疹
眼、耳、鼻
口腔(鹅口疮等)
颈部包块
心
肺
腹
部
脐部
其他
肛门外生殖器
四肢
(皮纹、肌张力)
其他
评价
高危、正常、异常
高危、正常、异常
高危、正常、异常
指导
喂养、护理、疾病预防
喂养、护理、疾病预防
喂养、护理、疾病预防
转诊
(原因、机构)
随访医生签名
访视机构:
电话:
下次随访时间:
年月日
下次随访地点
0-3岁儿童心智发育进程记录
心智发育项目
标准范围
(月龄)
实际表现月龄
伏卧抬头45度,能注意父母面部
1-3
伏卧抬头90度
笑出声、尖声叫、应答性发声
2-4
抱坐时头稳定,能翻身,能手握手,握住摇荡鼓
3-4
伸手抓物
4-5
独坐
5-7
会爬
6-8
听得懂自己的名字,叫名字有反应
扶东西站
8-10
咿呀学语,躲猫猫,会拍手、摇手表示再见等
用拇食指捏小物
9-11
有意识叫爸爸、妈妈,
12-14
独立行走
用杯喝水
走得稳,能叠两快积木
12-15
能说三个字短句
能走梯
15-18
理解指出身体部分
会用语言表示大小便
18-24
两脚并跳
24-30
说出自己姓名
能双脚交替上楼
30-36
会扣钮扣,会折纸,能一页页翻书
辅食添加记录
食物性状
食物种类
进食
技能
正常添加
月龄
实际添加
月龄
备注
泥状食物
含铁米粉
水果泥
菜泥
用勺喂
4~6
纯母乳喂养
可6月龄开始
末状食物
铁强化米粉、
稀饭、
肉末、肝泥、
蛋羹、鱼、豆腐、
菜末、水果
学用杯
7~9
碎状、指状食物
软饭、
碎肉、碎菜、
蛋、鱼肉、
豆制品、
水果
抓食、断奶瓶、自用勺
10~12
智能检查记录
检查日期
实足年龄
检查方法
检查结果
处理及指导
0-2岁儿童健康检查记录
(一)
检查日期
实足年龄
(早产儿矫正月龄)
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
辅食(餐次/日)
睡眠
两次随访间
患病情况
户外活动
小时/日
服用
维生素D IU/日
体重(Kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
头围(cm)
面色
皮肤
前囟(cm×cm)
眼
耳
听力
出牙数(颗)
心、肺
肝、脾
肛门/外生殖器
四肢
佝偻病症状
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
佝偻病体征
颅骨软化、
方颅、枕秃
肋串珠、
肋外翻、
肋软骨沟
手镯征、鸡胸、
“O”型腿、
“X”型腿
血红蛋白值(g/L)
其他
发育评估
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
0-2岁儿童健康检查记录
(二)
检查日期
实足年龄
(早产儿矫正月龄)
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
辅食(餐次/日)
睡眠
两次随访间
患病情况
户外活动
小时/日
服用
维生素D IU/日
体重(Kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
头围(cm)
面色
皮肤
前囟(cm×cm)
眼
耳
听力
出牙数(颗)
心、肺
肝、脾
肛门/外生殖器
四肢
佝偻病症状
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
佝偻病体征
颅骨软化、
方颅、枕秃
肋串珠、
肋外翻、
肋软骨沟
手镯征、鸡胸、
“O”型腿、
“X”型腿
血红蛋白值(g/L)
其他
发育评估
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
0-2岁儿童健康检查记录(三)
检查日期
实足年龄
(早产儿矫正月龄)
喂养
母乳(次/日)
配方奶(ml/日)
辅食(餐次/日)
睡眠
两次随访间
患病情况
户外活动
小时/日
服用
维生素D IU/日
体重(Kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
头围(cm)
面色
皮肤
前囟(cm×cm)
眼
耳
听力
出牙数(颗)
心、肺
肝、脾
肛门/外生殖器
四肢
佝偻病症状
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
夜惊、多汗、烦躁
佝偻病体征
颅骨软化、
方颅、枕秃
肋串珠、
肋外翻、
肋软骨沟
手镯征、鸡胸、
“O”型腿、
“X”型腿
血红蛋白值(g/L)
其他
发育评估
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
3-6岁儿童健康检查记录
(一)
检查日期
实足年龄
体重(Kg)
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
面色
皮肤
视力
左
右
听力
左
右
龋齿
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
扁桃体
心
肺
肝
脾
血红蛋白值(g/L)
心理行为发育评估
其他
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
3-6岁儿童健康检查记录
(二)
检查日期
实足年龄
体重(Kg)
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
面色
皮肤
视力
左
右
听力
左
右
龋齿
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠ
ⅠⅡⅢⅣⅤ
扁桃体
心
肺
肝
脾
血红蛋白值(g/L)
心理行为发育评估
其他
健康评价
指导
下次随访日期
医生签名
高危儿童管理记录
日期
诊断
处理记录
签名
注:
高危儿童管理范围:
(1)早产儿
(2)低出生体重儿(3)中重度营养不良(4)缺铁性贫血(5)活动期佝偻病
(6)单纯性肥胖(7)先心病。
诊疗记录
日期
主诉及处理
签名
儿童入园(所)健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月日
既往病史
1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他
过敏史
家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长
(高)
cm
评价
皮
肤
眼
左
视力
左
耳
左
口
腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅
助
检
查
血红蛋白
(g/L)
丙氨酸氨基转移酶
其他
检查结果
医生意见
医生签名:
体检日期:
年月日(检查单位盖章)
表17岁以下男童身高(长)标准值(cm)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1岁
12
15
18
21
2岁
24
27
30
33
3岁
36
39
42
45
4岁
48
51
54
57
5岁
60
63
66
69
6岁
72
75
78
81
注:
表中3岁前为身长,3岁及3岁后为身高
表27岁以下女童身高(长)标准值(cm)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1岁
12
15
18
21
2岁
24
27
30
33
3岁
36
39
42
45
4岁
48
51
54
57
5岁
60
63
66
69
6岁
72
75
78
81
注:
表中3岁前为身长,3岁及3岁后为身高
表37岁以下男童体重标准值(kg)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1岁
12
15
18
21
2岁
24
27
30
33
3岁
36
39
42
45
4岁
48
51
54
57
5岁
60
63
66
69
6岁
72
75
78
81
表47岁以下女童体重标准值(kg)
年龄
月龄
-3SD
-2SD
-1SD
中位数
+1SD
+2SD
+3SD
出生
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1岁
12
15
18
21
2岁
24
27
30
33
3岁
36
39
42
45
4岁
48
51
54
57
5岁
60
63
66
69
6岁
72
75
78
81
新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查,以达到早期诊断、早期治疗的目的。
对防止残疾、提高出生人口素质有着重大意义。
目前我国卫生部规定的全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。
在新生儿出生72小时并吃足6次奶后采集足跟末梢血制成滤纸血斑进行遗传代谢病检测;在48小时后运用耳声发射或自动听性脑干反应等技术进行新生儿听力筛查,这些技术都是客观、敏感的方法。
父母应该关注孩子的综合发展
儿童的生长发育是一个复杂和综合的过程,包括三个主要的方面:
体格、心理行为和社会能力的发育。
体格发育是通常所指的身高、体重、头围和营养状况等;
心理行为发育包括心理、动作、行为、情感、认知、语言等方面;
社会能力发育包括社会适应能力和人际交流能力,自信心、责任心、主动性、创造力等,社会能力将决定一个人在未来社会中的表现和作为。
是体现一个人素质的重要内涵。
在育儿过程中,孩子的各个方面都是相互关联和协调的发育的,共同影响到儿童的未来发展。
父母面对孩子的快速成长,要树立一个综合全面的观点,从一开始就应该关注孩子发育的各个方面。
不但要注重孩子的体格发育、运动能力发育、语言能力发育,更应该关注孩子的心理行为、情感、认知以及社会能力的发育,以保障和促进孩子健康发展。
婴幼儿喂养
一、婴儿期喂养
(一)纯母乳喂养
婴儿6个月内应纯母乳喂养,不需要给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物以免影响乳汁分泌。
从6个月起,在合理添加其它食物的基础上,继续母乳喂养至2岁。
1、建立良好的母乳喂养的方法
(1)产前准备
母亲孕期体重适当增加(12kg~14kg),贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常范围内可减少出生低