天然气管道工程钢管与PE管道竣工资料模板49页.docx
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天然气管道工程钢管与PE管道竣工资料模板49页
工程（）
竣工资料
建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
编制：
审核：
编制日期：
2013年12月
技术资料汇总表
工程名称
建设单位
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
施工单位
资质等级
分包单位
资质等级
分包项目
分包工程量
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
文字资
料页数
竣工图
册数
页数
质量保证资料评定结果
自评
监理核定
工程质量评定等级
自评
监理
核定
施工单位：
（盖章）
代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
代表：
年月日
交工项目、文件目录
工程名称
天然气管道工程
工程编号
序号
项目文件名称
页码
页数
备注
一、资质报告书
1
承包单位资质
1
1
2
特种设备安装改造告知书
2-3
2
3
焊工资质证书
4-6
3
二、施工准备资料
4
单项协议书
7
1
5
工程开工备案表
8
1
6
开工报告
9-24
16
7
施工方案
8
设计图纸会审记录
25
1
9
设计技术交底
26
1
10
安全技术交底
27
1
三、施工检测、检验、试验记录
11
管道定位放线图
28-30
3
12
管沟开挖检查记录
31-46
16
13
电熔（热熔）连接检查记录
47-73
27
14
无缝钢管焊接检查记录
74-75
2
15
焊口分布及无损探伤焊口标注图
76
1
16
隐蔽工程检查验收记录
77-78
2
17
钢质管道防腐记录
79-94
16
18
钢质管道电火花检测记录
95-96
2
19
管沟回填检查记录
交工项目、文件目录
工程名称
天然气管道工程
工程编号
序号
项目文件名称
页码
页数
备注
20
示踪线竣工验收检查记录
97
1
21
阀门井开挖砌筑检查记录
98
1
22
阀门强度试验记录
99
1
23
吹扫、试压方案
100-102
3
24
管道系统吹扫及清洗方案和记录
103-104
2
25
定向钻穿越强度试压记录
105-109
5
26
管道系统试验记录
110-124
15
27
天然气工程室内管道检验评定记录
28
调压箱基础砌筑及安装检查纪录
29
标志、标识检查纪录
30
无损检测公司资质及人员资质证书
125-129
5
31
无损检测报告书
130-137
8
32
四、竣工验收资料
33
竣工报告
138
1
34
竣工验收证书
139
1
35
工程质量评估报告
140-142
3
36
工程竣工联系函
143
1
37
竣工单线图、平面图
144-145
2
五、材料合格证书
38
燃气管道及构配件质量验收纪录
39
管材（件）产品检测报告书
146-150
5
40
无缝钢管（件）产品质量证明书
151
1
41
焊材材质质量证明书
152-153
2
42
阀门合格证及球阀合格证
154-158
5
43
焊机校验证书
159-160
2
44
压力表鉴定证书
161-162
2
工程复工报审表
工程名称：
致（监理单位）：
我方承担的工程，已完成以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查签发复工指令。
附：
1、开工报告
2、（证明文件）
施工承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位（章）：
总监理工程师：
日期：
开工报告
工程名称
计划开工日期
年月日
工程地址
计划竣工日期
年月日
工程编号
合同工期
个日历天
工程性质
□新建□改建□扩建
合同号
开工具备条件
施工合同是否已经签定□是□否
施工图预算编制完毕，并核定□是□否
施工图纸是否已经会审□是□否
施工组织设计方案是否编制、并审批□是□否
施工现场是否具备”三通一平”□是□否
材料、机具、人员是否到位□是□否
工程内容
施工单位（章）：
现场代表：
项目经理：
年月日
监理单位（章）：
现场代表：
总监理工程师：
年月日
建设单位（章）：
现场代表：
工程负责人：
年月日
设计图纸会审记录
工程名称
地点
建设单位
工程内容
工程造价
设计单位
工程范围
施工承包单位
承包范围
会审时间
地点
会
审
内
容
记
录
参
加
会
审
单位名称
参加人员姓名
记录人：
注：
1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确认后即为正式文件；
2、本“记录”一式份，分送设计/施工/建设单位份。
设计/施工技术交底
工程名称
工程编号/图号
技术交底内容：
建设单位
现场代表：
年月日
监理单位
现场代表：
年月日
设计单位
现场代表：
年月日
客户单位
现场代表：
年月日
施工单位
现场代表：
年月日
设计变更通知单
工程名称
通知单编号
变更图纸名称
图纸档案号
变更类别
一般□较大□重大□
变更原因及内容：
另：
附页（图）张
设计单位
现场代表：
年月日
监理单位
现场代表：
年月日
建设单位
现场代表：
年月日
安全技术交底记录
工程名称
工程编号
建设单位
/
设计单位
监理单位
施工单位
交
底
内
容
1、施工要求必须符合33-2005及63-2008等规范要求。
2、本工程为小区庭院管道燃气工程，部分其他管线以安装结束，施工管线同时，防止损坏其他管线；开挖前需做好围护等安全文明施工工作。
3、对部分横穿道路管道，施工中必须进行路面切割，并做好封闭围护等安全措施。
施工时间尽量避免在居民休息时间内。
安装中应做好临时封闭封堵工作，防止泥浆水及其它杂物进入管道，严禁带水操作；土方回填时管顶50内，必须使用素土回填，对土质较差地段采取换土或者黄沙回填。
。
4、埋地管道安装时必须符合相关规定、规范要求，参加聚乙烯管道连接的操作工人上岗前，应经过专门培训，经考试和技术评定合格后，方可上岗操作，严禁无证上岗操作；室外架空管道安装必须保证横平竖直。
5、保护钢管、镀锌管、金属套管必须按要求做好防腐工作。
6、进入现场工人一律统一着工作服，戴安全帽，高空作业时系好安全带，沟内作业，必须有人监护，架空管安装每把梯子必须确保两人；开挖好的沟槽尽量做到当天开挖、当天安装、当天回填、当天硬化，如条件不允许隔日施工，必须做好警示标志、围护等安全措施。
出
席
单
位
及
人
员
交底人：
年月日
现场负责人：
年月日
工序质量报验表
T003—00
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
█1测量放线□2管沟开挖□3管道连接
□4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、严密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
工程名称
验收时间：
集中地点：
现场
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
项目经理：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
监理意见：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师/总监理工程师：
时间：
定位放线检查验收记录
工程名称：
简图:
见附图
管线名称：
放线部分图号：
放线长度：
中压管设计长度：
低压管设计长度：
放线宽度
定位放线验收意见：
施工单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
工序质量报验表
T003—00
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
□1测量放线█2管沟开挖□3管道连接
□4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、严密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
验收时间：
集中地点：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
项目经理：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
监理意见：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师/总监理工程师：
时间：
注：
1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。
2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
沟槽开挖检查验收纪录
工程名称
工程编号
检查位置
检查日期
项目
检查情况
采用人工开挖且无地下水时，槽底宜预留5～10；当采用机械开挖或有地下水时，槽底预留应不小于15。
管道敷设前应人工清底至设计深度。
彻底清除沟槽底的碎石、木头、垃圾等杂物，当沟底遇有岩石或废弃构筑物时应将沟槽比设计深度超挖75，然后用细沙或素土回填并压实。
沟深＞1.2m，根据土质采取支护措施。
最小覆土厚度（地面至管顶）应符合下列要求：
a）埋设在机动车道下，不得小于0.9m；
b）埋设在非机动车道（含人行道）下时，不得小于0.6m；
c）埋设在水田下时，不得小于0.8m。
注：
当不能满足上述规定时，应采取有效的安全防护措施。
下底宽度、上口宽度及其它要求符合设计及建设单位要求。
验收意见：
施工单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
工序质量报验表
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
□1测量放线□2管沟开挖█3管道连接
□4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、严密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
验收时间：
集中地点：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
项目经理：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
监理意见：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师/总监理工程师：
时间：
注：
1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。
2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
管焊接检查记录聚乙烯管道焊接记录表
工程名称：
；工程编号：
；焊接标准：
英国煤气；环境温度：
上午/下午
序号
日期
焊口编号
生产批号
热熔连接
电熔连接
外观检查结果
质量员复核结论
管件
管材
焊接温度（℃）
卷边压力（）
吸热时间（S）
吸热压力（）
切换时间（S）
增压时间（S）
冷却压力（）
冷却时间（S）
吸热时间（S）
冷却时间（S）
电阻（Ω）
能量（J）
注：
焊口编号一般由“工程代号+标段代号+机组代号+桩号+焊口流水号+焊口类型”组成，焊口类型热熔采用“R”，电熔采用“D”，弯头加后缀“W”，三通加后缀“S”，固定焊口加前缀“G”。
在某一工程项目中不具有多重性的编号可省略，一般工程项目焊口编号可采用“工程代号+焊口流水号+焊口类型”组成。
施工单位：
监理单位：
建设单位：
钢管焊接检查验收记录表
工程名称
工程编号
检查位置
检查日期
日期
焊缝
编号
管道
焊接
方法
坡口名称
焊条型号、规格
外观检查情况
材质
规格及壁厚
验收意见：
施工单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
工程名称
金信铭苑、永定铭苑中压引入管天然气管道工程
部件名称
钢塑转换（中压）
规格材质
20#D57
焊接方法
手工焊
坡口型式
V
焊口数量
1
检测比例
100%
检测数量
1
热处理状态
焊后
地点及环境
施工现场
保温层
○有●无
脚手架
○已搭●未搭
检测表面
●打磨○机加工●焊后○原始状态
检测方法
●射线○超声波●渗透○磁粉○涡流○（）
检测标准
4730-2005
检测等级
级
验收标准
4103-2006级
合格级别
Ⅱ/Ⅰ级
致（检测单位、监理单位）：
无锡市弘泰检测科技有限公司、沈阳三全工程监理咨询有限公司
下列焊缝（口）已经外观检查合格，请于2012年月日按设计要求和国家规范进行无损检测，并将检测结果及时报监理单位。
被检部件情况说明：
（被检部件编号、焊工代号、示意图等）
（）只
（）只
中间探伤需注明焊口已焊宽度：
已焊厚度：
施工单位
杭州燃气工程安装有限公司
申请人
申请日期
委托单位
沈阳三全工程监理咨询有限公司
委托人
委托日期
接收单位
无锡市弘泰检测科技有限公司
接收人
接收日期
无损检测委托单
委托编号：
焊口分布图
工序质量报验表
T003—00
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
□1测量放线□2管沟开挖□3管道连接
█4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、严密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
验收时间：
集中地点：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
项目经理：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
监理意见：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师/总监理工程师：
时间：
注：
1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。
2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
防腐质量检查记录
工程名称
工程编号
检查位置
检查日期
材质
规格
防腐
级别
步骤及材料名称
除锈、厚度、外观、粘结力检查情况
钢塑
转换
6357
加强级
除锈—专用胶水—胶带—专用胶水—胶带
无缝钢管
D57
加强级
除锈及彻底打磨底漆（环氧富锌漆）——面漆（氯磺化聚乙稀防腐面漆）
镀锌钢管
50
普通级
清理丝口处、镀锌层破坏处刷环氧富锌漆二度—银粉漆二度—刷色环
检查验收意见：
施工单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
钢质管道电火花检测记录
工程名称
工程编号
检查位置
检查日期
2011年4月13日
桩号起止
规格
长度
电火花检测
鉴定结果
防腐等级
检漏电压
检测人员
钢塑转换1
6357
0．4
加强级
5
无漏点合格
检查验收意见：
施工单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
工序质量报验表
T003—00
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
□1测量放线□2管沟开挖□3管道连接
□4防腐、电火花█5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、严密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
验收时间：
集中地点：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
项目经理：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
监理意见：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师/总监理工程师：
时间：
注：
1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。
2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
隐蔽工程检查记录
工程名称
工程编号
检查位置
检查日期
隐
蔽
工
程
内
容
说明或简图
检查结果
施工单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
建设单位：
（盖章）
现场代表：
年月日
工序质量报验表
T003—00
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
□1测量放线□2管沟开挖□3管道连接
□4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录█6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、气密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
验收时间：
集中地点：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
项目经理：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签
升级会员 