竣工结算书.docx

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竣工结算书

竣工结算书

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-

项目名称

合约编号

承包人

编制部门

编制日期

册数

第册共册

（竣工）结算证书

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-1-

项目名称：

业主：

承包人：

合同编号：

该工程的整体施工，交工验收及缺陷复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下：

项目金额（人民币）

1、签约合同总价：

2、竣工结算总价：

3、累计已付工程款：

4、竣工结算应付工程款（大写）：

承包人谨此声明：

承包人在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主索取任何与该工程有关的费用，并负责按合同规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金、向有关第三者支付相关款项。

业主：

承包人：

（盖章）（盖章）

法定代表人：

法定代表人：

日期：

日期：

或授权代理人：

或授权代理人：

日期：

日期：

（竣工）结算申请书

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段编号：

ZF-3-2-

致:

由我公司承建的

工程已完工,并通过了由贵局组织的竣（交）工验收，缺陷责任终止证书（暂留空白表）请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。

附件：

缺陷责任终止证书

承包人：

（盖章）

日期：

竣工结算支付证书

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心月进度表号：

编号：

ZF-3-3-

由K至K

　全长KM

清单号

项目内容

合同价及其变更金额

到本期末完成

到上期末完成

本期完成

原有总金额（元）

变更总金额（元）

变更后总金额（元）

金额（元）

金额（元）

合计

违约罚金

保留金

支付

承包人：

监理员：

总监办：

公路段：

工作站：

日期：

日期：

日期：

日期：

日期：

清单结算报表

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心月进度表号：

编号：

ZF-3-4-

清单

编号

细目

名称

单位

原合同

变更后合同

到本期末完成

到上期末完成

本期完成

数量

单位

金额

数量

单价

金额

核算数量

核算单价

核算金额

数量

金额

数量

金额

数量

金额

本页小计

本章小计

100章-900章合计

承包人：

监理员：

总监办：

公路段：

工作站：

日期：

日期：

日期：

日期：

日期：

工程变更资料一览表及附件

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-7-

序号

变更申请书编号

变更令编号

变更工程项目、内容简要

承包人：

总监办：

工作站：

工程竣工计量汇总表

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-10-

清单编号

细目名称

分项工程编号

分项项目名称

单位

完工数量

备注

承包人：

监理员：

总监办：

工作站：

分项工程一览表

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-10-1-

单位项

目名称

分部项

目名称

序号

分项工程

备注

编号

名称

承包人：

监理员：

总监办：

工作站：

分项工程竣工计量证书

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-10-2-

清单编号

细目名称

计量单元

单位

数量

计算单编号

序号

名称

承包人：

监理员：

总监办：

工作站：

分项工程竣工计量计算书

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-10-3-

清单编号

细目名称

单位

数量

依据（图纸、联测资料等）

承包人：

监理员：

总监办：

工作站：

工程款支付记录一览表及附件

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-12-

序号

支付证书编号（或名称）

金额（元）

备注

1

2

3

4

合计

承包人：

监理员：

总监办：

工作站：

合同工期执行情况一览表及附件

第02合同段

合同编号：

2012ZH-02

承包单位：

巴东县银路路桥工程有限责任公司

项目名称：

318国道灾害防治工程2012ZH-02标段第页共页

监理单位：

湖北省公路工程咨询监理中心编号：

ZF-3-14-

1、合同开工日期：

2、合同工期（天）：

3、合同交工日期：

4、批准延工期（天）：

5、顺延交工日期：

6、实际交工日期：

7、提前/延误交工（天）：

8、缺陷责任期起算日期：

9、缺陷责任期（天）：

10、合同缺陷责任期终止日期：

11、实际缺陷责任期终止日期：

承包人：

监理员：

总监办：

工作站：