电力工程建设项目工程报审表格样式.docx
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电力工程建设项目工程报审表格样式
电力工程建设项目工程报审表格样式
1、工程变更申请单1
2、预埋通知单2
3、隐蔽工程报验申请单3
4、土建交付安装中间验收交接表4
5、安装交付土建中间验收交接表5
6、安装交付调试中间验收交接表6
7、单位工程质量报验单7
8、检测（试验）方案报审表8
9、设备开箱验收单9
10、设备缺陷通知单10
11、设备缺陷处理报验单11
12、设备缺陷处理完工单12
13、设备/系统分部试运后验收签证书13
14、分包单位资格报审表14
15、施工组织设计（方案）报审表15
16、调试方案报审表16
17、工程开工/复工报审表17
18、单位工程开工报告………………………………………………..18
19、单位工程开工条件考核表………………………………………..19
20、施工进度调整计划报表………………………………………..20
21、变更工期申请表221
22、工程材料/构配件/设备报审表222
23、工程控制网测量报验单23
24、特殊工种和试验人员资质核查表24
25、焊接和试验人员统计报表25
26、施工计量器具、检测仪表检验核查表26
27、施工计量器具、检测仪表检验统计表27
28、施工质量验评范围报审表28
29、检验批/分项/分部工程质量报验单29
30、工程质量事故报告单30
31、质量事故处理方案报审表31
32、质量事故处理结果报验表32
33、工程款支付申请表33
34、费用索赔申请表34
35、费用索赔审批表35
36、混凝土浇筑通知单36
37、混凝土浇筑条件考核表37
38、用电申请及批复意见单38
39、工程竣工报验单39
40、工程竣工验收证书40
41、工程签证报审表41
42、监理工程师通知回复单42
43、整改回复单43
44、主要材料及构（配）件供货商资质报审表44
45、大型施工机械报审表45
46、大型施工机械统计报表46
47、桩基工程中间验收交接表47
48、动土申请单48
49、检验和试验签证单……………………………………………….49
50、设备及协调代保管签证书……………………………………….50
51、试运前检查确认签证单………………………………………….51
52、隐蔽工程检验签证……………………………………………….52
53、施工进度计划报审表…………………………………………….53
54、承包单位资质报审表……………………………………………54
55、整改通单………………………………………………………….55
56、监理工程师通知单……………………………………………….56
57、工程暂停令57
58、工程验评纪录季度汇总呈报表58
59、监理规划交底纪录………………………………………………..59
60、监理实施细则交底纪录…………………………………………….60
61、整改通知单………………………………………………………..61
62、施工进度一级网络计划报审表…………………………………..62
63、工程款支付证书…………………………………………………..63
64、施工图会审及交底纪录…………………………………………..64
65、工作联系单………………………………………………………..65
66、工程联系单…………………………………………………………66
xx工程项目
工程变更申请单
表号：
XX－A－01
编号：
报审单位
工程编号
卷册名称
卷册号
主送
抄送
变更原因或理由：
附件：
变更内容（含工程量）
承包商（章）
经办人：
项目负责人：
年月日
设计院意见：
设计承包商（章）
设计代表：
年月日
项目监理部意见：
项目监理部（章）
监理工程师:
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
技术负责人：
专业工程师：
年月日
1、表一式六份由承包商填写，建设单位、项目监理部、设计单位各存一份，承包商存三份。
2、本申请单经设计院确认后，应出相应的设计修改通知单。
xx工程项目
预埋通知单
表号：
XX－A－02
编号：
项目名称
结构部位
主送
抄送
我单位负责施工的准备浇砼，请贵部通知安装单位对予埋件进行检查、埋入，以便土建及时进行砼浇灌。
交付单位（章）
经办人：
项目负责人：
年月日
监理意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
接受单位意见：
接受单位（章）
经办人：
项目负责人：
年月日
该表仅限限于大型机械、设备基础的预埋件的通知。
本表一式七份，由交付单位填报，查验后，交付方存三份，建设单位、监理单位各存一份接受单位存二份。
xx工程项目
隐蔽工程报验申请单
表号：
XX－A－03
编号：
项目名称
工程编号
主送
抄送
致项目监理部
（分项或分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行
了自检，质量等级为（合格或不合格），现报请查验。
附件：
1.隐蔽工程验收记录
承包商（章）
经办人：
负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
本表一式五份，由承包商填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理部各存一份，承包商存三份单项工程竣工报验时，也可用本表。
xx工程项目
土建交付安装中间验收交接表
表号：
XX－A－04
编号：
项目名称
工程编号
主送
抄送
我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合
交付安装条件，请组织查验。
附件：
自检记录和测量记录
交付单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
接收单位意见：
接收单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
项目监理部意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
专业工程师：
负责人:
年月日
本表一式七份由交付单位填报，查验后，交付方存三份、项目监理及建设单位各存一份，接受方存二份。
xx工程项目
安装交付土建中间验收交接表
表号：
XX－A－05
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
致项目监理部：
我单位负责施工的已安装完毕，经检查质量符
合交付土建条件，现交付土建进行二次灌浆。
附：
自检记录和测量记录
交付单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
接收单位意见：
接收单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
监理单位意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
专业工程师：
负责人：
年月日
本表一式七份，由交付单位填报，查验后，交付方存三份、项目监理及建设单位各存一份，接受方存二份。
xx工程项目
安装交付调试中间验收交接表
表号：
XX－A－06
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
我单位负责施工的安装工程，经检查，质
量符合交付安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。
附件：
1、自检记录和测量记录
2、查验系统图
3、未完成工作清单（不影响系统调试）
交付单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
调试单位查验意见：
调试单位（章）
经办人：
负责人：
年月日
项目监理部意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
本表一式七份由交付单位填报，查验后，建设单位和项目监理部各存一份，交付单位存三份，接受方存二份。
xx工程项目
单位工程质量报验单
表号：
XX－A－07
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
单位工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为（合格或优良），现报请查验。
附件：
自检资料
承包商（章）
经办人：
负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位查验意见：
建设单位（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
本表一式五份由承包商填报，查验后，连同附件交建设单位、项目监理部各存一份，承包商存三份。
xx工程项目
检测（试验）方案报审表
表号：
XX－A－08
编号：
致：
项目监理机构
我方已根据检测合同的有关规定完成了工程检测（试验）方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
检测方案
检测单位（章）
项目经理
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理部（章）
总监理工程师
年月日
建设单位复核意见：
建设单位（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
本表一式六份，由承包商填写，建设单位、项目监理部、供货商各存一份、承包商存三份.
xx工程项目
设备开箱报验单
表号：
XX－A－09
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
现计划于年月日时，在地方，对设备进行开箱检验，请予审批。
附件：
设备保管措施要点。
承包商（章）
经办人：
负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
建设单位审意见：
建设单位（章）
工程部：
物资部：
年月日
供货商复核意见：
供货商代表：
年月日
本表由承包商填写一式六份，签署意见后，建设单位、项目监理部、供货商（制造厂）、承包商存三份。
xx工程项目
设备缺陷通知单
表号：
XX－A－10
编号：
项目名称
工程编号
主送
抄送
在过程中，发现号机组设备部位存在
问题（见设备图），请协调处理。
附件：
1、缺陷情况2、简图和测量数据
承包商（章）
经办人:
技术负责人：
年月日
监理意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
供货商意见:
供货商（章）
供货商代表：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
专业工程师：
年月日
本表一式六份，由承包商填写，建设单位、项目监理部、供货商（制造厂）各存一份。
承包商存
三份，涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。
xx工程项目
设备缺陷处理报验单
表号：
XX－A－11a
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
年月日，我单位对号机组
设备部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”，（通知单编号）,并按要求（标准）消除完毕，特此报验。
附件：
设备缺陷处理完工单号。
承包商（章）
经办人：
技术负责人：
年月日
供货商意见：
供货商代表:
供货商（章）
年月日
项目监理部复核意见：
项目监理部（章）
监理工程师:
总监理工程师:
年月日
建设单位复核意见：
建设单位（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
本表一式六份，由承包商填写，建设单位、项目监理部、供货商各存一份、承包商存三份.
xx工程项目
设备缺陷处理完工单
表号：
XX－A－11b
编号：
设备名称：
设备缺陷描述：
缺陷处理方案：
处理依据：
处理结论：
相关单位签字
处理单位：
印（章）
厂家工代：
年月日
监理公司：
印（章）
专业监理工程师
年月日
建设单位：
印（章）
专业工程师：
年月日
本表一式六份由承包商填写，建设单位、项目监理部、供货商各存一份、承包商存三份。
xx工程项目
设备/系统分部试运后验收签证书
表号：
XX－A－12
专业系统编号：
序号
验收内容
评价
备注
合格
不合格
评价:
该设备/系统已于年月日完成分部试运，经按部颁《验标》验收、被评为□优良/□合格，具备代管条件，允许参加机构整套启动。
主要遗留问题处理意见：
施工单位代表（签字）年月日
调试单位代表（签字）年月日
监理单位代表（签字）年月日
生产单位代表（签字）年月日
建设单位代表（签字）年月日
本表一式五份，各承包商、项目监理部、建设单位各存一份。
xx工程项目
分包单位资格报审表
表号：
XX-A-13
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
致：
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
承包单位（章）
项目经理：
年月日
监理单位审查意见：
项目监理机构（章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位审核意见：
项目监理机构：
（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
本表一式六份，由承包商填报并存三份，建设单位、项目监理部、分包商各存一份
xx工程项目
施工组织设计（方案）报审表
表号：
XX-A-14
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组
织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（方案）
承包商（章）
项目经理：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理机构（章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位审查意见：
建设单位（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
本表一式五份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份。
承包商存三份。
xx工程项目
调试方案报审表
表号：
XX－A－15
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
现报上调试方案，请审核。
附件：
承包商（章）
经办人：
负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理机构（章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设审批意见：
建设单位（章）
专业工程师：
总工程师：
年月日
试生产办公室意见：
试生产办公室（章）
专业工程师：
负责人：
年月日
本表一式六份，由承包商填报，启委会、建设单位、项目监理部各存一份、承包商存三份。
xx工程项目
工程开工/复工报审表
表号：
XX－A－16
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
致：
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具
备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1.单位工程开工条件考核表
2.单位工程开工报告表
承包单位（章）
项目经理
年月日
监理部意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师：
年月日
建设单位审查意见：
建设单位（章）
负责人：
年月日
表一式五份，由承包商填报，建设单位、监理部各存一份、承包商存三份。
xx工程项目
单位工程开工报告
表号：
XX-A-16a
编号：
施工
单位
建设
单位
工程
地点
工程
名称
施工图卷册号
申请开
工日期
实际开
工日期
计划竣
工日期
工程概况及
施工技术说明
条件说明
具备开工
的主要问题
当前尚存在
及负责人
建设单位
签字（盖章）
日期年月日
负责人
监理部
签字（盖章）
日期年月日
及负责人
承包单位
签字（盖章）
日期年月日
本表一式四份，由承包单位填写，监理部1份，建设单位1份，承包单位2份。
xx工程项目
单位工程开工条件考核表
表号：
XX-A-16b
编号：
序号
考核项目
施工单位考核
监理部考核
业主考核
1
设计技术交底与图纸会审
2
施工场地布置
3
加工厂形成生产能力
4
材料进场并检验
5
设备进场并检验
6
质量培训考试
7
测量放线并检验
8
工程外部接口具备条件
9
机具配置
10
人员到位
11
现场安全措施
12
现场力能供应
13
加工件配置
14
质量保证措施
考核评语
承包单位
监理部
业主单位
级别代号合格：
○基本合格：
△不合格：
×
xx工程项目
施工进度调整计划报审表
表号：
XX－A－17
编号：
工程名称
致项目监理部：
因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划上报，请予审批。
附件：
1．调整计划；2．编制说明
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
副/总监理师：
年月日
建设单位意见
P3管理：
负责人：
年月日
设备与工程管理部：
专工：
年月日
主任：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，承包商两份，项目监理部、建设单位各存一份。
xx工程项目
变更工期申请表
表号：
XX－A－18
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
致：
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请予批准。
附件：
工程延期的原因
承包商（章）
项目经理：
年月日
项目监理机构审核意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位（章）
负责人：
年月日
本表一式五份，由承包商填报，建设单位、监理部各存一份、承包商存三份。
xx工程项目
工程材料/构配件/设备报审表
表号：
XX－A－19
编号：
报审单位
主送
抄送
致：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。
承包商（章）
经办人：
项目经理：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
总监理工程师：
建设单位审查意见：
建设单位（章）
专业工程师：
技术负责人：
年月日
1.本表也适用于非标件承制单位的资质审报；2.其他单位采购时，则由采购单位填报；
3.本表一式五份，由承包商（采购单位）填报，建设单位、项目监理部各存一份，承包商（或采购单位）存三份。
xx工程项目
工程控制网测量报验单
表号：
XX－A－20
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
我单位已完成工程控制网测量工作，
请查验。
附件：
控制网测量成果单
承包商（章）
经办人：
项目技术负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
本表一式五份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份。
承包商存三份。
xx工程项目
特殊工种/试验人员资质核查表
表号：
XX－A－21a
编号：
报审单位
工程编号
主送
抄送
现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。
今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附：
特殊工种和试验人员统计报表及证件（复印件）
承包商（章）
经办人：
技术负责人：
年月日
监理审验意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
本表一式五份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份。
承包商存三份。
xx工程项目
焊接/试验人员统计报表
表号：
XX－A－21b
编号：
姓名
代号
有效日期
允许施焊（试验）项目
本表一式五份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份，
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