经典临床执业医师复习题50题含答案.docx
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经典临床执业医师复习题50题含答案
经典临床执业医师复习题50题（含答案）
单选题
1、男，2岁。
因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是
A染色体核型分析
B血钙
C尿有机酸分析
D脑电图
E血TSH、T4
答案：
C
智能低下，惊厥发作，色素减少是苯丙酮尿症的表现。
对明确诊断最有意义的检查是尿有机酸分析。
单选题
2、中枢神经系统的坏死常为
A肾
B脑
C肠
D子宫
E肺
答案：
B
由于酶解作用或蛋白质变性所占的地位不同，坏死组织会出现不同的形态学变化。
凝固性坏死中蛋白质凝固变性占主要地位，坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。
多见于心、肝、肾等实质组织。
凝固性坏死发生细菌感染时也会发生液化性坏死。
肺出血性梗死亦为凝固性坏死。
肠出血性梗死呈节段性暗红，质脆易破裂。
液化性坏死是组织发生酶解液化，坏死组织呈液态，如脑、胰腺等。
可排除B项。
单选题
3、肝硬化门脉髙压诊断最具有特征意义的表现是
A病毒感染
B消化道出血
C肝功能减退
D脾功能亢进
E营养不良
答案：
D
脾功能亢进是肝硬化病人全血减少的主要原因。
单选题
4、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查：
肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑
A胆固醇结石
B胆色素结石
C混合性结石
D泥沙样结石
E黑结石
答案：
C
混合性结石因含有不透X线的钙盐，X线腹部平片检查时常显影。
单选题
5、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：
十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病
A胃溃疡
B十二指肠溃疡
C十二指肠球后溃疡
D复合型溃疡
E巨大溃疡
答案：
B
患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡。
单选题
6、女，30岁。
肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。
检查：
肛门周围皮肤发红，压痛明显。
最可能的诊断是
A直肠后间隙脓肿
B肛管括约肌间隙脓肿
C骨盆直肠间隙脓肿
D肛周皮下脓肿
E直肠黏膜下脓肿
答案：
D
肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。
脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。
局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓,可有波动感。
单选题
7、与细菌耐药性有关的结构是
A荚膜
B质粒
C普通菌毛
D芽胞
E鞭毛
答案：
B
肺炎链球菌的治病物质是夹膜，耐药性主要相关的是质粒。
单选题
8、小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉补液的量是
A5〜7ml
B8〜10ml
C11〜13ml
D14〜16ml
E7〜19ml
答案：
B
该患儿为急性重型腹泻病，重度脱水。
因其已有明显周围循环障碍，故应先快速扩容，用2:
1液或1.4%碳酸氢钠，10〜20ml/kg于30〜60分钟内静脉注人。
而选项A、B、C、E均非2:
1液，不宜用于扩容。
累积损失量（扣除扩容液量）一般在8〜12小时内补完，每小时8〜10ml/kg。
扩容时补液宜快，20ml/kg在30〜60分钟内快速输人。
脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12〜16小时内补完，约每小时5ml/kg。
单选题
9、肾母细胞瘤典型的临床表现是
A血尿
B消瘦
C发热
D腹部巨大肿块
E高血压
答案：
D
肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。
腹部肿块是最常见也是最重要的症状。
肉眼血尿极少见。
单选题
10、心室颤动电除颤应首选直流电
A心音消失
B手足抽搐
C桡动脉搏动消失
D呼吸断续
E呼之不应
答案：
A
下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：
意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。
以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。
单选题
11、临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E艾森曼格综合征
答案：
C
根据本例临床资料，因无发绀史首先排除D、E。
胸片无右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断。
胸片示左房、左室大，主动脉影增宽均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环血量增加，致左房、左室血量增大。
单选题
12、下列哪项是治疗厌氧菌感染的首选药物
A甲硝唑
B红霉素
C乙胺丁醇
D特布他林
E青霉素
答案：
A
甲硝唑（灭滴灵）对厌氧性革兰阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用,是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。
单选题
13、咽结合膜热的病原是
A柯萨奇病毒
B带状疱疹病毒
C腺病毒
D人类疱疹病毒6型
E呼吸道合病毒
答案：
C
由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。
以发热、咽炎、结膜炎为特征。
单选题
14、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
A硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B普萘洛尔+维拉帕米
C地尔硫卓+普萘洛尔
D硝酸甘油+普萘洛尔
E地尔硫卓+维拉帕米
答案：
D
硝酸甘油与β受体阻滞剂联合可以降低心脏耗氧量。
单选题
15、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：
BP160/70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是
A肺血栓栓塞
B结蹄组织病
CCOPD
D特发性肺动脉高压
E心源性肺水肿
答案：
C
本题考查的是肺动脉高压。
COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉髙压。
单选题
16、患儿，女，10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。
查体：
精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。
实验室检查：
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重
A使用止泻剂
B选用有效的抗生素
C使用微生态制剂
D继续饮食
E使用肠黏膜保护剂
答案：
A
伴有感染，不能选择止泻剂。
单选题
17、用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的
A血皮质醇
B血醛固酮
C血儿茶酚胺
D血电解质
E血浆肾素活性
答案：
C
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
单选题
18、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是
A雷尼替丁
B甲氰咪胍
C奥美拉唑
D多潘立酮
E枸橼酸铋钾
答案：
C
据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血，首先应选用减少损害因素的药物。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。
多潘立酮为增进胃动力药，可排除。
单选题
19、可与CD4分子特异性结合的HIV蛋白是
AL链
BH链
C二硫键数目
D单体数
E分子量大小
答案：
B
根据免疫球蛋白分子的重链和轻链抗原性的差异可将其分为不同类、亚类型、亚型。
同种系的不同个体内可同时有数量不等的各类、亚类型、亚型的免疫球蛋白。
同种系所有个体内的Ig，根据其重链恒定区抗原特异性的差异，可分为g、a、d、m、e五类，相应的免疫球蛋白分子，分别被称为IgM、IgG、lgA、IgD和lgE。
H链即重链，故选B。
单选题
20、可结合抗原的是
A自身抗原
B异种抗原
C异嗜性抗原
D肿瘤相关抗原
E肿瘤特异性抗原
答案：
D
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20mg/L。
但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原。
甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原
单选题
21、对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是
A红霉素
B青霉素
C氨苄青霉素
D先锋霉素
E庆大霉素
答案：
A
支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30～50mg/（kg/d），分4次口服。
单选题
22、下列病变中属于不可逆病变的是
A肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失
B肝细胞体积增大，双核，核仁明显
C肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）
D肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加
E肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加
答案：
D
肝细胞水肿是病毒性肝炎最常见的病变，光镜下可见肝细胞体积明显增大，胞质疏松，淡染，透明度增加。
肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失是肝细胞凋亡的特点。
肝细胞体积增大，双核，核仁明显是肝硬化时假小叶内肝细胞的病变特点。
肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）是肝细胞脂肪变的病变特点。
单选题
23、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。
血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时
A全心衰竭
B急性左心衰竭
C慢性右心表竭
D慢性左心衰
E急性右心衰蝎
答案：
B
急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰。
夜间阵发性呼吸困难，后发展到水肿，体循环淤血，提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。
单选题
24、男38岁，发热2周，胸闷5天。
无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。
查体：
T37.8℃，BP140/90mmHg。
右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。
胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是
A阻塞性通气功能障碍
B肺组织弥散功能障碍
C限制性通气功能障碍
D通气/血流比例失调
E动静脉分流
答案：
C
左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩，通气功能受到限制。
单选题
25、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
26、男，7岁。
便血10天。
大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。
首先考虑的诊断是
A肛门疼痛
B大便时滴血
C痔核脱出
D粘液血便
E肛门周围红肿
答案：
B
内痔分四度，早期属于第I度，临床表现为：
便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
单选题
27、不适用于连枷胸的处理措施是
A提早下地活动
B多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C酌情使用镇痛和镇静剂
D使用抗生素控制感染
E鼓助患者咳嗽、排痰
答案：
D
肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓和防治并发症。
鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。
肋骨骨折不伴有感染则一般不用抗生素。
单选题
28、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征
A二度窦房传导阻滞
B完全性右束枝传导阻滞
C三度房室传导阻滞
D心房扑动
E窦性心动过缓
答案：
C
三度房室传导阻滞心电图表现：
①心房（P）与心室（QRS）各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。
P-R间期不固定，心房率快于心室率。
②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。
③心室节律可以为房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60次/min或室性逸搏心律（QRS宽大畸形），心室率20～40次/min。
心室律一般规则，亦可不规则。
单选题
29、下列疾病中，较少发生大咯血的是
A肝大
B颈静脉怒张
C肝脏压痛
D双下肢水肿
E呼吸困难
答案：
E
本题考查的是二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，每搏出量减少，耗氧量减少，呼吸困难可能缓解。
单选题
30、高血压伴支气管哮喘患者禁用
A美托洛尔
B贝那普利
C硝苯地平
D氢氯噻嗪
E哌唑嗪
答案：
A
美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。
单选题
31、细菌性肝脓肿最主要的原因是
A胆囊肿大
B甲胎蛋白阳性
C右上腹绞痛及黄疸
D肝穿刺抽出棕褐色脓液
E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
答案：
E
细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿鉴别：
1.从病史来看：
细菌性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病；阿米巴性肝脓肿继发于阿米巴痢疾后。
2.从病程来看：
细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒血症状明显；阿米巴性肝脓肿起病较缓慢，病程较长，症状较轻。
3.血液化验检查：
细菌性肝脓肿白细胞计数增加，中性粒细胞可高达90%。
有时血液细菌培养阳性；阿米巴性肝脓肿白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性。
4.粪便检查：
细菌性肝脓肿无特殊发现；阿米巴性肝脓肿部分病人可找到阿米巴滋养体。
5.脓肿穿刺：
细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴性肝脓肿大多为棕褐色色胺液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。
细菌性肝脓肿由细菌感染引起，主要表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。
单选题
32、下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢
AT2
BT12-L1
CL1-L2
DL2-L3
ES1-S2
答案：
C
提睾反射的脊髓反射中枢在腰髓l～2。
单选题
33、升结肠癌主要临床表现:
ADukesA1期
BDukesA2期
CDukesB期
DDukesC期
EDukesD期
答案：
B
DukesA期，癌肿限于肠壁内，其中，侵及黏膜下层为A1期，侵犯肌层为A2期。
单选题
34、6岁儿童每日每千克体重需水约
A44kcal/kg·d
B30kcal/kg·d
C25kcal/kg·d
D40kcal/kg·d
E55kcal/kg·d
答案：
E
小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增量逐渐减少，在婴儿期约为55kcal/kg·d，7岁时约为44kcal，12岁时每日约需30kcal/kg·d，成人时为25-30kcal/kg·d。
单选题
35、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是
AWhipple三联征
BCharcot三联征
CGrey-Turner征
DMurphy征阳性
ECullen征
答案：
B
解析:
本题考查的是胆总管结石。
其典型的Charcot三联征指的是腹痛、寒颤高热和黄疸。
单选题
36、最常见的大肠梗阻原因是
A结肠扭转
B肠粘连
C结肠憩室
D克罗恩病
E结肠癌
答案：
E
大肠梗阻病因主要有以下几种：
（一）癌性梗阻，为结肠梗阻的首要原因。
（二）结肠扭转，为第二位常见的病因，（三）结肠血吸虫病，（四）急性假性结肠梗阻（Ogilvie综合征），（五）盆腔术后粘连致结肠梗阻，（六）结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻，（七）胆石梗阻。
单选题
37、药物不良反应
A一般都很严重
B发生在大剂量情况下
C产生原因与药物作用的选择性高有关
D发生在治疗剂量
E可以避免
答案：
D
凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应，多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况是可以预知的，但不一定能够避免，包括：
副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
单选题
38、男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年，药物控制满意。
实验室检查：
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A静脉注射胺碘酮
B静脉注射肾上腺素
C静脉推注普罗帕酮
D皮下注射阿托品
E静脉推注毛花苷丙
答案：
A
患者老年男性，急性前壁心肌梗死7小时，心电监测示：
频发室性期前收缩。
控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是静脉注射胺碘酮。
单选题
39、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A胸液LDH明显增加
B胸液中单核粒细胞增加
C胸液ADA明显增加
D血性胸液
E胸液白蛋白水平显著下降
答案：
D
血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。
单选题
40、下列属于新生儿败血症的特殊表现的是
A血常规
B血培养
C免疫球蛋白测定
D血胆红素测定
E脑CT
答案：
B
新生儿败血症早期症状、体征不典型，一般表现为反应差，嗜睡、发热或体温不升、不哭、不吃、体重不增等症状（四不）。
出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等症状，并发脑膜炎、肺炎时高度怀疑败血症。
该婴儿不吃、不哭及体温不升，反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，高度怀疑败血症。
确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出，血培养可检出病原菌。
单选题
41、中心静脉压低，血压低
A男性乳房发育
B肝掌
C肝病面容
D腹水
E蜘蛛痣
答案：
D
本题考查的是门脉性高压。
门脉性髙压可引起毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。
单选题
42、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查：
肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断
A急性坏死性胰腺炎
B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C胆总管结石
D结石性急性坏疽性胆嚢炎
E急性化脓性胆管炎
答案：
D
考点：
结石性急性坏疽性胆囊炎的诊断。
单选题
43、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是
A静脉滴注硝普钠
B皮下注射吗啡
C静脉注射呋塞米
D静脉滴注糖皮质激素
E雾化吸入异丙托溴铵
答案：
E
老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。
治疗原则是：
积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；雾化吸入异丙托溴铵可缓解呼吸困难的症状。
单选题
44、患者，女，18岁，5天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体：
皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为
A血小板
B白蛋白
C纤维素
D红细胞
E白细胞
答案：
C
微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。
单选题
45、肺通气的直接动力是
A功能余气量
B肺活量
C用力肺活量
D补呼气量
E补吸气量
答案：
C
用力肺活量是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。
用力肺活量是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
支气管哮喘急性发作的患者，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1和FEV1/FVC%均降低。
单选题
46、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是
A慢性支气管炎
B阻塞性肺气肿
C支气管哮喘
D支气管扩张症
E支原体肺炎
答案：
D
较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是支气管扩张症。
单选题
47、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查
A深静脉是否通畅
B检测交通静脉功能
C检测血供是否充足
D检测桡骨茎突是否病变
E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
答案：
A
Perthes试验，即深静脉通畅试验，方法：
患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，然后嘱患者伸屈膝关节，观察曲张的静脉是否减轻。
单选题
48、下列哪个病变属于癌前病变
ACA199
BAFP
CCA125
DCEA
EPSA
答案：
D
CEA对大肠癌的诊断有价值意义。
单选题
49、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A十二指肠、空肠、回肠
B全部小肠和全部结肠
C全部小肠、盲肠和升结肠
D升结肠和横结肠
E降结肠、乙状结肠和直肠
答案：
C
肠系膜上动脉血液供应盲肠，全部小肠、升结肠。
如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为盲肠，全部小肠、升结肠。
单选题
50、患者，男，55岁。
查体发现肝硬化5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。
1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：
血氨130mg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。
消化道出血的原因最可能是
A东莨菪碱
B甲硝唑
C巴比妥类
D扑尔敏
E异丙嗪
答案：
C
肝性脑病慎用镇静药及损伤肝功能的药物。
镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发出现肝性脑病。
当发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮卓类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。
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