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骨科试题库

2、习题

（一）选择题

A1/A2型题

1.若骨折过度牵引，有可能造成A

A.拉开碎骨片

B.产生肌萎缩

c.引起Ile,钙

D.增加疼痛

E.引起痉挛

2.与皮牵引比较，不是骨牵引的特点的是E

A.可用时间较长

B.可用重量较重

c.对不稳定忖；骨折的复位更为有效

D.能减少肌痉挛

E-不大可能引起骨感染

3.腓骨小头骨折易损伤的神经为C

A.股神经

B.坐骨神经

c.腓总神经

D.胫神经

E.腓浅神经

4.腕关节的功能位是B

A.背屈10。

-20，略偏向尺侧

B.背屈20-30，略偏向尺侧

c.背屈10-20，略偏向桡侧

D.背屈20-30，略偏向桡侧

B.背屈30-40，略偏向尺侧

5，石膏固定的目的是B

A，缩短愈合时间B.维持骨折复位C.预防脱钙

D.减少肿胀

E.增加患肌力量

6.关于石膏绷带浸水方法,错误的是E

A.水温约40C

B.卷成卷状便于把持

c.双手握住绷带两端

D，带内不再溢出水泡后取出

E.拧绞出多余水分

7.因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现的并发症是D

A血栓性静脉炎

B.关节僵硬

c.足下垂

D.坠积性肺炎

E便秘

8.牵引部位不同，牵引重量也有所不同。

一般股骨骨折牵引重量约为体重的CA.1/5--1/4

B.1/7--1/5

C.1/10--1/7

D.1/15--1/10

B.1/20--1/5

9.石膏固定术最产重的并发症是A

A.骨筋膜室综合征

B.压疮

c.失用性骨质疏松

D.关节僵硬

E.石膏综合征

10，运动系统的检查顺序错误的是E

A.先查健侧，后查患侧

B.先查病变远处，后查病变近处

c.先自动检查后被动检查

D.按望、触、动、量顺序

E.局部检查一定要放在全身检查之前

11.关于牵引的护理错误的是B

A.皮牵引病人应密切观察怨患肢末梢血运

B.更换床单或翻身时应及时松解牵引，以免造成疼痛

c.母牵引病人可予乙醇滴针眼，预防感染

D.牵引期间要经常纠正病人的体位，以达到牵引的效果

E.由皮牵引引起的小面积溃疡，可按一般换药法将创面擦净，涂以甲紫，敷盖小纱布，继续牵引

12.男性病人27岁，股骨干骨折行持续牵引，下列护理措施错误的是A

A.抬高床头15-30cm

B.每天用乙醇滴牵引针孔

c.保持有效的牵引作用

D.定时测量肢体长度

E.指导病人功能锻炼

13.男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生

的并发症是A

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎C.缺血性肌挛缩

D.骨化性肌炎

8.骨折延迟愈合

14.男性，35岁，因肱骨干骨折入院。

伤后局部软组织肿胀明显。

手法复位后行石，膏固定。

术后护士应注意观察肢端血运。

若有血运障碍，最不可能发生的表现D

A.疼痛

B，发绀

c.肿胀

D.皮温升高

E.脉搏减弱或消失

15，男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。

固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，

胀及腹痛，可能为D

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

c.骨筋膜室综合征

D.石膏综合征

E.急性胃肠炎

16.女病人，前臂行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛，护士观察发现手指发凉、

发绀，不能自主活动。

首先考虑的是B

A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤

D.体位不当E静脉损伤

17.女性，54岁，右肱骨干骨折术后，护士指导病人迸行早期功能锻炼，解释其优

点，以下不正确的是E

A.促进患肢血液循环，消除肿胀

B，减少肌萎缩

c.防止骨质疏松

D，防止关节僵硬

B.有利于骨折愈合

18.男性，14岁，高空坠落伤致腰椎骨折,专科检查示左下肢肌力4级，提示该肢体E

A.肌力正常

B.有轻度肌收缩，无关节活动

c.有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力

D.可对抗引力，但不能抗拒阻力

E.对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度,但肌力较弱

19.女性，38岁，交通意外致胫、腓骨双骨折，予长腿石膏管型固定7小时,

员在交接班时最应注意观察的是D

A.石膏松脱

B.石膏变形

C.骨折再移位

D.血循环受阻

E压迫性溃疡

20患儿，男，12岁，因斗殴致左肱骨干荐击，护士应注意观察伤及的神经_E

A腋神经

B.肌皮神经

c.正中神经

D.尺神经

E.桡神经

21.男性，35岁，滑冰时跌倒2小时，查体见右手小指与环指掌指关节过伸,指间关节呈“爪形手”畸形，请问导致该畸形的主要原因是D

A.肱骨髁上骨折B.肘关节脱位

c.正中神经损伤

D.尺神经损伤

E.桡神经损伤

A3/A4型题

（1-4题共用题干）

女性，35岁。

摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。

经检查后以肱骨

骨折入院。

1.肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是A

A.桡神经

B：

正中神经

c.腓总神经

D.腋神经

E.尺神经

2.若桡神经损伤，表现的畸形B

A.拇指内收畸形

B，垂腕畸形

c.足下垂

D.猿手畸形

E.骨间肌萎缩畸形

3.关于石膏固定的护理要点，下面不正确的是D

A.适当抬高患肢

B，观察肢体远端血液循环

c.疼痛时，及时给予止痛剂

D.石膏未干，用手指扶托，以防大面积压痕

E.可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动

4以下拆除石膏前后的护理措施，不正确的是D

A.在石膏拆除前，要拍X线片

B.告诉病人拆石膏不会特别疼

c.拆除石膏后，应尽可能进行功能锻炼

D.拆除石膏后，应保持患肢呈下垂位

E.拆除石膏后，应用油涂抹皮肤

（5-8题共用题干）

男性，45岁。

因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送

入急诊室，初步诊断为小腿骨折。

5.急诊科护士接诊时首先应注意观察E

A.肾功能状况

B.心理变化

c.膝关节活动情况

D.神志

E.患肢的血液循环

6.为明确诊断，首选的检查方法是A

A.X线平片

B，核素骨扫描

c.B超

D.CT

E.MRI

7，小腿石膏固定后，护士最重要的工作是D

A.提供一个悬吊架B.提供一个床板

c.检查石膏的软化点

D.检查患肢末端皮肤温度E.经常为病人翻身

8、若病人有腓总神经压迫，会主诉：

（D）

A.腹痛B.滴尿C.大便失禁D.足麻木

女性，60岁。

不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。

9-14题共用题干

9、皮牵引前应准备的用物，以下不不需要的是：

（C）

A扩张板B牵引重锤C牵引弓D苯甲酸酊C胶布、纱布绷带

10、皮牵引时，应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引或胶布。

测量下肢长度时，应从（D）

A坐骨结节至足跟B坐骨结节至内踝下缘C骼前上棘至外踝下缘D骼前上棘至内踝下缘E大转子至内踝下缘

11、胶布牵引时用苯甲酸酊的目的是：

（B）

A清洁皮肤B增加粘合力C减轻肿胀D缓解疼痛E促进局部血液循环

12、皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是：

（E）

A满足病人正常生理需要B及时调整胶布绷带，以防松脱D.有水疱时，可用注射器抽吸后换药E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落

13、皮牵引时应将病人的髋关节固定于（A）

A屈曲15-25°,外展10-20°,外旋5-10°B屈曲15-25°,外展10-20°,内旋5-10°

C屈曲30-45°,内收10-20°,外旋5-10°D屈曲30-45°,外展10-20°,外旋5-10°E屈曲30-45°,外展10-20°,外旋20-30°

14、该病人在皮牵引一周，应指导病人患肢进行功能锻炼是：

（B）

A等张收缩运动B等长收缩运动C髋关节活动D下床站立练习E床上做起运动

15-20题共用题干

男性，9岁。

跌倒时手掌撑地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。

体检：

肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。

诊断为肱骨髁上骨折。

经闭合复位后行骨牵引固定。

15、下列不是应用牵引理由的是（D）

A克服肌肉痉挛B矫正畸形C伸展粘连D防止骨质脱钙

E维持复位后骨折端在正确的位置

16、骨牵引前应准备下列用物，以下不需要的是（E）

A骨牵引器械包B切开包C牵引弓D牵引架E胶布、纱布绷带

17、该病人行骨牵引时，选择金针部位宜为：

（A）

A尺骨鹰嘴B尺骨粗隆C肱骨结节D肱骨踝上E桡骨茎突

18.牵引重量一般为:

（E）

A1/5-1/4B1/7-1/5C1/10-1/7D1/15-1/10E1/20-1/15

19.该病人骨牵引固定后，对其最重要的护理措施是（B）

A监测生命体征B观察患者末梢血液循环C观察局部皮肤D抬高床尾E加强生活护理

20.若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、感染、剧烈疼痛等症状，预示病人可能出现（E）

A压疮B感染C过度牵引D血栓性静脉炎E末梢循环障碍

（二）名词解释

1.关节功能位:

关节功能位即关节强制固定后可以发挥最大功能的位置.

2牵引术:

关节功能位即关节强制固定后可以发挥最大功能的位置.

（三）简答题

1石膏干固前病人的护理要点:

石膏干固前病人的护理要点包括：

加快干固，但应防止灼伤。

平托石膏，维持肢体的位置。

维持石膏固定的位置直至石膏完全干固。

卧硬板床，用软枕妥善垫好石膏。

翻身及改变体位时应注意石膏。

患肢抬高，以预防肢体肿胀及出血。

石膏背心及人字形石膏病人比便胸腹部受压。

下肢石膏应防止足下垂及足外旋。

2.如何对机体的肌力进行分级?

肌力是指肌或肌组主动收缩的力量，临床通常分6级：

0级-无肌收缩，无关节活动；1级-有轻度肌收缩，无关节活动；2级-有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力；3级-可对抗引力，但不能抗拒阻力；4级-对抗引力抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱；5级-肌力正常。

3.如何保持颅骨牵引的有效性?

颅骨牵引病人应注意：

1）每班检查牵引弓，并拧紧螺母，防止牵引脱落；2）牵引锤要悬空，滑轮要灵活；3）牵引绳于牵引纵轴线应一致，不可随意放松，也不应有其他外力作用（如被盖压住牵引绳），以免影响牵引力；4）告知病人家属不可随意加减牵引锤重量，以免牵引过度或者牵引不足；5）抬高床头，以保持对抗牵引力；6）颅骨牵引的头部抵住床栏杆，应及时调整。

4.简述石膏固定术后常见的并发症.

石膏固定术后常见并发症有骨筋膜室综合征、压疮及化脓性皮炎、石膏综合征、废用综合征、出血、坠积性肺炎、便秘、泌尿道感染等。

（四）病例分析

1男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重.检查:

右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限.X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。

经闭合复位后小腿管型石膏固定。

目前患者肢肿胀严重。

请问：

（1）人员和对该病人进行病情观察？

答：

应观察该