男性患者导尿案例.docx

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男性患者导尿案例

男性患者导尿案例

篇一：

男性患者导尿术带教注意事项

男性患者导尿术带教注意事项

1、拉起床帘，注意保护个人隐私。

2、严格无菌操作，预防尿路感染。

3、选用尿管应适宜，太小可能引流不畅，太大则可能引起病人不适或置管困难，成人以16～18号尿管为宜。

4、导尿前一定要认真检查尿管气囊是否漏气，可先注入生理盐水，观察是否存在漏液漏气；球囊内注入的液体量应该按照该球囊尿管的规定略少于其最大容量，过多易破裂，过少则易自行脱出。

5、把阴茎向前与向腹壁拉提，阴茎与腹壁呈角约60°，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔插入，防止操作粗暴而引起尿道损伤。

如遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，或者与患者对话分散其注意力，消除患者恐惧心理，使其尿道括约肌放松，防止尿道痉挛，慢慢插入尿管。

6、如置管困难，可向尿管内注入2利多卡因4～5ml（保留数分钟）及3～4ml液体石蜡。

7、导尿管见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，若导管中无尿液流出，切忌打气囊。

8、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢或分次排尿，以免骤然减压引起出血或晕厥。

9、若操作后仍不能插入导尿管，及时请泌尿外科会诊。

篇二：

男患者导尿技术操作流程

男患者导尿技术操作流程

男性病人导尿

一、评估：

1、护士准备：

仪表端庄，着装整齐，洗手戴口罩

2、医嘱的处置：

接到医嘱→处置医嘱→签名

3、评估告知患者：

携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物

二、用物准备

1、洗手（七步洗手法）

2、物品：

治疗车上层放置：

治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层：

污物桶、便盆及量杯导尿时用。

三、操作：

1、清洁会阴操作者一手戴手套，另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。

然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。

每个棉球限用一次。

在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。

消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。

2、留置导尿

在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。

左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。

左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。

嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。

余下同女性患者导尿。

篇三：

导尿技术试题

导尿技术试题

[A型题]

1．导尿前清洁外阴的主要目的是：

A．防止污染导尿管

B．使患者舒适

C．便于固定导尿管

D．清除并减少会阴部病原微生物

E．防止污染导尿的无菌物品

[答案]D

2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：

A．指导患者行盆底肌锻炼

B．女患者使用橡胶接尿器

C，对长期尿失禁患者可行导尿术

D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复

E．多用温水冲洗会阴部

[答案]C

3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味；

A．前列腺炎

B．尿道炎

C．膀胱炎

D．糖尿病酸中毒

E．急性肾炎

[答案]D

4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：

A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1500ml

E．20ml

[答案]C

5．多尿是指24小时尿量超过：

A．1000ml

B．1600ml

C．1800ml

D．20ml

E．2500m1

[答案]E

6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：

A．硫化氢味

B．烂苹果昧

C．氨臭味

D．粪臭味

E．酸臭味

[答案]C

7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：

A．2~3cm

B．4~6cm

C．7~8cm

D．7~9cm

E．9~10cm

[答案]B

8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：

A．12～14cm

B．14~-16cm

C．16~18cm

D．18~20cm

E．20~22cm

[答案]E

9．正常尿液的pH是：

A．中性

B．酸性

C．碱性

D．弱碱性

E．弱酸性

[答案]E

10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是：

A．记录每小时尿量

B．引流尿液保持会阴部干燥

C．持续保持膀胱空虚状态

D．测量尿比重

E．预防泌尿系统感染

[答案]B

11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：

A．20°

B．40°

C．60°

D．80°

E．90°

[答案]C

12．诱导排尿术的目的是：

A．解除尿潴留

B．解除尿失禁

C．预防少尿

D．预防多尿

E．解除膀胱刺激征

[答案]A

13．导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是：

A．10～15毫升冷开水

B．4～5毫升无菌生理盐水

C．10～15毫升无菌生理盐水

D．5～10毫升液体石蜡

E．10～15毫升液体石蜡

[答案]C

14．24小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：

A．浓盐酸

B．甲苯

C．冰醋酸

D．10％麝香草酚异丙醇溶液

E．40％甲醛

[答案]B

15．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次：

A．6h

B．8h

C．4h

D．5h

E．7h

[答案]C

16．男性患者使用尿套过程中如果龟头水肿或分泌物多时，可选用的消毒清洗液是：

A．醋酸

B．双氧水

C．生理盐水

D．龙胆紫

E．1：

5000高锰酸钾溶液

[答案]E

[型题]

1、以下哪些疾病患者可出现少尿：

A．休克

B．尿崩症

C．急性肾功能衰竭

D．急性阑尾炎

E．急性肾炎

[答案]ACE

2、休克患者留置尿管的目的是：

A．排空膀胱防止发生尿潴留

B．观察尿量测量比重，了解肾脏功能

C．观察体内有毒物质排出情况

D．观察病情以指导治疗

E．便于随时检查尿生化的变化

[答案]BD

3、为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：

A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾

B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外

C．导尿管误入阴道应拔出重插

D．用物污染后用消毒液略作消毒再用

E．留取前段尿液15ml作细菌培养

[答案]BCDE

4、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现：

A．虚脱

B．血尿

C．蛋白尿

D．尿频、尿痛

E．反射性尿失禁

[答案]AB

5、术后尿潴留患者的护理要点有：

A．耐心解释以缓解焦虑情绪

B．酌情改变体位帮助患者排尿

C．局部热敷，按摩下腹部

D．用温水冲洗外阴

E．让患者看电视分散注意力

[答案]ABCD

6．留置尿管期间．为了预防尿路感染应采取的护理措施

A．保持尿道口清洁，每日消毒l～2次

B．引流管不能提高，防止尿液逆流

C．集尿袋每日更换一次

D．鼓励患者多饮水

E．导尿管脱落应立即插入

[答案]ABCD

7．留置尿管期间应指导患者：

A．放松，协调配合

B．保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生

C．防止尿管打折、弯曲、受压、脱出

D．保持尿袋高度低于耻骨联合水平

E．长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼

[答案]ABCDE

8．以下尿标本需要用浓盐酸作为防腐剂的是：

A．24小时尿儿茶酚胺

B．尿钙

C．磷酸盐、草酸盐

D．17一羟皮质类固醇

E．17一酮类固醇

[答案]ABCDE

9．浓盐酸作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：

A．使尿液保持酸性

B．阻止细菌繁殖

C．防止化学物质因尿液碱化而分解

D．在尿液表面形成薄膜

E．保护代谢物

[答案]ABC

10．以下尿标本需要用甲苯作为防腐剂的是：

A．24h尿肌酐

B．尿糖、蛋白质

C．尿微球蛋白

D．尿钾、尿钠、丙酮

E．24h尿醛固酮

[答案]ABCD

11．甲苯作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：

A．使尿液保持酸性

B．阻止细菌繁殖

C．防止化学物质因尿液碱化而分解

D．在尿液表面形成薄膜