成教《健康评估》自学作业.docx
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成教《健康评估》自学作业
《健康评估》自学作业
姓名：
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第一部分绪论
一、名词解释
1、健康评估：
2、身体评估：
3、症状：
4、体征：
5、护理程序：
二、填空
1、护理程序的首要环节 （）
2、收集健康资料最常用和最基本的方法是（ ）和 （）
3 、护理程序的步骤
4、症状的评估主要是通过（）的方式获得。
（）是健康评估的第一步，是收集健康资料最常用的方法，其结果是形成（）。
三、简答题
1、健康评估的内容包括哪些？
2、简述健康评估的学习方法及要求。
3、健康评估的目的。
第二部分健康评估的内容与方法
一、名词解释
1、主观资料
2、客观资料
3、主诉
4、系统回顾
二、填空题：
1、收集健康资料的方法有：
（ ）、（ ）、（ ）、（）
2、在交谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实
方法有：
（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
3、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）（ ），
E（etiology）（ ）；S（SignsandSymptoms）（ ）。
三、选择题：
1、收集资料最重要的是：
A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料
2、主观资料是指：
A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说
3、最准确、最可靠的健康资料来源：
A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友
4、交谈时最先向被评估者：
A、作自我介绍 B、开放性提问C、承诺 D、表示同情 E、身体评估
5、可使用医学术语的是：
A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时 E、以上均可
6、属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况
7、不是护理诊断的类型为：
A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断
D、潜在并发症：
心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险
8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：
A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。
9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：
A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天
C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次
四、简答题：
1、简述既往健康史包括哪些？
2、以功能性健康形态为框架的系统回顾的具体内容
3、交谈的目的
4、交谈的技巧
5、试叙述交谈的注意事项
第三部分身体评估
（一）一般状态检查
一、单项选择题
1.一般检查内容不包括:
A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜
2.对正常人体温生理波动认识错误的是:
A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高
D.24小时体温波动一般不超过2℃E.运动或进食后略高
3.脉搏增快一般不出现于:
A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭
4.引起呼吸过缓的原因是
A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标
A.身高B.年龄C.第二性征D.肌肉发育情况E.体重
6.下列哪项不是判断营养状况的指标
A.皮肤B.皮下脂肪C.体重D.毛发E.肌肉发育情况
7.检查脉搏一般检查
A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动
8.肥胖是指体重超过标准体重的
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:
A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容
10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位?
A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位
11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用何种体位？
A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位
12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？
A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容
13.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：
A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神
14.共济失调步态见于：
A.脊髓疾病B.脊髓疾病C.小脑疾患D.佝偻病E.大骨节病
15.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:
A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容
16.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：
A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神
二、名词解释
1.自主体位
2.被动体位
3.强迫体位
4.蹒跚步态
5.慌张步态
6.二尖瓣面容
7.满月面容
8.生命体征
9.肥胖
三、填空题
1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。
2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。
3.生命体征包括______、______、______、______。
4.理想的血压标准是:
收缩压______，舒张压______。
5.常见体位有以下几种：
___________、____________、____________。
。
6.发育正常与否，应根据_____、_____和_____之间关系来判断。
7.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称_____；反之，体格异常矮小称_________。
8.根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
四、问答题
1.试述常见的异常营养状态及临床意义。
2.试述意识障碍的临床表现。
（二）皮肤评估
一、单项选择题
1.蜘蛛痣最常见的部位是
A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部
2.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义
A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热
3.关于蜘蛛痣的描述不正确的是
A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区
D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处
4..体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？
A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸
C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
5.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：
A.手背B.踝部C.胫前D.前臂屈侧E.上臂屈侧
6.皮肤发黄多出现于手掌、足底部位，常见于：
A.肝脏病B.胆石症C.服用阿的平D.溶血性疾病E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬
7.关于蜘蛛痣，不正确的是：
A.多出现在上腔静脉分布区域B.正常人偶见C.见于慢性肝病D.此雌激素减少有关E.见于肝硬化
8.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：
A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热
二、名词解释
1.蜘蛛痣
三、填空题
1.常见皮诊有：
__________、__________、__________、__________、__________。
2.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为_____；3～5mm称为_____；5mm以上称为_____；片状出血伴皮肤隆起称为_____。
四、问答题
1.简述水肿如何分度？
（三）淋巴结的评估
一、单项选择题
1.易向左锁骨上淋巴结转移的是
A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌
2.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:
A.腋窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结
3.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:
A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移
4.易向左锁骨上淋巴结转移的是：
A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌
5.符合淋巴结结核特点的是：
A.压痛B.多为单发C.多发、互相粘连D.柔软E.质大小相等
6.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：
A.部位B.大小C.数目D.硬度E.病因
二、问答题
1.简述表浅淋巴结的检查顺序。
2.试述淋巴结肿大的临床意义。
（四）头面部评估
一、单项选择题
1.小儿囟门过早关闭可形成：
A.尖颅B.方颅C.变形颅D.小颅E.巨颅
2.正常小儿囟门闭合的时间多为：
A.6个月以内B.6～12个月C.12～20个月D.12～18个月E.18月～24个月
3.方颅见于：
A.脑积水B.小儿佝偻病C.变形性骨炎D.肢端肥大症E.小儿肺炎
4.双侧上睑下垂见于：
A.重症肌无力B.脑脓肿C.白喉D.脑炎E.蛛网膜下腔出血
5.单侧上睑下垂见于：
A.先天性上睑下垂B.动眼神经麻痹C.重症肌无力D.甲状腺功能亢进症E.沙眼
6.单侧眼睑闭合障碍见于：
A.甲状腺功能亢进症B.重症肌无力C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.肾炎
7.双侧眼睑闭合障碍见于：
A.甲状腺功能亢进症B.重症肌无力C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.沙眼
8.结膜出现出血点见于：
A.贫血B.亚急性感染性心内膜炎C.急性结膜炎D.高血压、动脉硬化E.沙眼
9.正常人瞳孔直径的大小为：
A.1～1.5mmB.6～7mmC.6～8mmD.3～4mmE.0.5～1mm
10.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑：
A.急性中耳炎B.脑疝C.颅底骨折D.耳疖E.外耳道炎
11.鼻尖和鼻翼有皮肤发红，血管扩张和组织肥厚常见于：
A.猩红热B.酒渣鼻C.系统性红斑狼疮D.二尖瓣面容E.库欣病
12.哪一组鼻窦在体表检查时按压不到：
A.额窦B.蝶窦C.左上颌窦D.右上颌窦E.筛窦
13.口角糜烂常见于：
A.血管神经性水肿B.核黄素缺乏C.心力衰竭D.贫血E.感冒
14.口唇苍白常见于：
A.血管神经性水肿B.核黄素缺乏C.呼吸衰竭D.贫血E.感冒
15.关于麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述正确的是：
A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕E.颊粘膜瘀斑
16.口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于：
A.猩红热B.长期使用广谱抗生素C.肾上腺皮质功能减退D.肢端肥大症E.复发性口疮
17.鹅口疮常见于：
A.猩红热B.麻疹C.肾上腺皮质功能减退D.长期使用广谱抗生素E.维生素C缺乏
二、名词解释：
1.老年环
2.角膜色素环
3.对光反射
4.眼球震颤
5.镜面舌
三、填空题
1.正常瞳孔两侧等大等圆，瞳孔缩小受动眼神经的______支配。
瞳孔扩大受______支配。
2.鼻梁塌陷为______鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁宽平为______鼻。
3.牙齿呈黄褐色为斑釉牙，见于长期饮用______；切牙切缘凹陷呈月牙形伴牙间隙过宽，见于______；单纯性牙间隙过宽见于______。
4.咽部可分为______、______和_______三个部分。
5.健康人的口腔无特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于______；烂苹果味见于______；大蒜味见于______。
四、问答题
1.简述瞳孔缩小与扩大的临床意义。
2.简述扁桃体肿大的临床分度。
3.瞳孔对光反射检查方法及其异常的临床意义。
4.试述咽部检查方法及检查内容。
5.试述腮腺的检查方法及临床意义。
（五）颈部评估
一、单项选择题
1.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：
A.严重贫血B.主动脉瓣关闭不全C.高血压D.三尖瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症
2.下列可出现颈动脉搏动的是：
A.主动脉瓣关闭不全B.三关瓣关闭不全C.右心功能不全D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
3.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：
A.甲状腺出现结节改变B.甲状腺弥漫性对称肿大C.甲状腺质地较柔软
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音
二、名词解释：
1.颈静脉怒张
2.Oliver征
三、填空题
1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于______。
头部不随意颤动见于______。
四、问答题
1.甲状腺肿大分为哪三度？
2.简述甲状腺肿大的原因。
3.简述颈静脉怒张的临床意义。
4.试述气管移位的检查方法及临床意义。
（六）胸壁与胸廓评估
一、单项选择题
1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是：
A、胸骨角B、肩胛下角C、第七颈椎D、锁骨上窝E、腹上角
2、正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A、1：
1B、1.5：
1C、1：
1.5D、2：
2.5E、2.5：
3
3、肺气肿时胸廓的改变是:
A、扁平胸B、桶状胸C、漏斗胸D、鸡胸E、不对称胸
4、下列哪种疾病不会出现扁平胸
A、瘦长体形B、肺结核C、严重消耗性疾病D、严重肺气肿E、肿瘤晚期
5、最易触及胸膜摩擦感的部位是:
A、肺尖部体表B、前上胸壁C、锁骨中线第5肋间～6肋间D、腋中线第5肋间～7肋间E、肩胛下区
6、不出现胸壁压痛的是：
A、肋间神经炎B、肋骨骨析C、胸壁软组织炎D、肋软骨炎E、胸膜炎
7、触诊乳房开始的部位是：
A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳头
8、男，55岁，查体：
胸廓前后径大于左右径，肋间隙增宽，肋骨平举。
此人胸廓形态为：
A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、鸡胸E、桶状胸
二、名词解释
1.桶状胸
2.佝偻病串珠
3.鸡胸
4.漏斗胸
5.肋膈沟
（七）肺脏评估
一、单项选择题
1、触觉语颤增强是由于:
A、气管阻塞B、肺泡内含气量增多C、胸腔大量积液或积气D、胸膜高度肥厚或粘连E、肺内有与气管相通的大空洞
2、成年人呼吸频率低于12次/分，称为
A、潮式呼吸B、呼吸过缓C、叹息样呼吸D、深长呼吸E、呼吸过速
3、下列哪种病变不会出现浊音
A、肺气肿B、肺炎C、肺脓肿D、肺结核E、肺结核
4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于
A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、气管异物D、阻塞性肺气肿E、以上都不是
5、气胸时不会出现的体征是
A、患侧呼吸运动减弱B、气管移向对侧C、患侧语颤增强D、病变侧变为鼓音E、患侧胸廓饱满
6、肺下界降低见于:
A、肺不张B、肝脾肿大C、大量腹水D、气胸E、肺气肿
7、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:
A.肺结核空洞B.肺气肿C.气胸D.大量胸腔积液E.胸膜肥厚
8、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是
A、清音B、过清音C、鼓音D、浊音E、实音
9、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:
A、实音B、浊音C、过清音D、鼓音E、清音
10、患儿，8岁，女，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛，应考虑为：
A、肺炎B、骨髓炎C、急性白血病D、流行性出血热E、牙周炎
11、持续存在的局限性干啰音多见于:
A、支气管内膜结核B、心源性哮喘C、支气管肺炎D、慢性支气管炎E、支气管哮喘
12、胸膜摩擦音的听诊特点是:
A、常在肺移动度小的部位易听到B、只有在呼气时才可听到C、只有在吸气时才可听到
D、不受呼吸深浅的影响E、屏住呼吸时摩擦音消失
13、肺实变不出现:
A、胸廓左右对称B、气管移向健侧C、语颤增强D、叩诊呈浊音E、可闻及管呼吸音
14、哪项不符合气胸:
A、胸廓膨隆B、气管移向患侧C、语颤消失D、叩诊呈鼓音E、呼吸音减弱或消失
15、Kussmaul呼吸是指
A、呼吸浅快B、深长呼吸C、潮式呼吸D、间停呼吸E、叹息样呼吸
16、正常胸部语音震颤动最强的部位：
A、肺底B、肩胛间区C、乳房下部D、右胸下部E、左胸上部
17、肺泡呼吸音减弱并呼气音延长的是：
A、气管异物B、支气管哮喘C、肺部肿瘤D、支气管内膜结核E、肺炎
18、湿啰音的特点为：
A、多在呼气末明显B、持续时间长C、瞬间数目可明显增减
D、有些湿啰音听上去似哨笛音E、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可有变化
19、异常支气管呼吸音常见于：
A、发热B、支气管肺炎C、阻塞性肺气肿D、压迫性肺不张E、代谢性酸中毒
20、气胸与胸腔积液的体征最主要鉴别点是：
A、胸廓外形B、气管位置C、语音震颤D、叩诊音E、呼吸音
21、肺泡呼吸音在胸廓最强的部位是：
A、前胸上部B、乳房下部C、腋窝下部D、胸骨上窝E、肩胛间区
22、大水泡音主要发生在：
A、细支气管B、主支气管C、小支气管D、终末支气管E、肺泡
23、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：
A、有无心脏病史B、有无肺脏疾病史C、屏气时摩擦感是否消失
D、咳嗽时摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失
24、患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。
查体：
右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑:
A、右侧气胸B、右侧肺不张C、左侧肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右下大叶性肺炎
25、男，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。
查体：
血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。
左胸部饱满，气管偏向右侧。
此病人最可能诊断为：
A、左侧肋骨骨折B、心脏破裂C、左侧气胸D、左侧肺炎E、心包积液
26、患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体：
胸廓饱满，
呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑:
A.支气管异物B.支气管哮喘发作C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿
27、患者男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。
查体：
杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性罗音，应考虑:
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌
二、名词解释
1.Kussmaul呼吸
2.胸膜摩擦感
3.语音震颤
4.潮式呼吸
5.管样呼吸音
6.支气管呼吸音
7.啰音
8.哨笛音
三、填空题
1、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为______。
肺气肿时，肺上界______；肺尖结核时，肺上界______。
2、正常人两侧肺下界大致相同。
平静呼吸时位于锁骨中线第______肋间隙，腋中线第______肋间隙，肩胛下角线______肋间隙。
3、正常人肺下界的移动范围为______cm。
4、在正常胸部不同的部位可听到______，______和______三种呼吸音。
5、腹式呼吸减弱常见于：
______、______、______、______、______。
6、胸膜摩擦音最常听到的部位是______，多发生于______、______、______、______及______患者。
7、肺气肿患者气管位置______，左侧胸腔大量积液患者，气管位置______。
四、问答题
1.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。
2.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音的分布。
3.试述管样呼吸音的含义及其临床意义。
4.简述干性啰音的发生机制和特点。
5.简述湿啰音产生机制。
6.气胸患者的胸部体征有哪些？
7.简述肺实变体征。
8.简述肺不张体征。
9.简述阻塞性肺气肿体征。
（八~九）心脏及周围血管评估
一、单项选择题
1.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是
A.右房增大B.左房增大C.右室增大D.左室增大E.肺气肿
2.心尖搏动减弱或消失见于
A.贫血B.甲亢C.左胸腔大量积液D.左室肥厚E.运动
3.负性心尖搏动可见于
A.左心室肥大B.粘连性心包炎C.胸腔积液D.肥厚性心肌病E.肺气肿
4.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是
A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音
D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同
5.第二心音的产生主要是
A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放
6.确定第一心音最有价值的是
A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短
7.正常人通常可以听到的心音有几个
A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个
8.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能
A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞
9.心前区触到心包摩擦感提示
A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎
10.心房颤动最常见于
A.冠心病B.高心病C.肺心病D.先心病E.风湿性二尖瓣狭窄
11.第二心音反常分裂见于
A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全
12.二尖瓣狭窄最具特征的是
A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨型心
13.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是
A.2/6级杂音B.3/6级杂音C.4/6级杂音D.5/6级杂音E.6/6级杂音
90.心浊音界缩小，甚至叩不出见于
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