第17章女性生殖系统.docx

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第17章女性生殖系统

第17章女性生殖系统

[测试题]

（一）单项选择题

1．正常妇女一生大约排出卵子

个个个个个

2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是

A．成熟卵细胞

B．成熟卵细胞和透明带

C．成熟卵细胞、透明带和放射冠

D．初级卵母细胞、透明带和放射冠

E．次级卵母细胞、透明带和放射冠

3．卵泡的透明带是

A.由卵母细胞分泌形成

B.由卵泡细胞分泌形成

C.由卵泡膜细胞分泌形成

D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成

E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成

4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在

A.原始卵泡形成时期

B.卵泡生长发育时期

C.排卵前

D.排卵时

E.排卵后

5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在

A.卵泡生长发育时期

B.排卵前

C.排卵时

D.排卵后

E.受精的刺激下

6．卵泡的膜细胞的结构特点是

A.具有分泌类固醇激素细胞的特征

B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征

C.具有收缩细胞的结构特征

D.具有吸收细胞的结构特征

E.具有吞噬功能的细胞

7．卵巢的间质腺是※

A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成

B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成

C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成

D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成

E.排卵后由膜细胞形成

8．卵巢的白体是

A.卵巢排卵后组织修复而成

B.卵泡排卵后形成

C.黄体退化后形成

D.卵泡闭锁后形成

E.间质腺退化后形成

9．卵泡闭锁发生在

A.原始卵泡B.初级卵泡C.次级卵泡早期

D.次级卵泡E.卵泡发育的各个时期

10．原始卵泡中的卵母细胞是

A．卵原细胞B．初级卵母细胞

C．次级卵母细胞D．卵细胞E.不同阶段的卵母细胞

11．排卵一般发生在月经周期的

A．月经期B．增生期C．第14天左右D．第16天左右

E.第21天左右

12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后

A．24小时内B．48小时内C．36小时内D．12小时内E.60小时内

13．卵巢门细胞分泌※

A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．松弛素E.促性腺激素

14．卵巢的门细胞属于※

A．蛋白分泌细胞B．类固醇分泌细胞

C．多肽分泌细胞D．糖蛋白分泌细胞

E．脂蛋白分泌细胞

15．卵巢白膜为

A．细密结缔组织B．疏松结缔组织

C．致密结缔组织D．弹性组织

E．平滑肌组织

16．月经黄体仅维持

A．12～14天B．12～16天

C．14～28天D．12～18天

E．14-18天

17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是

A.漏斗部B.壶腹部C.子宫部D.峡部E.子宫部和峡部

18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※

A．分泌后期B．增生期C．增生晚期D．月经期E．增生早期

19．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复

A.残留的内膜上皮细胞B.残留的子宫腺上皮细胞

C.前蜕膜细胞D.内膜颗粒细胞E.血管内皮细胞

20．子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于

A．排卵前期B．黄体期C．卵泡生长时期D．卵泡成熟时期

E．白体期

21．子宫内膜处于增生期时，卵巢处于

A．卵泡期B．黄体期C．次级卵泡早期D．次级卵泡末期E．白体期

22．子宫内膜由分泌期进入月经期的根本原因是

A．螺旋动脉破裂B．月经黄体退化C．雌激素和孕激素水平下降

D．排出的卵未受精E．子宫腺破裂

23．增生期通常是月经周期的

A．第5～14天B．第4～14天

C．第5～15天D．第5～16天

E．第1-5天

24．分泌期通常是指月经周期的

A．第14～28天B．第16～28天

C．第15～28天D．第5～14天

E．第1-5天

25．子宫颈管部上皮为※

A．复层扁平上皮B．单层立方上皮

C．假复层纤毛柱状上皮D．单层柱状上皮

E．变移上皮

26．月经周期的哪些天是易受孕时期

A.第4-7天B.第8-11天C.第12-16天D.第17-21天E.第22-26天

27．在妊娠后期，乳汁内的初乳小体是※

A．乳蛋白凝块

B．脂滴

C．分泌抗体的浆细胞

D．脱落的导管上皮细胞

E．脱落的腺细胞

（二）判断题

1.从新生儿至青春期的卵巢生长发育中,卵泡的数量逐渐增多。

2.原始卵泡的中央为卵原细胞,它长期停留在第一次成熟分裂的分裂前期。

※

3.输卵管上皮细胞也受卵泡分泌的激素的影响而有周期性变化。

4.次级卵母细胞能否完成第二次成熟分裂取决于排出的卵母细胞是否受精。

5.黄体是由间质腺发育而来的，含粒黄体细胞和膜黄体细胞。

6.卵泡细胞和卵细胞之间,卵泡细胞和卵泡细胞之间均有缝隙连接,藉此进

行物质交换和信息沟通。

7.妊娠时,子宫平滑肌纤维不但显著增长,而且还可分裂增生,使子宫肌层增厚

8.月经周期的第15-28天，子宫内膜处于分泌期，此时卵巢处于卵泡生长发育阶段。

9.子宫体部和底部内膜的浅层较厚,从青春期起始发生周期性剥脱,也是胚胎

植入和生长发育的部位。

10.子宫颈外口处，单层柱状上皮与复层扁平上皮相移行，该处是子宫颈癌的好发部位。

11.妊娠后期在神经垂体释放的催乳激素作用下,乳腺腺泡开始增生增大。

（三）填空题

1．女性生殖器官和乳腺于10岁前生长缓慢，10岁后逐渐发育，进入期（13~18岁）后迅速生长发育，卵巢开始排卵并分泌，来潮，出现性征，具有能力。

45~55岁的女性进入期，卵巢功能减退不再，生殖器官逐渐萎缩，渐停，进入期。

2．卵巢髓质为组织，富含和迂曲的血管、淋巴管，与卵巢门

的相延续。

近卵巢门处有形态结构和功能与睾丸间质细胞相似的，可分泌。

3．卵泡主要由中央的细胞和周围的细胞组成。

按卵泡的发育阶段和形态结构，一般分为、、和。

卵泡是细胞生长发育的结构，还具有重要的内分泌功能，主要分泌。

4．原始卵泡位于浅层，由中央的一个和周围一层扁平的构成。

卵母细胞为形，核大而圆，染色浅，明显，胞质性。

卵泡细胞与卵母细胞之间有，对卵母细胞起营养作用。

卵泡细胞较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有。

5．初级卵泡的卵母细胞增大，胞质内、等增多，靠近质膜出现电子致密的溶酶体，称，内含的酶类在受精过程中参与透明带反应。

最内层的卵泡细胞呈柱状，放射状排列，称。

在卵泡细胞与卵母细胞之间出现。

卵泡周围的基质细胞向卵泡周围聚集成。

6．次级卵泡的卵泡细胞间出现一些小腔隙，逐渐融合成一个大腔，称，腔内充满，故次级卵泡也称。

卵母细胞、、放射冠及部分细胞突入卵泡腔内形成，其与卵泡腔周围的卵泡细胞，称，构成卵泡壁。

卵泡膜内层细胞多，具有分泌激素细胞的特征，丰富；外层的细胞和血管少，含大量和少量的纤维。

7．在FSH和的共同作用下，卵泡发育为成熟卵泡。

每个月经周期一般只有一个发育成熟并。

在排卵前小时，细胞恢复并完成第成熟分裂，形成次级卵母细胞和，后者位于透明带内的中。

次级卵母细胞迅速进入第分裂，并休止在分裂。

8．卵泡破裂，细胞从卵巢排出的过程，称，一般发生在月经周期的第天。

9．排卵后的向腔内塌陷，及内层细胞发育为细胞，结缔组织和毛细血管长入，外包膜，新鲜时显黄色，称。

如果排出的卵受精，在激素（HCG）的刺激下，继续发育，维持4~6个月，称为黄体。

如果排出的卵没有受精，黄体仅维持天后便退化，称黄体。

黄体退化后被纤维组织取代，称。

10．闭锁卵泡与间质腺在周期中，发育中的多数卵泡中途退化，形成。

卵泡闭锁时，一般不留痕迹。

卵泡与大部分卵泡闭锁时，卵母细胞溶解消失，塌陷，呈不规则形。

近成熟的卵泡退化时，颗粒层的细胞逐渐退化消失，内层膜细胞被富含血管的结缔组织分隔成不规则的细胞索团，其胞质中含有许多和丰富的，能分泌少量的，称为。

11.卵巢排卵时,卵巢内的________,________和_______随卵泡液一并排出。

12.黄体的形成是在垂体分泌的_______作用下,由_______和_______两种细胞分化形成,分泌______和________。

13.卵巢表面覆以_______,上皮下是由_______组成的_______;排卵时局部组织变薄缺血,形成圆形透明的_______。

14．子宫壁由外向内分为、和。

15．子宫内膜自期（13~18岁）至期，在激素的作用下，发生剥脱，即。

16.子宫内膜表面的上皮是________,由______和_______两种细胞组成,固有层内的细胞称_______。

17.子宫体部和底部的内膜可分为浅层的________和深层的_______两层。

18.子宫动脉在内膜深层的分支称________,在内膜浅层的分支称_______,

后者对_______激素的作用很敏感。

19.月经期时,卵巢内的________退化,血液内的_______和_______含量骤然下降,子宫内膜的______发生持续收缩,内膜缺血坏死

20．输卵管壁由内向外依次分为、和。

前者由上皮和构成，向腔面突出形成皱襞。

上皮由细胞和细胞构成。

21．阴道由、和构成。

内层突起形成许多皱襞。

上皮为。

固有层厚，富含毛细血管和纤维。

※

22．乳腺的小叶为腺。

腺泡上皮为或，外包细胞。

导管包括﹑和，分别由上皮﹑上皮和上皮铺衬。

※

（四）填图题

（五）名词解释

1．ovulation

2．growingfollicle

3．zonapellucida

4．corpusluteum

5．menstrualcycle

6．初级卵母细胞

7．卵泡膜

8．月经周期增生期

9．子宫腺

（六）问答题

1．简述生长卵泡在发育过程中的主要形态结构变化。

2．试述黄体的形成、结构、功能和转归。

3．试述子宫壁的结构特点。

4.试述子宫内膜的月经周期变化与卵巢激素的关系。

一、本章题解参考

（一）单项选择题

2.E16.A23A27.B

（二）判断题

正确：

3,4,6,7,9,10,11

错误：

1.出生时双侧卵巢有100万-200万个卵泡,青春期仅存4万个。

2．胚胎时期卵原细胞就开始分裂分化形成初级卵母细胞，并长期停留在第一次减数分裂前期，直到排卵前才完成第一次减数分裂，故原始卵泡、初级卵泡、次极卵泡的中央均为初级卵母细胞。

5．黄体是成熟卵泡排卵后卵泡壁塌陷在黄体生成素的作用下演化而来的；间质腺是后期次极卵泡或临近成熟的卵泡退化时肥大的卵泡膜细胞形成的不规则细胞团索。

8．子宫内膜处于分泌期时卵巢处于黄体期。

（三）填空题

1．青春，性激素，月经，第二，生育，更年期，排卵，月经，绝经

2．疏松结缔，弹性纤维，结缔组织，门细胞，雄激素

3．卵母，卵泡，原始卵泡，初级卵泡，次级卵泡，成熟卵泡，卵，雄激素

4．皮质，初级卵母细胞，卵泡细胞，球，核仁，嗜酸，缝隙连接，支持，基膜

5．核糖体，粗面内质网，皮质颗粒，放射冠，透明带，梭形，卵泡膜

6．卵泡腔，卵泡液，囊状卵泡，透明带，卵泡，卵丘，颗粒细胞，类固醇，胶原纤维，平滑肌

7．LH，次级，排卵，36～48，初级卵母，一次，第一极体，卵周隙，二次成熟，中期

8．次级卵母，排卵，14

9．卵泡壁，颗粒层，卵泡膜，黄体，结缔组织，黄体，绒毛膜促性腺，黄体，，12～14，月经，白体

10．月经，闭锁卵泡，原始，初级，次级，透明带，脂滴，滑面内质网，雌激素，间质腺

11.次级卵母细胞,透明带,放射冠

12.黄体生成素,颗粒细胞,膜细胞,孕激素,雌激素

13.单层扁平或立方的表面上皮,薄层结缔组织,白膜,卵泡小斑

14．外膜，肌层，内膜

15．青春，绝经，卵巢，周期，月经

16.单层柱状上皮,分泌细胞,纤毛细胞,基质细胞

17.功能层,基底层

18.基底动脉,螺旋动脉,卵巢激素

19.黄体,雌激素,孕激素,螺旋动脉

20.粘膜,肌层,外膜,单层柱状,固有层,纵行,纤毛,分泌

21．粘膜,肌层,外膜,环行,非角化的复层平上皮,弹性

22．复管泡状,立方,柱状,肌上皮,小叶内,小叶间,总导管,单层柱状,复层柱状,复层扁平

（四）填图题

1.卵细胞核2.卵细胞3.透明带4.放射冠5.卵泡腔6.卵泡细胞

7.卵泡膜内层8.毛细血管9.卵泡膜外层

（五）名词解释

1．排卵是指成熟卵泡破裂后，次级卵母细胞及其外面的透明带和放射冠与卵泡液一起从卵巢排出的过程。

排卵大多发生在月经周期的第14天左右。

2．生长卵泡：

青春期在脑垂体促性腺激素的刺激下，卵巢中的原始卵泡生长发育成为生长卵泡。

生长卵泡可分为初级卵泡和次级卵泡两个阶段。

主要变化是卵母细胞增大，卵泡细胞增多，透明带、卵泡腔、卵丘、卵泡膜的形成。

同时，生长卵泡分泌雌激素，刺激女性第二性征的发育，并引起某些女性生殖器官的周期性变化。

3．透明带是指初级卵泡内，卵泡细胞与卵母细胞共同形成在两者之间出现一层均质状、折光性强、嗜酸性膜。

电镜下可见放射冠细胞纤细突起穿入透明带于初级卵母细胞的微绒毛和胞膜接触并有缝隙连接。

构成透明带的蛋白中有精子受体，在受精过程中，对卵细胞与精子相互识别和特异性结合具有重要意义。

4．黄体是指成熟卵泡排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁塌陷形成皱襞，在黄体生成素的作用下卵泡壁细胞增生分化形成一个体积较大又富于血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色。

含膜黄体细胞和颗粒黄体细胞构成，它们都具有类固醇激素分泌细胞的结构特点。

颗粒黄体细胞分泌孕激素，并与膜黄体细胞协同分泌雌激素。

若排出的卵没有受精，黄体维持12～14天后退化，称月经黄体；若受精，黄体继续发育增大，称妊娠黄体。

妊娠黄体除分泌大量的孕激素和雌激素外，还分泌松弛素，这些激素促使子宫内膜增生，子宫平滑肌松弛，以维持妊娠。

5．月经周期是指在女性自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宫底部和体部的内膜功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复和增生的周期性变化。

每个月经周期是从月经的第一天起至下次月经来潮的前一天止。

在典型的28天周期中,第1～4天为月经期,第5～14天为增生期,第15～28天为分泌期。

6．初级卵母细胞：

由胚胎时期卵原细胞增殖分化而来,出生后停留于第一次减数分裂的前期，青春期后陆续生长，排卵前36-48小时完成第一次减数分裂形成一个次级卵母细胞和第一极体。

该细胞为圆形,体积大,核也大而圆，染色浅，核仁明显，胞质呈嗜酸性。

生长后期的初级卵母细胞增大,胞质内形成大量皮质颗粒,细胞外表面有透明带包裹。

7．在生长卵泡发育过程中，卵泡周围结缔组织内的基质细胞增生，向卵泡聚拢形成结缔组织膜样结构称卵泡膜。

卵泡膜分化为两层，内层毛细血管丰富，基质细胞分化为多边形或梭形的膜细胞；外层有环行排列的胶原纤维和平滑肌纤维。

膜细胞可分泌雌激素。

8．月经周期增生期又称卵泡期，是指月经周期的第5～14天。

此期内，在卵巢生长卵泡分泌的雌激素的作用下，子宫内膜上皮由残留的子宫腺上皮增生修复；基质细胞分裂增殖，产生基质和纤维，使内膜增厚；子宫腺增多伸长；螺旋动脉也伸长弯曲。

9．子宫腺位于子宫内膜，为单管状腺，由上皮下陷而成。

子宫腺的结构随月经周期而发生变化：

增生期，子宫腺逐渐增长，腺腔增大；分泌期的子宫腺极度弯曲，腺腔扩大，腔内充满腺细胞的分泌物，内有大量糖原。

月经期,功能层子宫腺崩解参与月经的形成。

月经期末基底层子宫腺上皮迅速分裂增生，向表面铺展，修复内膜上皮。

（六）问答题

1．生长卵泡的发育过程可分为初级卵泡和次级卵泡。

初级卵泡是青春期后在卵泡刺激素的影响下，由原始卵泡生长发育而来。

其形态特点是：

初级卵母细胞体积增大；卵泡细胞由单层扁平变为单层立方或柱状，进而变为多层；初级卵母细胞与卵泡细胞之间出现一层均质状、折光性强、嗜酸性的透明带。

次级卵泡形态特点是：

初级卵母细胞体积继续增大；卵泡细胞增殖，细胞间出现大小不等的小腔隙，继而融合成一个大腔称卵泡腔，腔内充满由卵泡细胞分泌的卵泡液。

随着卵泡液增多卵泡腔扩大，初级卵母细胞、透明带、放射冠及其周围的卵泡细胞突入卵泡腔内形成卵丘；紧靠透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列，称为放射冠。

卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成卵泡壁称颗粒层，卵泡细胞改称颗粒细胞。

卵泡周围的结缔组织细胞增殖，形成卵泡膜，并分为内、外二层，内层毛细血管丰富，基质细胞分化为膜细胞，与颗粒细胞共同合成分泌雌激素；外层有环行排列的胶原纤维和平滑肌纤维。

颗粒层和卵泡膜构成卵泡壁。

2．黄体形成:

排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向卵泡腔内塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入颗粒层,在LH的作用下逐渐演变成体积较大、富含血管的细胞团，称黄体。

结构:

颗粒细胞增殖分化为颗粒黄体细胞,位于黄体中央，数量多，体积大，染色浅;膜细胞分化为膜黄体细胞，位于黄体周边，数量少，体积小，染色深。

转归和功能:

若排出的卵没有受精，黄体仅维持2周左右，然后退化，称月经黄体；其中粒黄体细胞分泌孕激素,膜黄体细胞与颗粒黄体细胞协同分泌雌激素。

若卵受精，在绒毛膜分泌的HCG的刺激下，黄体继续发育，称妊娠黄体，可维持4～6个月；妊娠黄体除分泌大量的孕激素和雌激素外，还分泌松弛素。

黄体退化后被致密结缔组织取代，成为白体，最后逐渐退化消失。

3．子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜三层。

外膜：

除子宫颈下部为纤维膜外，均为浆膜。

肌层：

由较厚的平滑肌组成，肌束间有结缔组织，含未分化的间充质细胞。

按肌纤维排列，自内向外肌层可分为粘膜下层、中间层和浆膜下层；粘膜下层和浆膜下层较薄，平滑肌呈纵形，中间层较厚，为外斜的平滑肌。

子宫内膜：

①由单层柱状上皮和固有层组成。

上皮由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成。

②固有层结缔组织含大量低分化的基质细胞，较多的网状纤维和血管、子宫腺。

③子宫腺是单管状腺或分支管状腺，由上皮下陷而成。

④内膜深层由基底动脉供血，而浅层由螺旋动脉供血。

⑤子宫内膜浅层为功能层，深层为基底层；青春期后，功能层有周期性变化，随月经发生而脱落，也是胚卵植入的部位；基底层不随月经脱落，并有较强的增生、修复能力。

4.子宫内膜的周期性变化及与卵巢激素的关系见下表。

月经期

增生期（卵泡期）

分泌期（黄体期）

时间

卵巢

血液激素

第1-4天

黄体退化

雌孕激素↓↓

第5-14天

卵泡生长、成熟排卵

雌激素↑

第15-28天

黄体形成

孕、雌激素↑↑

子宫内膜

1、螺旋动脉收缩

2、内膜缺血萎缩坏死

3、螺旋动脉扩张、毛细血管充血、破裂出血，突破上皮

4、功能层剥脱，形成月经

5、上皮修复

1、内膜逐渐增厚

2、子宫腺增长、弯曲、腺腔狭窄，细胞顶部出现分泌颗粒

3、螺旋动脉增长、弯曲

1、内膜进一步增厚

2、子宫腺肥大、弯曲、腔扩大、腔内有分泌物

3、螺旋动脉更长、更弯曲，达内膜浅层

4、内膜水肿

5、基质细胞肥大，胞质充满糖原、脂滴