xxxxxx医院食源性疾病监测报告制度守则.docx

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xxxxxx医院食源性疾病监测报告制度守则

关于印发《食源性疾病监测报告制度》的通知

院属各部门：

为加强食品安全风险监测，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例和暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力，确保民众食品安全，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食源性疾病管理办法》及《突发公共卫生应急条例》等法律法规，结合医院实际，现制订《食源性疾病监测报告制度》并印发给你们，请遵照执行。

特此通知

xxxxxxx医院

xxxx年xx月xx日

附件1：

食源性疾病监测报告制度

1.目的

为规范食源性疾病管理工作，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食源性疾病管理办法》及《突发公共卫生应急条例》等法律法规制定本制度。

2.标准

2.1本制度适用于食源性疾病报告、监测、信息核实与通报、预警、医疗救治等工作的管理。

在传染病、突发公共卫生事件调查中，发现属于食源性疾病或者疑似食源性疾病的，除依照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规执行外，应依照《食源性疾病管理办法》进行管理。

在食源性疾病管理工作中，发现属于传染病的，除依照《中华人民共和国食品安全法》和《食品安全法实施条例》等相关法律法规执行外，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》有关要求进行处置。

2.2医务人员、食堂工作人员发现食源性疾病病例或疑似病例应当2小时内向医务科、医院感染管理科报告。

医院感染管理科应及时派人前往现场进行调查，一旦确认病例为食源性疾病病例或疑似食源性疾病病例，医院感染管理科要及时向xx卫生计生委、xx区疾病预防控制中心报告。

发现散发的食源性疾病,应当每日报告；怀疑为聚集性或严重危害健康的食源性疾病,应当在首诊病例后的两小时内报告。

2.3凡确诊病例主管医生需及时填写《食源性疾病报告卡》、《食源性疾病个案调查登记表》报告医院感染管理科。

填写时字迹清晰，地址要写到具体的门牌号，要留联系方式及联系人，不得缺项、漏项。

2.4临床医生应当对食源性疾病或疑似食源性疾病病例提供医疗救治，按照有关规定做好病历记录。

收治病区应当协助食源性疾病调查、核实工作，提供相关信息。

如该食源性疾病超出本院的诊疗范围，需及时将病人转往定点医院治疗。

2.5发现食物中毒群体性事件，首诊医生除及时报告外，还应及时联系医务科、检验科等相关科室，并立即封存相关食物标本，维护好现场秩序。

2.6医务人员在医疗过程中必须按规定如实报告食源性疾病信息，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

一旦查实有隐瞒、缓报、谎报等情况，将按《食品安全法》、《食物中毒事故处理办法》等法律法规严肃追究个人责任。

对食源性疾病管理工作中做出突出贡献的人员和部门，给予表彰和奖励。

3.名词解释

3.1食源性疾病：

指人体通过摄食食品中致病因素引起的感染性、中毒性等疾病。

致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等。

3.2食物中毒：

指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。

3.3食品安全事故：

指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。

3.4食源性疾病监测：

指对可能源于食品的疾病及其致病因素的调查和检测，识别和明确食品污染来源，从而进行人群健康影响评价的过程。

监测形式包括特定病原体监测、症候群监测和报告/投诉系统等。

附件2：

xxxxxx医院食源性疾病监测报告工作流程

病人（监测对象）到医院就诊

接诊医生发现疑似病例或事件

立即电话报告医务科、医院感染管理科，并填写《食源性疾病报告卡》

医院感染管理科前往调查核实

确诊病例按要求上报，协助疾控中心做好病人流行病学调查等处置工作

附件3：

食源性疾病病例报告名录

序号

食源性疾病

备注

细菌性感染疾病

1

霍乱

2

细菌性和阿米巴痢疾

3

伤寒和副伤寒

4

布鲁氏菌病

5

非伤寒沙门氏菌病

6

致泻大肠埃希氏菌病

包括产毒素性大肠埃希菌（ETEC）、侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、致病性大肠埃希菌（EPEC）、出血性大肠埃希菌（EHEC）、聚集性大肠埃希菌（EAggEC）等致泻大肠埃希菌

7

志贺氏菌病

8

肉毒梭菌病

9

葡萄球菌肠毒素中毒

10

副溶血性弧菌病

11

椰毒假单胞菌酵米面亚种病

12

蜡样芽胞杆菌病

13

空肠弯曲菌病

14

单增李斯特菌病

15

阪崎肠杆菌病

16

其它

需注明具体病例名称

病毒性感染疾病

17

病毒性肝炎肝炎

18

诺如病毒病

19

其它

需注明具体病例名称

寄生虫性感染疾病

20

包虫病

21

管圆线虫病

22

旋毛虫病

23

其它

需注明具体病例名称

有毒动植物所致疾病

24

毒蘑菇中毒

25

菜豆中毒

26

桐油中毒

27

龙葵素中毒

28

河豚毒素中毒

29

麻痹性贝类毒素中毒

30

其它

需注明具体病例名称

化学性中毒

31

有机磷农药中毒

32

氨基甲酸酯农药中毒

33

甲醇中毒

34

亚硝酸盐中毒

35

克伦特罗中毒

36

毒鼠强中毒

37

钡盐中毒

38

其它

需注明具体病例名称

其他类别

39

其它感染性腹泻

（法定报告传染病）

40

急性溶血性尿毒综合症

41

异常病例

需注明具体病例名称

42

不明原因食源性疾病

附件4：

xxxxxxx医院

食源性疾病xx表

一、病例基本信息

门诊号*：

是否住院：

□是□否住院号：

姓名*：

性别*：

□男□女监护人姓名：

身份证号*：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出生日期*：

年月日单位：

联系方式*：

病人属于*：

□本县区□本市其它县区□本省其它城市□外省□港澳台□外籍

现住地址*：

省市县（区）乡（镇、街道）（填写详细）

患者职业*：

□儿童□学生□农民□民工□餐饮食品业□医务人员□干部职员□离退人员□教师□家务及待业□其他

发病时间*：

年月日就诊时间*：

年月日死亡时间：

年月日

二、主要症状与体征（在相应症状或体征的“□”中打√，至少填写一项）

全身症状与体征

消化系统

呼吸系统

心脑血管系统

□发热℃

□面色潮红

□面色苍白

□发绀□脱水

□口渴□浮肿

□体重下降

□寒战□乏力

□贫血□肿胀

□失眠□畏光

□有糊味

□金属味

□肥皂/咸味

□唾液过多

□足/腕下垂

□色素沉着

□脱皮

□指甲出现白带

□其他：

□恶心□腹痛

□呕吐：

次/天

□腹泻：

次/天

性状：

□水样便

□粘液便□脓血便

□洗肉样变

□米泔样便

□鲜血样便

□黑便

□便秘

□里急后重

□其他：

□呼吸短促

□咯血

□呼吸困难

□其他：

□胸闷

□胸痛

□心悸

□气短

□其他：

泌尿系统

神经系统

皮肤和皮下组织

□尿量减少

□背部/肾区疼痛

□肾结石

□尿中带血

□其他：

□头痛□昏迷

□惊厥□谵妄

□瘫痪□复视

□言语困难

□吞咽困难

□感觉异常

□精神失常

□视力模糊

□眩晕

□眼睑下垂

□肢体麻木

□末梢感觉障碍

□瞳孔异常：

□扩大

□固定

□收缩

□针刺感□抽搐

□其他：

□瘙痒

□烧灼感

□皮疹

□出血点

□黄疸

□其他：

就诊前是否使用抗生素：

□是□否

三、初步诊断*：

四、既往病史：

五、暴露信息

请于下列表格中填写食品信息，可填写多个。

购买地点和进食场所至少填写一项：

序

号

食品

名称*

食品

品牌

生产

厂家

购买

地点*

进食

场所*

进食时间*

进食

人数*

其他人

是否发病*

1

年月日时

□是□否

年月日时

□是□否

年月日时

□是□否

注：

前面带*项为必填项；购买地点和进食场所至少填写一项。

科室：

填表人：

填写日期：

年月日

《食源性疾病xx表》填卡说明

病例编号：

根据编码规则编写或者由监测单位自行编制填写。

门诊号：

填写病人就诊的门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊的病人。

是否住院：

在相应的选择前打√

住院号：

填写病人的实际住院号

姓名：

填写病人的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

性别：

在相应的性别前打√。

监护人：

14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。

身份证号：

尽可能填写。

既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

出生日期：

填写病人出生日期。

工作单位：

填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。

联系方式：

填写患者的联系方式。

病例属于：

在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址：

填写详细，至少详细填写到乡镇（街道）。

原则上填写病人发病时的居住地，

不是户藉所在地址。

患者职业：

在相应的职业名前打√。

发病时间：

本次发病日期，填写到小时。

就诊时间：

本次就诊日期，填写到小时。

死亡时间：

死亡病例填写，填写到小时。

主要症状与体征：

在相应的症状与体征前打√，不能为空，至少填写一项。

初步诊断：

不能为空，填写诊断结论。

既往病史：

如有，则输入。

暴露信息：

病人主诉或怀疑由食品引起，填写暴露信息，可填写多个。

食品名称：

填写可疑食品的名称，不能为空。

食品品牌：

定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。

生产厂家：

定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。

购买地点：

填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。

进食场所：

填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。

进食时间：

填写暴露食品进食的时间。

进食人数：

填写共同就餐的人数。

其它人是否发病：

在相应的选择前打√。

是否采样：

在相应的选择前打√，指的是暴露食品是否采样。

标本信息：

如果采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。

标本编号：

根据编码规则填写或者由监测单位自行编制填写，但病人与生物标本要对应。

标本类型：

在相应的类别前打√。

标本数量：

填写采样量。

单位：

在相应的类别前打√。

采样日期：

填写标本采样日期

备注：

可填写其它必要信息。

医疗机构名称：

填写病人所就诊哨点医院的名称。

填表人：

填表医生姓名。

填写时间：

填写本表日期。

注：

前面带*项为必填项

附件5：

□疾病□健康对照编号□□□□

食源性疾病个案调查登记表

一、基本情况

1.1被调查人姓名：

1.2性别□男□女（请在□内打勾）

1.3年龄：

1.4联系电话（办公室）：

（手机）：

二、症状和体征

2.1首发症状：

发病时间：

月日时分

2.2临床表现：

症状发生的先后顺序：

2.2.1一般症状和体征（请在□内打勾）

体温：

___℃□寒战□头痛□头晕□咳嗽□其他（具体）：

2.2.2消化道症状和体征（请在□内打勾）

□恶心□呕吐若有呕吐，次/24小时

□腹痛若有腹痛，部位：

□上腹部□脐周□下腹部□其他：

__________

性质：

□绞痛□阵痛□隐痛□其他：

__________

□腹泻若有腹泻，次/24小时

腹泻物性状：

□稀便□黏液便□水样便□糊状□脓血便

□洗肉水样□米泔水样□其他：

__________

腹泻方式：

□里急后重□通畅□失禁□绞痛□其他：

______

2.2.3神经症状和体征（请在□内打勾）

□抽搐□晕眩□视力模糊□昏迷□谵妄□言语困难□吞咽困难

□呼吸困难□复视□癫痫瞳孔变化（□扩大□固定□收缩）□其他：

_____

2.2.4特殊症状和体征（请在□内打勾）

□黄疸□淋巴结肿胀□颈关节僵硬□口渴□发绀：

_____部位

□面部潮红□金属味□色素沉着□其他：

______

2.2.5其他症状具体说明：

三、相关信息

3.1周围人员出现类似症状

（1）无

（2）有人（3）不清楚

3.2家庭成员出现类似症状

（1）无

（2）有人（3）不清楚

3.3食物过敏史

（1）无

（2）有，过敏食物（3）不清楚

3.4近期旅游或出差情况

3.5宠物饲养情况

3.6饮水情况

3.7其他

四、治疗情况

4.1未治疗

4.2医院治疗，治疗单位：

临床诊断：

用药情况（药物名称、剂量级用药时间）：

4.3自行服药（药物名称及剂量）：

五、临床及实验室检查结果

标本类型标本采集时间实验室检验结果

1

2

3

4六、进食情况调查

发病前72小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯72小时）

发病前72小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯72小时）

进食情况

发病当天（月日）

发病前一天（月日）

发病前两天（月日）

早餐

午餐

晚餐

早餐

午餐

晚餐

早餐

午餐

晚餐

种类

数量

种类

数量

种类

数量

种类

数量

种类

数量

种类

数量

种类

数量

种类

数量

种类

数量

食物名称及数量（两或者份）

时间

来源

用餐场所

其他可疑食品：

食品来源：

进食时间：

进食场所：

数量：

被调查人签字：

年月日

调查人签字：

年月日