主治医师职业病学案例分析题.docx

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主治医师职业病学案例分析题

主治医师（职业病学）-案例分析题

1、治疗还可采用的措施是

A.大量维生素

B.早期、短程适量用糖皮质激素

C.应用保肝药物

D.应用保肾药物

E.应用肌苷、辅酶A等药物

F.应用钠洛酮

2、可选择处理发绀症状的药物是

A.亚甲蓝

B.二巯丁二钠

C.二巯丙醇

D.乙酰胺

E.4-二甲基氨基苯酚

F.亚硝酸钠

G.甲苯胺蓝

H.硫代硫酸钠

3、急诊时应重点检查的项目是

A.血清高铁血红蛋白测量

B.血、尿常规

C.肾功能检查

D.肝功能检查

E.心电图、心肌酶谱

F.血氧饱和度检查

G.胸部X线检查

H.腹部B超检查

4、急诊应作的处理是

A.维持呼吸、循环功能，吸氧

B.可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗

C.可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗

D.可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗

E.及时使用特效解毒药物

F.给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物

5、苯中毒的临床表现主要有

A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状

B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症

C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常

D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等

E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状

F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深

6、可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是

A.白细胞数波动于4×10～4．5×10／L（4000～4500mm）

B.血小板计数波动于60×10～80×10／L（6万～8万／mm）

C.红细胞计数男性低于4×10／L（400万／mm），女性低于3．5×10／L（350万／mm）

D.血红蛋白定量男性低于120g／L（12g／dl），女性低于110g／L（11g／dl）

E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞

F.中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低

7、要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是

A.每1～2周复查全血，连续3个月

B.血苯测定

C.尿酚测定

D.尿对氨基酚含量测定

E.骨髓穿刺检查

F.血、尿ALA测定

8、该病需与什么疾病相鉴别

A.肺结核

B.特发性肺纤维化

C.肺气肿

D.肺含铁血红素沉着症

E.肺泡微石症

F.肺炎

G.心功能不全

H.肺心病

I.呼吸衰竭

J.肺结节病

9、分析该患者为长期吸入什么物质所致

A.二氧化硅

B.二氧化碳

C.粉尘

D.氧气

E.有毒气体

10、若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

11、该患者胸片的表现可为

A.肺部弥漫性纤维化

B.炎性改变

C.正常

D.大小不等的小结节

E.大小相等，均匀一致的小结节

12、初步可诊断为

A.石棉肺

B.矽肺

C.尘肺病

D.肺炎

E.心功能不全

13、你需要首先做什么检查以明确诊断

A.心电图

B.肺CT

C.心脏彩超

D.纤维支气管镜

E.胸片

14、该鼠药中毒的特效解毒剂为

A.乙酰胺

B.维生素K

C.无特效解毒剂

D.阿托品

E.解磷定

15、来诊时首先应给予什么治疗

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.血液灌流

E.保肝

F.保肾

G.血液透析

16、该物质中毒的发病机制为

A.激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱

B.使神经细胞水肿，形成空洞

C.干扰神经细胞的正常功能

D.可使蛋白质分解加速

E.干扰心肌细胞的正常功能

F.可使蛋白质合成加速

G.分泌某些酶可杀死神经细胞

17、分析患者为什么中毒

A.毒鼠强

B.有机磷

C.有机氯杀虫剂

D.杀虫脒

E.酒精

18、出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗

A.亚甲蓝

B.乙酰胺

C.碳酸氢钠

D.大剂量维生素K

E.大剂量维生素C

19、患者可以出现的症状为

A.意识障碍

B.高铁血红蛋白血症

C.出血性膀胱炎

D.反复发作的强直性抽搐

E.发热

F.反复恶心呕吐

G.剧烈头痛

20、患者中毒的潜伏期最长为

A.1小时

B.2小时

C.5小时

D.8小时

E.15小时

21、特效解毒剂为

A.解磷定

B.阿托品

C.乙酰胺

D.4-甲基吡唑

E.亚甲蓝

22、实验室指标中，哪些可对诊断有所提示

A.血氟增高

B.血钙降低

C.血酮增加

D.血氟降低

E.血钾升高

F.血钾降低

G.血钙升高

H.血乳酸脱氢酶活性上升

I.血乳酸脱氢酶活性下降

23、敌蚜胺杀鼠剂的成分为

A.氟乙酰胺

B.华法林

C.四次甲基二砜四胺

D.六氯化苯

E.氨基甲酸酯

24、治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒

A.发热

B.体温升高

C.尿潴留

D.昏迷

E.肌肉震颤

F.躁动谵妄

G.心慌气短

H.恶心呕吐

I.双手抓空，乱喊乱叫

J.大小便失禁

K.腹痛腹泻

25、如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.Ⅰ度中毒

E.Ⅱ度中毒

26、有机磷中毒的烟碱样症状有

A.恶心呕吐

B.腹痛腹泻

C.肌束震颤

D.多汗

E.瞳孔缩小

27、请问送入我急诊后，首先应该怎么做

A.用2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃

B.用清水洗胃

C.血液灌流

D.使用特效的解毒剂

E.用含药用碳的等渗盐水洗胃

F.血浆置换

G.血液透析

28、其解毒剂为

A.谷胱甘肽

B.喷替酸钙钠

C.纳洛酮

D.二巯丙磺钠

E.二巯丁二酸

29、该中毒的发病机制为

A.细胞”钙超载”

B.脾损害

C.肝损害

D.与体内活性基团或小分子发生共价结合

E.与体内非活性基团或小分子发生共价结合

30、该患者的诊断为

A.急性汞中毒

B.慢性汞中毒

C.急性铅中毒

D.慢性铅中毒

E.镉中毒

31、对该患者的治疗上，我们需要注意什么

A.防止吸入性肺炎

B.可行血液透析治疗

C.可行血液灌流治疗

D.保肝治疗

E.彻底戒酒

32、该患者若为乙醇中毒，其发病机制为

A.干扰细胞膜的离子运输

B.抑制延脑呼吸及循环中枢

C.乳酸增高

D.代谢性酸中毒

E.糖异生受阻引起低血糖

F.代谢性碱中毒

G.乳酸降低

H.加强糖异生引起高血糖昏迷

I.仅抑制延脑的呼吸中枢

J.仅抑制延脑的循环中枢

K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

33、该患者属于

A.急性酒精中毒，兴奋期

B.急性酒精中毒，共济失调期

C.急性酒精中毒，意识障碍期

D.慢性中毒

E.Wernicke脑病