中药学笔记4清热药.docx
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中药学笔记4清热药
第二章:
清热药
1.含义:
清解里热为主,治里热证的药物。
2、四性:
多寒凉3.五味:
苦、甘、咸。
4.主:
多沉降5.治则:
热者寒之,疗热以寒药。
6.功效分类:
清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。
7.主治:
气分实热证、湿热证、血分实热证、热毒证、虚热证(阴虚内热在)、脏腑热证。
8:
使用注意:
脾胃气虚、虚寒、食少便溏者、阴虚内热慎用;阴盛格阳或真寒假热者忌用;中病即止。
第一节:
清热泻火药
主治:
1.温热病气分热实证(温病热入气分证)。
2.脏腑热证(肺、胃、心、肝)
一.善清肺胃之热:
石膏、知母、芦根、天花粉、鸭跖草。
Ø石膏
1.性味归经:
大寒、甘、辛。
肺、胃经
2.性能特点:
重在清解,清热泻火要药,治疗气分实热证(阴阳经热)及肺胃火热诸证要药.
3.功效应用:
(1)清热泻火(除烦止渴)——实热诸证
①气分实热证:
(邪在气分、高热、烦渴、脉洪大)——白虎(四大)证——知母相须为用——白虎汤。
②肺热咳嗽(肺热证)——麻杏石甘汤
③胃火、牙、头痛(胃热证)。
胃火上亢——清胃散;胃热阴虚——玉女煎;火热上炎头痛——石膏散。
④内热消渴
(2)煅:
敛疮、收湿、止血、生肌
①疮疡不敛——升药配伍——九一丹
②湿热侵淫湿疹、水火烫伤
(3)止血:
外伤出血(外用)
4.注意:
脾胃虚寒、阴虚内热忌用。
Ø知母
1.性味归经:
寒、甘、苦。
肺、胃、肾经
2.性能特点:
重在清润,为虚实两清之品;既清肺胃泻火又善除骨蒸而退虚热;火热内盛津已伤者尤宜。
3.功效应用:
(1)清热泻火——实热诸证
①气分实热证:
(邪在气分、高热、烦渴、脉洪大)——白虎(四大)证——知母相须为用——白虎汤。
②肺热咳嗽(肺热证)——二母宁嗽丸
③阴虚燥咳(肺阴虚证)——二冬二母汤
(2)生津润燥——(脏腑)阴虚津亏诸证(尤善滋肺、胃、肾阴)
①阴虚消渴(消渴病)——玉液汤
②骨蒸潮热(阴虚内热证、肾阴虚证)——知柏地黄丸
③肠燥便秘——配地黄、玄参等
4.注意:
滑肠之弊,脾虚便溏慎用。
5.用法:
生用清润,盐水炙滋阴润燥。
Ø芦根(苇茎)
1.性味归经:
寒、甘、。
肺,胃经
2.性能特点:
甘寒入肺胃,其性不滋腻,生津不恋邪;善肺热止渴,尤善治肺痈吐脓。
3.功效应用:
(1)清热泻火、除烦、生津止渴
①热病烦渴(温病气分实热证)——五汁饮
②肺热咳嗽,肺痈吐脓(血)(肺热证)——苇茎汤(薏苡仁配)
(2)清热止呕:
胃热呕吐(胃热证)——单用或芦根饮子
(3)清热利尿:
热淋涩痛(湿热淋证)——与车前子、白茅根配伍。
4.注意:
脾胃虚寒,大便溏泻慎用。
●天花粉(瓜蒌根)
1.性味归经:
微寒,微苦。
归肺肾经
2.性能特点:
长于肺燥止咳,生津之功优;热病伤津口渴及内热消渴良药。
3.功效应用:
(1)清热泻火,生津止渴
①热病烦渴,内热消渴——沙参麦冬汤;②肺热、肺燥咳嗽(虚实皆可)——射干兜铃汤
(2)消肿排脓——热毒疮痈(热毒证)——仙方活命饮
4.用法:
不与川乌、草乌、附子同用。
天花粉与白芷:
消肿排脓
天花粉与芦根:
消肿排脓,清热生津
鸭趾草
1.清解兼透力,利水消肿力强透散表邪
2.功效应用:
(1)清热泻火:
感冒初期;热入气分高热烦渴
(2)解毒——热毒证——咽喉肿痛,痈肿疔毒。
(3)利水消肿——湿热淋证
二.善清心火药:
栀子、寒水石、竹叶、淡竹叶、莲子心。
Ø栀子
1.性味归经:
寒.、苦。
归心、肺、三焦经
2.性能特点:
泻火力强,无生津之功,温病气分热证不常用;清三焦之火,尤善清心火,治热病心烦,燥扰不安之要药。
3.功效应用:
(1)泻火除烦
①热病心烦(心火亢盛证):
热病心烦,燥扰不安—栀子豉汤
②三焦火热毒盛证:
热病火毒炽盛,高热烦渴——黄连解毒汤
(2)清热利湿——湿热证
①湿热黄疸:
湿热郁蒸肝胆之黄疸—-茵陈蒿汤(茵陈、大黄)
②淋证涩痛(湿热淋证):
淋证涩痛,湿热下注、血淋——八正散
(3)凉血解毒
①血热(妄行之出血)证:
血热出血、吐尿血等——十灰散
②火毒疮疡(热毒证):
三焦热所致,火毒疮疡,目赤肿痛——栀子金花丸
(4)外用消肿止痛(5)焦栀子:
凉血止血
4.注意:
阴虚血虚,大便溏泻慎用
5用法:
生用泻火,炒可缓其寒苦,炒焦止血
●淡竹叶
1.性味归经:
寒、甘、淡。
归心、胃、小肠经。
2.性能特点:
长于治疗心火亢盛,口舌生疮或热移于小肠之小便短赤及热淋疼痛。
3.功效应用:
(1)清泻心火,除烦止渴——温病气分热证
①热病烦渴②口舌生疮(心经热盛证(心火亢盛热移于小肠诸))
(2)利尿通淋:
热淋涩痛(淋证)——配车前子、滑石等4.注意:
阴虚血虚,火旺,骨蒸潮热忌用。
注:
竹叶同上,竹叶卷心泻火力强,除烦见长。
寒水石
清热泻火、利尿、消肿;治热病烦渴、丹毒、烫伤、水肿、小便不利。
三.善清肝火药:
夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花、青葙子。
●夏枯草
1.性味归经:
寒、辛、苦。
归肝胆经。
2.性能特点:
治疗肝火目赤,目珠疼痛要药。
长于清泻肝经郁火,有散结消肿之功。
3.功效应用:
(1)清泻肝火、明目——肝火上炎诸证:
目赤肿痛,目珠夜痛、头痛眩晕
(2)散结消肿
①(痰火郁结诸证)瘰疬,瘿瘤——夏枯草膏、汤
②乳痈/癖、乳房胀痛
(3)降血压——治肝火上炎或肝阳上亢之头痛眩晕
●决明子
(凡名为种或子的药物都有润肠通便作用)
1.性味归经:
微寒、苦、咸,归肝、大肠经。
2.性能特点:
目疾无论肝热或阴亏皆可。
还可治疗内热肠燥便秘
3.功效应用:
(1)清热明目——肝火上炎证
①目赤肿痛、畏光多泪、目暗不明——决明子散
②头痛、眩晕
③降血压——治肝火上炎或肝阳上亢之头痛眩晕
(2)润肠通便:
肠燥便秘
●谷精草、密蒙花、青葙子
相同点:
归肝经,清肝明目,治疗肝热目疾
异同点:
密蒙花:
兼肝阴,肝虚目疾多用。
青葙子:
清肝力强,肝火上炎头通眩晕多用。
第二节清热燥湿药
1.功效:
清热燥湿、泻火解毒。
2.主治:
脏腑热证和温热病气分证:
湿热诸证:
热毒证。
3.配伍:
酌情配伍健脾胃药或养阴药同用。
Ø黄芩
1.性味归经:
寒、苦。
归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
2.性能特点:
清热燥湿,尤善清泻中上焦湿热及及肺火(治疗温湿、暑湿、胸脘痞闷要药)
3.功效应用:
(1)清热燥湿——上焦湿热诸
①湿温暑湿(证)(且有肺热)——黄岑滑石汤
原因:
①退热效果明显②病变多由上焦开始
②湿热痞满(湿热中阻证):
寒热交结所致痞满呕吐——半夏泻心汤
③湿热泻痢(证):
湿热蕴结大肠泄泻、痢疾——葛根黄岑黄连汤④湿热黄疸及淋证(茵陈配)
(2)泻火解毒——实热诸证
①肺热咳嗽(肺热证):
肺热咳嗽、壅遏所致咳嗽痰粘稠——清金丸
②高热烦渴(温热气分实热证(尤善清肺火及上焦实热))——凉膈散
③寒热往来(少阳证(半里半表证)):
寒热往来,邪在少阳——小柴胡汤
④热毒证:
痈肿疮毒——黄连解毒汤:
咽喉肿痛—与清热解毒药同用
(3)凉血止血:
血热出血证
(4)清热安胎——热盛胎动不安——芩术汤(黄芩、白安胎神药)
4.用法:
清热生用、安胎炒用、清上焦可酒炙、止血炒炭用。
5.注意:
脾胃虚寒慎用。
Ø黄连
1.性味归经:
苦寒。
归心、脾胃、肝胆经、大肠经。
2.性能特点:
清热燥湿力强,善清中焦湿热及心火、疗疔毒及脾胃大肠湿热。
治湿热泻痢要药,心经热盛证及胃热证。
3.功效应用:
(1)清热燥湿——中焦湿热诸证
1湿热痞满(湿热中阻痞满证):
湿热互结,气机不畅,脘腹痞满——半夏泻心汤
2湿热泻痢——单用/香连丸
3湿热泻痢兼表证发热——黄连汤(葛根、黄连)
4湿热黄疸
(2)泻火解毒——实热诸证
①热病高渴(三焦火热毒盛证):
发热烦躁,尤善清心火、胃火——黄连解毒汤
②心烦不寐(心火亢盛证):
热盛伤阴,心烦不寐——黄连阿胶汤;
心火亢旺,心肾不交——交泰丸;
心火亢盛,心悸不眠——朱砂安神丸;
③胃热呕吐(胃热证);肝火犯胃,呕吐吞酸——茱萸同用(左金丸);
④痈肿疖疮、目赤、牙痛(热毒证):
(诸痛痒疮,皆属于心,最善疮疡肿痛)
热毒亢盛致痈肿疔疮——黄连解毒汤
胃火上亢攻牙龈肿痛——清胃散。
⑤热血出血(证):
心胃火盛之血行妄行——泻心汤
⑥消渴病:
胃火炽盛,烦渴多饮——消渴丸
(5)湿疹、湿疮、耳道流脓
4.注意同上
5.用法:
生黄连泻火力强炒可缓解寒性;酒黄连清上焦火热;姜黄连清胃,和胃止呕;萸黄连舒肝和胃止呕。
Ø黄柏
1.性味归经:
寒,苦。
归肾,膀胱经。
2.性能特点:
偏走下焦及治肾阴虚证,为虚实两清品。
3.功效应用:
(1)清热燥湿——下焦湿热诸证
湿热泻痢:
湿热蕴结肠胃泻痢腹痛——白头翁汤
湿热黄疸:
湿热郁蒸——栀子柏皮汤
带下阴痒:
湿热下注阴痒带下——易黄汤
热淋涩痛(湿热淋证):
湿热蕴结膀胱——草解分清饮
湿热痿证:
脚气、水肿——三妙散(黄柏、苍术、牛膝)
注:
二妙散:
苍术,牛膝
(2)解毒疗疮——热毒症
①疮疡肿毒——黄连解毒汤;②治湿疹瘙痒
(3)泻火除蒸:
骨蒸劳热、盗汗、遗精(阴虚内盛证(阴虚证))——知柏地黄丸
(4)注意同上
(5)用法:
生用泻火解毒燥湿力强;盐炙入肾退虚热佳;黄柏炭清热止血
●龙胆
1.性味归经:
大寒、大苦。
归肝胆经。
2.性能特点:
善清肝胆实热,又善清下焦湿热。
苦寒沉降,善泻肝胆实火,实热高热抽搐尤宜。
3.功效应用:
(1)清热燥湿——下焦实热诸证
1湿热黄疸——龙胆散
2阴肿阴痒——湿热下注阴肿、阴痒、带下、阴囊肿痛——龙胆泻肝汤
③湿热浸淫之湿热瘙痒
(2)泻肝胆火——肝经实热证
①肝火目赤,耳鸣耳聋,肋痛口苦——龙胆泻肝汤②惊风抽搐——凉惊丸
4.注意同上
Ø苦参(山地槐、山槐根、牛人参)
1.性味归经:
极苦、寒。
归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
2.性能特点:
长于清热燥湿,性善下行,尤善除下焦湿热(湿热带下诸证),又善杀虫止痒。
3.功效应用:
(1)清热燥湿——下焦湿热诸证
1②同上③便血——苦参地黄丸
④湿热泻痢——香参丸/单用
(2)祛风杀虫
①湿疹湿疮②皮肤瘙痒③风疹瘙痒④疥癣、麻风
(3)清热利尿——淋证涩痛(4)宁心止悸。
4.注意:
不与藜芦同用。
白鲜皮
清热燥湿、祛风解毒;治疗湿热疮毒、湿疹、疥癣、黄疸、风湿痹痛(湿热尤宜)。
椿皮
清热燥湿、收敛止带、止血、止泻;治湿热泻痢、久泻久痢、赤白带下、崩漏便血。
第三节清热解毒药
1.性能归经:
寒、甘、苦。
归心(诸痛瘙痒,皆属于心)肝、胃、大肠经。
2.功效:
清热解毒或火毒为主要功效。
3.主治:
①热毒证(痈疮,疔疖、咽喉肿痛、丹毒、痄腮、痢疾等)
②温热病各阶段
一.长于治温热病的药:
金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、穿心莲、熊胆、贯众。
Ø金银花
1.性味归经:
寒、甘。
归肺、心、胃经。
2.性能特点:
表里、气血两虚为治温热病及疮疡要药(甘寒不伤胃),善清肺气之邪。
3.功效应用:
(1)清热解毒——热毒诸证(善清在里热毒)
①疮痈疔疮(温热病各阶段初期,中期如粟)
治热毒内蕴之脱疽溃烂——四妙勇安汤
治肠痈腹痛、肺痈吐脓血
②热毒所致咽喉肿痛、热毒痢疾。
(2)疏散风热
①风热表证及温病初期——银翘散
②温热病(营血分证):
温热病热入营血——清营汤
(3)清热解暑(金银花露):
小儿热疖、痱子等证)
(4)凉血止痢(炒炭)
4.脾胃虚及气虚疮疡脓稀慎用。
Ø连翘
1.性味归经:
寒、苦、微辛。
归肺、心、小肠经。
2.性能特点:
长于泻心火、善消痈散结,“疮家圣药”;外感风热表证与温热病常用药,表里、气血两清;也可以治热淋涩痛。
3.功效应用:
(1)清热解毒,消痈散结
①疮痈肿毒——配金银花、蒲公英等;②瘰疬结核——配夏枯草、玄参等;③咽喉肿痛——银翘马勃散。
(2)疏散风热
①风热表证:
温病初起——银翘散;
②温热病(热入营血证)——清营汤;
③温热病热入心包证——清宫汤。
●大青叶、板蓝根、青黛
相同点:
(1)性苦寒,均能清热解毒、凉血消斑。
(2)均能治温病初起风热表证。
(3)均能治温毒发斑,咽喉肿痛、疮痈肿毒、痄腮等证。
不同点:
(1)大青叶:
①性大寒,善清心、胃二经实火热毒而利咽,及风热表证、温病初起。
②善于凉血消斑、治温毒发斑最宜。
(2)板蓝根:
①同上①
②解毒利咽散结见长,咽痛痄腮、头痛瘟疫多用。
(3)青黛:
①咸,归肝,肺经,长于清肝泻火、定惊,用于治疗肝热动风,惊痫抽搐及肝火犯肺咯血、胸痛。
②入丸散,用冲服、不宜久煎。
③也可凉血消斑,治热毒发斑。
●绵马贯众(贯众)
1.性味归经:
微寒、苦、小毒。
归肝、脾经。
2.性能特点:
(1)善清气分、血分热毒,温热毒邪所致证皆可用;
(2)炒炭止血,血热妄行之出血证,尤善治妇女血热崩漏。
3.功效应用:
(1)清热解毒:
①风热表证、温热病:
邪在卫分——金银花配。
②热毒斑疹(配玄参、水牛角)痄腮(配金银花等)。
(2)凉血止血:
血热出血(证)——配白茅根、侧柏叶等。
(3)杀虫:
肠道寄生虫病(大量使用伤视神经,不宜驱虫)。
4.注意:
小毒量不宜大,忌油腻,孕妇脾虚慎用。
5.用法:
生用解毒,炒炭止血。
●穿心莲(榄核莲、一见喜)
1.性味归经:
寒、极苦。
归肺、心、大肠、膀胱经。
2.性能特点:
善清肺胃气分实热、常治温病发热,解毒作用强,消疮痈,解蛇毒,消肿,治多种湿热病证。
3.功效应用:
(1)清热解毒、凉血、消肿
①温病初起:
温病初起或外感风热表证,
②肺热咳嗽、肺痈吐脓、咽喉肿痛(实热热诸证)。
③热毒疮痈红肿、蛇毒咬伤——配紫花地丁、金银花等。
(3)清热燥湿——湿热诸证(热淋、泻痢等)。
4.注意:
煎剂易致呕吐,用量不宜过大。
●熊胆
1性味归经:
苦寒,归肝胆、心经。
2.性能特点:
善泻肝胆火热,长于清肝明目退翳。
3.功效应用:
(1)清热解毒:
热毒疮痈、咽喉肿痛
(2)清肝明目:
肝热目赤——菊花、决明子配
(3)息风止痉:
惊痫抽搐、小儿疳疾
(4)清肺化痰:
痰热咳喘(还可治牙痛、黄疸)
4.用法:
内服0.2—0.5g入丸、散或用胶囊剂
二、长于治疮痈肿毒药物:
蒲公英、漏芦、大血藤、败酱草、紫花地丁、绿豆、白蔹、重楼、木芙蓉叶、四季青、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、金荞麦、鱼腥草、土茯苓、野菊花。
Ø蒲公英(黄花地丁)
1.性味归经:
寒、苦、甘。
归肝、胃经。
2.性能特点:
清热解毒,消散痈肿。
凡热毒雍盛所致疮痈肿毒内外皆可,尤治乳痈要药,又能治热淋涩痛。
3.功效应用:
(1)清热解毒,消痈散结:
(热毒诸证)热毒疮痈
①皮肤痈肿②乳痈③瘀热互结之肠痈、肺痈吐脓
(2)利尿通淋:
①热淋—配金钱草、车前子②湿热黄疸—配茵陈、大黄
(3)清肝明目:
肝火上炎。
漏芦
苦寒,归胃经;清热解毒、消痈、下乳、舒筋通脉;治热毒疮痈、乳痈要药,还可治湿痹拘挛。
●大血藤、败酱草
相同点:
(1)苦,归肝、大肠经。
(2)清热解毒,消散痈肿,均可治内外痈,尤善治肠痈,常相须为用。
不同点:
(1)大血藤:
①性平,活血,祛风止痛②用治跌打瘀痛,经闭,痛经,经行腹痛,风湿痹痛。
(2)败酱草:
①辛,微寒;祛瘀止痛②治瘀血证,产后瘀滞腹痛,消痈排脓力强、治肺痈、皮肤疮痈。
紫花地丁
1.苦寒,归心肝经;清热解毒,凉血消肿(消痈散结)
2.治热毒炽盛内外诸痈,尤善解疔毒,治疔疮要药,还可治毒蛇咬伤。
绿豆
1.甘寒,归心胃经;清热解毒、消暑利尿;
2.治疮痈肿痛及药食中毒、(暑热烦渴尿赤)暑热证,药食两用解毒佳品。
白蔹
1.辛散、苦燥、微寒。
归胃、心经;清热解毒、消痈散结、敛疮生肌;
2.治疮痈各阶段、治疮痈要药,常治水火烫伤。
反乌头
三丫苦
清热解毒、祛风除湿、散瘀止痛;治疮痈肿毒、蛇毒咬伤、风湿痹痛外感疫气诸证。
重楼(七叶一枝花、蚤体)
1.苦、微寒。
归肝经,有小毒;清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊;
2.治疮痈肿毒、毒蛇咬伤要药、小儿惊风、跌打损伤;阴证疮疡慎用。
木芙蓉叶
1.清热解毒、凉血消肿;治疮痈肿毒要药、治丹毒、烧汤伤、跌打伤痛;
2.阴疽不红不肿者忌用。
四季青
1.清热解毒、消肿敛疮;
2.长于凉血收湿、尤长于治水火烫伤;还可治肺热咳嗽,外伤出血。
半边莲
1.清热解毒、利水消肿;
2.治热毒疮痈,毒蛇咬伤;鼓胀水肿(利湿力强)
白花蛇舌草
1.清热解毒、消肿、利湿通淋;
2.治疮痈肿毒、咽喉肿痛(热毒诸证);内外痈常品;解蛇毒;湿热淋证;恶性肿瘤。
山慈菇
1.清热解毒、化痰散结(有小毒、可治脱发);
2.治疮痈疔毒、化痰散结、瘰疠痰核、发背恶疮、癥瘕痞块、肝硬化、甲状腺瘤;多种恶性肿瘤。
金荞麦
1.清热解毒、排脓祛痰;
2.治肺痈吐脓(血)和肺热咳嗽(谈浓稠腥臭)、疮痈疔疖、咽喉肿痛.
Ø鱼腥草
1.性味归经:
辛、微寒;归肺经。
2.性能特点:
专入肺经,治肺痈吐脓,肺热咳嗽要药。
3.功效应用:
(1)清热解毒,消痈排脓——热毒证
①肺痈吐脓,肺热咳嗽—配桔梗、芦根、薏苡仁、桑白皮等;②热毒疮痈。
(2)利尿通淋:
热证—热淋带下、泻痢-配车前子、金钱草等。
4.用法:
不宜久煎。
Ø土茯苓
1.性味归经:
甘、淡、平;归肝、胃经。
2.性能特点:
长于解毒除湿,治梅毒要药;又能通利关节,解汞毒,治淋证,瘰疠等证。
3.功效应用:
(1)解毒、通利关节:
梅毒(或伴有肢体拘挛者)—配木瓜、薏苡仁;
(2)除湿:
湿热带下、淋证、疮痈瘰疠。
三、主要用于泻痢的药:
白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮、地锦草。
Ø白头翁
1.性味归经:
苦、寒;归胃、大肠经。
2.性能特点:
苦寒降泻,尤善清大肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢良药。
3.功效应用:
清热解毒,凉血止痢
①治热毒血痢、赤痢日久不愈腹中冷痛
②另与秦皮配伍,外洗治阴痒。
●马齿苋、鸦胆子
相同点:
皆能清热解毒、凉血止痢;主治热毒血痢及湿热血痢。
不同点:
(1)马齿苋:
①性寒、味酸、另归肝经,因此其质滑,有收敛之功。
②治痢疾常药,有凉血止血作用,能治湿热淋证(热淋、血淋)。
(2)鸦胆子:
①截疟止痢,治冷积久痢,恶性疟疾;②外用腐蚀赘疣治鸡眼、赘疣;③有小毒,用龙眼肉包裹或装囊吞服;胃肠出血及肝肾病患者忌用或慎用。
秦皮
归大肠、肝胆经;清热燥湿,收敛止痢,止带、明目、退裔。
地锦草
1.清热解毒,凉血止血,利湿退黄;
2.治热毒或湿热痢疾、热毒疮痈、毒蛇咬伤、出血证、黄疸。
四、主要用治咽喉肿痛的药:
射干、山豆根、马勃、朱砂根、木蝴蝶、土牛膝、胖大海、肿节风、(余甘子、橄榄、青果)。
Ø射干
1.性味归经:
寒苦,归肺经。
2.性能特点:
清泄,治咽喉肿痛要药,痰壅咳喘常品。
3.功效应用:
(1)清热解毒、利咽
①咽喉肿痛——单用/射干汤(配马勃、升麻)
②外感风热,咽痛喑哑
(2)消(祛)痰(寒热均可偏热者):
痰壅咳喘
①治肺热咳喘——射干兜铃汤
②寒痰咳喘——射干麻黄汤
4注意:
孕妇慎用。
Ø山豆根
1.性味归经:
寒苦、有毒,归肺,胃经。
2.性能特点:
治热毒蕴结,咽喉肿痛第一要药;也治胃火炽盛之牙龈肿痛及肺热咳嗽。
3.功效应用:
清热解毒、消肿利咽
①热毒蕴结,咽喉肿痛——(重)清凉散;
②牙龈肿痛;肺热咳喘、湿热黄疸。
4.用法:
煎服3——6g.
●马勃(灰包、地烟)
1.性味归经:
辛、平,归肺经。
2.性能特点:
辛散、升浮;长于清肺热,利咽消肿、失音、止血功强、治各种出血证。
3.功效应用:
(1)清肺利咽:
咽喉肿痛、咳嗽喑哑——普济消毒饮
(2)凉血止血:
吐血衄血;外伤出血及手术伤口出血。
朱砂根(小罗伞)
解毒消肿、活血止痛、祛风除湿;治咽喉肿痛、风湿痹痛、跌打损伤。
木蝴蝶(千张纸)
清热利咽,疏肝和胃;治咽喉肿痛。
肝胃气痛。
土牛膝
清热解毒、活血散瘀、利水通尿;治咽喉肿痛、痛经经闭、风湿痹痛、热淋涩痛。
胖大海(安南子)
清热润肺、利咽开音、润肠通便;治咽喉肿痛咳喘失音,咽痛失音佳品,肠燥便秘。
肿节风(草珊瑚)
1.有小毒,清热凉血,活血消斑、祛风通络;
2.治血热斑疹、风湿痹痛、跌打损伤、感冒发热、咽喉咳嗽、泻痢腹痛等。
拳参
1.清热解毒、消肿、止血;
2.治疮痈瘰疠、毒蛇咬伤、湿热泻痢、血热出血、神昏、惊痫抽搐。
第四节清热凉血药
1.性味归经:
苦、咸、寒;主归肝经,主沉降。
2.功效:
清热凉血
3.主治:
①温热病营分、血分实热证;②内科杂病之血热妄行。
4.配伍应用:
①共性:
配养阴生津药及清热解毒药;
②个性:
营分证+清热泻火药;血分热证+止血/活血药
5.注意:
养阴功效,性滋腻,湿热脾虚慎用(咸入血—水克火)。
Ø地黄——四大怀药之一
1.性味归经:
寒、苦、甘;归心、肝、肾、胃、肺经。
2.性能特点:
甘寒质润,入心肝血分;清热凉血养阴要药、常治胃阴虚证。
3.功效应用:
(1)清热凉血(止血):
①热入营血(证)——(配玄参、金银花、黄连)清营汤②温毒发斑(配玄参);③吐血衄血(血热出血证)——四生丸。
(2)养阴生津——阴虚诸证
①阴虚内热,骨蒸劳热(肾阴虚)——地黄膏;②温病后期邪伏阴分证——青蒿鳖甲汤;
③津伤口渴——益胃汤④消渴病——滋膵饮
⑤津伤便秘—增液汤。
Ø玄参(元参)
1.性味归经:
微寒、苦、甘、咸,归肺胃、肾经。
2.性能特点:
为津阴降火,解毒散结要药。
3.功效应用:
(1)清热凉血(无止血之功)
1②同上③热入心包(心经热盛证)——清宫汤;
(2)滋阴泻火(养阴生津)——阴虚诸证,
①热病伤阴、津伤便秘——增液汤
②肺肾阴虚,骨蒸劳咳—百合固金汤
(3)解毒散结——热毒证
①目赤咽痛——玄参饮;
②咽喉肿痛、白喉——普济消毒饮
③瘰疠——消瘰丸;④脱疽——四妙勇安汤
Ø牡丹皮(丹皮)
1.性味归经:
微寒、苦、辛;归心、肝、肾经
2.性能特点:
①虚实两清之品;善治清透阴分伏热、治无汗骨蒸佳品;
②善活血化瘀不妄行,凉血而不留瘀;散瘀消肿内外均可。
3.功效应用:
(1)清热凉血
①热入营血证——配地黄、水牛角
②温病发斑③吐血衄血
(2)退热除蒸:
温病伤阴,无汗骨蒸——青蒿鳖甲汤。
(3)活血化瘀——瘀血证:
①血滞经闭、痛经;②跌打伤痛、疮痈肿毒
4.用法:
凉血生用、活血酒炙。
5.注意:
血虚有寒、经多及孕妇慎用。
Ø赤芍
1.性味归经:
微寒、苦,归肝经。
2.性能特点:
主入肝经,善走血分,散瘀止痛力强,善治清透阴分伏热、治无汗骨蒸佳品。
3.功效应用:
(1)清热凉血:
同前
(2)散瘀止痛:
①经闭痛经、跌打损伤;②痈肿疮疡——连翘败毒散③癥瘕腹痛——桂枝茯苓丸
(3)清